Glisated hemoglobin analizi diabetin diaqnozunda mühüm rol oynayır. Tədqiqat xəstəliyin inkişafın erkən mərhələlərində aşkarlanmasına, komplikasiyanın mümkün risklərini qiymətləndirməyə, gələcəkdə şəkərin artmasının qarşısını almağa, müalicəni, fiziki fəaliyyət və qidalanmanı tənzimləməyə kömək edir. 1-ci tip diabetli hamilə qadınlardan insulin terapiyasını vaxtında qəbul etmələri tələb olunur.
Məqalə məzmunu
- 1 Glisated hemoglobin nədir
- 2 HbA1c niyə götürün
- 3 Təhlil xüsusiyyətləri
- 4 Tədqiqatın üstünlükləri və çatışmazlıqları
- 5 Nəticələrin deşifr edilməsi
- 5.1 HbA1c-in qanda qlükoza səviyyəsindən asılılığı
- 6 Diabet üçün hədəf səviyyəsi (norma)
- 6.1 Glisated hemoglobin necə azaldıla bilər?
- 7 Tez-tez verilən suallar
- 8 Müəyyənləşdirmə metodları
Glycated hemoglobin nədir
Glycated hemoglobin elmi və tibbi ədəbiyyatda bəzən qlikozilləşdirilmiş və ya HbA1c üçün qısa müddətli olaraq tapılır. Bunun 3 növü olsa da: HbA1a, HbA1b və HbA1c, digərlərindən daha çox miqdarda formalaşdığı üçün əsasən maraq doğuran sonuncudur.
Özü ilə bu göstərici uzun müddət (3 aya qədər) qanda orta hesabla nə qədər qlükoza olduğunu bildirir. Hemoglobinin neçə faizinin qlükoza ilə dönməz bağlı olduğunu göstərir.
Dekodlaşdırma:
- Hb - birbaşa hemoglobin;
- A1 onun fraksiyasındadır;
- c - subfraksiya.
Niyə HbA1c qəbul edin
Təhlil üçün göndərin:
- Hamilə qadınlarda gizli diabet aşkar etmək.
- 1-ci tip şəkərli diabet ilə yaşayan hamilə qadınlar, vaxtında qlikasiya edilmiş hemoglobinin artmasını tanımaqla, bu, fetusda anadangəlmə pozğunluqları, körpənin patoloji baxımdan yüksək çəkisini, habelə doğuş və erkən doğuşları səbəb ola bilər.
- Qlükoza tolerantlığı üçün sınananlar. Daha dəqiq və ətraflı nəticə üçün bu tələb olunur.
- Uzun müddət qlikemiyamızı yoxlamaq üçün onsuz da diabet xəstəliyi aşkarlananlar.
Ayrıca, glisated hemoglobin ilk dəfə diabet aşkar etmək və ya onun kompensasiyasını qiymətləndirmək imkanı verir.
Təhlilin xüsusiyyətləri
HbA1c-in özəlliyi ondan ibarətdir ki, buna hazırlaşmaq lazım deyil. Tədqiqat üçün material qandır, onu həm damardan, həm də barmaqdan götürmək olar - analizatorun növündən asılıdır. Təhlil günün istənilən vaxtında aparıla bilər. Dəyişiklik boş bir mədədə olmasa, bu barədə əvvəlcədən xəbərdar edilməlidir.
Tədqiqatın üstünlükləri və mənfi cəhətləri
Hər metodun müsbət və mənfi cəhətləri var. Bu analizin ən əhəmiyyətli üstünlüyü, yemək yeməyən və ya mütəmadi olaraq dərman qəbul etməyən xəstələrdə şəkər səviyyəsinin müşahidəsidir. Bəzi insanlar həkimindən üstün olmağa çalışırlar, qan bağışlamasından bir həftə əvvəl şirniyyat istehlakını azaltmağa başlayırlar, amma yenə də həqiqət ortaya çıxır, çünki şüşəli hemoglobin son bir neçə ayda ortalama qlükoza dəyərini göstərir.
Üstünlüklər:
- DM erkən mərhələlərdə belə aşkar edilir;
- Son 3 ayda müalicə və diyetə riayət olunmasını izləyə bilərsiniz;
- bir barmaqdan və ya damardan qan axır;
- analiz günün istənilən vaxtında aparılır;
- nəticələr diabetin komplikasiyasının mümkün risklərini qiymətləndirir;
- yoluxucu xəstəliklər nəticəyə təsir etmir.
Dezavantajlara təhlilin dəyəri daxildir. Ayrıca, bütün hallarda analiz aparmaq məsləhət görülmür, çünki nəticələr təhrif oluna bilər. Tədqiqat aşağıdakı hallarda səhv nəticələr verir:
- Qan köçürülməsi. Bu manipulyasiya HbA1c-in həqiqi səviyyəsinin müəyyənləşdirilməsinə mane ola bilər, çünki donorun parametrləri başqasının qanı ilə vurulmuş şəxsin parametrlərindən fərqlənir.
