Glimecomb və analoqların alınması qaydaları

Glimecomb, tip 2 diabet üçün istifadə olunan dərmanlara aiddir.

Alət hipoqlikemik birləşmiş əmlaka malikdir.

Dərman qəbul etdikdən sonra xəstənin qanında qlükoza səviyyəsinin normallaşması qeyd olunur.

Ümumi məlumat, tərkibi və buraxılış forması

Göstərilən dərman şifahi olaraq qəbul edilən hipoqlikemik maddələrə aiddir. Alət birləşmiş təsirə malikdir. Şəkər azaldan təsirə əlavə olaraq, Glimecomb da pankreas təsir göstərir. Bəzi hallarda dərman ekstrapankreatik təsir göstərir.

Dərmanın tərkibi 500 mq miqdarında Metformin hidroxloridini və Gliklazid - 40 mq, həmçinin sorbitol və kroskarmelloza natriumu ehtiva edir. Dərman içərisində az miqdarda maqnezium stearat və povidon mövcuddur.

Dərman ağ, krem ​​və ya sarı çalarlarda silindrik tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər üçün ebru qəbul edilir. Həblər bir risk və bir çubuq var.

Glimecomb 10 tabletdə blister qablarda satılır. Bir paketdə 6 paket var.

Farmakologiya və farmakokinetika

Glimecomb, biguanide qrupunun hipoqlikemik maddələrini və sulfonilürea törəmələrini birləşdirən birləşmiş dərman.

Agent pankreatik və ekstrapankreatik təsir göstərir.

Gliklazid dərmanın əsas elementlərindən biridir. Bu sulfonylurea törəməsidir.

Maddə kömək edir:

• aktiv insulin istehsalı;
• qan qlükoza konsentrasiyasında azalma;
• damarlarda qan laxtasının yaranmasına mane olan trombosit yapışmasını azaltmaq;
• damar keçiriciliyinin normallaşdırılması.

Gliklazid mikrotrombozun meydana gəlməsini maneə törədir. Diyabetik nefropatiyası olan xəstələrdə dərmanın uzun müddət istifadəsi zamanı proteinuriyanın azalması (sidikdə zülalın olması) müşahidə olunur.

Gliclazide dərman qəbul edən xəstənin ağırlığına təsir göstərir. Glimecomb qəbul edən diabetli xəstələrdə uyğun bir pəhriz ilə kilo vermə qeyd olunur.

Dərmanın bir hissəsi olan Metformin, biguanide qrupuna aiddir. Maddə qanda qlükoza miqdarını azaldır, mədə və bağırsaqdan qlükoza udma prosesini zəiflətməyə kömək edir. Metformin bədən toxumalarından qlükoza istifadəsi prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

Maddə xolesterolu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri azaldır. Bu vəziyyətdə Metformin fərqli bir sıxlıqdakı lipoproteinlərin səviyyəsinə təsir göstərmir. Gliklazid kimi, xəstənin ağırlığını azaldır. Qanda insulinin olmamasında heç bir təsiri yoxdur. Hipoqlikemik reaksiyaların görünüşünə kömək etmir. Gliklazid və metformin xəstədən fərqli olaraq əmilir və xaric olur. Gliclazide, Metformin ilə müqayisədə daha yüksək bir udma ilə xarakterizə olunur.

Qanda Gliklazidin maksimum konsentrasiyası dərman qəbul edildiyi andan 3 saat sonra əldə edilir. Maddə böyrəklər (70%) və bağırsaqlar (12%) vasitəsilə xaric olunur. Aradan qaldırılması yarım ömrü 20 saata çatır.

Metforminin bioavailability 60% -dir. Maddə qırmızı qan hüceyrələrində aktiv şəkildə toplanır. Yarım ömrü 6 saatdır. Bədəndən çıxarılması böyrəklər, eləcə də bağırsaqlar vasitəsilə baş verir (30%).

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman 2 tip diabetli diabet xəstələrinə tövsiyə olunur, əgər:

• pəhriz və məşq ilə əvvəlki müalicə lazımi effekt vermədi;
• Qan şəkərinin sabit səviyyəsində olan xəstələrdə Gliklazidin Metformin ilə istifadə edilməklə əvvəllər həyata keçirilmiş kombinasiya terapiyasının dəyişdirilməsinə ehtiyac var.

