Pankreas şişlərinin simptomları və müalicəsi

Ölənlərin sayında dördüncü yeri mədəaltı vəzinin bədxassəli şişləri tutur.

Patoloji inkişaf ehtimalının zirvəsi 70-də baş verir, ancaq 30 yaşdan sonra bir neoplazma riski meydana gəlir.

Xəstəliyin məkrli olması, bədxassəli və bədxassəli formasiyaların demək olar ki, asimptomatik olaraq inkişaf etməsidir, bu da ilkin mərhələlərdə diaqnozu çətinləşdirir və əlverişli nəticənin şansını azaldır.

Neoplazmaların səbəbləri

Şişlərin inkişafının səbəbi bədəndə görünən mutasiya edilmiş hüceyrələrdir, lakin bu zaman immunitet sistemi tərəfindən böyüdülür. İmmunitet sistemi zəiflədikdə bədxassəli hüceyrələr bölünməyə başlayır və bədənin artıq öz öhdəsindən gələ bilmədiyi bir neoplazma meydana gəlir.

Dəyişən DNT olan hüceyrələrin niyə meydana çıxması hələ məlum deyil, lakin bu kimi amillər şişin inkişafına təsir göstərə bilər:

• spirt və nikotin asılılığı;
• genetik və irsi meyl;
• irqi və cinsiyyət - daha çox kişilərdə, eləcə də Negroid irqinin insanlarında patoloji diaqnozu qoyulur;
• yaş amili - 65 yaşdan yuxarı insanlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar;
• xroniki pankreatit;
• bədənin zəhərli və kimyəvi maddələrlə zəhərlənməsi;
• mədə xorası;
• endokrin sistem xəstəlikləri;
• qaraciyər sirozu;
• artıq çəki ilə birlikdə fiziki fəaliyyətin aşağı intensivliyi;
• bədəndə onkoloji patologiyaların olması;
• ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi;
• mədə əməliyyatı;
• yemək pozğunluğu;
• ağız boşluğunun xəstəlikləri;
• allergik xəstəliklər.

Adenoma, bezdə kistik meydana gəlmələr və pankreatit ən çox xərçəng şişlərinin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bədəndəki mədəaltı vəzinin funksiyaları haqqında video mühazirə:

Xeyli şişlər

Xeyli şişlər həyat üçün təhlükəli deyil, bədxassəli inkişaf edə bilər. Buna görə də onların diaqnozu və vaxtında müalicəsi xərçəng şişlərinin aşkarlanmasından daha vacib deyildir.

Növlər

Təsnifat yaxşı şişləri aşağıdakı növlərə bölür:

• fibromalar - lifli hüceyrələrdən əmələ gəlir;
• lipomalar - yağ hüceyrələrindən əmələ gəlir;
• adenoma - vəzi toxumalarından ibarətdir;
• insuloma - bir nöroendokrin şiş;
• hemanjioma - qan damarlarından əmələ gəlir;
• leiomyoma - hamar əzələ hüceyrələrindən əmələ gəlmişdir;
• neyrinoma - sinir hüceyrələrindən ibarətdir.

Xeyli şişlərin inkişafının iki mərhələsi var:

• başlanğıc - kiçik ölçülü bir şiş meydana gəldi;
• gec - neoplazma kanalları, vəzin və sinir uclarının qan damarlarını sıxmağa başlayır, qonşu orqanlara qarşı yeriyməyə başlayır.

Simptomlar

İnkişafın başlanğıcında şişlər heç bir şəkildə özünü göstərmir, lakin daha da böyüməsi zamanı bəzi əlamətləri görə bilərsiniz:

• iştah azalır və ürəkbulanma olur;
• performans pisləşir;
• qarında və sağ qabırğa altında ağrı var, arxaya verir;
• ağrı yeməkdən sonra hiss olunur və gecə pisləşir.

Böyüdükcə formalaşma vəzinin fəaliyyətini pozur və simptomlar daha aydın olur:

• ishal başlayır yüngül nəcis;
• bulantı qusmağa çevrilir;
• sidik qaralır;
• aybaşı dövrünün müntəzəmliyi pozulur;
• tərləmə artır;
• qaraciyərdə titrəmə və ağrı görünür;
• gözlərin dəri və selikli qişaları sarı rəngə çevrilir;
• qaşınma dərisi.

