Tip 1 diabet davamlı müalicə və xəstənin sağlamlığının monitorinqini tələb edən xroniki bir xəstəlikdir. Düzgün qidalanma prinsiplərinə riayət etmək və ümumiyyətlə sağlam həyat tərzi aparmaq eyni dərəcədə vacibdir. Ancaq 1-ci tip diabet üçün insulin əsas dərman vasitəsidir, onsuz xəstəyə kömək etmək demək olar ki, mümkün deyil.
Ümumi məlumat
Bu günə qədər, 1-ci tip diabeti müalicə etmək və xəstəni yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün yeganə yol insulin inyeksiyalarından keçir. Bütün dünyada elm adamları davamlı olaraq bu cür xəstələrə kömək üçün alternativ yollar üzərində tədqiqatlar aparırlar. Məsələn, həkimlər mədəaltı vəzinin sağlam beta hüceyrələrini süni şəkildə sintez etməyin nəzəri imkanlarından danışırlar. Sonra diabet xəstələrindən qurtulmaq üçün xəstələrə transplantasiya etməyi planlaşdırırlar. Lakin bu günə qədər bu üsul klinik sınaqlardan keçməyib və təcrübə çərçivəsində belə müalicə almaq mümkün deyil.
Bütün xəstələr dərhal diaqnozu psixoloji olaraq qəbul edə bilmir, bəziləri düşünür ki, zaman keçdikcə şəkər müalicə olmadan normallaşır. Ancaq təəssüf ki, insulin tələb edən diabet xəstəliyi öz-özünə baş verə bilməz. Bəzi insanlar yalnız ilk xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra xəstəlik artıq ürəkaçan olduqda insulin vurmağa başlayırlar. Bunu buna gətirməmək daha yaxşıdır, mümkün qədər tez düzgün müalicəyə başlamalı və adi həyat tərzini bir az tənzimləyin.
İnsulinin kəşfi tibbdə bir inqilab idi, çünki əvvəllər diabet xəstələri çox az yaşayırdılar və həyat keyfiyyətləri sağlam insanlardan daha pis idi. Müasir dərmanlar xəstələrə normal bir həyat tərzi keçirməyə və özlərini yaxşı hiss etməyə imkan verir. Bu diaqnozu olan gənc qadınlar, müalicə və diaqnoz sayəsində əksər hallarda hətta hamilə qala və uşaq doğa bilər. Buna görə insulin terapiyasına həyat üçün bəzi məhdudiyyətlər baxımından deyil, uzun illər sağlamlıq və rifahı qorumaq üçün real imkan baxımından yanaşmaq lazımdır.
Həkimin insulin müalicəsi ilə bağlı tövsiyələrinə əməl etsəniz, dərmanın yan təsirləri riski minimuma endiriləcəkdir. Təlimata uyğun olaraq insulin saxlamaq, həkim tərəfindən təyin olunan dozaları daxil etmək və son istifadə müddətini izləmək vacibdir. İnsulinin yan təsirləri və bunun qarşısını almağa kömək edəcək qaydalar haqqında daha çox məlumat üçün bu məqaləyə baxın.
Enjeksiyonları necə etmək olar?
İnsulinin qəbulu üçün texnikanın effektivliyi xəstənin nə qədər yaxşı idarə olunmasından asılıdır. Nümunəvi bir insulin administrasiyası alqoritmi belədir:
- Enjeksiyon sahəsi bir antiseptik ilə müalicə olunmalı və cuna salfetləri ilə yaxşıca qurudulmalıdır ki, alkoqol dəridən tamamilə buxarlansın (bəzi insulinlərin tətbiqi ilə bu addım zəruri deyildir, çünki onların tərkibində xüsusi qoruyucu dezinfeksiyaedici maddələr var).
- Bir insulin şprisinə hormonun lazımi miqdarını yığmaq lazımdır. Əvvəlcə bir az daha çox pul toplaya bilərsiniz, sonra şprisdən havanı tam işarəyə buraxmaq üçün.
- Şprisdə böyük bir baloncuk olmadığına əmin olaraq havanı buraxın.
- Təmiz əllərinizlə bir dəri qatını meydana gətirməlisiniz və dərmanı sürətli bir hərəkətlə içinə daxil etməlisiniz.
