Metabolik sindromun səbəbləri və onun müalicə üsulları

Metabolik sindromu müşayiət edən xəstəliklərin sözdə bir kompleksi olan "Ölümcül set".

Həyat tərzi dəyişikliyi və lazımi müalicə olmadan patologiyanın nəticələri polikistik yumurtalıq, infarkt, vuruş, şəkərli diabet, işemiya, gut və ateroskleroz ola bilər.

Bədəndə bu cür dəyişikliklərə səbəb olan səbəblər nədir və belə bir vəziyyətdən qaçmaq üçün nə etmək olar?

Metabolik sindrom nədir?

Hüceyrə reseptorlarının disfunksiyası və insulinin qeyri-kafiliyi ilə əlaqəli bədəndəki endokrin metabolik pozğunluqların birləşməsinə metabolik sindrom deyilir. Bu nədir, sadə dildə izah etmək asan deyil.

Sağlam bir bədəndə, yemək yedikdən sonra qaraciyərdə qlükoza istehsal olunur və qan axını ilə orqanların toxumalarına yayılır. Mədəaltı vəzi insulin istehsal edir. Hormon, hüceyrə membranlarını qlükoza almağa stimullaşdırır, bunun nəticəsində qlükoza hüceyrələrə udulur və enerjiyə çevrilir.

Təsirə məruz qalan amillərin təsiri altında hüceyrə reseptorlarının hormona həssaslığı azalır, onlarda şəkər udma çətinləşir və qanda yığılmağa başlayır. İnsulinə hüceyrə reaksiyasının olmaması insulinə müqavimət adlanır və nəticədə bu patoloji vəziyyət ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. ICD 10-a görə sindrom müstəqil bir xəstəlik kimi tanınmır və digər xəstəliklərə də yoluxa bilər.

Adətən bu pozuntu ilə bir neçə patoloji diaqnoz qoyulur:

• işemiya;
• Tip 2 diabet mellitus;
• piylənmə
• hipertansiyon

Xəstəliklərin bu birləşməsi ilə ateroskleroz, vuruş və ya infarkt inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Metabolik sindrom tamamilə müalicə edilə bilməz. Vaxtında diaqnoz və səlahiyyətli terapiya metabolik pozğunluqları düzəldə bilər və fəsadların yaranmasının qarşısını alır.

İnkişaf mexanizmi və səbəbləri

Sindromun patogenezi, artan bədən çəkisi və hərəkətsizliyin birləşməsi nəticəsində yaranan insulinə normal hüceyrə reaksiyasını dayandırmaqdır. Statistikaya görə, passiv həyat tərzinə üstünlük verən Avropa əhalisinin demək olar ki, yarısı patoloji vəziyyətə meyllidir.

Pankreas, qlükoza hüceyrələrə udulmadığı və bir qisas ilə insulin istehsal etməyə başladığı barədə bir siqnal alır. Nəticədə hormon çox miqdarda toplanır və bu, lipid metabolizmasında dəyişiklik və piylənmənin sürətli inkişafına səbəb olur.

Nəticədə bədən qan damarlarını tıxanan və təzyiqin artmasına səbəb olan artıq xolesterol yığır. Nəticədə ürəyin fəaliyyəti pozulur. Qanda toplanan şəkər, protein metabolizmasının pozulmasına səbəb olur və hiperglisemiyaya səbəb olur.

Bütün bu patoloji dəyişikliklər aydın simptomlar göstərmədən tədricən irəliləyir, bu patoloji vəziyyətin formalaşmasının erkən mərhələlərində diaqnozu çətinləşdirir.

Ən çox patoloji 40 yaşdan sonra kişilərdə olur. Qadınlar 50 yaşına çatdıqdan sonra xəstəliyə daha çox həssas olurlar.

Aşağı fiziki gücə əlavə olaraq, aşağıdakı amillər sindromu stimullaşdıra bilər:

