Diabetes mellitus, karbohidrat metabolizması ilə əlaqəli mədəaltı vəzinin patoloji vəziyyətidir. Xəstəliyin 2 forması var: insulindən asılı və müstəqil bir patoloji növü. Onların fərqi xəstəliyin inkişaf mexanizminə və onun gedişinə əsaslanır.
İnsulindən asılı olmayan diabetin xüsusiyyətləri
Əksər hallarda, irsi meyl və yaşla əlaqədar dəyişikliklər bütün etioloji amillər arasında xəstəliyin inkişafında əsas rol oynayır. Tip 2 diabet, mədəaltı vəzinin kifayət qədər miqdarda hormon istehsal etməsi ilə xarakterizə olunur, ancaq bədənin hüceyrələri və toxumaları onun fəaliyyətinə həssaslığı azaldır. Kobud şəkildə desək, "bunu görmürlər", bunun nəticəsində qandan qlükoza lazımi miqdarda enerji istehlak etmək üçün çatdırıla bilmir. Hiperglisemiya inkişaf edir.
Müxtəlif dövrlərdə qlükoza göstəriciləri
Kapilyar qan venoz qandan daha az şəkər səviyyəsinə malikdir. Fərq 10-12% -ə çata bilər. Yemək vücuduna girmədən səhər barmaqdan 2-ci tip diabet üçün material götürməyin nəticələri sağlam bir insanda olduğu kimi eyni olmalıdır (bundan sonra bütün qlükoza səviyyəsi mmol / l ilə göstərilmişdir):
- Maksimum 5.55
- minimum 3.33.
Qadın qanının göstəriciləri kişilərdən fərqlənmir. Bu uşaqların cəsədi haqqında danışmaq olmaz. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə şəkər səviyyəsi aşağı olur:
- maksimum - 4.4,
- minimum - 2.7.
İbtidai məktəbəqədər dövr uşaqlarının kapilyar qanının analizi 3,3 ilə 5 arasında göstərilmişdir.
Venöz qan
Bir damardan material nümunəsi götürmək üçün laboratoriya şərtləri tələb olunur. Bu, kapilyar qan parametrlərinin doğrulanmasının bir qlükometrdən istifadə edərək evdə aparılmasını təmin etməkdir. Qlükoza miqdarının nəticələri material alındıqdan bir gün sonra məlum olur.
Venöz qan - qlükoza göstəricilərini laboratoriya təyin etmək üçün material
Yetkinlər və uşaqlar, məktəb yaşından başlayaraq 6 mmol / l bir göstərici ilə cavab ala bilərlər və bu norma hesab ediləcəkdir.
Digər vaxtlarda göstəricilər
Xəstəliyin ağırlaşmaları inkişaf etmədiyi təqdirdə, 2 tip diabetdə şəkər səviyyəsində əhəmiyyətli dərəcədə sıçrayışlar gözlənilmir. Qlükoza səviyyəsini (mmol / l ilə) qorumaq üçün lazım olan müəyyən məqbul hədləri olan kiçik böyümə mümkündür.
- səhər yeməyi bədənə girmədən əvvəl - 6-6.1-ə qədər;
- yeməkdən bir saat sonra - 8.8-8.9 qədər;
- bir neçə saatdan sonra - 6.5-6.7 qədər;
- axşam istirahətindən əvvəl - 6,7-ə qədər;
- gecə - 5-ə qədər;
- sidik analizində - olmur və ya 0,5% -ə qədər.
2-ci tip diabet ilə yeməkdən sonra şəkər
Müəyyən bir miqdarda karbohidrat olan bir yemək ağıza girəndə, tüpürcəyin bir hissəsi olan sağlam bir insanın fermentləri monosakkaridlərə parçalanma prosesinə başlayır. Alınan qlükoza mukoza daxil olur və qana daxil olur. Bu, insulinin bir hissəsinin tələb olunduğu pankreas üçün bir siqnaldır. Şəkərin kəskin artmasının qarşısını almaq üçün əvvəlcədən hazırlanmış və sintez edilmişdir.
İnsulin qlükoza azaldır və mədəaltı vəzi sıçrayışların öhdəsindən gəlmək üçün "işləməyə" davam edir. Əlavə hormonun ifrazına "insulin reaksiyasının ikinci mərhələsi" deyilir. Artıq həzm mərhələsində lazımdır. Şəkərin bir hissəsi glikogen olur və qaraciyər anbarına, bir hissəsi əzələ və yağ toxumasına keçir.
İnsulin ifrazatı karbohidrat mübadiləsinin vacib hissəsidir.
Şəkərli diabet olan bir xəstənin bədəni fərqli reaksiya verir. Karbohidratların udulması və qan şəkərinin artması prosesi eyni sxemə əsasən baş verir, ancaq mədəaltı vəzində hüceyrələrin tükənməsi səbəbindən hazır hormon ehtiyatı yoxdur, buna görə də bu mərhələdə buraxılan miqdar azdır.
Prosesin ikinci mərhələsi hələ təsirlənməyibsə, lazımi hormonal səviyyələr bir neçə saatdan çox səviyyəyə çıxacaq, ancaq bütün bu müddətdə şəkər səviyyəsi qalmaqdadır. Bundan əlavə, insulin şəkər hüceyrələrə və toxumalara göndərməlidir, lakin artan müqavimət səbəbiylə hüceyrə "qapıları" bağlanır. Həm də uzun hiperglisemiyaya kömək edir. Belə bir vəziyyət ürək və qan damarları, böyrəklər, sinir sistemi və vizual analizator tərəfindən dönməz proseslərin inkişafına səbəb olur.