Dərman əks göstərişlərin geniş siyahısı ilə xarakterizə olunur, bunlar arasında:

• 1-ci tip diabetin olması;
• dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük;
• dəyərsizləşmiş böyrək funksiyası;
• hamiləlik
• qaraciyər çatışmazlığı;
• laktik asidoz;
• ürək çatışmazlığı;
• diabetik koma;
• laktasiya
• müxtəlif infeksiyalar;
• miyokard infarktı;
• porfir xəstəliyi;
• diabetik prekoma;
• əvvəlki cərrahi müdaxilələr;
• yod-kontrast maddələrin tətbiqi ilə radioizotoplardan istifadə etməklə rentgen tədqiqatları və müayinələrdən keçən xəstənin dövrü (bu tədqiqatlardan 2 gün əvvəl və sonra aparılması qadağandır);
• ciddi xəsarət;
• ürək və böyrək xəstəlikləri fonunda şok şərtləri;
• tənəffüs çatışmazlığı;
• spirtli intoksikasiya;
• aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya);
• ağır böyrək infeksiyası;
• xroniki alkoqolizm;
• bədənin geniş yanması;
• hipokalorik bir pəhriz olan xəstələrə riayət etmək;
• mikonazol qəbul etmək;
• diabetik ketoasidoz.

İstifadə qaydaları və xüsusi təlimatlar

Dərmanın dozası hər bir xəstə üçün fərdi. Gündə 1-3 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicənin sonrakı günlərində xəstənin qanında şəkərin göstəricilərinə və xəstəliyinin təzahür dərəcəsinə əsaslanaraq dozanın artması mümkündür. Glimecomb üçün maksimum doza gündə 5 tabletdir.

Dərmanın səhər və axşam alınması tövsiyə olunur. Dərman yemək zamanı və ya sonra qəbul edilir.

Alət çətin fiziki şəraitdə işləyən 60 yaşdan yuxarı xəstələrə tövsiyə edilmir. Yaşlılarda ağır iş və Glimecomb alaraq laktik asidoz inkişaf edə bilər.

Hamiləlik bu dərmanı qəbul etməyin əks göstərişlərindən biridir. Hamiləlik baş verdikdə, həmçinin planlaşdırmadan əvvəl dərmanı insulin terapiyası ilə əvəz etmək lazımdır.

Ana südü, həmçinin dərman komponentlərinin ana südünə yüksək dərəcədə udulmasına görə bir kontrendikedir. Glimecomb'ı ana tərəfindən qəbul edildiyi müddətdə ləğv etmək və ya laktasiya dövründə dərmanı qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

Ehtiyatla bu dərmanı xəstələrə almaq lazımdır:

• qızdırma;
• tiroid problemləri;
• adrenal çatışmazlıq.

Dərman qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələr, habelə böyrək funksiyası pozulmuş, şok, dehidrasiya və digər ağır hadisələrlə müşayiət olunan dərmanlar qadağandır.

Dərman yalnız aşağı karbohidrat suqəbuledici ilə aşağı kalorili bir diyetə tabedir. Müalicənin ilk günlərində qan şəkərinə nəzarət tələb olunur. Dərmanla terapiya yalnız müntəzəm qidalanma qəbul edən xəstələrdə aparılır.

Dərmanın bir hissəsi olan sulfonilüreaslar hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Aşağı kalorili qidalanma və fiziki fəaliyyət ilə baş verir. Dərmanın dozasını daim tənzimləmək lazımdır, xüsusən yaşlı xəstələrdə.

Qəbul edərkən xəstələrdə hipoqlikemiya meydana çıxa bilər:

• etil spirti;
• steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar.

Oruc həmçinin xəstələrdə hipoqlikemiya riskini artırır və klonidinli reserpin kimi dərmanlar onu maska ​​edir.

Xəstələrdə cərrahi əməliyyatlar zamanı, yanıqlar, xəsarətlər, qızdırma ilə yoluxanlar, habelə miyalji, laktik asidoz varsa, preparatın dərhal dayandırılması tələb olunur.

Dərman sürücülüyə təsir göstərə bilər. Diqqət yetirilməlidir.

Glimecomb qəbul etməyi 2 gün əvvəl və xəstənin bədəninə yod olan radiopaque agenti daxil etmədən dayandırmaq tələb olunur.

