Pankreatit iltihablı bir prosesdir. Mədəaltı vəzində meydana gələn. Xəstəlik 6-7 ay və ya daha çox müddətdə inkişaf edə bilər. Xəstəlik görünüşünə səbəb olan səbəblərin aradan qaldırıldığı hallarda belə davam edə bilər.
Xəstəliyin səbəbi, öd kisəsində meydana gələn bir şiş, kistik formalaşma və ya daşlarla həzm suyu çıxma yolunun tıxanmasıdır.
Kanalın tıxanması nəticəsində, həzm fermentləri olan mədəaltı vəzinin ifrazının kiçik bağırsağa axması dayandırılır.
Bir müddət sonra yığılan fermentlər orqanizmin hüceyrə quruluşlarına mənfi təsir göstərməyə başlayır. Mədəaltı vəzinin özünü həzm etməsi baş verir. Bu pozuntu pankreatoz adlanır.
İnsanlarda pankreatoz, böyük sağlamlıq problemlərinin görünüşü ilə müşayiət olunan ciddi xəstəliklərə səbəb olur.
Bu prosesin irəliləməsi dəmirin istehsal etdiyi həzm suyu tərkib hissələrinin yalnız orqan toxumalarını deyil, yaxınlıqdakı qan damarlarını da həzm etməsinə səbəb olur. Xəstəliyin belə inkişafı ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər.
Pankreatitdən ölürlərmi? Hal-hazırda ölüm nisbəti xeyli artdı. Statistika deyir? Kəskin patologiyanın inkişafının 40% -i ölümcül xəstələr üçün başa çatır.
Üstəlik ölüm həm xəstə kişilərdə, həm də qadınlar arasında eynidır. Çox vaxt ölüm xəstəliyin kəskinləşməsinin ilk həftəsində baş verir. Xüsusilə bir xəstədə pankreatitin qarışıq və ya hemorragik forması inkişaf edərsə ölüm ehtimalını artırır.
Xəstəliyin bu formaları pankreasın toxumalarında total patoloji dəyişikliklərin baş verməsi ilə müşayiət olunur. Buna görə bir xəstəliyin inkişafının ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz, bu insanlar üçün ölüm təhlükəsindən qaçınacaqdır.
Müasir təsnifata görə xəstəliyin əsas növləri
Pankreatit, mədəaltı vəzinin funksional fəaliyyətini müşayiət edən bir-birindən fərqlənən bütün patoloji pozğunluqları kimi başa düşülür.
Xəstəliyin müxtəlif növləri orqan ziyanının təbiətinə, xəstəliyin gedişatına və həmçinin xəstəliyin irəliləməsi mərhələsinə görə ayrı-ayrı xəstəliklərə bölünür.
Xəstəliyin növünün təyin edilməsi patoloji diaqnozu zamanı təyin olunur.
Kursdan asılı olaraq təsnifat sistemi aşağıdakı patoloji növlərini əhatə edir.
- Kəskin.
- Kəskin relaps.
- Xroniki
- Xroniki bir formanın alevlenməsi.
Lezyonun xüsusiyyətindən asılı olaraq, aşağıdakı formalar fərqləndirilir:
- şişmiş;
- pankreatonekroz olan dağıdıcı;
- kiçik fokus;
- orta fokus;
- böyük fokus;
- bezin bədənin bütün hissələrinin eyni vaxtda məğlubiyyəti olan total-subtotal;
Xəstəliyin gedişatından asılı olaraq xəstəliyin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:
- Enzimatik - ilk 5 günə qədər.
- Reaktiv, 6 gündən başlayır və 14-ə qədər davam edir.
- Sevestrasiya - 15 gündən sonra başlayır.
Xəstəliyin irəliləməsinin son mərhələsi ilkindir, patologiyanın inkişafının başlanmasından altı ay sonra başlayır.
Pankreatitin əsas əlamətləri
Kəskin olduğu zaman kəskin və xroniki pankreatit oxşar simptomlara malikdir.
Xəstəliyin bu formaları arasındakı əsas fərq, xroniki bir çeşiddə xarakterik simptomların görünüşü kəskin şəkildə baş vermir, ancaq kəskinlərə nisbətən daha uzun görünən simptomlardır.
