Gestational diabet mellitus (GDM), hamiləlik dövründə qadınlarda inkişaf edən bu xəstəliyin bir növüdür. Doğuş xəstəliyində olan qadınların əksəriyyəti tezliklə yox olacaq, ancaq bunun ağırlaşmalara səbəb olmaması üçün müəyyən bir diyetə əməl etməlisiniz. Çox vaxt xəstə bir qlükoza tolerantlığı testi zamanı hamiləliyin ikinci yarısında qanda qlükoza səviyyəsinin artdığını öyrənir. Bu analiz, körpəni gözləyən bütün qadınlara, xüsusən də diabet xəstəliyi olanlara tövsiyə olunur. Sadəcə boş bir mədəyə alınan yüksək qan şəkəri həmişə müəyyən edilmir və bir qlükoza dözümlülük testi GDM-ni təyin etməyə kömək edə bilər.
Nəzarətsiz yemək təhlükəsi nədir?
Gestational diabet hamiləlik və doğuşa mənfi təsir göstərə bilər. Xəstə heç bir məhdudiyyət olmadan yeyirsə, xəstəlik "çıxa bilər" və bu kimi nəticələrə səbəb ola bilər:
- plasentanın vaxtından əvvəl qocalması;
- ana və döl arasındakı qan dövranının pozulması;
- hamilə qadının qanının qalınlaşması və tromboz (qan damarlarının tıxanması) yarada bilən laxta meydana gəlməsi;
- doğuşda ağırlaşmalarla təhdid edən fetal bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə artması;
- doğmamış bir uşağın inkişaf gecikməsi.
Pəhriz prinsipləri
Gestational diabet üçün gündəlik menyu 6 yeməyə bölünməlidir. Fraksiyalı qidalanma prinsipi qan şəkərindəki ani sıçrayışlardan qaçınır. Bundan əlavə, bu yemək rejimi ilə hamilə qadın bu vəziyyətdə dayanmaq çətin olan güclü bir aclıq hiss etmir. Ümumi kalori miqdarı gündə 2000-2500 kkaldan çox olmamalıdır. Bunu dəyərləndirmək lazım deyil, çünki hamilə qadının cəsədi artan yük altında işləyir və enerji xərcləri üçün kifayət qədər qida almalıdır.
Yalnız bir həkim bir pəhrizin düzgün enerji dəyərini hesablaya bilər. Bunu etmək üçün o, fizikanın xüsusiyyətlərini, bədən kütləsi indeksini və qadının digər fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alır. Pəhriz çəki artımının qarşısını almalı və eyni zamanda bədəni tükənməməlidir. Birinci trimestrdə ayda 1 kq-dan çox bədən çəkisi, ikinci və üçüncü üç aylıq dövrdə ayda 2 kq-dan çox olan dəstlər anormal sayılır. Həddindən artıq çəki bütün bədənə bir yük yaradır və ödem, artan təzyiq və döldən gələn ağırlaşmalar riskini artırır.
Gestational diabet üçün pəhriz aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır.
- rahat qidalar və fast food istifadə etmək qəti qadağandır;
- karbohidrat seçərkən uzun müddət istehlak edilən və qan şəkərindəki stresli dəyişikliklərə səbəb olmayan (bunlar taxılda, tərəvəzdə olur) onların "yavaş" seçimlərinə üstünlük verilməlidir;
- Hər yeməkdən 60 dəqiqə sonra sayğacın göstəricilərini ölçmək və onları xüsusi bir gündəlikdə qeyd etmək lazımdır;
- Pəhrizin əsası aşağı glisemik indeksi olan təzə tərəvəz və meyvələr olmalıdır.
Əslində, gestational diabetli qadınlar üçün pəhriz 9. Diyetdir. Sağlam bir diyet vasitəsi ilə qan şəkərini azaltmağa kömək edir. Hamilə qadınlar qan qlükozasını azaltmaq üçün heç bir həb qəbul etməməlidirlər. Vəziyyətin düzəldilməsi yalnız qida məhdudiyyətlərinə görə həyata keçirilə bilər.