Yan təsirləri və aşırı doz

Dərmanın istifadəsi səbəbiylə meydana gələn yan təsirlər arasında mümkündür:

• şiddətli tərləmə, zəiflik, başgicəllənmə, aclıq və huşunu itirmə ilə hipoqlikemiya;
• laktik asidoz ilə yuxululuq, aşağı təzyiq, zəiflik, qarın ağrısı, miyalji;
• ürək bulanması
• anemiya
• görmə problemləri;
• ürtiker;
• allergik vaskülit;
• ishal
• qaşınma
• hemolitik anemiya;
• qaşınma
• eritropeniya;
• nadir hallarda, hepatit;
• qaraciyər çatışmazlığı.

Aşırı dozanın ən çox görülən simptomları hipoqlikemiya və laktik asidozdur. Hər iki simptom bir xəstəxana şəraitində təcili müalicə tələb edir. Hər iki halda da dərman dayandırılır. Birinci halda xəstəyə tibbi yardım göstərilir, hemodializ aparılır.

Yüngül və orta dərəcədə hipoqlikemiya ilə xəstələrin içərisindəki şəkərdən bir həll almaq kifayətdir. Ağır formada qlükoza xəstəyə venadaxili olaraq verilir (40%). Alternativ, həm intramüsküler, həm də subkutan şəkildə tətbiq olunan glukagon ola bilər. Əlavə müalicə xəstənin karbohidratla zəngin qidalar qəbul etməsi ilə baş verir.

Dərman qarşılıqlılığı və analoqlar

Dərman digər dərmanlarla aşağıdakı kimi qarşılıqlı təsir göstərir:

• enalapril, cimetidin, mikonazol, klofibrat, etionamid, anabolik steroidlər, sikloposfamid, tetrasiklin, reserpin və hipoqlikemik təsiri olan digər agentlərlə birlikdə qəbul edildikdə hipoqlikemik təsir artırılır;
• Clonidine, Fenytoin, Acetazolamide, Furosemide, Danazole, Morphine, Glucagon, Rifampicin, böyük dozada nikotinik turşu, estrogen, litium duzları, oral kontraseptivlər ilə birlikdə qəbul edildikdə azaldılmış hipoqlikemik təsir;
• nifedipin ilə eyni vaxtda istifadəsi metforminin atılmasını ləngidir;
• kationik dərmanlarla birlikdə tətbiq etmək qanda metforminin maksimum konsentrasiyasını 60% artırır;
• dərmanın furosemid ilə birlikdə metforminin konsentrasiyasını artırır.

Glimecomb oxşar və sinonimlərə malikdir:

• Glidiab;
• Glyformin;
• Glidiab MB;
• Gliformin Prolong;
• Metglib;
• Formmetin;
• Gliklazid MB;
• Diabetalong;
• Gliklazid-Akos.

Video həb şəkər xəstəliyinin simptomları və müalicəsini göstərir:

Mütəxəssislərin və xəstələrin fikirləri

Xəstələrin rəylərindən Glimecomb-ın qan şəkərini yaxşı azaldır və yaxşı tolere edildiyi qənaətinə gələ bilərik, lakin həkimlər bir sıra yan təsirlərə görə ehtiyatlı olmağı israr edirlər.

Glimecomb, 2 tip diabet üçün olduqca təsirli bir müalicədir. Ancaq bunun bir çox əks göstərişini nəzərə alaraq, bir sıra xəstələrə ehtiyatla təyin etmək tövsiyə olunur. Xüsusilə yaşlılar.

Anna Zheleznova, 45 yaş, endokrinoloq

Qan şəkərini idarə etmək üçün yaxşı bir dərman. Bir ay çəkdim, heç bir yan təsiri yox idi, baxmayaraq ki təlimatlarda bunlar çoxdur. Qiymətdən razıdır.

Sevgi, 57 yaş

Artıq bir müddətdir ki, tip 2 diabetdən əziyyət çəkirəm. Glimecomb qəbul edirəm. Dərman yaxşıdır və çox bahalı deyil. Şəkəri yaxşıca azaldır. Əsas odur ki, yaxşı yemək və düzgün yemək.

Alexandra, 51 yaş

Göstərilən dərman reseptlə göndərilir. Onun dəyəri 440-580 rubl arasında dəyişir. Digər yerli həmkarların qiyməti 82 ilə 423 rubl arasındadır.