Tip 2 şəkərli diabet, karbohidrat mübadiləsinin pozulması ilə ortaya çıxan ümumi bir multifaktorial xəstəlikdir. Müalicənin əsas metodu fiziki fəaliyyət, pəhriz terapiyası, dərman müalicəsidir. 2-ci tip diabet üçün təyin olunan dərmanlardan biri də glibenclamide.
Dərman haqqında ümumi məlumat
Glibenclamide, müxtəlif ölkələrdə, xüsusən Rusiyada, 70-ci illərin əvvəllərindən bəri istifadə olunan məşhur bir şəkər endirən bir dərman. O, sulfonilüre törəmələrinin (2-ci nəsil) nümayəndəsidir. Dərman 2 tip diabetin müalicəsində fəal istifadə olunur.
Təqdim olunan dərman orqanizm üçün əlavə faydalı xüsusiyyətlər göstərir. Son 45 ildə, inkişaf etmiş antidiyabetik dərmanlar və fərqli bir təsir mexanizmi olan dərmanlar farmakoloji bazarda ortaya çıxdı. Lakin Glibenclamide hələ həkimlər tərəfindən təyin edilir və aktuallığını itirmir.
Sələflərindən fərqli olaraq, dərman daha dözümlü və aktivdir. Qeyri-dərman müalicəsi və digər dərmanlara qarşı müqavimət təsiri olmadıqda təyin edilir.
Farmakoloji xüsusiyyətləri və tərkibi
Dərmanın təsiri hipokolesterolemik, hipoqlikemikdir. Mədəaltı vəzi tərəfindən lazımi miqdarda insulin artımını artırır, islet aparatının beta hüceyrələrinin işini aktiv şəkildə oyadır. Maddə asılı olan kalium kanallarını bloklayır (ATP kanalları).
Sekretor qranulların insulin ilə stimullaşdırılması baş verir və nəticədə bioloji maddələr qana və hüceyrələrarası mayeyə nüfuz edir.
Əsas hərəkətə əlavə olaraq maddə trombogen təsir göstərir və xolesterolu azaldır. Həzm sistemində sürətli həll və udma təmin edir. Plazma zülallarına bağlanma demək olar ki, tamamilə baş verir (98%). Dərman qaraciyərdə metabolizə olunur. Qanda maksimum konsentrasiyaya 2 saat ərzində çatılır.
Maddə 12 saat ərzində etibarlıdır. Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra yarı ömrü 7 saatdır, 2-3 gündə başa çatır. Əsasən safra və sidiklə xaric olunur, qaraciyərin fəaliyyətində azalma ilə ifrazat əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır və orta böyrək çatışmazlığı ilə, əksinə artır.
Latın dilində aktiv maddənin adı glibenclamide. Buraxılış forması: dəyirmi düz tabletlər. Hər birində 5 mq aktiv maddə var.
Göstərişlər və əks göstərişlər
İstifadəyə dair göstəriş: Qeyri-dərman terapiyası ilə qlükoza düzəldilməsinin nəticəsi olmadığı təqdirdə insulindən asılı olmayan diabet.
İstifadə üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır.
- aktiv maddəyə qarşı dözümsüzlük;
- pozulmuş qaraciyər funksiyası;
- bədənin turşuluğa meylli maddələr mübadiləsi;
- prekoma və ya diabetik koma;
- hamiləlik
- dəyərsizləşmiş böyrək funksiyası;
- laktasiya dövrü;
- tam təkrar müalicə uğursuzluğu;
- insulinə bağlı diabet (DM 1);
- 18 yaşdan kiçik şəxslər.
İstifadə qaydaları
Glibenclamide keçidi hamar bir şəkildə aparılır, dərman gündə 0,5 tablet ilə təyin edilir. Orqanizm pozğunluğu olan yaşlı insanlara planlaşdırılmış dozanı yavaşca artırmaq tövsiyə olunur.
Bu, xüsusilə 50 kq ağırlığında olan insanlar üçün doğrudur. Gündə doza 2,5-5 mq dərman (1 tabletə qədər) təşkil edir. Gerekirse, dozanı tədricən artırın. Gündəlik norma 3 tabletə qədərdir.
Dərman yeməkdən əvvəl qəbul edilir. 1 tabletdən çox dozada 2: 1 nisbətinə riayət etmək tövsiyə olunur (səhər: axşam). Qəbul bir anda kəskin fasiləsiz aparılır. Müalicə zamanı maddələr mübadiləsinin vəziyyəti izlənilir.
Ehtiyatla dərmanı aşağıdakı xəstələr istifadə etməlidir:
- qocalıq;
- qaraciyər funksiyası pozulmuş şəxslər;
- tiroid funksiyası azalmış xəstələr;
- serebral skleroz əlamətləri ilə.
Sistematik bir şəkildə müalicə zamanı alkoqol birmənalı şəkildə təsir edə bilər - dərmanın təsirini artırmaq və ya zəiflətmək. E124 boyası həssas xəstələrdə allergiyaya səbəb olur. Hər hansı bir xəstəlik (və ya mövcud) varsa, həkimə məlumat vermək lazımdır. Xəstələr həkimdən məsləhət almadan dərmanı müstəqil qəbul etməməli və ya dozanı tənzimləməməlidirlər.