Hamiləlik dövründə sintetik tatlandırıcılar kontrendikedir, çünki onlar dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.
İcazə verilən məhsullar
Gestational diabet diaqnozu qoyulan gözlənilən ana nə yeyə bilər? Yeməklərin və yeməklərin siyahısı olduqca genişdir və əvvəlcədən bir neçə gün pəhrizin diqqətlə planlaşdırılması ilə qidalanma müxtəlif və dadlı ola bilər. Həzm orqanlarının daha ahəngdar işləməsi üçün gündəlik pəhrizin ümumi kalori miqdarını aşağıdakı kimi bölmək olar.
Hamilə qadınlarda diabet- səhər yeməyi - 25%;
- ikinci səhər yeməyi - 5%;
- nahar - 35%;
- günortadan sonra çay - 10%;
- şam yeməyi - 20%;
- gec nahar - 5%.
Ət çeşidindən dovşan, hinduşka, toyuq və az yağlı dana əti yeyə bilərsiniz. Terapevtik bir diyetlə həftədə 1 dəfədən çox deyil, donuz əti yeyə bilərsiniz, ancaq yalnız ən arıq hissələrini. Şorbalar ən yaxşı toyuq və ya tərəvəz bulyonunda bişirilir (quş əti bişirdikdə suyu iki dəfə dəyişdirmək məsləhət görülür). Yağsız fermentləşdirilmiş süd məhsullarına icazə verilir, ancaq bütün süddən imtina etmək daha yaxşıdır. Bu məhsul həzm üçün çox ağırdır və buna görə hamilə qadınlarda həzm problemləri başlaya bilər.
Orta miqdarda aşağıdakı qidaları yeyə bilərsiniz:
- aşağı və orta glisemik indeksli tərəvəzlər;
- taxıl;
- yumurta
- qoz-fındıq və toxum;
- balıq və dəniz məhsulları;
- yağ tərkibi 20-45% olan sərt duzlanmamış pendir;
- göbələklər.
GDM üçün terapevtik pəhriz aclığı nəzərdə tutmur. Hamiləlik dövründə bədənin bu cür stresə məruz qalması çox təhlükəlidir, buna görə əvvəlcədən yemək barədə düşünmək və hər halda sizinlə hər zaman sağlam qəlyanaltı etmək yaxşıdır. Gün ərzində əvvəlcədən menyunu planlaşdıraraq bir qadın şiddətli aclıq hücumlarından çəkinir və eyni zamanda özünü xəstəliyin kəskinləşməsindən qoruya bilər.
Şirələrin əvəzinə, bütün meyvələri yemək daha yaxşıdır. Onların tərkibində meyvə xammalından hazırlanmış tamamilə təbii şəkərsiz içkilərdən daha çox lif və daha çox qida var.
Hamilə bir qadın yemək arasında şiddətli bir aclıq hiss edirsə, onda bir stəkan az yağlı kefir onun ən yaxşı qəlyanaltısı ola bilər
Qadağan olunmuş məhsullar
Hamilə qadınlarda gestational diabet ilə aşağıdakı qidalar və yeməklər diyetdən xaric edilməlidir:
- şirniyyat;
- mükafat unundan olan ağ çörək;
- hisə verilmiş ət, duzlu və ədviyyatlı qidalar;
- tatlandırıcılar və bal;
- yüksək glisemik indeksə malik tərəvəz və meyvələr;
- baklagiller;
- mağaza sousları, ketçup və mayonez.
