Dərman Forsig - istifadə üçün təlimatlar, rəylər, ucuz analoqlar

Şəkərli diabetli xəstələr tez-tez yalnız pəhriz izləməklə qlikemiyanı normallaşdıra bilmirlər.

Onların bir çoxu şəkər endirən müxtəlif dərmanlar qəbul etməlidirlər. Əczaçılıq bazarında diabet üçün belə dərmanlardan biri də Forsiga.

Ümumi məlumat, tərkibi, buraxılış forması

Bu yaxınlarda, Rusiyada şəkər azaldıcı xüsusiyyətləri olan, lakin əvvəllər istifadə edilən dərmanlarla müqayisədə köklü dərəcədə fərqli bir təsirə sahib yeni bir dərman növü mövcud oldu. Ölkədə birincilərdən biri Forsig dərmanı qeydə alındı.

Farmakoloji agent radar sistemində (dərman reyestri) ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulmuş hipoqlikemik dərman şəklində təqdim olunur.

Tədqiqatlar zamanı mütəxəssislər alınan dərmanların dozasının azaldılmasını və ya hətta yeni dərman istifadəsi ilə əlaqədar bəzi hallarda insulin terapiyasının ləğv edilməsini təsdiqləyən təsirli nəticələr əldə edə bildilər.

Bu mövzuda endokrinoloqların və xəstələrin rəyləri qarışıqdır. Çoxları yeni fürsətlərə sevinir, bəziləri isə uzun müddət istifadənin nəticələri barədə məlumat gözləyərək bundan istifadə etməkdən çəkinirlər.

Dərman 10 və ya 5 mq dozada olan və 10, həmçinin 14 ədəd miqdarda blisterlərdə qablaşdırılan tablet şəklində mövcuddur.

Hər tabletdə əsas aktiv maddə olan dapagliflozin var.

Tərkibinə aşağıdakı elementlər daxildir:

• mikrokristal selüloz;
• susuz laktoza;
• silisium;
• crospovidone;
• maqnezium stearat.

Kabuk tərkibi:

• qismən hidrolize polivinil spirti (Opadry II sarı);
• titan dioksid;
• makroqol;
• talk;
• sarı dəmir oksid boyası.

Farmakoloji fəaliyyət

Dərmanın aktiv komponenti kimi çıxış edən Dapagliflozin, eyni zamanda SGLT2 (zülallar) inhibitorudur, yəni onların işini dayandırır. Dərman elementlərinin təsiri altında birincil sidikdən sorulan qlükoza miqdarı azalır, buna görə böyrəklərin işləməsi səbəbindən ifrazatı tamamilə həyata keçirilir.

Bu qan qlikemiyasının normallaşmasına gətirib çıxarır. Dərmanın fərqli bir xüsusiyyəti yüksək seçicilikdir, buna görə qlükoza toxumalara daşınmasına təsir etmir və bağırsağa daxil olduqda onun udulmasına mane olmur.

Dərmanın əsas təsiri qanda cəmləşən qlükoza böyrəklər vasitəsilə aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. İnsan bədəni müntəzəm olaraq müxtəlif metabolik məhsullara və toksinlərə məruz qalır.

Böyrəklərin qurulmuş işi sayəsində bu maddələr uğurla süzülür və sidiklə birlikdə atılır. Boşalma zamanı qan bir neçə dəfə böyrək glomerulindən keçir. Protein komponentləri əvvəlcə bədəndə saxlanılır və qalan bütün maye süzülür və ilkin sidik əmələ gətirir. Gündə bunun miqdarı 10 litrə çata bilər.

Bu mayeni ikincil sidik və kisəyə çevirmək üçün konsentrasiyası artmalıdır. Bu məqsədə qlükoza da daxil olmaqla, bütün faydalı elementlərin qanına tərs udma yolu ilə nail olur.

Patoloji olmadıqda, bütün maddələr tam geri qaytarılır, lakin diabetlə birlikdə sidikdə şəkərin qismən itirilməsi var. Bu, 9-10 mmol / L-dən çox bir qlikemiya səviyyəsində baş verir.

Dərmanı standart bir dozada qəbul etmək, 80 q-a qədər qan qlükoza sidikdə sərbəst buraxılmasına kömək edir. Bu miqdar mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan və ya inyeksiya yolu ilə alınan insulinin həcmindən asılı deyil.

Qlükoza xaric edilməsi həb qəbul etdikdən sonra başlayır və təsiri 24 saat davam edir. Dərmanın aktiv maddəsi hipoqlikemiya meydana gəldikdə endogen qlükoza təbii istehsalına mənfi təsir göstərmir.

