Çox vaxt alkoqolizm, sistemsiz nizamsız qidalanma, səhv pəhriz seçərək öd yollarından asılı olan pankreatitin kəskin forması xroniki bir xəstəliyə çevrilir. Bu vəziyyət daxili orqanların və xüsusən də mədəaltı vəzinin müxtəlif pozğunluqlarına səbəb olur.
Bu fonda xroniki parenximal pankreatit inkişaf edir. Ayrıca səbəb, qidada vitamin və zülalların olmaması, mədə xoralarına nüfuz, mədəaltı damarların aterosklerotik lezyonları, hər hansı bir yoluxucu xəstəlik, helmintiyaz, zərərli maddələrlə xroniki intoksikasiya ola bilər.
Bənzər bir patoloji çox yaygındır, çünki tez-tez simptomlar olmadan davam edir. Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, şəkərli diabet, mədəaltı vəzi xərçəngi və həyatı yaşamağı çətinləşdirən bir çox fəsad kimi nəticələrə səbəb ola bilər.
Xəstəlik niyə inkişaf edir?
Pankreas parenximası pankreas fermentlərinin ifraz və aktivləşməsi səbəbindən iltihablanır. Tripsin və lipaz daxili orqan toxumalarının otolizinə, birləşdirici toxumaların çoxalmasına və qaşınmalara səbəb olur. Nəticədə vəzi sklerozu və xroniki qan dövranı pozğunluqları inkişaf edir.
Pankreatit də yoluxucu ola bilər. Patogenlər yoluxmuş qan, safra yollarından və ya onikibarmaq bağırsaqdan nüfuz edir.
Ekzokrin çatışmazlığı olan xroniki parenximal pankreatit, iltihablı stenoz, spazmlar, Oddi sfinkterinin pozulması, Vaterin məmə bezinin şişi ilə təhrik olunur.
Xəstəliyin başlanmasının əsas səbəbləri arasında aşağıdakı amillər ayırd edilə bilər.
- Uzun və müntəzəm olaraq spirt istifadəsi;
- Kəskin pankreatit üçün lazımi müalicənin olmaması;
- Tonzillit, tifo, paratif, qrip, skarlasma və digər infeksiyaların olması;
- Xolesistit vəziyyətində iltihablı proses öd kisəsindən pankreasa yayılır;
- Paratiroid bezləri patoloji artan fəaliyyət əldə edir;
- Sistemik aterosklerozla xəstəliyin əlamətləri inkişaf edə bilər.
Beləliklə, xəstəliyin bir-birindən müstəqil olan çoxsaylı səbəbləri ola bilər.
Xəstəliyin əlamətləri
Bütün xroniki xəstəliklərdə olduğu kimi, parenximal pankreatitin gedişi dairəvi bir dairədə olur. Kəskinləşmə remissiya ilə əvəz olunur, bundan sonra insanın vəziyyəti müvəqqəti olaraq yaxşılaşır və əksinə.
Remisyon zamanı xəstə praktik olaraq heç bir şeydən şikayət etmir və özünü sağlam bir insan kimi hiss edir, simptomlar isə irəliləmir. Ancaq gec-tez patoloji pisləşir.
Nəticədə, sol bölgəni qabırğalar altında əhatə edən zəif ağrılı ağrılar görünməyə başlayır. Bu vəziyyətin səbəbi, bir insanın yağlı, ədviyyatlı və həddindən artıq duzlu qidalardan, habelə spirt asılılığından sui-istifadə etməsi halında həddindən artıq qidalanma, zəif qidalanmadır.
Semptomlar aşağıdakı şəklində də müşahidə edilə bilər:
- Dispeptik xəstəliklər. Pankreatit ilə mədəaltı vəzi həzm fermentləri meydana gətirə bilmir, buna görə alınan qida tam həzm olunmur. Bu, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik və ya ishal gətirib çıxarır. Nəcis, yeyilməmiş qidaların tapıldığı yağlı bir tutarlılığa qovuşur.
- Arıqlamaq. Yemək həzm olunmadığı üçün qida maddələri udulmur, bu da bədənin ac qalmasına səbəb olur. Ayrıca, yemək yeməkdən sonra ağrı gücləndikdə bədən iştahsızlığı səbəbindən arıqlayır.
- Şəkərli diabet. Mədəaltı vəzinin vacib bir funksiyası insulinin istehsalidir, bu da bədənin bütün hüceyrələrində qlükoza hopmasına kömək edir. Hormon yetərli olmadıqda, hüceyrədaxili və uzatma funksiyası tam gücdə işləmirsə, hüceyrələr ac qalmağa başlayır, bundan sonra qan şəkəri səviyyəsi yüksəlir.
İltihabi proses pankreasın baş bölgəsində lokallaşdırılırsa, ağrı mədə bölgəsində və ya sağ hipokondriyum bölgəsində hiss olunur. Daxili orqanın və ya quyruqun cəsədi təsirləndikdə solda ağrılar görünür.
Bu vəziyyətdə ağrılar sıxdır, arxa, ürəyə verilir və ya bel bağlayır. Bunlar həm sabit, həm də paroksismaldır, müəyyən bir fasilədən sonra, xüsusən yağlı və ya ədviyyatlı yeməklər yedikdən sonra görünür.
Xəstəliyin xarakterik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Sol qabırğa-vertebral bucaq bölgəsində ağrı hiss olunan Mayo-Robson simptomunun olması.
