Diabetes mellitus, insan orqanizmində hipoqlikemik hormonun mütləq və ya nisbi çatışmazlığının təyin olunduğu bir xəstəlikdir.
Bu hormon insan orqanizmində mühüm rol oynayır, lakin əsas funksiyası qan şəkərini aşağı salmaqdır.
Tip 1 diabet xəstələrinə ömür boyu insulin inyeksiyaları təyin edilir.
2 tip diabetli insanlar uzun müddət tablet qəbul etməklə məhdudlaşa bilər. Xəstəliyin dekompensasiyası və ağırlaşmaların görünüşü halında onlara enjeksiyonlar təyin edilir.
İnsulin terapiyasının fizioloji əsasları
Müasir farmakologiya insan hormonunun tam analoqlarını yaradır. Bunlara gen mühəndisliyi tərəfindən hazırlanmış donuz əti və insulin daxildir. Fəaliyyət müddətindən asılı olaraq dərmanlar qısa və ultrasorta, uzun və ultra uzunluğa bölünür. Qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən hormonların qarışdığı dərmanlar da var.
1 tip diabetli insanlar 2 növ inyeksiya qəbul edirlər. Şərti olaraq, onlara "əsas" və "qısa" enjeksiyon deyilir.
1 növ gündə kiloqram üçün 0,5-1 vahid dərəcəsi ilə təyin olunur. Orta hesabla 24 ədəd əldə edilir. Ancaq əslində, dozalar əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Beləliklə, məsələn, xəstəliyini yalnız bu yaxınlarda bilən və hormon enjeksiyonuna başlayan bir insanda doz bir neçə dəfə azalır.
Buna "bal ayı" şəkər xəstəsi deyilir. Enjeksiyonlar pankreas funksiyasını yaxşılaşdırır və qalan sağlam beta hüceyrələri bir hormon ifraz etməyə başlayır. Bu vəziyyət 1 aydan 6 aya qədər davam edir, ancaq təyin olunmuş müalicə, pəhriz və fiziki fəaliyyət müşahidə olunarsa, "bal ayı" daha uzun müddət davam edə bilər. Əsas yeməkdən əvvəl qısa insulin vurulur.
Yeməkdən əvvəl neçə ədəd qoymaq lazımdır?
Dozu düzgün hesablamaq üçün əvvəlcə bişmiş qabda nə qədər XE olduğunu hesablamalısınız. Qısa insulinlər XE başına 0,5-1-1,5-2 ədəd vurulur.
Yeni diaqnoz qoyulmuş bir xəstəliklə, bir insan endokrinoloji şöbəsinə yerləşdirilir, burada məlumatlı həkimlər lazımi dozaları seçirlər. Ancaq evdə bir dəfə, həkim tərəfindən təyin olunan doz kifayət deyil.
Buna görə hər bir xəstə şəkərli diabet məktəbində oxuyur, burada dərmanı necə hesablamaq və çörək bölmələri üçün düzgün doza seçmək barədə danışılır.
Diabet üçün dozanın hesablanması
Dərmanın düzgün dozasını seçmək üçün özünə nəzarət gündəlikini aparmaq lazımdır.
Bu göstərir:
- yeməkdən əvvəl və sonra qlikemiya səviyyəsi;
- yeyilən çörək bölmələri;
- idarə olunan dozalar.
İnsulinin ehtiyacı ilə məşğul olmaq üçün gündəlik istifadə etmək çətin deyil. Nə qədər vahid vurmaq lazım olduğunu xəstənin özü bilməli, sınaq və səhv yolu ilə ehtiyaclarını təyin edir. Xəstəliyin başlanğıcında tez-tez zəng etmək və ya bir endokrinoloqla görüşmək, sual vermək və cavab almaq lazımdır. Bu xəstəliyinizi kompensasiya etmək və ömrünüzü uzatmaq üçün yeganə yoldur.
