Captopril-FPO, vasodilatlayıcı təsirinə görə antihipertenziv bir dərmandır. Terapevtik təsir ACE inhibe və bradykinin parçalanmasının dolayı inhibe ilə bağlıdır. Dərman angiotensinin meydana gəlməsini maneə törədir 2. Əsas və periferik damarların genişlənməsi nəticəsində işemiya bölgəsində qan dövranı yaxşılaşır, xəstənin vəziyyəti müxtəlif mənşəli ürək-damar sisteminin patologiyaları fonunda yaxşılaşır. Dərman iştirak edən həkimin göstərişlərinə əsasən ciddi şəkildə qəbul edilməlidir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Captopril.
Captopril-FPO, vasodilatlayıcı təsirinə görə antihipertenziv bir dərmandır.
ATX
C09AA01.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman 25 və ya 50 mq aktiv maddə - captopril ehtiva edən qaymaqlı bir rəngli ağ tablet şəklində mövcuddur. İstehsal müddətində udma və bioavailability artırmaq üçün aktiv komponentə köməkçi birləşmələr əlavə olunur:
- mikrokristal selüloz;
- qarğıdalı nişastası;
- süd şəkəri;
- maqnezium stearat;
- aerosil.
Dərman bölmələrində xarakterik bir qoxu ola bilər. Tabletlər 5-10 ədəd blister paketə qoyulur.
Farmakoloji fəaliyyət
Preparat antihipertenziv dərmanlar sinfinə aiddir, mexanizmi angiotensin çevirici fermentin (ACE) blokadasına əsaslanır. Terapevtik təsir nəticəsində angiotensinin I-nin II Formaya çevrilməsi yavaşlayır, bu da vazokonstriksiyaya - damar endotelinin spazmına səbəb olur. Qan dövranının normal həcmi fonunda damar lümeninin daralması ilə qan təzyiqi yüksəlir. Dərman spazmın qarşısını alır və bununla da qan damarlarını genişləndirən bir ferment olan bradikininin parçalanmasını dayandırır.
Captopril FPO ürək çatışmazlığının inkişafını ləngidir.
Nəticədə, qan tədarükü həcmi arterial yatağı doldurmaq üçün kifayət edərsə, damarlar genişlənir və təzyiq normala enir. Təzyiq sabitləşməsi səbəbindən ACE inhibitoru aşağıdakı hərəkətlərə malikdir.
- ağciyər və periferik damarlarda müqaviməti azaldır;
- yüklərə qarşı damar müqavimətini artırır, qan axını divarının yıxılma riskini azaldır;
- yüksək təzyiq (BP) nəticəsində meydana gələn sol mədəciyin işinin pozulmasının qarşısını alır;
- ürək çatışmazlığının inkişafını ləngidir;
- ürək çatışmazlığının xroniki bir forması fonunda qan plazmasında natrium konsentrasiyasını azaldır;
- işemik bölgələrdə koronar arteriya funksiyasını və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır.
Dərman trombositlərin yapışmasının qarşısını alır.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq olunduqdan sonra captopril 75% jeunun divarına əmilir. Paralel bir yeməklə udma 35-40% azalır. Aktiv komponent serumda 30-90 dəqiqə ərzində maksimum dəyərlərə çatır. Arterial qan dövranına daxil olduqda plazma albumininlə bağlanma dərəcəsi aşağıdır - 25-30%. Belə bir kompleks şəklində dərman hepatositlərdə bir dərman təsiri olmayan biotransformasiya məhsullarının meydana gəlməsi ilə metabolizə olunur.
Captoprilin 95% -dən çoxu böyrəklərin köməyi ilə bədəni tərk edir, 50% -i orijinal formada ifraz olunur.
Yarım ömrü 3 saatdan azdır. Zaman böyrək çatışmazlığı fonunda xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 1-29 saat artır. Captoprilin 95% -dən çoxu böyrəklərin köməyi ilə bədəni tərk edir, 50% -i orijinal formada çıxarılır.
Nə kömək edir
Dərman tibbi praktikada aşağıdakı patoloji proseslərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur:
- yüksək qan təzyiqi, o cümlədən yenilənən hipertansiyon;
- xroniki ürək çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün hərtərəfli müalicənin bir hissəsi kimi;
- xəstənin dayanıqlı olması halında infarktdan sonra sol mədəciyin funksional fəaliyyətinin pozulması;
- 1 tip diabetdə glomerular aparata və böyrək parenximasına ziyan.