1. Sağlam olmayan pəhriz - gündə 1 min kkaldan az istifadəyə əsaslanan ac ekstremal diyetlərə asılılıq, bədənin qidadan gələn bütün kaloriləri yağ ehtiyatına qoymaq istəyinə səbəb olur. Yağlı və karbohidratlı qidaların çoxu olan bir pəhriz qan şəkərinin və lipid çöküntüsünün "ehtiyatda" artmasına səbəb olur. Həm aşağı, həm də yüksək kalorili diyetlər metabolik pozğunluqlara və hormona aşağı hüceyrə həssaslığına kömək edir.
2. İrsi amil - miras yolu ilə ötürülən, mutasiya edilmiş bir gen səbəb olur:
   • qeyri-kafi sayda reseptorun meydana gəldiyi struktur hüceyrə dəyişiklikləri;
   • insulinə reseptor reaksiyasının azalması;
   • mədəaltı vəzinin "normal" hormon istehsal edə bilməməsi;
   • reseptor həssaslığını azaldan antikorları sintez etməyə başlayan immunitet sisteminin uğursuzluğu.
3. Hormonal fonda dəyişiklik qadınlarda testosteronun artması və kişilərdə azalması, həmçinin tiroid bezinin disfunksiyası lipid hüceyrələrinin çökməsinə və insulin müqavimətinə səbəb olur.
4. Yuxu apneası - oksigen açlığı səbəbiylə beyin ziyanlığı, hüceyrə həssaslığını azaldan bir hormonun salınmasını stimullaşdırır.
5. Hormonal və kortikosteroid dərmanları ilə dərman.
6. Sinir gərginliyi - hormonların istehsalını və reseptor reseptivliyini azaldan sinir impulslarının pozulmuş ötürülməsi.
7. Nəzarətsiz hipertansiyon - toxumaların oksigen açlığına səbəb olur, bu da hüceyrə həssaslığına təsir göstərir.
8. İnsulin müalicəsi zamanı hormonun dozasını aşmaq - tez-tez dozanın həddindən artıq dozası hüceyrə membranlarının insulinə asılılığına səbəb olur.

Xəstəliyin təzahürləri

Xəstəliyin patofizyolojisi, patoloji vəziyyətinin inkişafına vaxtında diqqət yetirməyə imkan verən açıq simptomların olmamasını göstərir.

Vizual olaraq, sindrom belə dəyişikliklər şəklində özünü göstərir:

• əhəmiyyətli bir qarın yağ təbəqələrinin görünüşü (çiyinlərdə, boyunda, qarında və belində);
• sinə və boynda qızartı, qan tədarükünün pozulması və yüksək qan təzyiqi (130/85-dən çox) səbəbindən müşahidə olunur.

Xəstə şikayətləri aşağıdakı simptomların görünüşünə əsaslanır.

• ürək ağrısı;
• migren hücumları;
• xüsusilə tərləmə artan tərləmə;
• zəiflik, letarji və fəaliyyətin azalması;
• həzm, ürək bulanması və defekasiyada çətinlik;
• şirniyyata artan ehtiyac;
• ağız boşluğunun selikli qişasının quruması və artan susuzluq müşahidə olunur;
• ürək dərəcəsi artır;
• koordinasiya itkisi;
• qıcıqlanma, təcavüz və zehni qeyri-sabitliyin digər təzahürləri.

Fəsadlar və nəticələr

Uzun müddət və nəzarətsiz inkişaf, endokrin pozğunluqlar prosesinin başlanğıcından 10-15 il sonra metabolik sindrom cinsi və reproduktiv funksiyaların azalmasına səbəb olur. Kişilərdə sindromun fonunda erektil disfunksiya müşahidə olunur, qadınlarda bu patoloji konsepsiya ilə bağlı problemlərə səbəb olur.

Bundan əlavə, sindrom qan damarlarının və ürəyin fəaliyyətinə dağıdıcı təsir göstərir, qeyri-sabit şəkər səviyyəsi ilə müşayiət olunur, bunun nəticəsində belə təhlükəli xəstəliklərin inkişafı:

• gut
• ürək çatışmazlığı;
• ürək böhranı;
• tip 2 diabet;
• ateroskleroz;
• vuruş;
• işemiya;
• polikistik yumurtalıq.

Əksər xəstəliklər xəstənin həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradır.

Patoloji diaqnostikası

Sindromun diaqnozu xəstə haqqında məlumat toplamaqdan başlayır. Vərdişlər, həyat tərzi, qastronomik bağımlılıklar, şikayətlər və əlaqəli xəstəliklər, qohumlar arasında şəkərli diabet xəstəliyi, bütün bunlar, vizual müayinə ilə birlikdə mütəxəssisə xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin dəqiq bir mənzərəsini təqdim etməyə imkan verəcəkdir.

Təzyiqi ölçməyinizə əmin olun, selülit və uzanır işarələrin varlığını yoxlayın, piylənmə meylini müəyyənləşdirin. Artıq çəkinin meyarları, boyun və qarın hündürlüyü, çəkisi, ətrafı və bu göstəricilərin nisbəti ölçüldükdən sonra əldə edilən məlumatlar olacaqdır.

Beləliklə, piylənmənin olması belə göstəricilərlə təsdiqlənir:

• qarın, bel və boyunda yağ paylanması ilə qarın piylənmə;
• qadın ətrafı 88 sm və kişilərdə 100 sm-dən çox olan bel dairəsi;
• Kişi xəstələrində 1, qadınlarda isə 0,8-dən çox olan hip ətrafı bölünmüş bel ətrafı əmsalı.