Səhər şəkəri
Tip 2 diabetin Səhər Şəfəq Sindromu adlı bir xüsusiyyəti var. Bu fenomen uyandıqdan sonra səhər qan içində qlükoza miqdarının kəskin dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Vəziyyət yalnız diabet xəstələrində deyil, tamamilə sağlam insanlarda da müşahidə edilə bilər.
Şəkərdəki dalğalanmalar adətən səhər 4-dən səhər 8-ə qədər olur. Sağlam bir insan vəziyyətindəki dəyişiklikləri hiss etmir, ancaq xəstə narahatlıq hiss edir. Göstəricilərin belə bir dəyişməsi üçün heç bir səbəb yoxdur: lazımi dərmanlar vaxtında alındı, yaxın keçmişdə şəkərin azaldılması hücumları olmadı. Niyə kəskin bir atlamanın olduğunu düşünün.
Səhər şəfəqi fenomeni - "şirin bir xəstəlik" olan xəstələrə narahatlıq gətirən bir vəziyyət.
Fenomenin inkişaf mexanizmi
Yuxu zamanı gecə qaraciyər sistemi və əzələ sistemi bədəndə qlükaqon səviyyəsinin yüksək olduğuna və bir insana şəkər anbarlarını artırmağa ehtiyac duyduğuna dair bir siqnal alır, çünki qida verilmir. Qlükoza həddindən artıq olması, qlükaqona bənzər peptid-1, insulin və amilindən (mədə-bağırsaq traktından qana yedikdən sonra qlükoza qəbulunu yavaşlatan bir ferment) hormonal çatışmazlığı səbəbindən ortaya çıxır.
Səhər hiperglisemi, kortizol və böyümə hormonunun aktiv təsiri fonunda da inkişaf edə bilər. Səhərin ən çox ifraz olunması baş verir. Sağlam bir bədən qlükoza səviyyəsini tənzimləyən əlavə bir miqdarda hormon istehsal edərək cavab verir. Ancaq xəstə bunu edə bilmir.
Bir fenomeni necə aşkar etmək olar
Ən yaxşı seçim, bir gecədə qan qlükoza sayğacını ölçmək olardı. Mütəxəssislər ölçmələrə 2 saatdan sonra başlamağı və saatda 7-00-dək aralıqlarla aparmağı məsləhət görürlər. Sonra, ilk və son ölçmələrin göstəriciləri müqayisə edilir. Onların artması və əhəmiyyətli bir fərqlə, səhər şəfəqi fenomeninin aşkarlandığını ehtimal edə bilərik.
Səhər hiperglisemiyasının düzəldilməsi
Səhər performansını yaxşılaşdıracaq bir sıra tövsiyələr var:
- Şəkər azaltan dərmanlardan istifadə etməyə başlayın və əvvəlcədən təyin edilmiş bir dərman effektiv deyilsə, müalicəni nəzərdən keçirin və ya yenisini əlavə edin. Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza qəbul edən tip 2 diabetli xəstələrdə yaxşı nəticələr tapıldı.
- Gerekirse, uzun müddət fəaliyyət göstərən qrupa aid olan insulin terapiyasından istifadə edin.
- Arıqlamaq üçün. Bu, bədən hüceyrələrinin insulinə həssaslığını artıracaqdır.
- Yatmadan əvvəl kiçik bir qəlyanaltı götürün. Bu, qaraciyərin qlükoza istehsalına ehtiyac duyduğu vaxtı azaldacaqdır.
- Motor fəaliyyətini artırın. Hərəkət rejimi toxumaların hormon aktiv maddələrə həssaslığını artırır.
Öz-özünə izləmə gündəlikinin doldurulması dinamikada patoloji müşahidə edilməsinin vacib hissəsidir
Ölçmə rejimi
Qanda yüksək bir qlükoza səviyyəsinin nə olduğunu bilən hər bir xəstənin özünə nəzarət gündəliyi olmalıdır, burada bir qlükometrin köməyi ilə evdə göstəricilərin təyin edilməsi nəticələri verilir. İnsulindən asılı olmayan diabet şəkər səviyyəsini aşağıdakı tezliklə ölçmək lazımdır:
- hər gün başqa bir təzminat vəziyyətində;
- insulin terapiyası zəruridirsə, onda dərmanın hər tətbiqindən əvvəl;
- şəkər endirən dərman qəbul etmək bir neçə ölçmə tələb edir - yemək qəbul edilməzdən əvvəl və sonra;
- hər dəfə bir insan aclıq hiss edir, lakin kifayət qədər yemək alır;
- gecə;
- fiziki gücdən sonra.
Göstəricilərin məqbul həddə saxlanması
Tip 2 diabetli bir xəstə, yemək arasındakı uzun fasilədən çəkinərək tez-tez yeməlidir. Bir şərt, çox sayda ədviyyat, fast food, qızardılmış və hisə verilmiş məhsullardan imtina edilməsidir.
Fiziki fəaliyyət rejimi yaxşı bir istirahət ilə dəyişməlidir. Daxili aclığınızı təmin etmək üçün həmişə yanınızda yüngül qəlyanaltı olmalıdır. İstehlak olunan mayenin miqdarına bir məhdudiyyət qoymayın, eyni zamanda böyrəklərin vəziyyətinə nəzarət edin.
Stressin təsirindən imtina edin. Xəstəliyi dinamikada nəzarət etmək üçün hər altı ayda bir həkiminizi ziyarət edin. Mütəxəssisi fərdi gündəlikdə qeyd olunan özünü idarəetmə göstəriciləri ilə tanış olmalıdır.
Tip 2 xəstəliyi, gedişatında daim izlənilməlidir, çünki əhəmiyyətli fəsadlarla doludur. Həkimlərin tövsiyələrinə əməl etmək bu cür patologiyaların inkişafının qarşısını almağa və şəkər səviyyəsini məqbul həddə saxlamağa kömək edəcəkdir.
