Diabet xəstələri üçün Gluconorm dərmanı - istifadə üçün təlimat

Gluconorm, 2 tip diabetin müalicəsi üçün alınan dərmanlardan biridir. Dərman hipoqlikemik təsir göstərir.

Glukonorm tablet şəklində mövcuddur və oral tətbiq üçün nəzərdə tutulub.

Ümumi məlumat, tərkibi və buraxılış formaları

Gluconorm, Hindistanda istehsal olunan hipoqlikemik bir dərmandır. Dərman hipoqlikemik təsirə əlavə olaraq xəstənin qanında xolesterol konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir.

Vəsaitləri iştirak edən mütəxəssisin reçetesiyle uyğun olaraq verilməsinə icazə verilir. Dərman istehsal edildiyi gündən 3 il ərzində istifadə olunur.

Bu dərmanı saxlama şərtlərini müşahidə etmək lazımdır. Uşaqlar tərəfindən əldə edilmədən qaranlıq yerdə saxlanılır. Optimal saxlama temperaturu 20-23-dir⁰C.

Bundan əlavə, bitki çayı şəklində yaban mersini olan Gluconorm istehsal olunur ki, bu da dərman deyil, şəkər endirən içki kimi qəbul edilir.

Dərmanın əsas maddələri Metformin Hydrochloride və Glibenclamide. 1 tabletdə ilk maddənin tərkibi 400 mq, ikincisi - 2,5 mq. Mikrokristallardakı selüloz və kolloid silikon dioksid preparatın tərkibində əlavə elementlərdir. Kroskarmelloza, diyetil ftalat və qliserolun izləri də qeyd olunur.

Dərmanın digər komponentləri arasında, natrium karboksimetil nişastası, maqnezium stearat və selülsefat qeyd olunur. Müəyyən konsentrasiyalarda dərman tərkibində qarğıdalı nişastası və jelatin olan talk var.

Bir paket tabletdə 1-4 blister var. Blisterin içərisində dərmanın 10, 20, 30 tableti ola bilər. Dərmanın tabletləri ağ rəngdədir və bikonveks dairəvi formaya malikdir. Fasilədə tabletlərdə bir az boz rəngli bir rəng ola bilər.

Gluconorm mavi çayı tabletlərdə mövcud olan komponentləri ehtiva etmir. Təbii otlardan hazırlanıb çay torbaları şəklində satılır. Qəbul kursu 3 həftə müddətinə hazırlanmışdır.

Farmakologiya və farmakokinetika

Gluconorm iki əsas komponentdən ibarətdir: Glibenclamide və Metformin. Hər iki maddə dərmanın effektivliyini artıraraq birləşərək birləşir.

Glibenclamide, 2-ci nəsil sulfonilüre törəməsidir. Fəaliyyəti sayəsində insulin ifrazı stimullaşdırılır, həmçinin hədəf hüceyrələrdə insulinə həssaslıq əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Glibenclamide insulinin aktiv yayılmasını təşviq edir və qaraciyər, eləcə də əzələlər tərəfindən qlükoza udılmasına təsirini artırır. Bir maddənin təsiri altında, yağ toxumalarında yağların parçalanması prosesi yavaşlayır.

Metformin biguanide maddədir. Bu hərəkəti sayəsində xəstə bir insanın qanında qlükoza konsentrasiyası azalır və qlükoza periferik toxumalar tərəfindən güclənir.

Maddə qan xolesterol konsentrasiyasının azalmasını dəstəkləyir. Metforminin aktivliyi səbəbindən mədə və bağırsaqlarda karbohidratların udulması azalır. Maddə qaraciyər daxilində qlükoza meydana gəlməsini əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir.

Dərmanın bir hissəsi olan Glibenclamide və Metformin fərqli farmakokinetik xüsusiyyətlərə malikdir.

Mədə və bağırsaqdan yedikdən sonra glibenclamide-nin udulması 84% -ə çatır. Bir elementin maksimum konsentrasiyasına bir və ya iki saatda çatmaq olar. Maddə qan zülalları ilə yaxşı birləşir. Oran 95% -dir. Minimum yarı ömrü 3 saat, ən çoxu 16 saatdır. Maddə qismən böyrəklər, qismən bağırsaqlar tərəfindən ifraz olunur.

Metforminin maksimal bioavailability 60% -dən çox deyil. Yemək, metforminin udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır. Boş bir mədəyə alınan bir maddə mədə və bağırsaqlardan yaxşı əmilir.

