NovoMix 30 Penfill dərmanını necə istifadə etmək olar?

NovoMix 30 Penfill, iki növ insulinin təsirinə əsaslanan hipoqlikemik bir dərmandır. Qısa fəaliyyətin pankreas hormonu terapevtik effektin sürətli bir şəkildə əldə edilməsinə kömək edir, orta müddəti olan insulin isə gün ərzində hipoqlikemik təsir göstərməyə imkan verir. İnsulin terapiyası 18 yaşına çatmamış xəstələr tərəfindən istifadəsi qadağandır və hamilə, laktasiya edən qadınlar tərəfindən istifadəyə icazə verilir.

Beynəlxalq mülkiyyət adı

İnsulinin bifazik aspartı.

NovoMix 30 Penfill, iki növ insulinin təsirinə əsaslanan hipoqlikemik bir dərmandır.

ATX

A10AD05.

Formaları və tərkibini buraxın

Dozaj forması - dərialtı tətbiq üçün asqı. 1 ml maye tərkibində 100 IU birləşdirilmiş aktiv komponentlər var, kristallar kimi 70% insulin protamin aspart və 30% həll olunan aspart insulindən ibarətdir. Farmakokinetik dəyərləri artırmaq üçün aktiv maddələrə köməkçi maddələr əlavə olunur:

• qliserin;
• karbol turşusu;
• natrium xlorid və sink;
• metacresol;
• dihidrogenləşdirilmiş natrium hidrogen fosfat;
• protamin sulfat;
• natrium hidroksid;
• 10% hidroklor turşusu;
• enjeksiyon üçün steril su.

Dərman 300 IU aktiv maddə olan 3 ml patronda yerləşdirilib. NovoMix Penfill (Flexpen) bir şpris qələm şəklində də mövcuddur.

Farmakoloji fəaliyyət

NovoMix, insanın pankreas hormonunun analoqlarından ibarət olan iki fazalı insulini təmsil edir:

• 30% həll olunan qısa təsirli birləşmə;
• Orta müddətlik bir təsiri olan 70% protamin insulin kristalları.

NovoMix bifazik insulin təqdim edir.

İnsülin aspartı, çörəkçinin mayasından olan DNT rekombinasiya texnologiyasından istifadə edilir.

Hipoqlikemik təsir aspartın miyosit və yağ toxuma hüceyrələrinin xarici membranında insulin reseptorlarına bağlanması ilə əlaqədardır. Buna paralel olaraq, qaraciyərdə qlükoneogenezin inhibə edilməsi baş verir və hüceyrədaxili qlükoza nəqliyyatı artır. Terapevtik effekt əldə etmək nəticəsində bədənin toxumaları şəkəri daha effektiv şəkildə udur və enerjiyə emal edir.

Dərmanın təsiri 15-20 dəqiqə ərzində müşahidə olunur, 2-4 saatdan sonra maksimum təsirə çatır. Hipoqlikemik təsir 24 saat davam edir.

Farmakokinetikası

Aspartik turşunun olması səbəbi ilə insulin aspart, həll olunan insulindən fərqli olaraq dərinin subkutan yağ qatına 30% daha effektiv şəkildə əmilir. Qan dövranına daxil olduqda, aktiv maddələr qan serumunda 60 dəqiqə ərzində maksimum konsentrasiyaya çatır. Yarımfəaliyyət 30 dəqiqə çəkir.

İnsulinin göstəriciləri sc tətbiq edildikdən sonra 15-18 saat ərzində ilkin dəyərlərinə qayıdır. Dərman birləşmələri qaraciyərdə və böyrəklərdə metabolizə olunur. Metabolizm məhsulları glomerular filtrasiya səbəbiylə bədəni tərk edir.

Qan dövranına daxil olduqda, aktiv maddələr qan serumunda 60 dəqiqə ərzində maksimum konsentrasiyaya çatır.

İstifadə qaydaları

İnsulin terapiyası aşağıdakı şərtlər üçün təyin edilir:

• insulinə bağlı diabet;
• qeyri-effektiv qidalanma məhdudiyyəti, artan fiziki məşq və bədən çəkisini azaltmaq üçün digər tədbirlər olan insulinə bağlı olmayan diabet.

Əks göstərişlər

Dərmanın hipoqlikemik agenti təşkil edən kimyəvi komponentlərə həssaslığı artan insanlara verilməsinə icazə verilmir. Bu tip insulin 18 yaşdan kiçik insanlar üçün uyğun deyil.