Əks göstərişlər
Dərman, captopril və dərmanı meydana gətirən digər elementlərə fərdi dözümsüzlüyü olan insanların istifadəsi qadağandır. Laktoza monohidratının olması səbəbindən, Captopril, monosakkaridlərin zəif malabsorbsiyası, dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığı olan insanlarda istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Dozaj
Dozaj laboratoriya göstəricilərinə və patologiyanın şiddətinə güvənən bir kardioloq tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Dərman 18 yaşdan yuxarı olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub. Tövsiyə olunan başlanğıc dozası gündə 2 dəfə 12.5 mqdir.
Diabetik nefropatiya ilə
İnsulindən asılı diabet xəstəliyi fonunda nefropatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün gündə 75-100 mq dərman qəbul etmək lazımdır.
Xroniki ürək çatışmazlığı halında
Konjestif ürək çatışmazlığı müalicənin ilkin mərhələsində gündə 3 dəfə 25 mq istifadəsini tələb edir. Normal və ya aşağı qan təzyiqi, habelə qanda hipovolemiya və aşağı natrium olan xəstələrdə dozanı gündə 3 dəfəyə qədər qəbul tezliyi ilə 6.25-12.5 mq-a endirmək tövsiyə olunur. Baxım terapiyası olaraq, gündə 3 dəfə dərmana tolerantlıq səviyyəsindən asılı olaraq 12.5 və ya 25 mq qəbul edilməlidir.
Təzyiq altında
Müalicənin əvvəlində yüngül və ya orta dərəcədə ağırlıq qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün gündə 2-3 dəfə 25 mq qəbul etmək lazımdır. Aşağı terapevtik reaksiya ilə, yaxşı qəbul edildiyi təqdirdə tək doz 50 mq-a qədər artırılmalıdır. Gündə maksimum icazə verilən doz 150 mqdir.
İstədiyiniz qan təzyiqi göstəriciləri terapiyanın 14-21 günü ərzində əldə edilmədiyi təqdirdə, tutopril-FPO monoterapiyasına tiyazid diuretiklər əlavə olunur. Bədənin reaksiyası 1-2 həftə ərzində müşahidə olunur. Şiddətli patoloji prosesi aradan qaldırmaq üçün gündə 2-3 dəfəyə qədər bir dərman dozasını 100-150 mq-a qədər artıra bilərsiniz.
Hipertansif böhranı aradan qaldırmaq üçün dərmanı dilin altına 6,25-50 mq dozada qoymaq lazımdır.
Hipertansif böhranı aradan qaldırmaq üçün dərmanı dilin altına 6,25-50 mq dozada qoymaq lazımdır. Terapevtik təsir 15-30 dəqiqədən sonra müşahidə olunur.
Miyokard infarktı ilə
Dərman miyokard infarktından 3 gün sonra təyin edilir. Dərman terapiyasının başlanğıcındakı doza gündə 6,25 mqdir. Bədənin dərmana müsbət reaksiyası ilə gündəlik normanın gündə 3 dəfəyə qədər tezliyi ilə 12.5 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir. Bir neçə həftə ərzində doz maksimum dərəcədə tolere edilir.
Captopril-FPO-nu necə aparmaq olar
Tabletlər yeməkdən 60 dəqiqə əvvəl boş bir mədədə alınır, çünki yemək yavaşlayır və ya dərmanın normal udulmasına müdaxilə edir.
Dilin altında və ya içmək
Sublingual captopril yalnız terapevtik təsirini sürətləndirmək üçün istifadə olunur. Hipertansif bir böhran vəziyyətində qan təzyiqinin sürətlə azalması lazımdır.
Nə qədər çəkir
Sublingual administrasiya ilə, hipotenziv təsir tabletin dil altında həllindən 15-30 dəqiqə sonra müşahidə olunur. Qəbul edildikdə maksimum terapevtik effekt 3-6 saat ərzində, ilkin - 1-2 saatdan sonra əldə edilir.
Nə qədər tez-tez içə bilərəm
Tətbiqin çoxluğu - gündə 2-3 dəfə.
Yan təsirləri
Mənfi təsirlər düzgün olmayan bir dozaj rejimi nəticəsində inkişaf edir. Onlar görünəndə bir doz azaldılması tövsiyə olunur.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm sistemindəki yan təsirlər aşağıdakı kimi özünü göstərir.