Testlərin nəticələrində hormonun istehsalına cavabdeh olan beta hüceyrələrinin işində irəliləyişlər qeyd edildi. Dərmanı 2 il ərzində 10 mq dozada qəbul edən xəstələrdə qlükoza daim ifraz olunur, bu da osmotik diurez miqdarının artmasına səbəb olur. Sidik həcminin artması böyrəklər vasitəsilə natrium ifrazının bir qədər artması ilə müşayiət oluna bilər, lakin bu maddənin serum konsentrasiyasının dəyərini dəyişmədi.

Forsigi istifadəsi tətbiqetməyə başladıqdan 2-4 həftə sonra artıq qan təzyiqinin düşməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, dərmanın 3 ay istifadəsi glikozilləşdirilmiş hemoglobini azaldır.

Farmakokinetikası

Farmakokinetik təsiri, udma, paylama, maddələr mübadiləsi və əsas komponentlərin xaric olması xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur:

1. Emilim Nüfuzdan sonra agentin komponentləri qida qəbul müddətindən asılı olmayaraq mədə-bağırsaq traktının (mədə-bağırsaq traktının) divarları tərəfindən tamamilə əmilir. Boş bir mədə qəbul etdikdən sonra maksimum konsentrasiyaya 2 saatdan sonra çatılır və dozaya nisbətdə artır. Əsas komponentin mütləq bioavailability səviyyəsi 78% -dir.
2. Dağılım. Dərmanın aktiv komponenti demək olar ki, 91% zülallarla bağlıdır. Böyrək və ya qaraciyər patologiyası xəstəlikləri bu göstəriciyə təsir etmir.
3. Metabolizm. Dərmanın əsas maddəsi qlükoza ilə bir karbon bağı olan bir qlükoziddir, bu da qlükozidazlara qarşı müqavimətini izah edir. Qan plazmasından alınan dərman komponentlərinin yarı ömrü üçün tələb olunan yarı ömrü, sağlam könüllülər qrupunda 12,9 saat olmuşdur.
4. Çıxarış. Dərmanın komponentləri böyrəklər vasitəsilə xaric olur.

Forsig vasitələri haqqında video mühazirə, 1-ci hissə:

Göstərişlər və əks göstərişlər

Xəstə karbohidratların nəzarətsiz qəbul edilməsinə davam edərsə dərman qlikemiyanı normallaşdıra bilmir.

Buna görə pəhriz qidalanması və müəyyən fiziki məşqlərin icrası məcburi terapevtik tədbirlər olmalıdır. Forsig yeganə terapevtik dərman kimi təyin edilə bilər, lakin əksər hallarda bu tabletlər Metformin ilə birlikdə tövsiyə olunur.

Göstərişlər:

• insulinə bağlı olmayan xəstələrdə kilo itkisi;
• şiddətli diabet xəstələrində əlavə bir dərman kimi istifadə edin;
• müntəzəm olaraq edilən pəhriz pozğunluqlarının düzəldilməsi;
• fiziki fəaliyyəti qadağan edən patologiyaların olması.

Əks göstərişlər:

1. İnsulindən asılı diabet.
2. Hamiləlik Kontrendikasiya bu dövrdə istifadənin təhlükəsizliyini sübut edən məlumatların olmaması ilə izah olunur.
3. Laktasiya dövrü.
4. 75 yaşdan yuxarı yaş. Bu, böyrəklər tərəfindən yerinə yetirilən funksiyaların azalması və qan miqdarının azalması ilə əlaqədardır.
5. Tabletlərdə köməkçi bir komponent olan laktoza qarşı dözümsüzlük.
6. Bir tabletin qabığında boyalar istifadə edildikdə inkişaf edə biləcək bir allergiya.
7. Keton cəsədlərinin səviyyəsini qaldırmaq.
8. Nefropatiya (diabetik).
9. Forsig tabletləri ilə eyni vaxtda terapiya ilə təsirini artıran bəzi diuretikləri qəbul edir.

Nisbi əks göstərişlər:

• xroniki infeksiyalar;
• alkoqol, nikotin (dərmanın təsiri üçün heç bir test aparılmadı);
• artan hematokrit;
• sidik sisteminin xəstəlikləri;
• yaşlı yaş;
• ağır böyrək zədələnməsi;
• ürək çatışmazlığı.

İstifadə qaydaları

Tabletlər xəstəyə verilən terapiyadan asılı olaraq bir dozada qəbul edilir:

1. Monoterapiya. Dozaj gündə 10 mq-dan çox olmamalıdır.
2. Qarışıq müalicə. Gündə Metformin ilə birlikdə 10 mq Forsigi qəbuluna icazə verilir.
3. 500 mq Metformin olan ilkin terapiya 10 mq (gündə bir dəfə) təşkil edir.