Patologiyanın ilk əlaməti ağrıdır.
Bir insanda ağrıdan əlavə, bunlar da var:
- qusma
- ürəkbulanma hissi;
- qan təzyiqində atlamalar;
Xəstəliyin daha da irəliləməsi, mədəaltı vəzi bölgəsində ortaya çıxan ağrının tədricən bütün qarın və aşağı sinə yayılmasına səbəb olur.
Çox vaxt pankreatit xəstəliyin kəskin forması üçün xarakterik olan paroksismal ağrının meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.
Kəskin pankreatit vəziyyətində ağrı bir xəstədə ağrı şokuna səbəb ola bilər. Bir insanın bu vəziyyəti ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, xəstəliyin irəliləməsi ilə xəstədə başqa bir pozuntu əlamətləri olur.
Bu işarələr:
- Siyanoz.
- Dərinin solğunluğu.
- Dərinin sarıqlığı.
Bu vəziyyətdə, xəstəlik yiringli fokusların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunursa, onda xəstədə temperaturun artması müşahidə olunur.
Bəzi hallarda, mədəaltı vəzinin şişməsi baş verdikdə, insanın bədən istiliyi aşağı düşə bilər. İnsan bədənin bu vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirməlidir.
Pankreatit diaqnozu
Diaqnostika apararkən patologiyanı müəyyənləşdirmək üçün müxtəlif metodlardan istifadə olunur.
Ümumi qan müayinəsi aparılarkən ESR-də artım aşkar edilir, qanda lökositlərin sayı artır, bundan əlavə xəstənin bədənində iltihablı bir prosesin olmasının digər əlamətləri müşahidə olunur. Əlavə bir qlükoza testi aparılır.
Bir biokimyəvi qan testi, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan amilaza, tripsin və digər fermentlərin fəaliyyət dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.
Bir sidik analizi bədəndə bir iltihablı bir prosesin varlığını təyin etməyə imkan verir.
Nəcisin təhlili, həzm proseslərinin pozulduğunu göstərən, yandırılmamış qalıqların və onlarda yağ yayılmasının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Qarın orqanlarının ultrasəsindən istifadə bezdə patologiyaların olduğunu və quruluşu və ölçüsündə dəyişiklik olduğunu göstərir.
Bundan əlavə, zəruri hallarda iştirak edən həkim diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün aşağıdakı müayinələri təyin edir:
- qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası;
- esophagogastroduodenoskopiya;
- endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya.
Terapiya metodunun seçimi, iştirak edən həkim tərəfindən bədənin tam müayinəsindən və müayinənin nəticələrini əldə etdikdən sonra həyata keçirilir.
Kəskin patologiyanın əsas xüsusiyyətləri
Xəstəliyin ən təhlükəli forması kəskindir.
Kəskin forma üçün sağ və ya sol hipokondriyanın bölgəsində lokallaşdırılmış ağrının meydana gəlməsi xarakterikdir. Belə ağrı, bezin ayrı-ayrı hissələrinə ziyan olduqda baş verir.
İltihabi prosesin glandular toxuma boyunca yayılması vəziyyətində bir insanda ağrı şokuna səbəb ola biləcək kəskin ağrı qurşağı var.
Bundan əlavə, bu patoloji növü ilə xarakterizə olunur:
- ağız boşluğunda quruluq görünüşü;
- hıçqırıqlar;
- ürək bulanması;
- qusmağa tez-tez çağırış;
Müvafiq tədbirlər vaxtında alınmasa, xəstəlik sürətlə irəliləməyə başlayır və xəstənin vəziyyəti kəskin pisləşir.
Xəstə pisləşəndə ürək dərəcəsində artım və bədən istiliyində artım olur. Mədəaltı vəzinin toxumalarında iltihab prosesinin sürətlə irəliləməsi səbəbindən bədən istiliyi yüksəlir.
Xəstənin xarici müayinəsində xəstədə şişkinlik var, bundan əlavə bağırsaq parezinin bütün əlamətləri aşkar edilir.