Hamilə qadının pəhrizində bəzi məhdudiyyətlərin olması səbəbindən bədəni vitamin və minerallarla tam təmin edə bilməz. Bu maddələrin çatışmazlığının qarşısını almaq üçün vəziyyətində olan qadınlar üçün xüsusi vitamin kompleksləri qəbul etməlisiniz. Bu cür dərmanların çeşidləri çoxdur, buna görə bunları yalnız müşahidəçi mama-ginekoloq tərəfindən təyin olunmalıdır.
GDM ilə yağlı və qızardılmış yemək yeyə bilməzsiniz, çünki bu cür yemək mədəaltı vəzi təsir göstərir və həzm sisteminin bütün orqanlarının işinə mənfi təsir göstərir. Hamiləlik dövründə, hətta sağlam qadınlarda belə tez-tez meydana gələn ürək yanması, qidalanma səhvləri səbəbiylə pisləşə bilər. Buna görə həddindən artıq turş, ədviyyatlı və duzlu yeməklər yeməməyiniz daha yaxşıdır. Eyni səbəbdən, hamilə qadınlara qəhvəyi çörəyə qarışmaq tövsiyə edilmir (turşuluğu olduqca yüksəkdir).
Bəzi həkimlər və diabet xəstələri arasında populyar olan aşağı karbohidratlı bir pəhriz, bir qadını kifayət qədər enerji və qida ilə təmin edə bilməz. Bundan əlavə, hətta yavaş, sağlam karbohidratların çox kəskin bir şəkildə rədd edilməsi stresə və əhval-ruhiyyəyə səbəb ola bilər. Hamilə qadınlar belə hallardan çəkinməlidirlər. Doğuşdan sonra bəzi qadınlara tam hüquqlu diabetin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağı carb pəhrizi tövsiyə edilə bilər, ancaq yalnız bir həkim belə bir qərar verə bilər.
Meyvələr səhər yeməyində ən yaxşı şəkildə yeyilir, çünki tərkibində nisbətən yüksək miqdarda karbohidrat var və bədənin onları udması daha asan olacaq.
Şam yeməyi yüngül olmalıdır və kəsmik, tərəvəz, qaynadılmış balıq və ya dəniz məhsullarından ibarətdir. Şəkər və hər hansı bir şirniyyat, təəssüf ki, gestational diabet ilə istifadə üçün tamamilə qəbuledilməzdir.
Gün üçün nümunə menyusu
Sağlam hamilə qadınların menyusuna mürəkkəb və sadə karbohidratların 50-55% -i, gestational diabet xəstələri isə bu miqdarda şəkəri azaltmalıdırlar. Orta hesabla, karbohidratlar ümumi qida həcminin 35-40% -ni təşkil etməlidir, protein miqdarı isə sağlam insanlarda olduğu kimi qalmalıdır. Pəhrizdə karbohidratların azaldılması böyük bir döl, qeysəriyyə əməliyyatı və əmək ağırlaşmalarının qarşısını almağa kömək edir.
Gün üçün bir nümunə menyusu bu kimi görünə bilər:
- səhər yeməyi - az yağlı kəsmik, suda yulaf, şəkərsiz çay;
- ikinci səhər yeməyi - bişmiş alma;
- nahar - qaynadılmış hinduşka filesi, tərəvəz şorbası, yerkökü, pomidor və xiyar salatı, qarabaşaq yarması, şəkərsiz quru meyvə kompotu;
- günortadan sonra çay - qoz-fındıq;
- şam yeməyi - bişmiş pike perch, buxarda bişmiş tərəvəz, şəkərsiz çay;
- yatmadan əvvəl qəlyanaltı - bir stəkan kefir, bir dilim tam taxıl çörəyi.
Axşam ət əvəzinə balıq yemək daha yaxşıdır, həzm etmək daha asandır və eyni zamanda bədəni bioloji dəyərli qida birləşmələri ilə doyurur. Şəkər heç bir içkiyə əlavə edilə bilməz. İlk və son yemək arasındakı interval 10 saatdan çox olmaması üçün yemək planlaşdırmağınız məsləhətdir.
