Balanssız bir pəhriz, spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı, müxtəlif dərmanlarla siqaret çəkmə və özünü dərmanlama dərhal ölümcül nəticəyə səbəb ola bilməz.
Onlar yavaş-yavaş hərəkət edir, iltihaba, şəkərli diabetə səbəb olur və bəzi hallarda mədəaltı vəzində şişlərin yaranmasına səbəb olur. Orqanizmin vaxtında müayinəsi fəsadların qarşısını alır və təhlükəli simptomların yaranmasının qarşısını alır.
Nə vaxt müayinə olunmalıdır?
Pankreasda baş verən hər hansı bir patoloji proses onun işini pozur və fəaliyyətinə mane olur. Nəticədə, orqanın vəziyyəti pisləşir və bir adam qarındakı müxtəlif xoşagəlməz duyğularla qarşılaşa bilər.
Bu cür simptomlar həmişə qəfildən baş vermir, buna görə bəzi hallarda, xəstəliyin kəskinləşməsini gözləmədən, mədəaltı vəzi planlı bir şəkildə yoxlanmalısınız.
Bədənin müayinəsi aparmaq ehtiyacının əlamətləri:
- Ürək bulanması. Bənzər bir simptom alkoqol qəbul etdikdən, qızardılmış və yağlı yemək yedikdən sonra güclənir. Bəzi hallarda ürək bulanması qusmağa səbəb olur, bundan sonra xəstənin vəziyyəti hələ yaxşılaşmır.
- Ağrı. Qabırğalar altında hiss olunur, eyni zamanda bədənin digər hissələrinə (skapula altında və ya sinə bölgəsinin arxasında) verilə bilər.
- Kreslo pozğunluqları. Semptom özünü qəbizlik və ya ishal kimi göstərir. Patologiyanın açıq bir əlaməti, qida hissəciklərinin tabureində olması normaldır olmamalıdır.
- Düzgünlük, əyilmə. Semptomlar fermentasiya proseslərini, həmçinin qazların yığılmasını göstərir.
- Sarılıq. Görünüşü orqan ödemi və öd kisəsindəki təzyiqlə əlaqəli ola bilər.
- Temperaturun yüksəlməsi. Onun artması iltihablı proseslərin inkişafına işarədir.
Bütün bu simptomların eyni vaxtda ortaya çıxması ilə dərhal həkimə zəng etməli və ya şəxsən klinikaya müraciət etməlisiniz. Belə xoşagəlməz duyğuların ümumi bir səbəbi bezin müxtəlif xəstəlikləridir, buna görə bədənin işi ilk görünüşdə yoxlanılmalıdır.
Sorğu prinsipləri
Diaqnoz hərtərəfli olmalıdır, buna görə də apararkən orqan tərəfindən həyata keçirilən quruluş və funksiyalar haqqında məlumat əldə etmək lazımdır.
Pankreas aşağıdakı kimi proseslərdə mühüm rol oynayır:
- həzm
- yeməyin parçalanmasında istifadə olunan fermentlərin istehsalı;
- insulin və digər hormonların sintezi.
Peritonun arxasındakı boşluğu tutur, qarşısında mədə, qalın bir eninə və onikibarmaq bağırsaq, böyrəklər tərəflərdə yerləşir. Pankreasın içərisində kanallar onu istehsal edən hüceyrələrdən fermentlər olan mədəaltı vəzi suyu keçir.
Bədənin hər hansı bir hissəsi zədələnirsə, qalan toxuma öz funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır, buna görə uzun müddət xəstəliyin əlamətləri görünə bilməz. Yağ bezinin kiçik sahələrinin iltihabı və ya ölümü onun quruluşuna təsir etmir, əksinə funksiyalarına mənfi təsir göstərir.
Beləliklə, xəstələr üçün tövsiyə edilən testlər həzm orqanında patoloji anormalliklərin inkişafına səbəb olan bütün mümkün pozuntuları aşkar etməlidir.
Laboratoriya diaqnostikası
Tədqiqat bədənin vəziyyətini və fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Kəskin lezyonlar fermentlərin artması ilə müşayiət olunur.
Onlardan bəziləri qanla ən asan təsbit edilir və başqalarını təyin etmək üçün tabure və ya sidik testləri ən uyğun gəlir. Bir vəzi zədəsinin şiddəti qaraciyər və böyrək funksiyasının təhlili əsasında qiymətləndirilir.