Tip 1 diabet
Bu xəstəlik növü ilə "baza" gündə 1 - 2 dəfə vurur. Bu seçilmiş dərmandan asılıdır. Bəziləri 12 saat, bəziləri isə tam bir gün davam edir. Qısa hormonlar arasında Novorapid və Humalog daha çox istifadə olunur.
Novorapiddə hərəkət enjeksiyondan 15 dəqiqə sonra başlayır, 1 saatdan sonra zirvəsinə çatır, yəni maksimum hipoqlikemik təsir göstərir. Və 4 saatdan sonra işini dayandırır.
Humalog, inyeksiyadan 2-3 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır, yarım saat ərzində zirvəyə çatır və 4 saatdan sonra təsirini tamamilə dayandırır.
Doza hesablanması nümunəsi olan video:
Tip 2 diabet
Uzun müddətdir ki, xəstələr enjeksiyonlar etmir, bunun səbəbi mədəaltı vəzinin özündə bir hormon istehsal etməsidir və tabletlər ona toxumaların həssaslığını artırır.
Pəhriz, kilolu və siqaret çəkməməsi mədəaltı vəzinin daha sürətli zədələnməsinə səbəb olur və xəstələrdə mütləq insulin çatışmazlığı yaranır.
Başqa sözlə, mədəaltı vəzi insulin istehsalını dayandırır və sonra xəstələrə inyeksiya lazımdır.
Xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində xəstələrə yalnız bazal iynələr təyin olunur.
İnsanlar gündə 1 və ya 2 dəfə iynə vururlar. Enjeksiyonlara paralel olaraq tablet hazırlıqları alınır.
"Baza" yetərli olmadıqda (xəstədə tez-tez yüksək qan şəkəri olur, fəsadlar meydana çıxır - görmə itkisi, böyrək problemləri), ona hər yeməkdən əvvəl qısa bir hormon təyin edilir.
Bu vəziyyətdə, onlar da XE hesablamaq və düzgün doza seçmək mövzusunda diabet məktəbində kurs keçməlidirlər.
Insulin terapiya rejimləri
Bir neçə dozaj rejimi var:
- Bir injection - bu rejim tez-tez tip 2 diabet xəstələri üçün təyin edilir.
- Birdən çox inyeksiya 1-ci tip diabet üçün istifadə olunur.
Müasir elm adamları daha tez-tez edilən inyeksiyaların mədəaltı vəzi işini təqlid etdiyini və bütövlükdə orqanizmin işinə daha müsbət təsir etdiyini müəyyənləşdirdilər. Bu məqsədlə bir insulin nasosu yaradıldı.
Bu qısa bir insulin olan bir ampulün daxil olduğu xüsusi bir nasosdur. Ondan insanın dərisinə mikroneedle yapışdırılır. Pompaya xüsusi bir proqram verilir, ona görə insulin hazırlığı hər dəqiqə bir insanın cildinə girir.
Yemək zamanı bir adam lazımi parametrləri təyin edir və nasos müstəqil olaraq lazımi dozaya daxil olur. Bir insulin nasosu davamlı enjeksiyonlara əla alternativdir. Bundan əlavə, indi qan şəkərini ölçə bilən nasoslar var. Təəssüf ki, cihaz özü və aylıq tədarüklər bahadır.
Dövlət bütün diabet xəstələrinə xüsusi inyeksiya qələmləri verir. Birdəfəlik şprislər var, yəni insulin bitdikdən sonra atılır və yenisi başlayır. Yenidən istifadə olunan qələmlərdə dərman kartuşu dəyişir və qələm işləməyə davam edir.
Şpris qələminin sadə bir mexanizmi var. İstifadəyə başlamağınız üçün bir insulin patronu daxil etməlisiniz, bir iynə qoymalı və insulinin lazımi dozasını yığmalısınız.
Qələm uşaqlar və böyüklər üçündür. Fərq uşaq qələmlərində insulinin 0,5 vahid, böyüklərin isə 1 vahid olmasıdır.