Bundan əlavə, təzyiqin azalması, nəfəs darlığının və dərinin yumşalmasının görünüşü qeyd olunur. Xəstənin dilində xəstəliyin irəliləməsi zamanı bol bir lövhə görünür.
Kəskin pankreatit, bezin toxumalarında nekrotik fokusların meydana gəlməsinə səbəb olur. Xəstənin onsuz da çətin olan vəziyyətini ağırlaşdıran göz yaşlarının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək şeylər. Mümkün bir ölümcül nəticənin qarşısını almaq üçün yalnız insanın vəziyyətini sabitləşdirmək və patologiyanın başlanmasına səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaq üçün vaxtında lazımi tədbirlər görmək olar.
Bir bezin zədələnməsi nəticəsində patologiyanın inkişafı
Yaralanma nəticəsində orqan göz yaşı və ya yırtıq ala bilər, bu vəziyyətdə uzun müddət orqan toxumalarında yerləşmiş bir formalaşmış bir kist partlaya bilər. Travma nəticəsində bezin istehsal etdiyi fermentlər sago orqanının toxumalarını məhv etməyə başlayır. Belə bir yaralanma halında, bir toxuma yırtığını yapışdırmaq çox çətindir.
Zədələnmiş bezin dikilməsi təcili bir cərrahi əməliyyatdır. Bu bezin yeri onu xarici travmatik təsirlərdən nisbətən etibarlı bir qoruma ilə təmin edir.
Bədənin qarın əzələləri, qarın orqanları tərəfindən qorunur. Onurğa, arxa əzələlər və lomber əzələ quruluşları.
Açıq xəsarət almağın əsas səbəbi kəskin pirsinq obyektləri ilə nüfuz edən yaralar, eləcə də güllə yaraları nəticəsində yaranır. Bir yara alındıqda, orqan ətrafında damar trombozu meydana gəlir və vəzi toxuması şişir və çox tez inkişaf edən tromboz nekrozun inkişafına səbəb olur.
Baş və bədən zədələnirsə, quyruq nekroz keçirmir, çünki orqanın bu hissəsində muxtar qan tədarükü var.
Bir bez zədəsi ilə sağlamlıq vəziyyətində kəskin bir pisləşmə meydana gəlir, bu pisləşmənin səbəbi zədə fonunda kəskin pankreatitin inkişafıdır.
Orqan tam bir yırtığı vəziyyətində əsas kanalın sümüyü praktik olaraq mümkün deyil.
Pankreatitdən ölmək mümkündürmü?
Bədəndə pankreatoz aşkar edildiyi təqdirdə bir insanın öldüyünü başa düşmək üçün kəskin formanın xroniki müxtəliflikdən necə fərqləndiyini anlamaq lazımdır.
Xəstəliyin kəskin forması çox tez inkişaf edir. Xəstəliyin irəliləməsi zamanı öz həzm fermentləri orqanizmə mənfi təsir göstərməyə başlayır. İlk əlamətlər göründükdən sonra müalicə başlamazsa, mədəaltı vəzdən ölüm ehtimalı çox yüksəkdir.
Xəstəliyin ilk simptomlarının təzahürü təcili tibbi yardım tələb edir, bu vəziyyətdə dərman müalicəsi qadağandır.
Xəstəliyin kəskin gedişi bədənin toxumalarında dəyişikliklərin görünüşü ilə müşayiət olunur, onlar geri dönməz olur və ölümə səbəb olur.
Xəstəliyin xroniki çeşidi kəskin formasından daha hamar bir müddətdə, kifayət qədər uzun müddət ərzində inkişaf edir. Patoloji irəliləməsi prosesində xəstəliyin gedişində remissiya və alevlenmələrdə dövri bir dəyişiklik baş verir.
Bu tip patoloji 40 yaşdan yuxarı insanlarda daha həssasdır.
Xroniki pankreatitin ən çox yayılmış səbəbi insan sağlamlığına məsuliyyətsiz münasibətdir. Çox vaxt, bədənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda, xəstə bir imtina yazır və müalicə kursunu dayandırır və yalnız başqa bir ağırlaşma halında bərpa edir. Kəskin bir forma olan pankreatit xroniki hala çevrildiyi üçün bu vəziyyətə yol verilməməlidir.