Ehtiyatla

İnsulin terapiyası zamanı qaraciyər və böyrəklərin funksional fəaliyyətinin pozulmuş xəstələri vaxtaşırı orqanların vəziyyətini izləmək lazımdır. Onların işləməməsi insulin metabolizmasının pozulmasına səbəb ola bilər.

Beynin qan dövranı pozğunluğu və xroniki ürək çatışmazlığı olan insanlar diqqətli olmalıdırlar.

Beynin qan dövranı pozğunluğu olan insanlar diqqətli olmalıdırlar.

NovoMix 30 Penfillini necə götürmək olar

Dərman yalnız subkutan tətbiq olunur. Mümkün hipoqlikemiyanın meydana gəlməsinə görə intramüsküler və intravenöz olaraq qadağandır.

Doza qan şəkərinin fərdi göstəricilərindən və xəstənin insulinə olan ehtiyacından asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. İnsulindən asılı olmayan diabet xəstələrinə NovoMix, insulin və hipoqlikemik maddələrlə birlikdə monoterapiya olaraq təyin oluna bilər. 2-ci tip diabet üçün, NovoMix-dən səhər yeməyindən əvvəl və axşam 6 ədəd dozada istifadə etməyə başlamaq tövsiyə olunur. Enjeksiyon, gündə bir dəfə bir injection üçün yeməkdən əvvəl 12 ədəd dərmanla icazə verilir.

İnsülin qarışdırılması proseduru

İstifadədən əvvəl kartuşun içindəki temperatur ətraf mühitin istiliyinə uyğun olduğundan əmin olun. Bundan sonra, aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq insulin qarışdırın:

1. İlk istifadədə kartuşu xurma arasında 10 dəfə üfüqi bir vəziyyətdə 10 dəfə yuvarlayın.
2. Kartrici şaquli olaraq 10 dəfə qaldırın və üfüqi olaraq aşağı salın ki, şüşə top kartuşun bütün uzunluğu boyunca hərəkət etsin. Bunu etmək üçün dirsək ekleminde qolu əymək kifayətdir.
3. Manipulyasiyaları tamamladıqdan sonra süspansiyon buludlu olmalı və ağ rəngli bir rəng əldə etməlidir. Bu baş vermirsə, qarışdırma prosedurları təkrarlanır. Maye qarışdırıldıqdan sonra dərhal insulin vurulmalıdır.

Hər bir giriş yeni bir iynə ilə aparılır.

Ən azı 12 PIECES aktiv maddənin tətbiqi üçün. İnsulinin dəyəri daha aşağıdırsa, onda kartuşu yenisi ilə əvəz etməlisiniz.

Bir şpris qələmini necə istifadə etmək olar

Qələm istifadə etməzdən əvvəl, insulinin növünə uyğunluğunu yoxlayın. İlk enjeksiyondan əvvəl bərabər nisbətdə qarışdırılır.

Hər bir giriş yeni bir iynə ilə aparılır. Elementin dəyişdirilməsi infeksiya ehtimalını azaltmaq üçün lazımdır. İstifadədən əvvəl iynənin əyilməməsinə və ya zədələnməməsinə əmin olun. İğnəni bağlamaq üçün aşağıdakı alqoritmə əməl etməlisiniz:

1. Birdəfəlik elementdən qoruyucu örtüyü çıxarın, sonra iynəni şpris qələminə möhkəm bükün.
2. Xarici qapaq çıxarılır, lakin atılmır.
3. Daxili qapaqdan qurtarın.

NovoMix-in düzgün işləməsinə baxmayaraq, hava kartuşa girə bilər. Buna görə, şpris qələmindən istifadə etməzdən əvvəl aşağıdakı manipulyasiyalar edərək toxuma daxil olmasının qarşısını almaq lazımdır.

1. Doza seçicisi ilə 2 ədəd yığın.
2. FlexPen-i iynə ilə yuxarı tutaraq, hava kütləsi patronun üst hissəsinə keçməsi üçün barmağınızla kartricə 4-5 dəfə yüngül vurun.
3. Şpris qələmini şaquli tutmağa davam edərək, tətiyi açan qapağı hər tərəfə itələyin. Doza seçicisinin 0 vəziyyətinə qayıtdığını və iynənin ucunda bir damla dərman göründüyünü yoxlayın. Dərman yoxdursa, proseduru təkrarlamaq lazımdır. Əgər 6 dəfədən sonra insulin iynə içərisinə girmirsə, bu FlexPen nasazlığını göstərir.

İstifadədən əvvəl iynənin əyilməməsinə və ya zədələnməməsinə əmin olun.