Dərmanın şifahi tətbiqi yemək yeyən vaxtdan asılı deyil. Dərmanın dozasını azaltmaq ən çox insulin terapiyası və ya onun ifrazını artıran dərmanlarla tələb olunur.

Böyrək və ya qaraciyər patologiyasının ağır dərəcəsi olan xəstələr 5 mq dozada tablet qəbul etməyə başlamalıdırlar. Gələcəkdə komponentlərin yaxşı tolere edilməsi şərtilə 10 mq-a qədər artırıla bilər.

Forsig vasitələri haqqında video mühazirə, hissə 2:

Xüsusi xəstələr

Dərmanın xüsusiyyətləri xəstənin bəzi patologiyaları və ya xüsusiyyətləri ilə fərqlənə bilər:

1. Böyrəklərin patologiyası. Çıxarılan qlükoza miqdarı birbaşa bu orqanların fəaliyyətindən asılıdır.
2. Qaraciyərdə pozuntu halında, dərmanın təsiri biraz dəyişir, buna görə təyin olunmuş dozaların tənzimlənməsi tələb olunmur. Aktiv maddənin xüsusiyyətlərində əhəmiyyətli sapmalar yalnız ağır bir patoloji dərəcəsi ilə müşahidə edildi.
3. Yaş. 70 yaşdan kiçik xəstələrdə məruz qalma halında ciddi artım müşahidə olunmadı.
4. Cins Dərmanın istifadəsi zamanı qadınlar kişilərlə müqayisədə AUC-ni 22% üstələyiblər.
5. İrqi mənsubiyyət sistemli məruz qalma fərqlərinə səbəb olmur.
6. Çəki. Kilolu xəstələrdə terapiya zamanı daha az məruz qalma dəyərləri var.

Dərmanın uşaqlara təsiri öyrənilməmişdir, buna görə xəstəliyin müalicəsi olaraq istifadə edilməməlidir. Eyni məhdudiyyət hamilə və əmizdirən qadınlara aiddir, çünki məhsulun tərkib hissələrinin süd tərkibinə daxil olma ehtimalı barədə məlumat yoxdur.

Xüsusi təlimatlar

Dərmanın effektivliyi xəstədə diabetlə əlaqəli xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır:

1. Böyrəklərin patologiyası. Əksər hallarda, dərmanın istifadəsinin təsirinin azalması kiçik orqan funksiyalarından əziyyət çəkən insanlarda olmur. Patologiyanın ağır formalarında, həb almaq istənilən terapevtik nəticəyə səbəb ola bilməz. Bu cür təlimatlar, tibbi tövsiyələrə görə ildə bir neçə dəfə aparılmalı böyrək funksiyasının müntəzəm izlənilməsinin vacibliyini izah edir.
2. Qaraciyərin patologiyası. Bu cür pozuntularla, preparatın bir hissəsi olan aktiv komponentin məruz qalması arta bilər.

Forsig, aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb olur:

• dövr edən qan miqdarının azalması riskini artırır;
• təzyiqin artması ehtimalını artırır;
• elektrolit balansını pozur;
• sidik yoluna təsir edən infeksiyaların inkişaf riski artır;
• ketoasidoz baş verə bilər;
• hematokriti artırır.

Tabletlərin alınmasının həkimlə məsləhətləşməsindən sonra edilməsi lazım olduğunu başa düşmək vacibdir.

Yan təsirləri və aşırı doz

Dapagliflozin təhlükəsiz bir dərman sayılır və birdəfəlik tablet qəbul edilərkən icazə verilən dozanın 50 qatını aşdıqda yaxşı tolere edilir.

Sidik təyini bir neçə gün ərzində müşahidə edildi, lakin susuzlaşdırma, hipotansiyon və elektrolit balanssızlığı halları aşkar edilmədi.

Bəzi insanların Forsig qəbul etdikləri və digərlərinin plasebo aldıqları qruplarda hipoqlikemiya, digər mənfi hadisələr olduğu kimi ciddi bir şəkildə fərqlənmədi.

Terapiyanın ləğvi aşağıdakı hallarda aparılmalıdır:

• kreatinin artdı;
• sidik yollarına təsir göstərən müxtəlif infeksiyalar meydana gəldi;
• ürək bulanması göründü;
• başgicəllənmə hiss olunur;
• dəridə bir döküntü meydana gəldi;
• qaraciyərdə patoloji proseslər inkişaf etdi.

Aşırı doz aşkar edilərsə, onun rifahı nəzərə alınmaqla baxım terapiyası tələb olunur.

Forsiga ilə arıqlamaq olarmı?

Dərman üçün təlimatlarda istehsalçı terapiya zamanı müşahidə olunan kilo itkisini göstərir. Bu, yalnız diabetdən deyil, həm də piylənmədən əziyyət çəkən xəstələrdə daha çox nəzərə çarpır.