- Enjeksiyon sahəsini pambıq ilə tutaraq iynə çıxarılmalıdır. Enjeksiyon yerini masaj etmək lazım deyil.
İnsülinin qəbul edilməsinin əsas qaydalarından biri, əzələ bölgəsində deyil, dərinin altına dəqiq alınmasıdır. İntramüsküler bir enjeksiyon, insulinin dəyərsiz bir şəkildə udulmasına və bu bölgədəki şişkinliyə səbəb ola bilər.
Heç vaxt fərqli markaların insulinlərini eyni şprisdə qarışdırmamalısınız, çünki bu, gözlənilməz sağlamlığa təsir göstərə bilər. Komponentlərin qarşılıqlı təsirini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, yəni onların qan şəkərinə və xəstələrin ümumi rifahına təsirini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.
İnsulin qəbulu sahəsinin dəyişdirilməsi məqsədəuyğundur: məsələn, səhər insulin mədədə, nahar vaxtında - budda, sonra ön kolda və s. Bu, lipodistrofiyanın meydana gəlməməsi, yəni dərialtı yağın incə olması üçün edilməlidir. Lipodistrofiya ilə insulinin udma mexanizmi pozulur, lazımlı qədər toxuma daxil ola bilməz. Bu, dərmanın effektivliyinə təsir göstərir və qan şəkərindəki ani sıçramalar riskini artırır.
Tip 2 diabet üçün enjeksiyon terapiyası
Tip 2 diabet üçün insulin nadir hallarda istifadə olunur, çünki bu xəstəlik insulin istehsalının qeyri-kafi istehsalından daha çox hüceyrə səviyyəsində metabolik pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Normalda bu hormon mədəaltı vəzi beta hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Və, bir qayda olaraq, tip 2 diabetlə, nisbətən normal fəaliyyət göstərirlər. Qan qlükoza səviyyəsi insulinə müqavimət, yəni toxuma insulinə həssaslığının azalması səbəbindən artır. Nəticədə şəkər qan hüceyrələrinə daxil ola bilməz, əksinə qanda toplanır.
Beta hüceyrələrinin əksəriyyəti yaxşı işləyirsə, insulinə bağlı olmayan bir xəstəliyin müalicəsinin vəzifələrindən biri də onları eyni aktiv vəziyyətdə saxlamaqdır
Şiddətli tip 2 diabetdə və qan şəkərinin səviyyəsində tez-tez dəyişikliklər zamanı bu hüceyrələr ölmək və ya funksional fəaliyyətlərini zəiflədə bilər. Bu vəziyyətdə vəziyyəti normallaşdırmaq üçün xəstə müvəqqəti və ya daim insulin vurmaq məcburiyyətində qalacaq.
Ayrıca, bir diabetik şəxsin toxunulmazlığı üçün əsl bir test olan yoluxucu xəstəliklərin ötürülmə dövrlərində bədəni qorumaq üçün hormonun enjeksiyonları tələb oluna bilər. Bu anda mədəaltı vəzi qeyri-kafi insulin istehsal edə bilər, çünki bədənin intoksikasiyası səbəbindən də əziyyət çəkir.
Yüngül tip 2 diabet xəstələri tez-tez şəkər endirən həblər olmadan edirlər. Xəstəliyi yalnız xüsusi bir diyet və yüngül fiziki güc köməyi ilə idarə edirlər, həkim tərəfindən mütəmadi müayinələri və qan şəkərini unutmağı unutmurlar. Lakin insulinin müvəqqəti pisləşməsi üçün təyin edildiyi dövrlərdə gələcəkdə xəstəliyi nəzarət altında saxlamaq qabiliyyətini qorumaq üçün tövsiyələrə riayət etmək daha yaxşıdır.
İnsulinin növləri
Fəaliyyət zamanı bütün insulinləri şərti olaraq aşağıdakı qruplara bölmək olar:
2 tip diabet üçün yeni dərmanlar və onların adları- ultrashort hərəkəti;
- qısa hərəkət;
- orta hərəkət;
- uzadılmış hərəkət.
Ultrashort insulin enjeksiyondan 10-15 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır. Bədənə təsiri 4-5 saat davam edir.