- Geniş qanaxma.
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası kimi qan xəstəlikləri.
- Əvvəllər çıxarılmış dalaq.
- Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri.
- Tiroid hormon səviyyəsinin azalması.
Nəticələrin deşifr edilməsi
Fərqli laboratoriyalarda glisated hemoglobin üçün fərqli istinad dəyərləri ola bilər; normal dəyərlər ümumiyyətlə analizin nəticələrində göstərilmişdir.
| HbA1c dəyəri,% | Qlükoza, mmol / L | İlkin nəticə |
| 4 | 3,8 | Bu o deməkdir ki, şəkərli diabet inkişaf riski minimaldır, çünki karbohidrat mübadiləsi normaldır |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Diabet riski var. Belə nəticələrlə diyetdəki şirinliyi azaltmağa və endokrinoloqa müraciət etməyə dəyər |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Diabet inkişaf riski yüksəkdir |
| 6.5 və yuxarı | 7.9 və daha yüksək | Bu cür göstəricilərlə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Tipik olaraq, bu rəqəmlər mövcud diabeti göstərir, lakin diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə testlər tələb olunur. |
HbA1c artmasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- Diabetes mellitus mövcuddur.
- Karbohidrat metabolizması uğursuzluğu.
- Dəmir çatışmazlığı anemiyası.
- Yaxın keçmişdə dalağın çıxarılması.
- Etanol zəhərlənməsi.
- Sidik sisteminin xəstəlikləri səbəbindən bədəndə vaxtından çox müddətə davam edən metabolik məhsullarla intoksikasiya.
Glisated hemoglobinin azalmasının səbəbləri:
- Hipoqlikemiya.
- Nadir qan xəstəlikləri ilə əlaqəli qırmızı qan hüceyrələrinin həyatının azalması.
- Geniş qan itkisindən sonra vəziyyət.
- Qan köçürülməsindən sonra vəziyyət.
- Pankreas disfunksiyası.
Bir hamilə qadın bir analiz təqdim edərsə, göstərici uşağın doğulmasının bütün dövrü ərzində dəyişdirilə bilər. Sıçrayışların səbəbləri aşağıdakılarla bağlı ola bilər.
- gözlənilən anada dəmir çatışmazlığı anemiyası;
- çox böyük meyvə;
- pozulmuş böyrək funksiyası.
HbA1c-in qandakı qlükoza səviyyəsindən asılılığı
| 3 ay ərzində qanda qlükozanın orta səviyyəsi, mmol / l | Glisated hemoglobinin dəyəri,% |
| 7,0 | 6 |
| 8,6 | 7 |
| 10,2 | 8 |
| 11,8 | 9 |
| 13,4 | 10 |
| 14,9 | 11 |
| 16,5 | 12 |
Diabet üçün hədəf səviyyələri (normal)
"Hədəf səviyyəsi" yaxın gələcəkdə fəsadlar qazanmamaq üçün səy göstərməli olduğunuz nömrələr deməkdir. Bir diabet xəstəsində 7% -dən az bir qlükalı hemoglobin dəyəri varsa, bu normadır. Ancaq bu rəqəm 6% -ə çatsa yaxşı olar, əsas odur ki, azaltmaq cəhdləri sağlamlığa zərər verməsin. Şəkərli diabetə yaxşı nəzarət etməklə HbA1c dəyəri <6.5% -dir.
Glisated hemoglobini necə azaltmaq olar
Həyat və sağlamlığın sürüşməsinə imkan verməmək üçün HbA1c azaltmaq üçün lazımi tədbirlər görmək lazımdır. Axı, bu edilmədikdə, diabetin ağırlaşması riski artır.
HbA1c-i zərərsiz endirməyin 5 təsirli yolu:
- Dərmanı laqeyd qoymayın. Həkimlər yalnız onları təyin etmir, onlara etibar etmək lazımdır. Yetərli dərman müalicəsi yaxşı göstəricilərin açarıdır. Dərmanları eyni aktiv maddə olsa da, ucuz analoglarla əvəz etmək tövsiyə edilmir.
- Düzgün qidalanma. İstehlak edilən karbohidratların miqdarını bir qədər azaltmaq və hissələrini daha kiçik etmək lazımdır, ancaq yemək sayını artırmaq lazımdır. Bədən aclıq yaşamamalı və daim stres içində olmalıdır. Uzun müddət davam edən aclıqla, daha tez-tez impulsiv overeating baş verir, bu da şəkərdə kəskin atlamalara səbəb olur.
- Fiziki fəaliyyət. Ürək-damar sistemi xüsusilə təsirlidir, bu müddət ərzində ürək-damar sistemi güclənir, sağlamlıq yaxşılaşır və şəkər səviyyəsi azalır. Ani nəticələr gözləməməlisiniz, buna görə idman həyatın adi ritminə ahəngdar şəkildə daxil edilməlidir. Qadağan olunarsa, təmiz havada uzun gəzintilər də fayda verər.