Yan təsirləri və aşırı doz
Müşahidə olunan yan təsirlər arasında:
- çəki artımı;
- qusma, ürək bulanması, həzm sistemində ağırlıq, ishal;
- pruritus, səfeh, anemiya;
- pozulmuş qaraciyər funksiyası;
- biokimyəvi parametrlərin artması;
- görmə pozğunluğu;
- hipoqlikemiya;
- allergik reaksiyalar;
- trombositopeniya, leykositopeniya, eritrositopeniya, qranulositopeniya;
- zəif diüretik təsir göstərir.
Doz həddən artıq dozası (az miqdarda və ya dozanın birdəfəlik artması) bir çox hallarda hipoqlikemiyaya səbəb olur.
Onun simptomları:
- tərləmə
- dərinin solğunluğu;
- maneəli nitq və həssaslıq;
- çarpmalar, titrəmələr;
- mütərəqqi bir vəziyyətlə - hipoqlikemik komaya.
Ağır vəziyyətdə mədəni yaxalamaq və qlükoza inyeksiya etmək lazımdır. Lazım gələrsə, glukagon tətbiq olunur. Yüngül hipoqlikemiya şəkər yeyərək öz-özünə aradan qaldırıla bilər.
Digər dərman və analoqlarla qarşılıqlı əlaqə
Glibenclamide təsirini artıran dərmanlar bunlardır: Mikonazol, tetrasiklin antibiotikləri, anabolik steroidlər, antidepresanlar, insulin və bir sıra diabetik dərmanlar, kişi hormonları.
Təsiri azaltan dərmanlar bunlardır: tiroid hormonları, kortikosteroidlər, nikotinatlar, qlükagon, beta-andrenoblokatorlar, qadın cinsi hormonları, diüretiklər, barbituratlar.
Glibenclamide-ni birmənalı şəkildə təsir edə bilən dərmanlar (gücləndirir və ya əksinə, daha aşağı) bunlara daxildir: Clonidine, Reserpine, H2 reseptor blokerləri, pentamidin.
Bənzər bir hərəkətin dərmanları:
- mütləq analoqu Maninil (aktiv maddə eynidır);
- glimepiride olan bir qrup dərman - Amapirid, Amaril, Glibetic, Glimax, Diapride;
- Gliclazide ilə hazırlıqlar - Glidia, Glicada, Gliclazide, Diagnizid, Panmicron-MV;
- Glipizidom ilə vəsait - Glynez, Minidiab.
Doktor Malyşevanın diabet şəkərini azaltan və dərmanlara əlavə olaraq istifadə edilə biləcəyi məhsullar haqqında video material:
Xəstə fikirləri
Glibenclamide qəbul edən xəstələrin rəylərindən belə nəticəyə gələ bilərik ki, dərmanın qiyməti olduqca əlverişlidir və şəkərin səviyyəsini aşağı salır, lakin istifadədən sonra yan təsirləri tez-tez ürək bulanması və iştahsızlıq şəklində görünür.
12 ildir diabet xəstəliyim var. Müxtəlif dərmanlar təyin edildi, lakin Glibenclamide ən uyğun olduğunu sübut etdi. Əvvəlcə Metformin ilə müalicə olundu - dozanı artırdıqdan sonra şəkərin normallaşması ilə bağlı xüsusi nəticələr olmadı. Glibenclamide atıldıqdan sonra. İştahsızlıq və ürək bulanması şəklində yan təsirlər ilk ayda idi, sonra hər şey normala döndü. Dərmanın istifadəsi ilə şəkər səviyyəsi azalır və 6-da saxlanılır. Gün ərzində özümü normal hiss edirəm və bu da xoşdur.
İrina, 42 yaş, Samara
Bu yaxınlarda anam 2 tip diabet aşkar etdi. İştirak edən həkim dərhal Glibenclamide təyin etdi və bir resept təyin etdi. İstifadədən təxminən bir həftə sonra ürəkbulanma və iştahsızlıq hiss etməyə başladım. Lakin, onun dediyi kimi, qlükoza 6-7-də saxlanıldığı ilə müqayisədə bu əhəmiyyətli deyil. Müalicə zamanı qlükoza səviyyəsinə əlavə olaraq qaraciyər parametrlərinə nəzarət etmək lazımdır. Ancaq ana, Glibenklemin ilə birlikdə özünü yaxşı hiss edir.
Sergey, 34 yaş, Yekaterinburq
Diabetim 6 ilə yaxındır. Təbii ki, qlükoza tənzimlənə bilməzdi. Dərman almalı idim. Təsiri yalnız Glibenklemin-dən hiss edirəm - şəkər 6,5-ə qədər azalır. (Mən həmişə sayğacdan istifadə edirəm). Bundan əvvəl, uzun müddət belə bir göstərici əldə edə bilmədim, 7 şəkərin altında heç azalmadı. Nəhayət dərmanımı götürdüm. Əvvəlcə bir az arıqladım, amma sonra pəhrizimi düzəltdim. Yan təsirləri arasında: vaxtaşırı ürək bulanması, bəzən - ishal və iştahsızlıq.
Oksana, 51 yaş, Nijni Novqorod
Orijinal dərmanın qiyməti 90 ilə 120 rubl arasında dəyişir. Dərman yalnız reseptlə verilir.
Glibenclamide, qlükoza səviyyəsini azaltmaq üçün kifayət qədər təsirli bir dərman. Həkimlər tərəfindən aktiv olaraq təyin olunur və yeni bir nümunə olan dərmanların olmasına baxmayaraq aktuallığını itirmir.