Diüretik xüsusiyyətlərə görə dərman bədəndəki maye miqdarını azaldır. Dərman komponentlərinin qlükoza hissəsini xaric etmək qabiliyyəti də əlavə funtların itirilməsinə səbəb olur.

Dərman istifadəsinin təsirinə nail olmaq üçün əsas şərtlər, qidalanmanın qeyri-kafi olması və tövsiyə olunan pəhrizə uyğun olaraq pəhrizdə məhdudiyyətlərin tətbiqi.

Sağlam insanlar bu həbləri kilo vermək üçün istifadə etməməlidirlər. Bu, böyrəklərə həddindən artıq yüklənmə, həmçinin Forsigi istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər təcrübə ilə əlaqədardır.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Dərman diuretikləri, insulini və sekresiyasını artıran dərmanları gücləndirməyə kömək edir.

Aşağıdakı dərmanları qəbul edərkən dərmanın effektivliyi azalır:

• Rifampisin;
• aktiv konveyer induktoru;
• digər komponentlərin metabolizmasını təşviq edən fermentlər.

Forsig tabletlərinin və mefenamik turşunun qəbulu, aktiv maddənin sistemə məruz qalmasını 55% artırır.

Forsiga, Rusiyada mövcud olan Dapagliflozin ehtiva edən yeganə dərman sayılır. Orijinalın digər, daha ucuz analoqları istehsal edilmir.

Forsig tabletlərinə alternativ glyphosine sinif dərmanları ola bilər:

• Jardins
• Invokana.

Mütəxəssislərin və xəstələrin rəyi

Forsig dərmanı ilə əlaqədar həkimlərin və xəstələrin rəylərindən belə nəticəyə gələ bilərik ki, dərman qandakı qlükozanı yaxşı azaldır və bütövlükdə orqanizmə faydalı təsir göstərir, lakin bəziləri dərman qəbul edərkən nəzərə alınmalı olduqca güclü yan təsirlərə malikdir.

Dərman test zamanı effektivliyini sübut etdi. Glisemiyanın normallaşması əksər hallarda yan təsirlərin meydana gəlmədən əldə edilə bilər. Bəzi xəstələr insulin vurmağı dayandırırlar. Bu məlumat 10 mmol / l-dən 50.000 qlikemiya xəstəsinin iştirak etdiyi bir təcrübənin nəticələrindən götürülmüşdür. Şəkər səviyyəsini sabitləşdirməkdən əlavə, dərman ümumi sağlamlığa müsbət təsir göstərdi.

Alexander Petrovich, endokrinoloq

Forsyga, yeni bir sinif inhibitorları qrupundakı ilk dərman. Dərmanın xüsusiyyətləri beta hüceyrələrinin işindən, həmçinin insulindən də asılı deyil. Aktiv komponentlər böyrəklərdəki qlükoza reabsorbsiyasını maneə törədir və bununla da qanda dəyərlərini azaldır. Eyni dərəcədə əhəmiyyətli faydalar bədən çəkisini azaltmaq və hipoqlikemiya ehtimalını azaltmaqdır. Testlər göstərdi ki, terapiya demək olar ki, yan təsirlərlə müşayiət olunmur. Dərman bir neçə ildir xaricdə uğurla istifadə olunur, burada dəfələrlə effektivliyini sübut edib.

İrina Pavlovna, endokrinoloq

Forsig tabletləri insulinin qəti şəkildə rədd edilməsindən sonra anama təyin edildi. Qəbizliyin başlanğıcında anamın demək olar ki, bütün göstəriciləri normaldan uzaq idi. C-peptid qəbul edilə bilən həddən aşağı idi və şəkər əksinə, təxminən 20 idi. İlk tablet alındıqdan təxminən 4 gün sonra yaxşılaşmalar nəzərə çarpdı. Digər dərmanların (Amaril, Siofor) daim dozada olmasına baxmayaraq, şəkər 10-dan yuxarı qalxmağı dayandırdı. Bu həblərlə bir aylıq müalicədən sonra ana üçün bir çox dərman ləğv edildi. Deyə bilərəm ki, Forsig vasitəsi çox razıdır.

Vladimir, 44 yaş

Digər istifadəçilərin rəylərini oxudum və təəccübləndim. Dərman çoxlarına kömək etdi, amma mənə yox. İstifadəsi başlayandan bəri şəkərlərim yalnız normala qayıtmadı, həm də atladı. Ancaq ən pisi, bədənin hər yerində hiss olunan qaşınma, buna dözmək olmur.İnanıram ki, bu cür yan təsirləri olan bir dərmanı heç kim istifadə etməməlidir.

Elena, 53 yaş

30 tablet (10 mq) olan bir paketin Forsig qiyməti 2600 rubla qədərdir.