Laboratoriya diaqnostikası üçün xəstələr bəzi testlərdən keçməlidirlər. Tövsiyə olunan müayinələrin siyahısı yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Çox vaxt bədənin işindəki anormallıqları müəyyən etmək üçün qan, sidik və nəcisin parametrləri yoxlanılır. Əldə edilən nəticələrə əsasən, mədəaltı vəzinin fəaliyyət problemləri təsdiqlənə və ya təkzib edilə bilər.
Tədqiqat siyahısı:
- Tam qan sayımı. Kəskin və ya xroniki bir patoloji prosesinin varlığını əks etdirir. Orqandakı dəyişikliklər çox sayda lökosit, ESR səviyyəsinin yüksəldilməsi, neytrofillər (bıçaqlanmış və seqmentləşdirilmiş) və qan laxtalanması ilə göstərilir.
- Biokimya. Belə bir araşdırma ilə laboratoriya işçiləri həm ümumi, həm də birbaşa olaraq bilirubinin səviyyəsini təyin edir, seromucoid və sial turşularının parametrlərini qiymətləndirirlər.
- Qan şəkəri. Bu göstəricinin norması 3,3-5,5 mmol / l təşkil edir. Bu dəyərlərdən sapma bədənin sağlamlığında aşkar pozuntuları göstərir.
- Urinaliz. Bu araşdırma amilaza, zülal və amin turşularının səviyyəsini əks etdirir. Bu göstəricilərin artması ilə orqan zərərinə hökm edilə bilər.
- Koproqram. Təhlil bizə yağ, lif (tamamilə həzm olunmamış), nişasta, elastaz və əzələ liflərinin tərkibi barədə məlumatların öyrənilməsinə əsaslanaraq fermentlərin çatışmazlığını müəyyən etməyə imkan verir.
Bu bezin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün xüsusi olaraq təyin olunan əlavə qan testləri:
- Alfa-amilaza - normal dəyərlər saatda 16 ilə 30 q / l arasında dəyişir (artım iltihabı, bir damla orqan toxumasının nekrozunu göstərir);
- Tripsin - 60 mkq / l-dən çox olması sapma əlaməti hesab olunur;
- Lipaz - onun dəyəri 190 u / l-dən çox olmamalıdır.
Enzimatik fəaliyyətin icazə verilən dəyərləri, hər bir laboratoriya hansı analiz metodlarından istifadə olunduğundan asılı olaraq müstəqil seçir. Əksər tədqiqatlar boş bir mədədə aparıla bilər, ancaq bəziləri doğuş üçün əvvəlcədən hazırlanmalıdır.
Müayinələrin nəticələrini həkimə göstərmək lazım olduğunu başa düşmək vacibdir, çünki laboratoriya diaqnozu yalnız diaqnoz qoymaq üçün bir vasitədir, lakin təsdiq və ya təkzib edə bilməz.
Yük testləri
Bəzi xəstələr yalnız boş bir mədədə yox, diaqnoz qoymaq üçün müəyyən maddələr qəbul etdikdən sonra da testlər aparmalı olurlar. Bu cür testlərə stres testləri deyilir.
Əsas növləri:
- Glycoamylasemic test. Onun icrası oruc amilazasının dəyərini ölçməkdən və sonra 50 q qlükoza qəbul edildikdən 3 saat sonra. Təkrar çatdırılma ilə ilkin göstəricinin 25% -dən çox olması patologiyanın inkişafından xəbər verir.
- Proserin sınağı. Prozerin dərmanının qəbulu fonunda sidiklə ilkin hissəni sidiklə müqayisə edərək sidik diastazının səviyyəsini əks etdirir. Göstərici parametrləri hər yarım saatda qeyd olunur. Diastazın dəyərinin 2 qat artmasına, sonradan normala qayıtması şərti ilə icazə verilir.
- İodolipol testi. Boş bir mədədə toplanan sidik və "İodolipol" dərmanını qəbul etdikdən sonra ibarətdir. Yodid səviyyəsi 4 dəfə sabitlənir (60, 90, 120, 150 dəqiqədən sonra). Göstərici ilk testdə artıq müəyyənləşdirilərsə, son testlə maksimuma çatdıqda nəticə normal sayılır.
- Secretin-pankreosimine testi. Təhlil, onikibarmaq bağırsağın tərkibinə sekretinin daxil edilməsini və kimyəvi tərkibinin dəyişməsinə səbəb olur. Bağırsaqlarda ifraz olunan şirədəki fermentlər daha sonra qiymətləndirilir.
- TTG (qlükoza tolerantlığı testi). Bu, oruc şəkərinin səviyyəsini müəyyənləşdirməkdən və xəstənin həll edilmiş su ilə qlükoza qəbul etdikdən sonra üç dəfə göstəricinin ölçülməsindən ibarətdir.