Glibenclamide fərqli olaraq, qan zülalları üçün aşağı bağlayıcı xüsusiyyətə malikdir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Maddənin 30% -i xəstənin nəcisində ola bilər. Aradan qaldırılması yarım ömrü 12 saata çatır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Bu dərmanı qəbul etməyin əsas əlaməti xəstədə II tip diabetin olmasıdır. Ayrıca, Metforminin Glibenclamide ilə alınmasına əsaslanan diyet, məşqlər və terapiya ilə müalicənin lazımi təsiri olmadıqda dərman təyin edilir.

Dərman normal və sabit bir qan şəkəri olan, lakin müalicəni Glibenclamide və Metformin ilə əvəz etmək ehtiyacı olan xəstələr üçün də göstərilir.

Əhəmiyyətli miqdarda əks göstərişlər dərman üçün xarakterikdir:

• qaraciyər çatışmazlığı;
• qan şəkər konsentrasiyasının azalması (hipoqlikemiya);
• dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
• tip I diabet mellitus;
• xroniki alkoqolizm;
• hamiləlik
• infeksiyalar, şok səbəbiylə böyrək funksiyasının pozulmuş olması;
• ketoasidoz;
• mikonazolun istifadəsi;
• bədəndə yanıqların olması;
• ürək çatışmazlığı;
• ana südü;
• müxtəlif infeksiyalar;
• diabetik koma;
• böyrək çatışmazlığı;
• miyokard infarktı;
• cərrahi müdaxilələr edildi;
• laktik asidoz;
• alkoqol zəhərlənməsi;
• tənəffüs çatışmazlığı;
• diabetik prekoma;
• porfir xəstəliyi.

İstifadə qaydaları

Dərman yeməklə alınır. Hər bir xəstə üçün Gluconorm'un fərdi dozası təyin edilir.

Dərmanla müalicə bir neçə mərhələdə baş verir. İlkin mərhələdə gündə 1 tablet qəbul edilir. Bu sxemə görə müalicə 14 gün davam edir. Gələcəkdə doza xəstənin vəziyyəti və qanında şəkərin göstəriciləri nəzərə alınmaqla düzəldilməlidir.

Terapiyanı əvəz edərkən xəstə 1-2 tablet dərman qəbul edir. Bu gündə mümkün olan doza 5 tabletdir.

Xüsusi xəstələr və istiqamətlər

Bu dərman hamilə qadınlar üçün qadağandır. Dərmanı hamiləliyin planlaşdırılması zamanı qəbul etmək də yolverilməzdir.

Glukonormu laktasiya edən qadınlar qəbul etməməlidir, çünki Metformin ana südünə aktiv şəkildə daxil olur və yenidoğanın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bu hallarda dərmanı insulin terapiyası ilə əvəz etmək tövsiyə olunur.

Dərman yaşı 60-dan yuxarı olan yaşlı xəstələr üçün tövsiyə edilmir. Ciddi yüklərlə birlikdə, Gluconorm bu kateqoriyalı insanlarda laktik asidoza səbəb ola bilər.

Dərman aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrin diqqətlə tətbiq edilməsini tələb edir.

• adrenal çatışmazlıq;
• qızdırma;
• tiroid xəstəlikləri.

Dərman üçün bir sıra xüsusi təlimatlar verilir:

• müalicə zamanı həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra qan qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi lazımdır;
• birgə dərman və alkoqol qadağandır;
• xəstədə xəsarət, infeksiya, atəş, yanıqlar, əvvəlki əməliyyatlar varsa dərmanı insulin terapiyası ilə əvəz etmək lazımdır;
• Xəstə vücuduna yod olan radiopaq maddəsi daxil edilməzdən 2 gün əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır (2 gündən sonra doza bərpa olunur);
• Glukonormun etanol ilə birgə qəbul edilməsi hipoqlikemiya doğurur, bu da oruc zamanı və steroid olmayan bir antiinflamatuar dərman qəbul edərkən meydana gəlir;
• dərman xəstənin avtomobil idarə etmə qabiliyyətinə təsir göstərir (dərmanla müalicə zamanı avtomobil ilə səyahət etməkdən çəkinməlisiniz).

Yan təsirləri və aşırı doz

Bir dərmanla müalicə müddətində xəstə yan təsirlərə məruz qala bilər:

• qan qlükozasının azalması (hipoqlikemiya);
• iştahanın azalması;
• leykopeniya;
• başgicəllənmə;
• dəridə qaşınma;
• laktik asidoz;
• qusma ilə ürəkbulanma;
• trombositopeniya;
• yorğunluq
• ürtiker;
• üzdə və taxikardiyada qızdırma ilə birlikdə tənəffüs çatışmazlığı, eyni vaxtda alkoqol qəbuluna cavab olaraq;
• qarın ağrısı
• anemiya
• baş ağrısı;
• qızdırma;
• həssaslığın azalması;
• sidikdə protein izlərinin görünüşü;
• sarılıq
• nadir hallarda hepatit.

