İnsulin preparatlarının təsnifatı

İnsulin, quyruğunda yerləşən pankreas hüceyrələri qrupları tərəfindən istehsal olunan vacib bir hormondur. Aktiv maddənin əsas funksiyası qanda qlükoza səviyyəsini balanslaşdıraraq metabolik proseslərə nəzarət etməkdir. Şəkər səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olan pozulmuş hormon ifrazatına diabet deyilir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar davamlı dəstəkləyici terapiya və pəhriz düzəlişinə ehtiyac duyurlar.

Orqanizmdəki hormon səviyyəsi vəzifələrin öhdəsindən gəlmək üçün kifayət etmədiyi üçün həkimlər əvəzedici dərmanlar təyin edirlər, aktiv maddəsi laboratoriya sintezi yolu ilə alınan insulindir. Aşağıda insulinin əsas növləri, habelə bu və ya digər dərmanın seçiminin nəyə əsaslandığı göstərilir.

Hormon kateqoriyaları

Bir neçə təsnifat var ki, bunun əsasında endokrinoloq bir müalicə rejimi seçir. Mənşəyinə və növlərinə görə aşağıdakı dərman növləri fərqləndirilir:

• İnsulin, mal-qara nümayəndələrinin pankreasından sintez edilmişdir. İnsan bədəninin hormonundan fərqi, tez-tez allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olan digər üç amin turşusunun olmasıdır.
• Quru insulin kimyəvi quruluşda insan hormonuna daha yaxındır. Onun fərqi protein zəncirində yalnız bir amin turşusunun yeridilməsidir.
• Bir balina hazırlığı əsas insan hormonundan mal-qara sintezindən daha çox fərqlənir. Son dərəcə nadir hallarda istifadə olunur.
• İki yolla sintez edilən insan analoqu: Escherichia coli (insulin) istifadə edərək və porcin hormonundakı "uyğun olmayan" amin turşusunu (genetik olaraq hazırlanmış tip) əvəz etməklə.

İnsulin molekulu - 16 amin turşusundan ibarət hormonun ən kiçik hissəciyi

Komponent

İnsulin növlərinin aşağıdakı bölünməsi komponentlərin sayına əsaslanır. Dərman bir heyvanın bir növ pankreasından bir ekstraktdan ibarətdirsə, məsələn, yalnız bir donuz və ya yalnız bir öküz, bu monovoid maddələrə aiddir. Bir neçə heyvan növünün ekstraktlarının eyni vaxtda birləşməsi ilə insulin birləşmə adlanır.

Təmizləmə dərəcəsi

Bir hormon təsirli bir maddənin təmizlənmə ehtiyacından asılı olaraq, aşağıdakı təsnifat mövcuddur:

• Ənənəvi vasitə, dərmanı turşu etanol ilə daha maye hala gətirmək və sonra filtrasiya, duzlanmaq və dəfələrlə kristallaşdırmaqdır. Təmizləmə üsulu mükəmməl deyil, çünki maddənin tərkibində çox miqdarda çirk qalır.
• Monopik hazırlıq - təmizlənmənin ilk mərhələsində ənənəvi metoddan istifadə edərək, sonra xüsusi bir gel istifadə edərək süzülür. Çirk dərəcəsi birinci üsulla müqayisədə daha azdır.
• Monokomponent məhsulu - dərin təmizlənmə insan bədəni üçün ən ideal seçim olan molekulyar elektirmə və ion mübadiləsi xromatoqrafiyası ilə istifadə olunur.

Sürət və müddət

Hormonal dərmanlar təsirin inkişaf sürəti və fəaliyyət müddəti üçün standartlaşdırılmışdır:

• ultrashort;
• qısa
• orta müddət;
• uzun (uzadılmış);
• birləşdirilmiş (birləşdirilmiş).

Onların təsir mexanizmi müxtəlif ola bilər, bu da mütəxəssis müalicə üçün dərman seçərkən nəzərə alır.

