1-ci tip diabetdə xəstə sürətli hərəkət edən (ani), qısa, orta, uzadılmış və əvvəlcədən qarışıq olan insulindən istifadə edə bilər.
Optimal müalicə rejimi üçün hansı birini təyin etmək bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Ultra qısa insulin lazımdırsa, Glulisin istifadə olunur.
İnsulin Glulizin haqqında qısa məlumat
İnsulin molekulu
İnsulin Glulisine, insulinin analoqudur, prinsipcə bu hormona bənzəyir. Ancaq təbiətinə görə daha sürətli hərəkət edir və daha qısa təsir göstərir.
Glulisin dərialtı tətbiq üçün həll şəklində təqdim olunur. Çirkləri olmayan şəffaf bir maye kimi görünür.
Onun iştirakı ilə dərman vasitələrinin ticarət adları: Apidra, Epidera, Apidra Solostar. Dərmanın əsas məqsədi qlükoza metabolizmasını tənzimləməkdir.
Praktik təcrübəyə əsasən aşağıdakı üstünlükləri və çatışmazlıqları ayırmaq olar:
- insan hormonundan daha sürətli hərəkət edir (+);
- insulinə (+) qida ehtiyacını yaxşı ödəyir;
- Dərmanın qlükoza səviyyəsinə təsirinin mümkün gözlənilməzliyi (-);
- yüksək güc - bir vahid digər insulinlərdən (+) daha çox şəkər azaldır.
Farmakologiya və farmakokinetika
Dərialtı tətbiq edildikdən sonra toxumalarda periferik istifadəsinin stimullaşdırılması və qaraciyərdə bu proseslərin yatırılması səbəbindən qlükoza azalması müşahidə olunur. Aksiya enjeksiyondan 10 dəqiqə sonra başlayır.
Glulisin və müntəzəm insulinin yeməkdən bir neçə dəqiqə əvvəl tətbiqi ilə birincisi yeməkdən sonra daha yaxşı glisemik nəzarət edir. Maddənin bioavailability təxminən 70% təşkil edir.
Plazma zülalları ilə əlaqə əhəmiyyətsizdir. Adi insan enjeksiyon hormonundan biraz daha sürətli ifraz olunur. Yarım ömrü 13.5 dəqiqədir.
İstifadə qaydaları
Preparat yeməkdən əvvəl (10-15 dəqiqə) və ya yeməkdən dərhal sonra digər insulinlərlə ümumi müalicə rejimini (hərəkət vaxtı və ya mənşəli) görə qəbul edilir. İdarəetmə üsulu: subkutan olaraq bud, çiyin içində. Xəsarət almamaq üçün enjeksiyon sahəsi masaj edilir. Dərman müxtəlif yerlərdə tətbiq olunur, lakin eyni zonada.
Glulisin aşağıdakı insulinlər və agentlər ilə birləşdirilir:
- bazal hormonun bir analoqu ilə;
- orta ilə;
- uzun;
- tabletli hipoqlikemik dərmanlarla.
Bazal insulin ilə terapiyaya Glulizin əlavə edilməsi ilə qlikemiyanın dinamikası
Əgər məhlulun şpris qələmlərindən istifadə ediləcəyi planlaşdırılırsa, bu mexanizm üçün təlimatlara uyğun enjeksiyonlar aparılır. Dərmanın dozası xəstənin vəziyyətini və kompensasiya səviyyəsini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir.
Kartricdə doldurulmuş Glulizin istifadə etməzdən əvvəl bir yoxlama aparılır - daxilolmaları olan palçıqlı bir həll istifadə üçün uyğun deyil.
Şpris qələmindən istifadə üçün video təlimat:
Göstərişlər, yan təsirləri, aşırı doz
Bir dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- Tip 1 diabet;
- Tip 2 diabet;
- 6 yaşdan uşaqlarda diabet.
Dərmanın təyin edilməsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- hipoqlikemiya;
- glulisinə qarşı həssaslıq;
- dərmanın köməkçi komponentlərinə qarşı həssaslıq.
Dərman ilə terapiya zamanı mənfi reaksiyalar baş verə bilər.
Mənfi hadisələrin sayı 4-də çox olduğu, 3-ü çox, 2-si nadir, 1-i çox nadirdir:
Yan təsirləri | Təzahürlərin tezliyi |
---|---|
hipoqlikemiya | 4 |
fərqli bir yönümlü təcili bir növün allergik təzahürləri | 2 |
ürtiker, dermatit | 2 |
anafilaktik şok | 1 |
lipodistrofiya | 2 |
dərman qəbulu sahəsində mənfi reaksiyalar | 3 |
metabolik pozğunluqlar | 2 |
diabetik ketoasidoz | 2 |
şişlik | 3 |
diabetik retinopatiya | 2 |
Doz həddindən artıq dozada müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya müşahidə olunur. Demək olar ki, dərhal baş verə bilər və ya tədricən inkişaf edə bilər.