Dərmanın aşırı dozası aşağıdakı kimi ifadə edilə bilər:

• laktik asidoz;
• hipoqlikemiya.

Laktik asidoz əzələ spazmını, qusma və qarın ağrısını doğurur. Xəstəliyin simptomları dərmanların dərhal dayandırılmasını və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Ən təsirli müalicə variantı, ekstrenenal qan təmizlənməsi (hemodializ).

Glibenclamide bir xəstədə hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Boğulma, baş ağrısı meydana gəldikdə. Həm də qeyd edildi: solğunluq, dəyərsizləşmiş koordinasiya, tərləmə, huşun itməsi.

Yüngül və orta dərəcədə hipoqlikemiya xəstələrə şəkər həllini alaraq aradan qaldırılır. Ağır hallarda, o, 40% qlükoza məhlulu ilə vurulur. Giriş həm venadaxili, həm də əzələdaxili olaraq həyata keçirilir.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqənin aşağıdakı xüsusiyyətləri dərman üçün xarakterikdir:

• etanol və qlükonorm birlikdə laktik asidozu doğurur;
• kationik dərmanlar (Vancomycin, Morphine, Quinin, Amiloride) Metforminin konsentrasiyasını 60% artırır;
• barbituratlar, klonidin, furosemid kimi,Danazol, Morfin, litium duzları, estrogenlər, Baclafen, Glucagon, tiroid hormonları, Fenytoin, Epinefrin, Chlortalidone, nikotinik turşu, Triamteren, Acetazolamide dərmanların təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;
• Kimetidin, hipoqlikemik maddələr, Tetrasiklin, Etionamid, Guanetidin, fibratlar, antifungallar, enalapril, Teofilin, Sikloposfamid, salisitatlar, Pentoksifillin, Piridoksin, Reserpin, anabolik steroidlər antidiyabetik dərmanı gücləndirir;
• kalsium xlorid ammonium xlorid ilə birlikdə askorbin turşusu ilə birlikdə dərmanın təsirini artırır;
• Furosemide metforminin konsentrasiyasını 22% artması istiqamətində təsir göstərir.

Dərmanın əsas analoqları arasında:

• Metglib Gücü;
• Glibomet;
• Qlükofaj;
• Qlükovanlar;
• Metglib;
• Bagomet Plus.

2-ci tip diabetdə qan şəkərinin aşağı salınması ilə bağlı video material:

Xəstə fikirləri

Gluconorm dərmanı ilə bağlı çoxsaylı diabetik rəylərdə əsasən dərman qəbul etməyə müsbət reaksiya var, lakin yan təsirləri qeyd olunur, bunların arasında ürək bulanması və baş ağrıları ən çox rast gəlinir, bunlar dozanın tənzimlənməsi ilə aradan qaldırılır.

Dərman yaxşıdır, şəkəri də aşağı salır. Təəccüblüdür ki, bu qədər tez-tez yazılan yan təsirləri tapmadım. Olduqca əlverişli qiymət. Qlukonormu davamlı olaraq sifariş edirəm.

Svetlana, 60 yaş

Mən illərdir tip 2 diabetdən əziyyət çəkirəm. İştirak edən həkim Gluconorm təyin etdi. Əvvəlcə yan təsirləri var: tez-tez xəstələnir, başgicəllənmə var. Ancaq gələcəkdə dozanı düzəltdik və hər şey keçdi. Alətini pəhriz ilə birləşdirsəniz təsirli olur.

Tatyana, 51 yaş

Gluconorm tamamilə etibarlıdır. Mənim vəziyyətimdə çəki daha da düzəltməyə kömək etdim. Dərman iştahı azaldır. Mənfi cəhətlərdən yan təsirləri vurğulayacağam. Onların çoxu var. Bir vaxtlar başım ağrıyırdı, xəstələnirdi.

Həvva, 43 yaşında

Bu yaxınlarda bir endokrinoloq xoşagəlməz bir diaqnoz - tip 2 diabet etdi. Glukonorm qan şəkərini düzəltmək üçün təyin edildi. Müalicədən ümumiyyətlə xoşbəxtəm. Yüksək şəkər ilə dərman öz səviyyəsini 6 mmol / L-ə qədər azalda bilər. Bəzi yan təsirləri var, ancaq bunlar aradan qaldırılır. Bir pəhriz lazımdır.

Anatoli, 55 yaş

Ölkənin müxtəlif bölgələrində glukonormun qiyməti fərqlidir. Ölkədəki orta qiymət 212 rubl təşkil edir. Dərmanın qiymət aralığı 130-294 rubl təşkil edir.