Xroniki bir xəstəlik, bədəndə aşağıdakı ağırlaşmaların meydana çıxmasına səbəb ola bilər:
- vəzi absesi;
- pankreas nekrozu;
- yalançı bir kistin meydana gəlməsi;
- pankreatogen astsitlər;
- ağciyər ağırlaşmaları;
- şəkərli diabet.
Bir orqanın glandular toxumasında baş verən struktur dəyişiklikləri yalnız ekzokrin pozulmasına deyil, həm də endokrin vəzi funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Bədəndə insulin çatışmazlığı yaranır ki, bu da qanda qlükoza səviyyəsinin artmasına və şəkərli diabetin daha da inkişafına səbəb olur.
Bu fəsadlar nəticədə ölümcül nəticəyə səbəb ola bilər.
Yüksək xəstə ölümünün səbəbləri
Həm qadınlar, həm də kişilər xroniki pankreatitdən eyni dərəcədə ölürlər.
Çox vaxt ölümün başlanğıcı xəstəliyin kəskin formasının inkişafının ilk həftəsində müşahidə olunur.
Belə bir vəziyyətdə həkimlər xəstəliyin hemorragik və ya qarışıq formasına diaqnoz qoyurlar. Patologiyanın inkişafı xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək mədəaltı vəzindəki dəyişikliklərlə müşayiət olunur.
Aşağıdakı hallarda ölümcül nəticə meydana gəlir:
- Orqan toxumalarının və hüceyrələrinin quruluşundakı ümumi dəyişikliklər halında.
- Eksudatın meydana gəlməsi və nekrotik fokusların meydana gəlməsi ilə.
- Fokusdakı reaktiv patroproseslərlə.
Yuxarıda göstərilən hallarda ölüm vaxtı bir neçə saatdan bir neçə günə qədər hesablanır.
Nadir hallarda belə bir vəziyyətdə xəstənin ömrünü bir ay hesablamaq olar.
Bu, mədəaltı vəzinin suyunda olan mədəaltı vəzi fermentlərinin, onikibarmaq bağırsağın lümeninə bir yol tapmaması, pankreasın toxumalarında aktivləşməsi və orqan toxumalarının həzm olunmasıdır.
Öz-özünə həzm orqan toxumasının nekrozuna səbəb olur. Pankreasdan ölüm, pankreas kanalının bağlanması səbəbiylə baş verə bilər.
Xəstəni orqanizmin hüceyrə və toxuma quruluşunda dəyişiklik olduqda da kədərli bir nəticə gözləyir, bundan əlavə, ölüm, toxumalarının nikrotizasiyası yerində meydana gələ biləcək bir pankreas yırtığı nəticəsində bir insana çatır.
Alkoqoldan sui-istifadə halında bir yetkin spirtli pankreatit inkişaf etdirir. Xəstəliyin bu forması ən çox ölümlə nəticələnir. Alkoqol, pankreas nekrozunun inkişafına səbəb olan orqanın bezli toxumasının hüceyrələrini məhv edir.
Xəstəliyin klinik mənzərəsi, toxumaların iltihabı nəticəsində ortaya çıxan mədəaltı vəzi bölgəsində şiddətli bağırsaq ağrısı meydana gəlməsi ilə ortaya çıxır.
Alkoqollu pankreatitin yaranması ilə bağlı proqnoz əlverişsizdir. Xəstəliyin kəskin bir gedişi halında nəticəsi xəstəliyin şiddətindən və orqanizmə zərər dərəcəsindən asılıdır.
Bu tip xəstəliklərin qarşısının alınması alkoqol, tütündən və yaxşı bəslənmədən tamamilə imtina etməkdir. Cərrahi müalicə üsulundan istifadə edərkən, vəzi toxumasına ziyan vurma və 1-ci tip şəkərli diabetin inkişafı ehtimalı xeyli artır.
Pankreatitin etiologiyası və fəsadları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
