Diabet insipidus bədəndə su-elektrolit tarazlığının və ya tarazlığının pozulduğu, buna görə poliuriya var - tez siymə, sonra susuzluq olur və qan qalınlaşdığı olduqca nadir bir xəstəlikdir. Köpəklərdə şəkərli diabet məcburi müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir.
İnkişaf mexanizmləri
Diabet insipidusun bir neçə patogenetik inkişafı var, bu da köpəklə müalicənin daha da taktikasını təyin edir. Birinci növ mərkəzi mənşəlidir və bununla birlikdə bütün məməlilərdə, o cümlədən köpəklərdə beynin hipotalamusunda istehsal olunan antidiuretik hormonun (vasopressin) istehsalında və ifrazında ciddi azalma var.
İkinci patogenetik variant böyrək funksiyasının pozulmasına görə baş verir və buna nefrogenik deyilir. Nefrogenik variantla antidiuretik hormonun təsiri ilə aktivləşdirilən böyrək borular kanallarında yerləşən reseptorların tropizmi və həssaslığının pozulması var. Antidiuretik hormona qarşı həssaslığın pozulması nəticəsində suyun reabsorbsiyası və ya onun yenidən başlaması tıxanır ki, bu da poliuriya simptomuna və itdəki klinik mənzərəyə səbəb olur.
Simptomlar
Köpəklərdə su-tuz balansının pozulması ilə əlaqədar olaraq, sidik və xüsusi nisbi sıxlığın azalması müşahidə olunur. Köpəklərdə diabet insipidusunun birincili və ya ikincili formasından asılı olmayaraq xəstəliyin əlamətləri aşağıdakı kimi qalır:
- Poliuriya - istehsal olunan sidik həcminin artması və sidikdə artım. Bu, sidiyin xüsusi çəkisi və nisbi sıxlığının azalması ilə əlaqədardır. Bəzən poliuriya o qədər tələffüz olunur ki, itlərdə sidik ifrazına səbəb olur. Sahiblər itin daha narahat olduğunu və evdə sidiklamağa başladığını görə bilərlər.
- Polidipsiya - güclü bir susuzluq da bir ev heyvanının daimi narahatlığına səbəb olur, fəaliyyəti azalır. Görə bilərsiniz ki, itin içkisi əvvəllər müşahidə olunmayan günün ortasında boş idi.
- Spontan sidik - hipotalamik-hipofiz sisteminin neyroendokrin pozğunluqları nəticəsində baş verir.
Ev heyvanlarında, xüsusən də itlərdə diabet insipidusunun simptomları olduqca tez inkişaf edir ki, bu da ev heyvanının davranışındakı dəyişiklikləri vaxtında görməyə və bir baytarla görüşməyə imkan verir.
Doğru diaqnoz yalnız bir baytar tərəfindən edilə bilər
Diaqnostika
Köpəklərdə diabet insipidusu adı altında oxşar klinik mənzərəsi olan çox sayda xəstəlik maskalana bilər. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:
- şəkərli diabet;
- endokrin sistemin digər xəstəlikləri, məsələn, hiperkortisizm, hipertiroidizm, psixogen polidipsiya;
- sidik sistemindən ciddi və təhlükəli xəstəliklər, məsələn, piyelonefrit, qlomerulonefrit gizlənə bilər. Bu xəstəliklər hiperkalsemiya və konvulsiv sindromun inkişafı ilə çətinləşə bilər.
Diaqnoz mütləq oxşar xəstəliklərin bəzi variantlarını aradan qaldıran ev heyvanının davranışı və vərdişlərinin öyrənilməsi ilə başlayır. Dəqiq bir diaqnoz üçün, köpəyin əlavə instrumental və laborator tədqiqatları lazımdır.
Tədqiqat metodları
Aşağıdakı təhlilləri təyin etməyinizə əmin olun:
- Sidik ümumi analizi - sidik xüsusi çəkisinin azalmasını və tərkibindəki metabolitlərin, ionların və digər kimyəvi birləşmələrin konsentrasiyasını aşkar etməyə imkan verir.
- Biokimyəvi qan testi - antidiuretik hormonun konsentrasiyasını təyin etmək.
Beyin bölgəsində, yəni hipotalamik-hipofiz sistemində baş verən bir onkoloji prosesdə şübhə varsa, maqnetik rezonans görüntüləmə və bilgisayarlı tomoqrafiya istifadə edərək instrumental tədqiqatlar aparılır.
Terapevtik taktika
Hipotalamik-hipofiz sistemində neyroendokrin xəstəlikləri olan bir ev heyvanının maye üçün ən qısa müddətdə maneəsiz girməsi lazımdır, çünki ciddi poliuriya heyvanın cəsədinin kəskin dehidrasiyasına və tükənməsinə səbəb ola bilər.
Müalicə zamanı ev heyvanınızı daha tez-tez gəzməyə çalışın, çünki səbir və sidik sfinkterinin həddindən artıq olması itdəki kisənin həddindən artıq aşılmasına səbəb ola bilər.
Diyabetik heyvanların bol mayelərə ehtiyacı var
İlkin müalicə
Təəssüf ki, bu xəstəlik üçün patogenetik terapiya yoxdur, lakin antidiuretik hormon Desmopressinin sintetik analoqlarından istifadə edərək hormon əvəzedici terapiya mümkündür. Dərman, göz damlaları şəklində bir dozajdır, bunlar konyunktival kisəyə yerləşdirilir və əmilən zaman onların terapevtik təsirlərini göstərərək sistem dövranına tez daxil olurlar. Ayrıca, dərialtı yağın bölgəsində dərmanın kiçik bir anbarı yaradaraq, dərialtı olaraq qəbul edilə bilər. Prosedura praktik olaraq ev heyvanında narahatlığa səbəb olmur, bu da müalicəni çox asanlaşdırır. Desmopressinin həddindən artıq dozasının itin sonrakı su intoksikasiyasına səbəb olmasına diqqət yetirmək lazımdır.
İkinci dərəcəli müalicə
İkinci dərəcəli formanın müalicəsi yuxarıda göstərilən müalicədən fərqlənir, çünki patogenez tamamilə fərqli bir təbiətə malikdir. Diabet insipidusunun nefrogen forması ilə müalicə Chlorothiazide (Giabinez) dərmanı istifadə edərək həyata keçirilir.
Proqnoz
Diabet insipidusun müalicəsi radikal deyil, yalnız ev heyvanının fizioloji vəziyyətini qorumağa imkan verir. Bu xəstəliyin proqnozu nisbətən əlverişsizdir, bununla birlikdə köpəklərdə hormon əvəzedici terapiyasının tətbiqi ilə xəstəliyi uzun müddət balanslaşdırılmış vəziyyətdə saxlamaq imkanı verilir. Hipofiz bezinin mərkəzi zədələnməsi ilə su-elektrolit balansını bərpa etmək və saxlamaq üçün yalnız əvəzedici terapiya aparılır.