Laboratoriya və instrumental tədqiqatlar kompleksi aparılır:

• xolesterolun olması və səviyyəsi üçün qan və sidik (5 mmol / l-dən az), trigliseridlər (1,7 mmol / l-dən yuxarı), yüksək və aşağı molekulyar ağırlıqlı lipoproteinlər, insulin (6,6 mmol / l-dən çox), qlükoza (6 mmol / l-dən çox) və leptin (15 nq-dan çox) / ml);
• sonoqrafiya və ürəyin elektrokardioqrafiyası;
• polisomografiya;
• tiroid bezinin ultrasəs müayinəsi;
• Hipofiz bezinin CT və ya MRİ;
• CT adrenal bezlər;
• qan təzyiqi səviyyəsini izləmək.

Müalicə prinsipləri

Diaqnoz üçün klinik tövsiyələr piylənmənin müalicəsi, insulinə hüceyrə reaksiyasının bərpası, qlükoza konsentrasiyasının azaldılması və təzyiqin normallaşdırılmasına əsaslanır.

Birincisi, çəki azaltmaq və motor fəaliyyətini artırmaq üçün hazırlanmış bir pəhriz tərtib etməklə həyata keçirilir. İnsulin müqavimətini azaltmaq üçün, dərman terapiyası hüceyrə reseptorlarının hormona həssaslığının artmasını stimullaşdıran dərmanlarla təyin edilir.

Hazırlıqlar

Hərtərəfli dərman müalicəsinə aşağıdakı dərmanlar daxildir:

• ACE inhibitorları və kalsium antaqonistləri - spazmları rahatlaşdırır və qan damarlarını genişləndirir, bu da təzyiqin aşağı düşməsinə və ürək əzələlərinin güclənməsinə kömək edir (Valsartan, Felodipine, Captopril);
• iştaha yatırıcıları - sinir sisteminə təsir edərək, aclıq hissini azaldır (Sibutramine, Fluoxetine);
• yağ udulmasını azaldan inhibitorlar - fermentlərə təsir göstərir, bağırsaq divarının keçiriciliyini azaldır (Orlistat, Xenical);
• fibratlar və statinlər - sidik turşusunun tərkibini aşağı salır və xolesterol istehsalını azaldır (Fenofibrate, Lovastatin, Simvastatin);
• enerji istehlakını artıran dərmanlar (Kafein, Sibutramine);
• vitaminlər - skeletin əzələlərində şəkərin udulmasını yaxşılaşdırır, qaraciyərin işini normallaşdırır, xolesterol mübadiləsinə (alfa-lipon) təsir göstərir;
• hormon həssaslığını bərpa edən dərmanlar - hüceyrə reseptorlarının həssaslığını, qaraciyərdə aşağı qlükoza istehsalını artırır (Qlükofage);
• İnsulin müqavimətini azaldan dərmanlar - hüceyrə reseptorlarına təsir edərək hormona həssaslığı artırır və toxumada qlükoza daha yaxşı udulmasına töhfə verir (Metformin).

Gerekirse, ürək dərmanları (Bisoprolol, Metoprolol) təyin edilir.

Həyat tərzinin düzəldilməsi

İdman məşqlərinin həyatınıza daxil edilməsi qan dövranını və ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırır, çəki azaltmağa və əzələlərin güclənməsinə kömək edir, hüceyrə reseptorlarının insulinə həssaslığını artıraraq metabolik prosesləri sürətləndirir və bərpa edir.

Dərslərin cədvəli mütəmadi olmalıdır və fiziki fəaliyyət növləri yaş və sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmaqla seçilir.

Yaşlı insanlar və ürək-damar sistemi xəstəliklərindən əziyyət çəkənlər üçün sadə məşqlər dəsti, üzgüçülük və ya uzun gəzinti etmək daha yaxşıdır.

Gənc və daha sağlam velosiped sürmə, qaçış, avarçəkmə, güc təhsili, aerobika və rəqsdir.

Yüksək bir təzyiq və ya şəkər ilə, böyrək və ya ürək xəstəliyi olduqda, sıx fiziki fəaliyyət kontrendikedir. Belə hallarda, iş yerinə yavaş-yavaş gəzmək, üzmək, bir lift olmadan pilləkənlərin iki və ya üç uçuşuna çıxmaq, bədənin növbələrini və əyilmələrini, ayaqları və digər sadə məşqləri edə bilərsiniz.

Düzgün qidalanma

Pəhriz tənzimlənməsi pəhriz qidalanma prinsiplərinə uyğun olmalıdır - az yağlı və karbohidrat tərkibli qidalar.