İnsulinin dozası və qəbul müddətinə uyğunluğu terapiyanın effektivliyinin əsasını təşkil edir

Ultrashort

Dərhal qan şəkərini endirmək üçün hazırlanmışdır. Bu tip insulin yeməkdən dərhal əvvəl verilir, çünki istifadənin nəticəsi ilk 10 dəqiqədə görünür. Dərmanın ən aktiv təsiri, bir yarım saat sonra inkişaf edir.

Xumalogiya

İnsan insulinin analoqu və bir ultrashort fəaliyyət qrupunun nümayəndəsidir. Əsas hormondan müəyyən amin turşularının tənzimlənməsi qaydasında fərqlənir. Fəaliyyət müddəti 4 saata çata bilər.

1-ci tip diabet, digər qrupların dərmanlarına qarşı dözümsüzlük, 2-ci tip diabetdə kəskin insulinə qarşı müqavimət, oral dərmanlar işləmirsə istifadə olunur.

NovoRapid

İnsulin asparta əsaslanan ultrasort hazırlığı. Qələm şprislərində rəngsiz bir həll şəklində mövcuddur. Hər biri 3 ml məhsulu 300 PIECES insulin ekvivalentində saxlayır. E. coli istifadəsi ilə sintez edilən insan hormonunun analoqudur. Tədqiqatlar, bir uşaq doğuş dövründə qadınlara resept yazma ehtimalını göstərdi.

Apidra

Qrupun digər bir məşhur nümayəndəsi. 6 yaşdan sonra böyüklər və uşaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Hamilə və yaşlıların müalicəsində ehtiyatla istifadə olunur. Dozaj rejimi fərdi olaraq seçilir. Subkutan və ya xüsusi bir nasos fəaliyyət sistemi istifadə edərək idarə olunur.

Qısa hazırlıqlar

Bu qrupun nümayəndələri, hərəkətlərinin 20-30 dəqiqədən başlayaraq 6 saata qədər davam etməsi ilə xarakterizə olunur. Qısa insulinlər yemək qəbul edilməzdən 15 dəqiqə əvvəl administrasiya tələb edir. Enjeksiyondan bir neçə saat sonra kiçik bir "qəlyanaltı" etmək məsləhətdir.

Bəzi klinik hallarda mütəxəssislər qısa hazırlıqların istifadəsini uzun müddət işləyən insulinlərlə birləşdirirlər. Xəstənin vəziyyətini, hormonun qəbul yerini, doza və qlükoza göstəricilərini əvvəlcədən qiymətləndirin.

Qlükoza nəzarəti - insulin terapiyasının daimi bir hissəsi

Ən məşhur nümayəndələr:

• "Actrapid NM", subkutan və venadaxili olaraq tətbiq olunan, genetik olaraq hazırlanmış bir dərmandır. İntramüsküler administrasiya da mümkündür, ancaq bir mütəxəssisin göstərişi ilə. Bu resept dərmanıdır.
• "Humulin Daimi" - yeni bir diaqnoz qoyulmuş xəstəlik olan və insulin asılı olmayan bir diabet şəklində olan hamiləlik dövründə insulinə bağlı diabet üçün təyin edilir. Subkutan, intramüsküler və venadaxili administrasiya mümkündür. Kartriclərdə və şüşələrdə mövcuddur.
• "Humodar R" orta təsirli insulinlərlə birləşdirilə bilən yarı sintetik bir dərmandır. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur.
• "Monodar" - 1 və 2 tip xəstəliklərə, həblərə qarşı müqavimət, hamiləlik dövründə təyin edilir. Donuz əti monokomponent hazırlığı.
• "Biosulin R", şüşə və kartuşlarda mövcud olan bir genetik olaraq hazırlanmış bir məhsul növüdür. "Biosulin N" ilə birləşir - ortalama hərəkət müddəti olan insulin.

Orta Müddəti İnsulinlər

Bura təsir müddəti 8 ilə 12 saat arasında olan dərmanlar daxildir. Gündə 2-3 doza kifayətdir. Enjeksiyondan 2 saat sonra hərəkət etməyə başlayırlar.