Insulin soyuducunun qapısında saxlanılmalıdır. Soyuducuda gündəlik istifadə etdiyiniz şpris yalan danışmamalıdır, çünki soyuq hormon öz xüsusiyyətlərini dəyişdirir və lipodistrofiyanın inkişafına səbəb olur - insulin terapiyasının tez-tez ağırlaşması, inyeksiya yerlərində konuslar meydana gəlir.
İsti mövsümdə, soyuqda olduğu kimi, şprisinizi insulin hipotermi və ısınmadan qoruyan xüsusi bir dondurucuda gizlətməlisiniz.
İnsulin qəbul qaydaları
Enjeksiyonu özü yerinə yetirmək asandır. Qarın tez-tez qısa insulin üçün istifadə olunur, çiyin, bud və ya omba daha uzun müddətdir (baza).
Dərman subkutan yağa girməlidir. Yanlış yerinə yetirilmiş bir injection ilə lipodistrofiyanın inkişafı mümkündür. İğne dəri qatına dik olaraq qoyulur.
Şpris qələm alqoritmi:
- Əlləri yuyun.
- Dəstəyin təzyiq halqasında havaya buraxılan 1 ədəd yığın.
- Doza həkim reseptinə uyğun olaraq təyin edilir, dozanın dəyişdirilməsi endokrinoloqla razılaşdırılmalıdır. Lazımi sayda ədəd yazılır, bir dəri qatlanır. Xəstəliyin başlanğıcında, vahidlərin bir qədər artması da ölümcül bir doza çevrilə biləcəyini başa düşmək vacibdir. Buna görə tez-tez qan şəkərini ölçmək və özünə nəzarət gündəlikini aparmaq lazımdır.
- Bundan sonra, şprisin altına basmalı və məhlulu vurmalısınız. Dərman qəbul edildikdən sonra bükülmə alınmır. 10-a hesablamaq lazımdır və yalnız sonra iynəni çıxarın və qatını buraxın.
- Açıq yaralar olan bir yerə, dəri üzərində bir döküntü yara bölgəsinə vura bilməzsiniz.
- Hər yeni inyeksiya yeni bir yerdə aparılmalıdır, yəni eyni yerə enjekte edilməsi qadağandır.
Bir şpris qələmindən istifadə haqqında video dərs:
Bəzən tip 2 diabetli xəstələr insulin şprislərindən istifadə etmək məcburiyyətində qalırlar. Bir flakon insulin məhlulu 1 ml-də 40, 80 və ya 100 ədəd ola bilər. Bundan asılı olaraq, tələb olunan şpris seçilir.
Bir insulin şprisinin tətbiqi alqoritmi:
- Şüşənin rezin tıxacını spirtli bir parça ilə silin. Alkoqolun qurumasını gözləyin. Şprisə flakondan + 2 ədəd insulinin lazımi dozasını qoyun, qapağa qoyun.
- Enjeksiyon sahəsini bir spirt silməklə müalicə edin, alkoqolun qurumasını gözləyin.
- Qapağı çıxarın, havanı çıxarın, iynəni kəsilmiş şəkildə bütün uzunluğu boyunca dərialtı yağ qatının ortasına 45 dərəcə bir açı ilə sürətlə daxil edin.
- Büküşü buraxın və yavaş-yavaş insulin vurun.
- İğnəni çıxardıqdan sonra enjeksiyon sahəsinə quru bir pambıq çubuq əlavə edin.
İnsulinin dozasını hesablamaq və enjeksiyonları düzgün aparmaq qabiliyyəti diabetin müalicəsi üçün əsasdır. Bunu hər bir xəstə öyrənməlidir. Xəstəliyin başlanğıcında bütün bunlar çox mürəkkəb görünür, amma çox az vaxt keçəcək və dozanın hesablanması və insulinin idarəsi dəzgahda baş verəcəkdir.