İstenmeyen qidalar:

• makaron, yulaf ezmesi, ağ düyü, irmik;
• hisə verilmiş ləzzətlər, meyvələr, kolbasa və konservləşdirilmiş qidalar;
• yağ ördək əti, quzu, donuz əti;
• heyvan yağları (kərə yağı, marqarin);
• yüksək şəkər tərkibli zəngin xəmir və desertlər (tortlar, şirniyyatlar, tortlar);
• ketçup, mayonez, xardal, adjika, ədviyyatlı tərəvəzlər və ədviyyatlar;
• qablaşdırılmış şirələr və şirin soda;
• yüksək yağ tərkibli süd məhsulları (qıvrım, qaymaq, şirin qatıq, yağ xama);
• şirin meyvələr (üzüm, kişmiş, banan).

Pəhrizin əsası aşağıdakılar olmalıdır:

• az yağlı quş əti, balıq və ət;
• bütün taxıl və çovdar unu məhsulları;
• qəhvəyi düyü, qarabaşaq yarması, inci arpa;
• 1% süd və süd məhsulları;
• həftədə 2-3 dəfə yumurta (qaynadılmış və ya xırdalanmış yumurta);
• həftədə iki dəfə kolbasa;
• təzə göyərti və liflə zəngin tərəvəzlər, şəkərsiz meyvələr;
• tərəvəz və dənli şorbalar, az yağlı bulyonlar;
• turş kələm;
• təzə sıxılmış şirələr və şəkərsiz zəif çay;
• az yağlı pendir;
• qaranlıq şokolad, bal, tatlandırıcılar olan meyvə desertləri;
• kvass, kompot, jele, şəkərsiz meyvə həlimləri;
• hər gün iki litr su yaxşı bir maddələr mübadiləsi üçün digər vacib şərtdir.

Davamlı bir nəticə əldə etmək üçün bu cür qidalanma həyat tərzinə çevrilməlidir. Qısa müddətli məhdudiyyətlər, az miqdarda kalori olan ekspress diyetlər kimi, qısa müddətli effekt verəcək və sağlamlığa mənfi təsir göstərir.

Ac bir pəhriz orqanizm üçün streslidir, protein, mineral və vitamin çatışmazlığı ürək, böyrək və mədə xəstəliklərinə səbəb olur. Azaldılmış karbohidrat tərkibi olan bir pəhriz, gündə 1500 ilə 2000 kcal arasında istehlak edildiyi təqdirdə, aclıq hiss etmədən tədricən əlavə funtlardan qurtulmanıza imkan verəcəkdir.

Patoloji vəziyyətin səbəbləri və müalicəsi haqqında video material:

Qarşısının alınması

Metabolik sindromun əsas səbəbləri fiziki fəaliyyətin olmaması, kilolu və qidalanma səhvləridir.

Patoloji vəziyyət riskini azaltmaq üçün bu riskləri istisna etmək lazımdır:

1. İştahınızı artıra biləcək qidaların sayını azaldın. İsti tərəvəzlər və souslar, ədviyyatlar və ədviyyatlar (xardal, sarımsaq, horseradish, adjika, qara və qırmızı bibər) ola bilər.
2. Yemək arasında uzun müddət fasilələr etməyin. Uzun müddət davam edən aclıq hissi, daha çox yemək yeyilməsinə səbəb olur.
3. Yatmadan əvvəl yeməyin. Bir xəyalda maddələr mübadiləsi yavaşlayır və qida zəif həzm olunur ki, bu da mədədəki ağırlığa və mədədəki artıq yağlara cavab verir.
4. Porsiyonları azaldın. Bir anda yeyilən çox miqdarda yemək mədəyə uzanır və şişməyə və piylənməyə səbəb olur.
5. Ani qidalardan və fast fooddan çəkinin. Bu qidalar çox vaxt kalorilərdən yüksəkdir və çox miqdarda yağ və karbohidrat ehtiva edir.
6. Nikotin və spirt asılılığından imtina edin. Spirt kaloridir və iştahı stimullaşdırır, nikotin isə vasospazm yaradır və qan dövranını pozur.
7. İdmanla məşğul olun. Bir fitness klubuna yazılmaq, üzmək, gəzmək, evdə bir sıra məşqlər etmək. Hər cür aktiv hərəkət qan dövranını yaxşılaşdıracaq, maddələr mübadiləsini sürətləndirəcək və piylənmənin qarşısını alacaq.
8. Hamam və ya masaj seanslarına baş çəkmək, artıq yağların parçalanmasını sürətləndirəcəkdir.
9. İllik tibbi müayinələrdən keçin. Bu, xəstəliklərin inkişafını vaxtında aşkar etməyə və qlükoza və xolesterol səviyyəsini idarə etməyə kömək edəcəkdir.