Qrupun nümayəndələri:

• gen mühəndisliyi vasitələri - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
• yarı sintetik preparatlar - "Humodar B", "Biogulin N";
• donuz əti insulinləri - Protafan MS, Monodar B;
• sink asqısı - "Monotard MS".

"Uzun" dərmanlar

Vəsaitlərin fəaliyyətə başlaması 4-8 saatdan sonra inkişaf edir və 1,5-2 günə qədər davam edə bilər. Ən böyük fəaliyyət, inyeksiya anından etibarən 8 ilə 16 saat arasında özünü göstərir.

Lantus

Dərman yüksək qiymətli insulinə aiddir. Tərkibindəki aktiv maddə insulin qlargindir. Hamiləlik dövründə ehtiyatla təyin olunur. 6 yaşdan kiçik uşaqlarda diabetin müalicəsində istifadə tövsiyə edilmir. Dərhal subkutan olaraq gündə bir dəfə eyni anda tətbiq olunur.

Dəyişən kartuşlarla şpris qələm - rahat və yığcam injektor

Uzunmüddətli təsir göstərən "İnsulin Lantus" vahid bir dərman şəklində və qan şəkərini azaltmağa yönəlmiş digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Nasos sistemi üçün şpris qələmlərində və kartuşlarında mövcuddur. Yalnız reseptlə buraxılır.

Levemir Penfill

Çarəsi insulin detemir ilə təmsil olunur. Onun analoqu Levemir Flexpen-dir. Yalnız dərialtı tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tabletli dərmanlarla birlikdə, dozanı fərdi olaraq seçir.

Qarışıq bifazik maddələr

Bunlar müəyyən nisbətdə "qısa" insulin və orta dərəcədə təsir edən insulin olan asma hazırlıqdır. Bu cür vəsaitlərin istifadəsi yarısında lazımi inyeksiya sayını məhdudlaşdırmağa imkan verir. Qrupun əsas nümayəndələri cədvəldə təsvir edilmişdir.

Saxlama şəraiti

Hazırlıqlar soyuducularda və ya xüsusi soyuducularda saxlanılmalıdır. Açıq bir şüşə bu vəziyyətdə 30 gündən çox saxlanıla bilməz, çünki məhsul öz xüsusiyyətlərini itirir.

Nəqliyyat üçün bir ehtiyac varsa və dərmanı soyuducuda daşımaq mümkün deyilsə, soyuducu (gel və ya buz) olan xüsusi bir çantaya sahib olmalısınız.

İnsulinin istifadəsi

Bütün insulin terapiyası bir neçə müalicə rejiminə əsaslanır:

• Ənənəvi üsul, qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmanı müvafiq olaraq 30/70 və ya 40/60 nisbətində birləşdirməkdir. Yaşlı insanların, intizamsız xəstələrin və psixi pozğunluqları olan xəstələrin müalicəsində istifadə olunur, çünki qlükoza daimi monitorinqinə ehtiyac yoxdur. Dərman gündə 1-2 dəfə verilir.
• Güclü metod - gündəlik doz qısa və uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar arasında bölünür. Birincisi yeməkdən sonra, ikincisi - səhər və gecə təqdim olunur.

İstədiyiniz insulin növü həkim tərəfindən göstəriciləri nəzərə alaraq seçilir:

• vərdişlər
• bədən reaksiya;
• zəruri giriş sayı;
• şəkər ölçmə sayı;
• yaş
• qlükoza göstəriciləri.

Beləliklə, bu gün diabetin müalicəsi üçün bir çox dərman növü var. Düzgün seçilmiş bir müalicə rejimi və mütəxəssis məsləhətlərinə riayət edilməsi, qlükoza səviyyəsini məqbul bir çərçivədə saxlamağa və tam hüquqlu həyat fəaliyyətini təmin etməyə kömək edəcəkdir.