İnsulin terapiyasının intensivliyindən, xəstəliyin müddəti və şiddətindən asılı olaraq hipoqlikemiya əlamətləri daha bulanıq ola bilər. Xəstə vəziyyətin vaxtında qarşısını almaq üçün bu məlumatları nəzərdən keçirməlidir. Bunu etmək üçün sizinlə şəkər (konfet, şokolad, təmiz şəkər kubları) olmalıdır.
Orta və orta hipoqlikemiya ilə şəkər tərkibli məhsullar qəbul edilir. Huşunu itirmə ilə müşayiət olunan ağır vəziyyətdə, inyeksiya tələb olunur.
Hipoqlikemiyanın dayandırılması qlükoza (s / c və ya i / m), bir qlükoza məhlulu (i / v) köməyi ilə baş verir. 3 gün ərzində xəstənin vəziyyəti izlənilir. Təkrar hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün bir müddətdən sonra karbohidratlar qəbul etmək lazımdır.
Dərman qarşılıqlılığı
Ultrasort insulin ilə terapiyanın başlanğıcında onun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri nəzərə alınır.
Bir çox dərman qlükoza mübadiləsinə təsir göstərə bilər, ultrashort insulinin təsirini artırır və ya azaldır. Müalicədən əvvəl, arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstəyə məlumat verilməlidir.
Aşağıdakı dərmanlar Glulisinin təsirini artırır: Fluoksetin, tabletlərdə hipoqlikemik maddələr, xüsusən də sulfonilureas, sulfonamidlər, salisilatlar, fibratlar, ACE inhibitorları, Disopiramid, MAO inhibitorları, Pentoksifillin, Propoksifen.
Aşağıdakı dərmanlar insulin terapiyasının təsirini azaldır: atipik antipsikotiklər, simpatomimetiklər, oral kontraseptivlər, tiroid hormonları, qlükaqon, qadın cinsi hormonları, tiodifenilamin, somatropin, diuretiklər, qlükokortikosteroid dərmanları (GCS), proteinaz inhibitorları,
Pentamidin, beta-blokerlər, klonidin, gözlənilmədən Glulisin təsirinin gücünə və qlükoza səviyyəsinə (azalma və artmaq) təsir edə biləcək dərmanlara istinad edilir. Alkol eyni xüsusiyyətlərə malikdir.
Pioglitazonu ürək patologiyası olan xəstələrə təyin edərkən xüsusi ehtiyatlılığa riayət olunur. Birləşdirildikdə, bu xəstəliyə meylli xəstələrdə ürək çatışmazlığının inkişafı halları bildirildi.
Pioglitazone ilə terapiya ləğv edilə bilməzsə, vəziyyəti izləmək lazımdır. Hər hansı bir kardioloji əlamətlər (çəki artımı, şişkinlik) özünü göstərirsə, dərman istifadəsi ləğv edilir.
Xüsusi təlimatlar
Xəstə aşağıdakıları nəzərə almalıdır.
- Böyrək disfunksiyası və ya işlərində bir pozuntu varsa, insulinə ehtiyac azalda bilər.
- Qaraciyər disfunksiyası ilə ehtiyac da azalır.
- Məlumatların olmaması səbəbindən dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir.
- Tez-tez göstəriciləri izləyən hamilə qadınlarda ehtiyatla istifadə edin.
- Laktasiya dövründə doza və pəhriz düzəlişləri tələb olunur.
- Həssaslığa görə başqa bir hormondan Glulisin'ə keçdikdə, çarpaz allergiyanı istisna etmək üçün allergiya testləri aparılmalıdır.
Doz tənzimlənməsi
Doz tənzimlənməsi başqa bir enjeksiyon hormonunun keçidi zamanı həyata keçirilir. Heyvan insulindən Glulisinə köçürüldükdə, doz tez-tez sonuncunun azalması istiqamətində tənzimlənir. Dərman ehtiyacı, yoluxucu bir xəstəlik dövründə, həddindən artıq yüklənmə / emosional pozğunluqlarla dəyişə bilər.
Sxem, tablet hipoqlikemik dərmanların köməyi ilə tənzimlənir. Sxemin hər hansı bir komponentini dəyişdirsəniz, Glulisin dozasını tənzimləmək lazım ola bilər.
Tez-tez hiperqlikemiya / hipoqlikemiya hallarında dərman dozasını dəyişdirmədən əvvəl aşağıdakı dozadan asılı amillər təyin olunur:
- dərman qəbul etmə texnikası və yeri;
- müalicə rejiminə ciddi riayət etmək;
- digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi;
- psixo-emosional vəziyyət.
Əlavə məlumat
Yaxşı - 2 il
Açıldıqdan sonra raf ömrü - ay
Saxlama - t +2 ilə + 8ºC arasında. Dondurma!
Tətil reseptlə verilir.
Glulisin insan insulinə bənzəyir:
- İnsansız Rapid;
- Humulin;
- Humodar;
- Gensulin P;
- Vosulin P;
- Actrapid.
Glulisin, qlükoza mübadiləsini tənzimləyən bir ultrashort hormondur. Seçilən ümumi sxemi nəzərə alaraq digər insulinlərlə birlikdə təyin edilir. İstifadədən əvvəl, xüsusi təlimatları və digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirini öyrənmək lazımdır.