Diabetes mellitusundakı sidik şəkəri bu endokrin xəstəliyə xas olan əlamətlərdən biridir. Normalda ümumi bir sidik analizində qlükoza təyin edilməməlidir. Böyrək borularında tamamilə reabsorbsiyaya məruz qaldığından və yenidən sistem dövranına girir. Həkimlər arasında sidikdə şəkərin təyin olunduğu bir vəziyyət adətən qlükozuriya adlanır.
Hələ qədim dövrlərdə sivilizasiya hədiyyələri olmadıqda insanlar bəzi patoloji şərtləri müəyyən edə bilirdilər. Bu şərtlərdən biri şəkərli diabet idi və xəstənin sidiyinin tərkibi ilə müəyyən edilmişdir. Diabetes mellitusdakı sidik, insanlarda xəstəliyin mövcudluğunu xarakterizə edən dadda şirin oldu. İndiki vaxtda həkimlər bioloji mayelərin orqanoleptik xüsusiyyətlərini öyrənmək ehtiyacından azad oldular və müasir analizatorlar heyrətamiz dəqiqliklə bioloji substratların tərkibini, xüsusən də sidik nümayiş etdirə bilirlər.
Sidikdə şəkərin səbəbləri
İnsan bədəninin işləməsinin normal fiziologiyasında, sidiyin qanın maye hissəsinin bir növ ultrafiltrat olduğu qəbul edilir. plazma. Biokimyəvi və elektrolit tərkibinə görə sidik və plazma çox oxşar tərkibə malikdir. Qeyd etmək lazımdır ki, sidik sisteminin işində sidikin iki növünü ayırmaq adətdir: ilkin və ikincil.
İlkin sidik
Böyrəklərin glomerular aparatından keçə bilməyən zülallar istisna olmaqla, plazma ilə eyni tərkibə malikdir. Birincil sidikdə qlükoza konsentrasiyası qanda qlükoza konsentrasiyasına uyğundur. Sonradan böyrək borular sistemindəki birincili sidikdən, bədən üçün fizioloji dəyərlərdədirsə, qlükoza tam tərs udma əmələ gəlir.
Orta sidik
Bu konsentrat birincil sidikdir, oradan natrium, kalium və xlorun, eləcə də qlükoza ionlarının hamısı çıxarılır. İkinci dərəcəli sidik miqdarı gün ərzində istehlak olunan mayenin səviyyəsinə uyğundur.
Bu hədd hər bir şəxs üçün 1-2 ədəd arasında dəyişə bilər. Böyrək həddi diabet xəstəsi olan bir xəstənin qanının glikozilləşdirilmiş hemoglobininin 6-7% -nə uyğundur ki, bu da son bir neçə ay ərzində klinik mənzərəni göstərməyə imkan verir. 2-ci tip şəkərli diabet xəstəliyində sidik şəkər xəstəliyin çox erkən mərhələlərində təyin olunur, halbuki xəstənin endokrinoloji və metabolik pozğunluqlarının dəqiq klinik mənzərəsi yoxdur.
Qanda qlükoza səviyyəsi artarsa, o zaman sidikdə də görünə bilər.Sidik xüsusiyyətləri
Sidikdə yüksək miqdarda qlükoza konsentrasiyası sidikdə osmotik təzyiqi artırır ki, bu da suyun bədəndən həddindən artıq çıxarılmasına səbəb olur. Bu səbəbdən, tip 2 diabetin ilk əlamətlərindən biri tez-tez sidik - poliuriya. Diabet səbəbiylə sidik daha az konsentrasiyaya çevrilir, çünki Şəkər ilə birlikdə bədəndən çox miqdarda su çıxarılır. Diabetli insanlarda sidik sistemi hiperglisemi - yüksək qan şəkərini kompensasiya etmək məqsədi daşıyır.
Sidik şəkər
Qan şəkərini necə ölçmək olarÜmumi bir sidik testindən keçərkən normal şəkər heç müəyyən edilməməlidir, hədd konsentrasiyası dəyəri 1,5 mmol / L-dir. Üstəlik, eşik dəyəri keçərsə, analiz nəticələrində sidikdə şəkər müsbət olacaqdır. Son sidikdə qlükoza birbaşa konsentrasiyasına əlavə olaraq, başqa bir vacib parametr var - sidik nisbi sıxlığı. Normal nisbi sıxlıq normostenuriya adlandırılan 1.011 - 1.025 arasında dəyişir. Şəkərli diabetdə xüsusi çəkisi 1.025-dən yüksəkdir və poliuriya ilə birlikdə hiperstenuriya adlanır.
Sidikdə qlükoza konsentrasiyası xəstənin vəziyyəti barədə məlumat verə bilmədiyi üçün hər bir insanda parametrlərin dəyişkənliyi əhəmiyyətli bir səhv meydana gətirdiyini qeyd etmək lazımdır. Bu səbəbdən, əsas metod dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün venoz qanda və qlikozilləşdirilmiş hemoglobində qlükoza təyin edilməsi olaraq qalır.
Sidikdə şəkər konsentrasiyasını tez müəyyənləşdirmək üçün xüsusi test zolaqları varDiabet növü
Hər hansı bir diabet növü üçün qlükoza sidiklə birlikdə xaric olmasına baxmayaraq, bu simptom 1 tip diabet üçün ən xarakterikdir, yəni. insulindən asılıdır, bu sidikdə şəkərin ən yüksək səviyyəsini müəyyənləşdirir.
Hormon insulin normal qlükoza reabsorbsiyası üçün zəruridir, lakin birinci növdə onun istehsalı çox azdır və ya tamamilə olmaya bilər ki, bu da plazmadakı osmolar təzyiqin və qlükozuriyanın əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Sidiklə birlikdə qandan şəkərin kompensator şəkildə çıxarılmasının, bütün toxuma və orqanlar üçün stres amil olan bədənin susuzlaşmanın və ya susuzlaşmanın artmasına səbəb olduğunu nəzərə almaq lazımdır.
Müalicə
Diabetdə kompensator qlükozuriya böyrək xəstəliyi üçün risk faktorudur, çünki bu vəziyyətdə böyrəklər gücləndirilmiş rejimdə işləyir və daha tez köhnəlir. Belə bir simptom olan diabet xəstələri müalicə edilməlidir. İnsulindən asılı diabet növü olan xəstələr üçün insulin ilə hormon əvəzedici terapiya təyin edilməlidir. 2-ci tip diabetli xəstələr üçün müalicə şəkər azaltan dərmanlar qəbul etmək və məhdud miqdarda karbohidratlı qidalar qəbul etməkdən ibarətdir. Bu xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə xəstələr dərmanlar - nefroprotektorlardan istifadə edərək kurs müalicəsindən keçməlidirlər.