- Sol tərəfdən səkkizinci torakal seqmentlərin sinirlərinin budaqlanması sahəsində dəri hiperesteziyası ilə müşayiət olunan Kach simptomunun müəyyənləşdirilməsi.
- Subkutan yağ toxuma hipertrofiyası.
Xroniki parenximal safra yoluxucu pankreatitdə həzm sistemi hər zaman narahat olur. Bu səbəblə tez-tez anoreksiya inkişaf edir, xəstə yağlı qidalara laqeydlik hiss edir. Diabet diaqnozu qoyulmuş insanlar ağır aclıq və susuzluqla qarşılaşa bilərlər.
Bəzən tüpürcək artır, qarın, ürək bulanması, qusma, düzlük, mədədə gurultu görünür. İltihab səbəbiylə tabure sabit deyil, ishal qəbizlik ilə əvəzlənir.
Mədəaltı vəzi ishalında, yağlı bir tutarlılığın qaranlıq, döllü taburei müşahidə olunur. Ümumiyyətlə, belə bir xəstəliyin lazımi müalicəyə vaxtında başlamaması halında gecikdirmə xüsusiyyəti var.
Xəstəliyin diaqnozu
Əgər həkim xəstənin mövcud simptomları və hissləri ilə xroniki biliyer pankreatitin mövcudluğunu öyrənə bilərsə, parenximal formanı müəyyənləşdirmək üçün ultrasəs müayinəsi tələb olunur. Ultrasəs əsas kanalların dəyişməz qaldığı sıxılmış, böyüdülməmiş pankreası göstərir.
Bundan əlavə, xəstə qan testi, nəcis və sidik götürür. Patologiyada qan və sidik biokimyəvi bir analiz artan miqdarda amilaza, lipaz və tripsin göstərir.
Qan şəkərində də artım var.
Diabetes mellitusun ilkin mərhələsi də daxil olmaqla pozğunluqları aşkar etmək üçün bir qlükoza tolerantlığı testi aparılır. İnsulin və qlükaqonun qan səviyyəsi azalır.
- Nadir hallarda həkim bahalı bir angioqrafiya metodunun keçməsini təyin edə bilər. Qan damarlarını bir rentgen üzərində görmək üçün onlara xüsusi bir kontrast agent vurulur. İltihabi prosesin gedişində vasodilasyon baş verir və fibroz yerində deformasiya və daralma aşkar edilir.
- X-şüalarında, qonşu toxumaları basdıran deformasiya olunmuş duodenal döngə, böyüdülmüş mədəaltı vəzi başlığı aşkar edilmişdir.
- Ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə pankreasın ölçüsü müəyyən edilir.
Diferensial diaqnoz bir mədəaltı vəzi şişi, kalsium xolesistit, duodenal xoralar və mədə xorası, xroniki enterit və digər həzm sisteminin pozğunluqları halında aparılır.
Patoloji müalicəsi
Müalicə prosesi ilk növbədə xəstəni ağrıdan azad etmək, remissiya müddətini uzatmaq və mümkün alevlenmələrin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Buna terapevtik bir pəhriz kömək edir. Xəstəlik pisləşərsə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.
Pankreas və kanal sisteminin normal işləməsi üçün fəsadları vaxtında diaqnoz etmək lazımdır. Ağır bir vəziyyətdə əməliyyat mümkündür.
Xəstəliyin xroniki forması tamamilə müalicə olunmur. Hər alevlenmə ilə pankreas toxuması məhv edilir. Buna görə terapiya yalnız bir tibbi tarix əsasında tərtib edilmiş tibbi tövsiyələr əsasında aparıla bilər.
- Xəstəliyin hücumu halında xəstəyə iki günlük oruc verilir. Mineral su istənilən miqdarda sərxoş olur. Yeməkdən, minimum miqdarda duz və şəkər əlavə etməklə yalnız diqqətlə qaynadılmış sıyığa icazə verilir.
- Analjeziya üçün ümumiyyətlə analgin və ya Baralgin istifadə edirlər. Dərman kömək etmirsə, Novokain təyin edilir. Bu dərman lokal bir anestezik təsir göstərir və pankreas sekresiyasının inhibe edilməsinə kömək edir.
- Panzinorm, Pankreatin, Festal, Creon və vəzi fermentləri olan digər vasitələr əvəzedici terapiya olaraq istifadə olunur.
- Bədənin əlavə qidalanması üçün bir amin turşusu həlli, qlükoza və ya yağ emulsiyası venadaxili olaraq verilir. Belə müalicə xəstənin bədən çəkisi tənqidi şəkildə azaldıqda təyin edilir.
- Antiferment preparatlarından, Contrikal, Trasilol, Gordoks təyin olunur.
- Alternativ üsullar bədəni gücləndirir və ağrıları rahatlaşdırır.
Yağ bezinin parenximasını bərpa etmək üçün Methyluracil, Orotate kalium, Cobamamide və digər dərmanlardan istifadə edin. Diabet varlığında xəstə qan şəkərini azaldan dərmanlar qəbul etməlidir.
Əməliyyat təyin olunarsa, daxili orqanın iltihablı hissəsi çıxarılır. Bu cür tədbirlər yalnız yuxarıdakı üsullar təsirsiz olduqda və xəstəliyin proqnozu zəif olduqda alınır.
Xroniki pankreatit haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