Bir xəstənin etdiyi müayinələrin sayı həkim tərəfindən təyin olunur.
Orqan quruluşunun tədqiqi
Mədəaltı vəzi toxuması bir neçə yolla araşdırıla bilər:
- radioloji metodlar;
- Ultrasəs (ultrasəs);
- kompüter tomoqrafiyasından (CT) istifadə etməklə;
- ultrasəs nəzarəti altında ponksiyon - biopsiya;
- laparoskopiya
Radioloji metodların növləri:
- Görməli yerlər. Kanallarda böyük elementləri nəzərə almağa imkan verir.
- Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya. Fibrogastroskopiyada istifadə edilən bir cihazın istifadəsi ilə kanallara kontrast agenti daxil etməklə həyata keçirilir. Müayinəyə əvvəlcədən hazırlaşmalısınız.
- Seçici angioqrafiya. Metod, bir kontrast agenti tətbiq edildikdən sonra bir orqanın rentgen vasitəsilə müayinəsindən ibarətdir.
- Kompüter tomoqrafiyası. Tədqiqat mütərəqqi iltihab prosesləri ilə yanaşı şişlərin diaqnozuna kömək edir.
Ultrasəs daxili orqanların müayinəsinin ən ağrısız və rahat yolu hesab olunur.
Metod CT qədər dəqiq deyil, ancaq Doppler ultrasəs vasitəsilə orqandakı qan axını qiymətləndirməyə və bir çox patologiyanı təyin etməyə kömək edir:
- kəskin və xroniki formada iltihab;
- neoplazmalar;
- kistlər;
- abseslər.
Pankreasın ultrasəs proseduruna hazırlıq xüsusi dərman qəbul etməklə yanaşı xüsusi bir diyetə riayət etməkdir.
CT üçün göstərişlər:
- kiçik ölçülü neoplazmalar;
- qaraciyər patologiyası;
- əməliyyat üçün hazırlıq;
- pankreatit
- bezin müalicəsini izləyir.
Kompüterli tomoqrafiya vəzi toxumasının vizual görünməsini təmin edir. Bir orqan və ya damar kanallarına kontrastın eyni vaxtda daxil olması ilə tədqiqatın nəticələri daha etibarlı olur.
Laparoskopiya, cərrahi müdaxilənin bir növü hesab edilsə də, xəstəliyin gedişi ilə bağlı çox sayda fakt təmin edir.
Ən tez-tez metod patoloji prosesin kəskinləşməsi zamanı aparılır. Xəstəliyi qiymətləndirmə qabiliyyətinə əlavə olaraq, laparoskopiya, erkən mərhələlərdə ölü orqan toxumasını çıxartmağı və neoplazmaların müəyyən edilməsini təmin edir.
Biyopsi ən çox bədxassəli yenitörəmələrin diaqnozu, habelə metastazların aşkarlanması üçün aparılır. Prosedura xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə kömək edir. Bir biopsiya digər müayinə üsulları ilə birlikdə aparılır, lakin onlardan fərqli olaraq mənzərəni aydınlaşdırmağa və dəqiq bir diaqnoz qoymağa kömək edir.
Tədqiqat hazırlığı
Bəzi müayinələr, diaqnozun informasiya tərkibinə təsir edən amilləri istisna edən ilkin hazırlıq tələb edir.
Nə etməli:
- müayinələrdən bir həftə əvvəl bir pəhriz izləyin;
- menyudan süd məhsulları, xam meyvə və tərəvəzləri xaric etmək;
- hissə-hissə yeyin;
- mədəni çox yükləməmək üçün kiçik hissələrdə yemək yeyin;
- həkim tərəfindən tövsiyə olunan müddət üçün müəyyən dərman qəbul etməkdən imtina edin;
- alkoqoldan imtina edin və siqaret çəkməyin;
- güclü qəhvə, qazlı içkilərdən imtina edin.
Yuxarıda göstərilən tövsiyələrə məhəl qoymamaq təhlillərin nəticələrini təhrif edə bilər.
Pankreas funksiyaları:
Mədəaltı vəzi də daxil olmaqla daxili orqanların fəaliyyətini yoxlamaq üçün bir üsul seçimi yalnız bir həkim tərəfindən edilməli olduğunu başa düşmək vacibdir. Bundan əlavə, bir çox həkim bunun üçün həkimə müraciət etmədən icbari sığorta çərçivəsində işləməyəcəkdir. Mədəaltı vəzi ultrasəsinin qiyməti, mütəxəssisin təyin etdiyi vəzifələrdən asılı olaraq, bölgədən asılı olaraq 1500-2000 rubla çata bilər.