Dozaj əvvəlcə 0 vəziyyətində olmalıdır doz seçicisi istifadə edərək təyin edilir. Dozajı təyin edən selektor həm saat yönündədir, həm də əksinə dönə bilər. Ancaq bu müddətdə diqqətli olmaq lazımdır - başlanğıc klapanını basa bilməzsən, əks halda insulinin sərbəst buraxılması olacaq. 1 sayı insulinin 1 vahidinə uyğundur. Kartricdə qalan insulinin miqdarından çox doz təyin etmə.

Enjeksiyonu həyata keçirmək üçün, selektorda 0 mövqeyi görünənə qədər və iynə dərinin altında qalana qədər tətik klapanını hər tərəfə basmaq lazımdır. Selektorda sıfır mövqeyi təyin etdikdən sonra iynəni ən azı 6 saniyə dəridə buraxın, bunun sayəsində insulin tamamilə daxil olacaq. Giriş zamanı selektorun dönməsinə icazə verilməməlidir, çünki dönəndə insulin sərbəst buraxılmayacaqdır. Prosedurdan sonra iynəni xarici qapağa qoyun və açın.

NovoMix 30 Penfilla'nın yan təsirləri

Çox hallarda mənfi reaksiyalar, dozanın düzgün seçilməməsi və ya dərmanın düzgün istifadə edilməməsi səbəb olur.

Görmə orqanının tərəfində

Oftalmik pozğunluqlar, refraktiv səhvlərin və diabetik retinopatiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur.

Mərkəzi sinir sistemi

Sinir sisteminin pozğunluqları nadir hallarda periferik polinevopatiyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Yəqin ki, başgicəllənmə və baş ağrısının inkişafı.

NovoMix 30 Penfill başgicəllənməyə səbəb ola bilər.

Dərinin hissəsində

Lipodistrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün subkutan inyeksiyalar eyni anatomik ərazidə olan müxtəlif bölgələrə yerləşdirilməlidir. Bəlkə də inyeksiya yerində reaksiyaların görünüşü - şişkinlik və ya qızartı. Döküntü azaldıqda və ya dərman ləğv edildikdə, döküntü və ya qaşınma şəklində allergik təzahürlər öz-özünə gedir.

İmmunitet sistemindən

Toxunulmazlıq pozğunluqları görünüşü ilə müşayiət olunur:

• ürtiker;
• qaşınma dərisi;
• səfeh
• həzm pozğunluğu;
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• artan tərləmə.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən

Metabolik pozğunluqlar glisemik nəzarətin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə oral hipoqlikemik dərmanların paralel istifadəsi ilə hipoqlikemiyanın inkişafı istisna edilmir.

Anafilaktik reaksiyalara meylli olan xəstələr anafilaktik şok inkişaf riski altındadır.

Allergiya

Anafilaktik reaksiyaların meydana gəlməsinə meylli olan xəstələrdə anafilaktik şok, dilin, boğazın və boğazın angioödeması riski var. Struktur komponentlərə fərdi dözümsüzlük ilə dəri reaksiyaları baş verə bilər.

Xüsusi təlimatlar

Hipoqlikemik bir agentin kifayət qədər dozası və ya terapiyanın kəskin geri alınması ilə hiperglisemiya inkişaf edə bilər. Yüksək serum qlükoza konsentrasiyası xəstə müvafiq müalicə almadıqda diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər. 1 tip diabetli xəstələrdə patoloji bir prosesin inkişaf riski artır. Hiperglisemiya belə simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur:

• sıx susuzluq;
• artan sidik ilə poliuriya;
• qızartı, soyma, quru dəri;
• yuxu pozğunluğu;
• xroniki yorğunluq;
• ürəkbulanma və qusma;
• ağızdakı quru selikli qişaları;
• ekshalasiya zamanı asetonun qoxusu.

Hiperglisemiya sıx susuzluğun görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Hiperglisemiya ürək bulanması və qusma ilə xarakterizə olunur.

Hiperglisemiya yuxu pozğunluğu ilə xarakterizə olunur.

Hiperglisemiya xroniki yorğunluq ilə xarakterizə olunur.

Artan fiziki fəaliyyət, diyet terapiyasına uyğun gəlməməsi və ya bir inyeksiya atlaması halında hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Yaşlılıqda istifadə edin

65 yaşdan yuxarı xəstələrə dozanı tənzimləmək lazım deyil.

Uşaqlar üçün NovoMix 30 Penfilin təyin edilməsi

Qarışıq insulinin uşaqlarda və yeniyetmələrdə orqanların işləməsinə təsiri barədə kifayət qədər məlumat olmadığı üçün dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlara yeritmək qadağandır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

İnsulin terapiyası hamiləlik dövründə qadınlarda şəkərin təsirli şəkildə azaldılmasına kömək edir. İnsulinin tərkib hissəsi embrionun təbii inkişafına təsir göstərmir və intrauterin anormalliklərə səbəb olmaz. Dərman ana südünə keçmir, buna görə laktasiya dövründə istifadə edilə bilər.

