Oruc, daha az və ya daha çox dərəcədə, həmişə bədən üçün müəyyən bir stresslə əlaqəli olan fiziki və mənəvi bir imtahandır. Rəsmi tibb tərəfdarları əksər hallarda şəkərli diabetli xəstələrin qısa müddət belə yeməkdən tamamilə imtina edə biləcəyinə inanırlar. Bunun səbəbi diabetik bir insanda qan şəkərinin olmaması, hipoqlikemiyanın baş verə biləcəyi, nəticələrinin beynin, ürəyin və digər həyati orqanların vəziyyətinə mənfi təsir göstərməsi. Buna baxmayaraq, bəzi klinik vəziyyətlərdə aclıq xəstəyə terapevtik məqsədlər üçün tövsiyə oluna bilər, ancaq bu yalnız göstərişlərə əsasən və qatılan həkimin nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.
Fayda və ya zərər?
Qan qlükoza səviyyəsini normallaşdırmaq və çəki azaltmaq üçün 2-ci tip diabetlə aclıq etmək mümkündürmü? Hamısı xəstənin sağlamlığının obyektiv vəziyyətindən asılıdır, çünki yeməkdən imtina həm müsbət, həm də mənfi müxtəlif təsirlərlə müşayiət olunur. Normalda, sağlam bir insanda, keton cəsədləri (metabolik məhsullar) qan və sidikdə ola bilər, lakin onların sayı o qədər azdır ki, ümumi laboratoriya müayinələrində praktiki olaraq aşkarlanmır. Aclıq zamanı bu birləşmələrin sayı kəskin şəkildə artır, buna görə xəstə zəiflik, başgicəllənmə və ağızdan aseton qoxusu şikayət edə bilər. Sözdə "hipoqlikemik böhran" bitdikdən sonra keton cəsədlərinin səviyyəsi azalır, qanda şəkərin səviyyəsi azalır.
Bütün ən xoşagəlməz simptomlar yeməkdən imtinanın 5 - 7-ci günlərində yox olur, bundan sonra qlükoza səviyyəsi sabitləşir və orucun sonuna qədər normal həddə qalır. Qida qəbuledicisinin olmaması səbəbindən qlükoneogenez mexanizmi fəaliyyət göstərməyə başlayır. Bu müddətdə qlükoza öz üzvi maddələrin ehtiyatlarından sintez olunur, bunun nəticəsində yağ yandırılır və eyni zamanda beyin hüceyrələri və digər həyati orqanlar əziyyət çəkmir. Xəstənin cəsədi metabolizmanın yenidən qurulması ilə əlaqəli müvəqqəti mənfi fizioloji dəyişikliklərə sakitcə reaksiya verərsə, vaxtaşırı yeməkdən imtina etmək bir çox fayda gətirdiyindən bu metodu vaxtaşırı tətbiq etmək məsləhətdir.
Tip 2 diabetli oruc bu müsbət təsirlər sayəsində bədəni yaxşılaşdıra bilər:
- kilo itkisi və bədən yağının azaldılması;
- metabolik keçid (bunun sayəsində yağlar aktiv şəkildə parçalanır və qan şəkərinin səviyyəsi sonradan normallaşır);
- bədəni toksinlərdən təmizləmək;
- dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq;
- toxunulmazlığı artırın.
Aclıq xəstəliyin klinik təzahürlərinin şiddətindən asılı olmayaraq, 1-ci tip diabetdə kontrendikedir. İkinci növ bir xəstəlik halında, eləcə də prediabetdə (qlükoza dözümlülüyü pozulmuş vəziyyətdə), xəstənin əks göstərişləri olmadıqda, tibbi məqsədlər üçün qısa müddətə yeməkdən imtina etməyə icazə verilir. Bu proseduru endokrinoloqlar və qastroenteroloqların nəzarəti altında bir klinikada aparmaq ən yaxşısıdır, amma bu mümkün deyilsə, mütəmadi olaraq həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız (ən azı telefonla). Bu, bir insanı ağırlaşmalardan xilas edəcək və zəruri hallarda aclığı vaxtında kəsəcək.
Yeməkdən müvəqqəti imtina üçün şüurlu bir yanaşma bərpa olunmada əhəmiyyətli rol oynayır. Müsbət münasibət və oruc tutma məqsədlərini başa düşmək bu dövrə dözmək və bədənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq şansını artırır
Göstərişlər və əks göstərişlər
Oruc tutmanın əlamətlərindən biri də kəskin pankreatitdir (mədəaltı vəzinin iltihabı). Bu xəstənin mütləq bir həkim nəzarəti altında xəstəxanada olması lazım olan ciddi bir patoloji. Bir çox hallarda bu vəziyyət cərrahi müdaxilə tələb edir və şəkərli diabet ilə birlikdə daha da şiddətli və gözlənilməz şəkildə davam edir. Xroniki pankreatitdə aclıq, əksinə, qadağandır və bunun əvəzinə xəstəyə xüsusi bir yumşaq pəhriz tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər:
Diabet ilə vuruşdan sonra pəhriz- xəstəliyin dekompensasiya edilmiş kursu;
- gözlərdən və sinir sistemindən diabetin ağırlaşması;
- mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri;
- ürək, qan damarları və böyrəklərin ağır xəstəlikləri;
- tiroid xəstəliyi;
- hər hansı bir lokalizasiyanın şişləri;
- yoluxucu xəstəliklər;
- bədən çəkisi və nazik bir yağ qatının olmaması.