Pankreasın başında bir şiş inkişaf edərsə, sarılıq və dərinin qaşınması ümumiyyətlə baş verir.

Bu mərhələdə artıq həkimə səfərini təxirə sala bilməzsiniz. Daha sürətli təhsil diaqnoz qoyulursa, onkologiyanın inkişafının qarşısını almaq ehtimalı daha yüksəkdir.

Diaqnostika

Diaqnoz şikayətlər, xəstənin həyat tərzi, yoluxucu və əvvəlki xəstəliklər, yaxın qohumlar arasında onkoloji hadisələr barədə məlumat toplamaqdan başlayır. Gələcəkdə diaqnostik tədqiqatlar təyin olunur.

Təəssüf ki, vəz digər orqanlar tərəfindən gizlidir və ultrasəs zamanı zəif görünür, buna görə müayinə daxildir:

• MR və CT;
• maqnetik rezonans pankreatokolangioqrafiya;
• endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya.

Ayrıca tələb olunan testlər:

• qan və sidik ümumi klinik tədqiqatlar;
• qan biokimyası;
• xərçəng markerlərindəki qan;
• coprogram
• histoloji üçün bir bez parçasının tədqiqi.

Müalicə və proqnoz

Xeyli meydana gəlmələr xərçəng şişlərinə degenerasiya riski yüksək olduğuna görə gözlənilən taktikanın tətbiqinə imkan vermir. Buna görə müalicə yalnız cərrahi müdaxiləni əhatə edir.

Vəziyyətin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, laparoskopiya və ya qarın əməliyyatı seçilir, bu müddət ərzində bezin özü meydana gəlir və lazım olduqda çıxarılır.

Vaxtında çıxarılmaqla və histoloji müayinədə bədxassəli hüceyrələr aşkar edilməyibsə, sonrakı proqnoz olduqca əlverişlidir.

Malign neoplazmalar

Çox vaxt başın bədxassəli bir şişi vəzin kanallarının epitelinin toxumalarından inkişaf edir. Karsinoma və sarkoma ilə yanaşı, bunlar pankreas onkologiyasının ən çox yayılmış növləridir.

Bədxassəli yeni xəstəliklər də öz təsnifatına malikdir:

• sarkoma - limfosarkoma, karsiosarkoma, angiosarkoma, fibrosarkoma;
• bədxassəli kistik formasiyalar - karsinomatoz, sarkomatoz;
• xərçəng - Langengars, acinous adenocarcinoma, silindrik, skuamoz adacıklarının onkologiyası.

Şişin meydana gəlməsi və yayılmasının ölçüsündən asılı olaraq bir neçə mərhələyə bölünür:

1. Sıfır mərhələ, yalnız az sayda hüceyrə mutasiya etdikdə, bədxassəli bir şişin inkişafının ən başlanğıcıdır. Bu zaman təhsili yalnız bilgisayarlı tomoqrafiya və ya MRT istifadə edərək aşkar etmək olar. Bu mərhələdə onkoloji diaqnoz qoyulduqda, tam bir müalicənin proqnozu 99% -dir.
2. Birinci mərhələ yarımstansiyalara bölünür - bir vəziyyətdə (yarımstansiya 1A) formalaşma 2 sm ölçüdə, digərində (yarımstansiya 1B) şiş 5 sm-ə qədər böyüyür.Birinci mərhələdə şiş vəzi tərk etmir və metastazlarla üst-üstə düşmür, buna görə əməliyyatla aradan qaldırıla bilər. .
3. Mərhələ 2 - bu mərhələdə şiş safra yollarında və bitişik orqanlarda (yarımstansiya 2A) və ya limfa düyünlərində (2B) böyüyür.
4. Mərhələ 3 - metastazlar geniş damarlara və damarlara təsir göstərir.
5. Mərhələ 4 - metastazlar uzaq orqanlara yayılır. Əməliyyat artıq kömək etməyəcəyi son mərhələ.

Semptomlar və diaqnoz

Bədxassəli bir şiş gözlənilmədən inkişaf edir və yalnız qonşu orqanlar zədələndikdə simptomlar görünməyə başlayır:

• iştaha və qusma olmaması;
• şişkinlik və ishal;
• yüngül nəcis və qaranlıq sidik;
• qarın ağrısı.