NovoMix 30 Penfillin həddindən artıq dozası

Hipoqlikemik bir dərman istifadəsi ilə həddindən artıq dozanın əlamətləri meydana çıxa bilər. Klinik şəkil, qəbul edilən dozadan asılı olaraq hipoqlikemiyanın tədricən və ya kəskin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Şəkərin bir qədər azalması ilə şəkər, şirniyyat və ya karbohidrat tərkibli qidalar qəbul edərək patoloji prosesini özünüz aradan qaldıra bilərsiniz. Mümkün hipoqlikemiyanın meydana gəlməsi səbəbi ilə diabet xəstələrinə özlərinə yüksək şəkərli qidalar aparmaq məsləhət görülür.

Şiddətli hipoqlikemiya vəziyyətində xəstə huşunu itirir.

Şiddətli hipoqlikemiya vəziyyətində xəstə huşunu itirir. Təcili bir vəziyyətdə, stasionar şəraitdə 0,5 və ya 1 mq qlükaqon damarına və ya dərialtı inyeksiya etmək tələb olunur, xəstənin şüuru bərpa olunmadığı təqdirdə 40% dekstroz həllini venadaxili qəbul etmək olar.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir

Klinik tədqiqatlar zamanı NovoMix-in digər dərmanlarla klinik uyğunsuzluğu aşkarlanmadı. Digər dərmanların paralel istifadəsi hipoqlikemik təsirin artmasına və ya azalmasına səbəb olur.

Alkoqol uyğunluğu

Etanol glisemik nəzarətin itirilməsinə kömək edir. Alkol dərmanın təsirini artırır və ya zəiflədir, buna görə müalicə zamanı spirt içməməlisiniz.

Digər dərmanların paralel istifadəsi hipoqlikemik təsirin artmasına və ya azalmasına səbəb olur.

Analoglar

Digər bir insulin növünə keçid ciddi tibbi nəzarət altında aparılır. Analoqlarından fərqlənir:

• Vozulin;
• Gensulin;
• İnsuvit;
• Insugen;
• İnamsız;
• Mikstard;
• Humodar.

Aptekdən məzuniyyət şərtləri

Dərmanı yalnız reseptlə almaq olar.

Resept olmadan ala bilərəm

Dərmanın düzgün istifadə edilməməsi ilə ağır hipoqlikemiya inkişaf edə bilər, buna görə birbaşa tibbi göstəriş olmadan insulin terapiyası qadağandır.

Qiyməti

Hipoqlikemik bir agent üçün orta qiymət 1821 rubl təşkil edir.

Dərman üçün saxlama şəraiti

Kartriclər qaranlıq yerdə + 2 ... + 8 ° C temperaturda dondurulmadan saxlanılır.

İstifadə müddəti

2 il

İstehsalçı

Novo Nordisk, Danimarka.

Rəylər

Tatyana Komissarova, 22 yaş, Yekaterinburq

Hamiləlik dövründə bir gestational diabet mellitus var idi, buna görə mən gündəlik saxlamaq və çörək bölmələrini hesablamaqla ciddi bir diyetə əməl etdim. Ancaq bu kömək etmədi: şəkər yedikdən sonra 13 mmola qalxdı. Endokrinoloq NovoMix insulin terapiyasını təyin etdi və hiperglisemiya həbləri içməyi qadağan etdi. Yeməkdən 5 dəqiqə əvvəl gündə 2 dəfə, yatmadan isə Levemirdən 2 ədəd götürülür. Bir şpris qələmindən istifadə etməyi öyrəndim, çünki bu, iynə vurmaqdan daha rahatdır. Çözüm yanmağa səbəb olmur, lakin bəzən çürüklər meydana çıxdı. Şəkər dərhal geri sıçradı. Müsbət rəy buraxıram.

Stanislav Zinoviev, 34 yaş, Moskva

2 ildir NovoMix insulin vurur. 2 tip diabetim var, buna görə yalnız şpris qələmlərindən istifadə edirəm və həb qəbul etmirəm. Dərman şəkəri 6.9-7.0 mmol qədər azaldır və 24 saat saxlayır. Enjeksiyonu atlayırsınızsa, bu vacib deyil - dərman digər insulin növləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.Əsas odur ki, doza təlimatlara uyğun olmalıdır.