Qısa təsir göstərən dərmanlar enjeksiyondan yarım saat sonra hərəkətə başlayır. Onların təsir müddəti 5-6 saatdır. Ultrashort insulin ya yeməkdən əvvəl və ya dərhal sonra qəbul edilə bilər. Qısa insulinin yalnız yeməkdən əvvəl qəbul edilməsi tövsiyə olunur, çünki bu qədər tez hərəkət etməyə başlamır.
Orta hərəkət edən insulin, qəbul edildikdə şəkəri yalnız 2 saatdan sonra azaltmağa başlayır və onun ümumi hərəkət müddəti 16 saata qədərdir.
Uzadılmış dərmanlar (uzadılmış) 10-12 saatdan sonra karbohidrat mübadiləsinə təsir göstərməyə başlayır və 24 saat və ya daha çox müddətdə bədəndən xaric olunmur.
Bu dərmanların hamısının fərqli vəzifələri var. Bəziləri postprandial hiperglisemiyanı (yeməkdən sonra şəkərin artması) dayandırmaq üçün yeməkdən dərhal əvvəl tətbiq olunur.
Hədəf şəkər səviyyəsini gün ərzində davamlı olaraq saxlamaq üçün orta və uzun müddət fəaliyyət göstərən insulinlər verilir. Doza və tətbiqetmə, hər bir diabet xəstəsi üçün fərdi olaraq seçilir, yaşı, çəkisi, şəkər xəstəliyinin gedişatının xüsusiyyətləri və yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğu. Bu dərmanı ehtiyacı olanların hamısına pulsuz təmin etməyi təmin edən diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələrə insulinin paylanması üçün bir dövlət proqramı var.
Pəhrizin rolu
İnsulin terapiyası istisna olmaqla, hər hansı bir diabet xəstəliyi ilə xəstənin diyetə əməl etməsi vacibdir. Terapevtik qidalanma prinsipləri bu xəstəliyin müxtəlif formaları olan xəstələr üçün eynidır, lakin hələ də bəzi fərqlər var. İnsulindən asılı diabetli xəstələrdə bu hormonu xaricdən aldıqları üçün pəhriz daha geniş ola bilər.
Optimal seçilmiş terapiya və yaxşı kompensasiya edilmiş diabet ilə bir insan demək olar ki, hər şeyi yeyə bilər. Əlbəttə ki, yalnız sağlam və təbii məhsullar haqqında danışırıq, çünki bütün xəstələr üçün yarı bitmiş məhsullar və ləzzətli yeməklər istisna olunur. Eyni zamanda, diabet xəstələri üçün insulini düzgün tətbiq etmək və yeməyin həcmindən və tərkibindən asılı olaraq lazım olan dərman miqdarını düzgün hesablaya bilmək vacibdir.
Maddələr mübadiləsi pozğunluğu diaqnozu qoyulan bir xəstənin pəhrizinin əsası aşağıdakılardır:
- aşağı və ya orta glisemik indeksi olan təzə tərəvəz və meyvələr;
- az yağ tərkibli süd məhsulları;
- tərkibində yavaş karbohidratlar olan dənli bitkilər;
- pəhriz ət və balıq.
İnsulinlə müalicə olunan diabet xəstələri bəzən çörək və bəzi təbii şirniyyatları (xəstəliyin ağırlaşmaları olmadıqda) ödəyə bilərlər. İkinci növ diabetli xəstələr daha sərt bir diyetə riayət etməlidirlər, çünki onların vəziyyətində müalicənin əsası olan qidadır.
Pəhriz düzəldilməsi sayəsində artıq çəkidən qurtula və bütün həyati orqanlara yükü azalda bilərsiniz
Ət və balıq da xəstə bir xəstə üçün çox vacibdir, çünki onlar əslində hüceyrələr üçün tikinti materialı olan protein mənbəyidir. Bu məhsullardan hazırlanan yeməklər ən yaxşı buxarda hazırlanmış, bişmiş və ya qaynadılmış, bişirilmiş. Pişirmə zamanı çoxlu duz əlavə etməmək üçün az yağlı ət və balıq növlərinə üstünlük vermək lazımdır.