- Gündəliyi saxlamaq. Fiziki fəaliyyət, pəhriz, qlikemiya göstəriciləri (bir qlükometr ilə ölçmə), dərmanların dozası və adları qeyd edilməlidir. Beləliklə, qan qlükozasının artması və ya azalması nümunələrini müəyyən etmək daha asandır.
- Daimi şəkər nəzarəti. Bəzi insanlar pula qənaət etmək üçün sayğacdan lazımi qədər az istifadə edirlər. Bu olmamalıdır. Daimi ölçmələr dərmanların qidalanma və ya dozasını vaxtında tənzimləməyə kömək edir.
Tez-tez verilən suallar
Bir insana ilk dəfə bu analizi aparmaq üçün bir rəhbərlik verildikdə sualları var, cavablarını həkimdən öyrənməyin ən yaxşısıdır. Ancaq bunları da internetdən tapmaq olar. Ən ümumi olanlar:
Nəticə səhv ola bilər və nəyə görə?
İnsan amili həmişə nəzərə alınmalıdır: borular qarışdırıla bilər, itirilə bilər, yanlış analizlərə göndərilə bilər və s. Aşağıdakı səbəblərə görə nəticələrdə təhriflər də ola bilər.
- düzgün olmayan material toplama;
- qanaxmanın çatdırılması zamanı mövcuddur (nəticəni az qiymətləndirin);
- böyrək problemi olan insanlarda karbamilləşdirilmiş hemoglobinin olması. Bu növ HbA1c-ə bənzəyir, çünki bənzər bir yükə malikdir, bəzən glycated kimi alınır, nəticədə nəticə süni olaraq həddən artıqdır.
HbA1c üçün analiz mütəmadi olaraq verilərsə bir qlükometrdən istifadə etmək məcburidirmi?
Şəxsi bir qlükometrin olması məcburidir, tez-tez endokrinoloq tərəfindən təyin olunduğu kimi istifadə edilməlidir. Glisated hemoglobin üçün analiz yalnız 3 ay üçün orta nəticəni göstərir. Ancaq gün ərzində nə qədər şəkər səviyyəsi dəyişir - yox.
HbA1c üzrə xərc analizi?
Hər bölgənin öz qiymətləri var. Bunun təxmini qiyməti 800-900 rubl təşkil edir.
Fərqli laboratoriyalardan alınan nəticələr məlumatlı olacaqmı?
Təhlildə bütün laboratoriyaların istifadə etdiyi xüsusi bir diaqnostik metod yoxdur, buna görə nəticələr bir qədər dəyişə bilər. Bundan əlavə, fərqli yerlərdə fərqli istinad dəyərləri ola bilər. Müasir və sübut edilmiş bir laboratoriya seçmək və davamlı bir təhlil aparmaq daha yaxşıdır.
Glisated hemoglobini nə qədər qəbul etmək
Diabet xəstələrinə hər 3 ayda bir analiz aparmaq, yəni ildə 4 dəfə dərman terapiyasının effektivliyini, karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsini izləmək və göstəricinin hədəf dəyərində olduğundan əmin olmaq tövsiyə olunur.
Niyə bu müddət aralığı seçildi? Glycated hemoglobin birbaşa qırmızı qan hüceyrələri ilə əlaqəlidir, ömrü təxminən 120 gündür, lakin bəzi qan xəstəlikləri ilə bu azalda bilər.
Şəkər səviyyəsi sabitdirsə, dərman müalicəsi yaxşı seçilib və insan bir pəhriz izləyirsə, testi daha az - ildə 2 dəfə edə bilərsiniz. Sağlam insanlar üçün, araşdırma hər 1-3 ildə bir istəklə aparılır.
HbA1C kişi və qadınlarda fərqlənirmi?
Qadınlarda və kişilərdə nəticələr arasındakı fərq minimaldır. Tamamilə hemoglobinin miqdarı ilə əlaqəli olan 0.5% ilə fərqlənir.
Yaşından asılı olaraq müxtəlif cinsli insanlarda HbA1C-nin orta dəyərləri:
| HbA1c,% | ||
| Yaş | Qadınlar | Kişilər |
| 29 yaşdan aşağı | 4,6 | 4,6 |
| 30-50 arasında | 5,5 - 7 | 5,5 - 6,4 |
| 50-dən çox | 7.5-dən azdır | 7-dən azdır |
Müəyyənetmə üsulları
Hamının istifadə etdiyi yeganə həqiqi metod deyil. Glisated hemoglobinin təyin edilməsi aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:
- maye xromatoqrafiya;
- immunoturbodimetriya;
- ion mübadiləsi xromatoqrafiyası;
- nefelometrik analiz.
Sonda deyə bilərik ki, analiz diabet xəstələrinin həyatında zəruri bir tədqiqatdır və bunun sayəsində diabet mellitusun nə dərəcədə kompensasiya olunduğunu və lazımi dərəcədə seçilmiş tibbi terapiyanın olduğunu görə bilərsiniz.