Nisbi bir kontrendikasyon xəstənin yaşlı yaşıdır. Adətən, həkimlər 70 yaşdan yuxarı şəkərli diabeti olan xəstələri tövsiyə etmirlər, çünki bədənləri daha zəifdir və xaricdən müntəzəm olaraq qida qəbul etmək lazımdır.
Necə hazırlanır?
Sağlamlığı qorumaq və yan təsirləri riskini azaltmaq üçün, oruc tutmadan əvvəl düzgün hazırlıq yeməkdən imtina etməkdən daha vacib deyil. Qarşıdan gələn "müalicə prosedurundan" təxminən bir həftə əvvəl, əsasən bitki mənşəli ən çox miqdarda yüngül yeməyi ehtiva edən bir diyetə əməl etməlisiniz. Pəhrizin əsasını tərəvəz və şəkərsiz meyvələr, ət və balıq istifadəsini minimuma endirmək lazımdır. Hər gün boş bir mədədə 1 osh qaşığı içmək lazımdır. l zeytun və ya qarğıdalı yağı. Bu, müntəzəm bağırsaq hərəkətlərinin qurulmasına və bədənin faydalı doymamış yağ turşuları ilə doymasına kömək edəcəkdir.
Aclıq ərəfəsində sizə lazımdır:
- yatmadan təxminən 3-4 saat əvvəl axşam yeməyi;
- bağırsaqları bir lavman və təmiz soyuq su ilə təmizləyin (kimyəvi laksatiflərdən istifadə bunun üçün çox arzuolunmazdır);
- Gücü tam bərpa etmək üçün gecə yarısından gec olmayaraq yatağa get.
Aclıq bir xəstədə mənfi duyğulara səbəb olarsa, bu tədbir atılmalıdır. Həddindən artıq stres şəkərli diabetin və qan şəkərindəki sünbüllərin ağırlaşmasına səbəb ola bilər. Yeməkdən imtina etməyin mənfi nəticələrə səbəb olmadığı üçün yalnız fiziki sağlamlığına deyil, həm də onun psixo-emosional əhval-ruhiyyəsinə diqqət yetirməlisiniz.
Oruc tutarkən mütləq təmiz su içməlisiniz, bu da bütün biokimyəvi reaksiyalarda iştirak edir və aclıq hissini daraltmağa kömək edir. Bədənin maddələr mübadiləsini sürətləndirməsi və normal qan təzyiqi təmin etməsi üçün də ehtiyacı var.
Özünüzü mənfi nəticələrdən necə qorumalısınız?
İkinci tip diabetdə aclıq 7-10 gün və ya daha çox davam etməlidir (bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin gedişatından asılı olaraq). Maddələr mübadiləsinin yenidən qurulduğu qidanın uzun müddət imtina edilməsiylə nəticələnir, bunun nəticəsində karbohidratlar olmayan üzvi birləşmələrdən qlükoza meydana gəlməyə başlayır. Nəticədə bir insanın bədən çəkisi azalır, toxuma insulinə həssaslığı artır və qan şəkərinin səviyyəsi normallaşır.
Lakin xəstəyə uzunmüddətli oruc tövsiyə edilməzdən əvvəl, 24-72 saat ərzində yeməkdən imtina etməyə çalışmaq lazımdır ki, həkim bu üsulun xəstəyə nə dərəcədə uyğun olduğunu qiymətləndirə bilsin. Diabet üçün aclığa dözümlülük bütün insanlar üçün fərqlidir və hər zaman hipoqlikemik koma riski var, buna görə də bu vəziyyətdə ehtiyatlı olmaq olduqca zəruridir.
Orucun sonrakı günlərində xəstə etməlidir:
- müntəzəm olaraq qan şəkərini izləmək;
- ürək dərəcəsini və qan təzyiqini izləmək;
- qaz olmadan çox miqdarda təmiz içməli su istehlak edin (ən azı 2,5-3 litr);
- iştirak edən həkimlə gündəlik zəng edin və rifahın xüsusiyyətləri barədə ona məlumat verin;
- Hipoqlikemiyanın açıq əlamətləri baş verərsə, dərhal həkimə müraciət edin.
Orucun sonunda normal bir diyetə rəvan və diqqətlə qayıtmaq vacibdir. İlk günlərdə yeməklərin adi porsiyalarını azaltmaq və özünüzü 2-3 yeməklə məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır. Yeməklərdən bitki mənşəli qidalara, tərəvəz və şorba yeməyinə, püresi selikli tutarlılığa üstünlük vermək daha yaxşıdır. Qidadan uzun müddət imtina edildikdən sonra təmizlənmiş arıq ət diyetə 7-10 gündən gec olmayaraq daxil edilməlidir. Aclıqdan "çıxma" dövründəki bütün yeməklər həm mexaniki, həm də termal olaraq qalıcı olmalıdır. Buna görə bu mərhələdə isti yeməklər və içkilər, həmçinin duz və isti ədviyyatlar qəti qadağandır.
Aclıq 2-ci tip diabet üçün tövsiyə olunan ənənəvi müalicə deyil. Yeməkdən imtina etmək (hətta qısa müddətə olsa da) yalnız həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən və lazımi laboratoriya müayinələrindən sonra mümkündür. Kontrendikasyonlar olmadıqda, bu hadisə olduqca mümkündür, ancaq bir insanın öz bədəninə qulaq asması vacibdir. Bu üsul xəstə üçün çox radikal görünürsə, özünüzü normal bir pəhriz və yüngül fiziki fəaliyyətlə məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır, bu da yaxşı nəticələr verir.