Pankreasın bədənində və ya quyruğunda bir xərçəng aşağıdakı simptomları əlavə edir:

• böyüdülmüş dalaq;
• sol qabırğa altında ağrı hiss olunur;
• kilo itkisi müşahidə olunur;
• astsit inkişaf edir.

Əgər bezin başı təsirlənirsə, simptomlar belədir:

• sağ qabırğa altındakı ağrı;
• gözlərin dərisinin və selikli qişasının sararması müşahidə olunur;
• qaşınma hissi var;
• tabure yağlı olur.

Bədxassəli bir neoplazma laboratoriyasına və instrumental tədqiqatlara diaqnoz qoyun

• xolangioqrafiya;
• maqnetik rezonans görüntüləmə;
• bilgisayarlı tomoqrafiya;
• biopsiya
• Ultrasəs
• bilirubin üçün qan;
• ümumi klinik qan və sidik testləri.

Bir biopsiyanın köməyi ilə bir histoloji müayinə aparılır və xərçəng növü müəyyən edilir.

Müalicə və proqnoz

Əməl edilə bilən mərhələdə şiş cərrahi yolla çıxarılır.

Ancaq ümumiyyətlə bu mərhələdə patoloji çox nadir hallarda aşkar edilir, 10 haldan birindən çox deyil, sonra bezin başının xərçəngi olur, çünki cildin sarıqlığı səbəbindən daha tez diaqnoz qoyulur.

İnkişafın başlanğıcında, formalaşma bezin sağlam toxumalarının bir hissəsi ilə, lazım olduqda isə yaxınlıqdakı orqanların bir hissəsi ilə çıxarılır və simptomları aradan qaldıran və relapsın baş verməsinin qarşısını alan müalicə təyin edilir.

Kimyaterapiya zamanı toksinlər xəstənin bədəninə daxil olur, metastazların böyüməsini maneə törədir və xərçəng hüceyrələrini məhv edir (Fluorouracil, Semustin). Belə terapiya əməliyyatdan sonra və ya ona hazırlıq zamanı aparıla bilər.

Radiasiya terapiyası kemoterapi ilə paralel aparılır. Xəstənin cəsədi radioaktiv şüalara məruz qalır, nəticədə bədxassəli şiş ölçüsü azalır və ağrı sindromu azalır.

Həm də xəstələr ASD fraksiyaları alırlar. Qəbul kurslar tərəfindən həyata keçirilir. ASD ağrıları azaldır, hüceyrələrin yenilənməsini və maddələr mübadiləsini stimullaşdırır və toxunulmazlığı artırır.

Pankreas fermenti (Pankreaz, Creon) xəstələrə də təyin edilir.

Pankreas xərçəngi haqqında video material:

Müalicədə vacib bir addım, balanslı bir pəhriz və kiçik hissələrdə fraksiya yemək cədvəli olan bir diyetə əməl etməkdir.

İlk mərhələdə bədxassəli bir şişin çıxarılması vəziyyətində proqnoz olduqca yaxşıdır.

Aşkarlama mərhələsi nə qədər böyük olarsa, əlverişli nəticənin şansı o qədər az olar. Beləliklə, 2-ci mərhələdə müalicənin başlaması meydana gəlməni tamamilə silmək qabiliyyətini xeyli çətinləşdirir. Tez-tez bütün bezləri və hətta qonşu orqanları çıxarmaq lazımdır, lakin relapsların faizi hələ də yüksəkdir və əməliyyatdan 5 ilədək xəstələrin yalnız üçdə biri sağ qalır.

Üçüncü və dördüncü mərhələlər işləmir, çünki əksər orqanlar metastazlarla tutulur və əməliyyat kömək etməyəcək, ancaq vəziyyəti daha da pisləşdirir. Belə hallarda, xəstənin həyatını asanlaşdırmaq üçün baxım terapiyası aparılır. Əsasən, son mərhələlərdəki xəstələrə narkotik ağrı kəsiciləri kömək edir. Tipik olaraq, belə xəstələr onkoloji aşkar edildikdən sonra 6-8 aydan çox yaşamırlar.