İmmunoreaktiv insulinin tədqiqi insulin hazırlığı almamış və əvvəllər bunu etməmiş xəstələrdə endokrin insulin istehsalının keyfiyyətini anlamağa imkan verir, çünki xəstənin bədənində əsl test nəticəsini təhrif edə biləcək antikor maddələr istehsal etməyə başlayacaqdır.
Oruc tutan insan qanında İRİ 6 ilə 24 mIU / L arasında olduqda normal sayılacaq (bu göstərici istifadə edilən test sistemindən asılı olaraq dəyişəcək). İnsulinin şəkərə nisbətinin 40 mq / dl-dən aşağı səviyyədə olması (insulin mkED / ml ilə, şəkər isə mg / dl ilə) 0,25-dən azdır. 2.22 mmol / L-dən az bir qlükoza səviyyəsində 4.5-dən azdır (insulin mIU / L, şəkər mol / L ilə ifadə edilir).
Hormonun təyini, qlükoza dözümlülüyü testinin göstəriciləri hüdudları olan xəstələrdə şəkərli diabetin düzgün qurulması üçün lazımdır. Birinci növ diabetli xəstələrdə insulin endiriləcək, ikinci növ ilə normal bir işarədə olacaq və ya artacaq. Belə xəstəliklərlə yüksək səviyyədə immunoreaktiv insulin qeyd ediləcək:
- akromegali;
- İtsenko-Kuşinq sindromu;
- insulinoma.
Norm və artıqdır
Normadan iki qat artıq piylənmə dərəcəsi ilə qeyd olunacaq. İnsulinin qan şəkərinə nisbəti 0,25-dən az olarsa, insulinoma şübhə etmək üçün bir şərt olacaqdır.
Dövr edən insulin səviyyəsinin yaradılması yağ və karbohidrat metabolizmasının patofiziologiyasını öyrənmək üçün vacib bir göstəricidir. Xəstəliyin gedişi baxımından insulin səviyyəsi hipoqlikemiya diaqnozunda əsas rol oynaya bilər. Hamiləlik dövründə hipoqlikemiya inkişaf edərsə bu xüsusilə vacibdir.
Aşkar edilmiş insulin tərkibi insan qanının plazmasında onun serumundan daha sabitdir. Bu antikoaqulyantların istifadəsi ilə izah edilə bilər. Məhz bu səbəbdən immunoreaktiv insulinin ilk şəkildə təyin edilməsi düzgün diaqnoz qoymaq üçün ən çox üstünlük verilir. Bu prosedur bir qlükoza tolerantlığı testi ilə birləşdirilə bilər.
Normal reaksiya
| Məşqdən sonra vaxt qlükoza (min) | Insulin μU / ml (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
Tip 1 diabetdə qlükoza istifadəsinə reaksiya sıfır olacaq və müxtəlif dərəcədə piylənmədən əziyyət çəkən 2 tip diabet xəstələrində reaksiya yavaşlanacaq. 2 saatdan sonra bədəndəki insulinin səviyyəsi mümkün olan maksimum dəyərlərə yüksələ bilər və uzun müddət normala gəlmir.
İnsulin qəbul edən xəstələr azalmış cavab göstərəcəklər.
Şəkərin venadaxili qəbulundan sonra, oral qəbul nəticəsində hormonun ümumi salınması biraz daha az olacaq. Pankreasdakı Langerhans adaları xəstənin yaşı ərzində şəkərə daha az həssas olur, lakin maksimum hormon istehsal səviyyəsi eyni qalır.
Qanda və sidikdə ketonların miqdarı
Keton cəsədləri qaraciyər tərəfindən lipoliz nəticəsində və ketogen amin turşuları səbəbindən əmələ gəlir. Tam insulin çatışmazlığı ilə:
- lipolizin tələffüz edildiyi;
- yağ turşularının inkişaf etmiş oksidləşməsi;
- böyük bir miqdarda asetil-CoA-nın ortaya çıxması (belə bir artıqlıq keton cəsədlərinin istehsalında istifadə olunur).
Keton cismin çox olması səbəbindən ketonemiya və ketonuriya meydana gəlir.
Sağlam bir insanda keton cəsədlərinin sayı 0,3 ilə 1,7 mmol / l arasında olacaq (bu maddəni təyin etmək üsulundan asılı olaraq).
Ketoasidozun ən çox görülən səbəbi, pankreasın beta hüceyrələrinin tükənməsi və insulin çatışmazlığının tamamilə inkişaf etməsi şərti ilə insulindən asılı şəkərli diabetin açıq şəkildə dekompensasiyası, həmçinin uzun müddət insulin asılı olmayan diabetdir.
100 ilə 170 mmol / L arasında olan həddindən artıq yüksək ketonemiya və sidiyin asetona kəskin müsbət reaksiya göstərməsi hiperketonemik diabetik komanın inkişaf etdiyini göstərir.
Insulin testi
Oruc tutduqdan sonra xəstənin bədən ağırlığının 0.1 PIECES / kq miqdarında insulin təqdim etmək lazımdır. Həddindən artıq həssaslıq təmin edilərsə, doz 0.03-0.05 U / kq-a endirilir.
Ulnar damarından venoz qan nümunəsi boş bir mədədə eyni vaxtda - 120 dəqiqə ərzində aparılır. Bundan əlavə, ilk növbədə qanı qlükoza tez bir zamanda daxil olması üçün sistemi hazırlamalısınız.
Normal səviyyədə qlükoza 15-20 dəqiqə erkən zirvəyə başlayacaq və ilkin səviyyənin 50-60 faizinə çatacaq. 90-120 dəqiqədən sonra qan şəkəri ilkin dəyərinə qayıdacaq. Daha az xarakterik bir damla hormona qarşı həssaslığın azalması əlaməti olacaq. Daha sürətli bir azalma, həssaslıq əlaməti olacaqdır.