Müalicə növündən və xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq hər növ diabetli xəstələr üçün yağlı, qızardılmış və hisə verilmiş qidalar tövsiyə edilmir. Bu, belə yeməklərin mədəaltı vəzi həddindən artıq yüklənməsi və ürək-damar sistemi xəstəliklərinin riskini artırmasıdır.
Diyabet xəstələri hədəf qanda şəkər səviyyəsini qorumaq üçün qida içindəki çörək sayını və insulinin düzgün dozasını hesablamağı bacarmalıdır. Bütün bu incəliklər və nüanslar, bir qayda olaraq, endokrinoloq tərəfindən məsləhətləşmədə izah olunur. Bu, tez-tez ixtisaslaşdırılmış endokrinoloji mərkəzlərdə və klinikalarda fəaliyyət göstərən "diabet məktəblərində" də tədris olunur.
Diabet və insulin haqqında başqa nə bilmək vacibdir?
Yəqin ki, bir vaxtlar bu xəstəliyə tutulmuş bütün xəstələr şəkərli diabetlə nə qədər yaşadıqları və xəstəliyin onların həyat keyfiyyətlərinə necə təsir etdiyindən narahatdırlar. Bu sualın dəqiq bir cavabı mövcud deyil, çünki hər şey xəstəliyin şiddətindən və insanın xəstəliyinə münasibətindən, habelə aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır. 1 tip diabetli bir xəstə insulin terapiyasına nə qədər tez başlasa, gələcək illər üçün normal bir həyat sürmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Diabetin yaxşı bir şəkildə kompensasiya olunması üçün insulinin düzgün dozasını seçmək və bir inyeksiya əldən verməmək lazımdır
Doktor dərmanı seçməlidir, özünü müalicə etmək üçün edilən hər hansı bir cəhd nəticəsiz qala bilər. Adətən xəstə əvvəlcə gecə və ya səhər idarə edəcəyi genişləndirilmiş insulin üçün seçilir (lakin bəzən gündə iki dəfə enjekte edilməsi tövsiyə olunur). Sonra qısa və ya ultrashort insulin miqdarının hesablanmasına davam edin.
Xəstənin yeməyin dəqiq çəkisini, kalorili məzmununu və kimyəvi tərkibini (tərkibindəki protein, yağ və karbohidratların miqdarını) bilmək üçün mətbəx ölçüsü almaq məsləhətdir. Qısa insulinin düzgün dozasını seçmək üçün xəstə yeməkdən üç gün əvvəl, həm də ondan 2,5 saat sonra qan şəkərini ölçməlidir və bu dəyərləri fərdi gündəlikdə qeyd etməlidir. Dərman dozasını seçən bu günlərdə bir insanın səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyi yediyi yeməklərin enerji dəyəri eyni olmalıdır. Fərqli bir qida ola bilər, ancaq mütləq eyni miqdarda yağ, protein və karbohidrat ehtiva etməlidir.
Bir dərman seçərkən həkimlər ümumiyyətlə insulinin aşağı dozalarından başlamağı və lazım olduqda tədricən artırmağı məsləhət görürlər. Endokrinoloq gün ərzində, yeməkdən əvvəl və sonra şəkər artımının səviyyəsini qiymətləndirir. Bütün xəstələrə yeməkdən əvvəl hər dəfə qısa bir insulin vurmaq lazım deyil - bəziləri gündə bir və ya bir neçə dəfə belə inyeksiya etməlidirlər. Dərman qəbulu üçün standart bir sxem yoxdur, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri və laboratoriya məlumatları nəzərə alınmaqla hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən hər zaman hazırlanır.
Diabet xəstəliyi ilə xəstənin ən yaxşı müalicəni seçməsini və yeni bir həyata necə uyğunlaşmağın asan olduğunu söyləyən bir səlahiyyətli bir həkim tapması vacibdir. 1-ci tip diabet üçün insulin xəstələrin uzun müddət sağlamlığını qorumaq üçün yeganə şansdır. Həkimlərin tövsiyələrinə və şəkəri nəzarət altında saxlayaraq, insan sağlam insanların həyatından çox fərqlənməyən tam bir həyat yaşaya bilər.