- ürək bulanması
- iştahanın azalması;
- dad pozğunluğu;
- qarın ağrısı;
- qaraciyər transaminazlarının ferment aktivliyinin artması;
- hiperbilirubinemiya;
- ishal, qəbizlik;
- qaraciyərin yağlı degenerasiyasının inkişafı.
Nadir hallarda safra durğunluğu mümkündür. Pankreasın iltihablanması halları təcrid olunmuşdur.
Hematopoetik orqanlar
Sümük iliyi hematopoezi pozuntuları nadir hallarda qeyd olunur:
- anemiya
- neytrofillərin sayının azalması;
- trombosit meydana gəlməsində azalma.
Otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə aqranulositoz baş verə bilər.
Mərkəzi sinir sistemi
Sinir sisteminə ziyan vurmaqla, başgicəllənmə, baş ağrısı, xroniki yorğunluq, paresteziya riski var. Konsentrasiya dəyərsizləşə bilər.
Sidik sistemindən
Bəzi hallarda sidikdə protein xaric edilə bilər, qan plazmasında sidik turşusu və kreatinin miqdarı yüksəlir, asidoz inkişaf edir.
Tənəffüs sistemindən
Quru bir öskürəyin görünüşü mümkündür.
Dərinin hissəsində
Dəri reaksiyaları makulopapulyar döküntü və ya qaşınma kimi özünü göstərir. Allergik reaksiya inkişafına meylli xəstələrdə Stevens-Johnson sindromu, ürtiker və ya kontakt dermatit görünə bilər.
Genitouriya sistemindən
Kişilərdə məmə genişlənməsi və ya erektil disfunksiyanın inkişafı mümkündür.
Allergiya
Allergiya dəri reaksiyaları, hava yollarının maneəli bronxospazm, Quincke'nin ödemi, anafilaktik şok, serum xəstəliyi və qan içində antinuclear antikorların olması şəklində özünü göstərir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman incə motor bacarıqlarının işinə, xəstənin zehni və fiziki vəziyyətinə təsir göstərmir. Buna görə Captopril ilə terapiya dövründə bir avtomobil sürmə və ya kompleks mexanizmlərlə işləmə müddətini məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur.
Xüsusi təlimatlar
Aşağıdakı şərtləri qəbul edərkən ehtiyatla tövsiyə olunur:
- böyrəklərin damarlarının stenozu;
- ürək-damar xəstəliyi;
- serebrovaskulyar qəza;
- elan olunan otoimmün xəstəliklər;
- qan meydana gəlməsinə təzyiq;
- şəkərli diabet;
- bir böyrək nəqli sonrası reabilitasiya dövrü;
- aorta darlığı;
- aşağı natrium pəhriz
- yaşlı yaş;
- dövriyyətsiz qan miqdarı, susuzlaşdırma.
Dərman müalicəsi zamanı laboratoriya işçilərinə asetonun olması üçün sidik analiz edilərkən yalançı müsbət nəticələrin mümkün olması barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərmanın embrional inkişafın II və III trimestrlərində istifadəsi, fetusda orqanların qurulmasının pozulmasına səbəb ola bilən fetotoksikliyi göstərir. Erkən doğuş ehtimalı artır. Hamilə qadınlara dərmanı istifadə etmək qəti qadağandır.
Captopril ana südü ilə birlikdə xaric olur, buna görə laktasiya dövründə laktasiyanı dayandırmaq lazımdır.
Alkoqol uyğunluğu
Dərman spirtli içkilərlə birlikdə istifadəsi qəti qadağandır və buna görə dərman müalicəsi zamanı spirt içməməli və ya etanol tərkibli məhsullar qəbul etməməlisiniz. Etil spirti antihipertenziv təsirini azaldır, trombositlərin yığılması nəticəsində qan laxtalanma riskini artırır və dağılma ehtimalını artırır.
Aşırı doz
Dərman həddindən artıq dozada olduqda qan təzyiqində kəskin bir düşmə mümkündür. Arterial hipotansiyon nəticəsində bir insan huşunu itirə bilər, komaya və ya komaya düşə bilər və ürək tutması mümkündür. Dərmanın yüngül istismarı ilə baş bükülməyə başlayır, əzalardakı temperatur azalır.
Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün zərərçəkəni arxasına uzatmağa və ayaqlarını qaldırmağa məcbur etmək lazımdır. Stasionar şəraitdə simptomatik müalicə təyin olunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Captopril-in digər dərmanlarla paralel istifadəsi aşağıdakı reaksiyalarda əks olunur:
- Sitostatik və immunosupressiv dərmanlar, azatioprin lökopeniyanın inkişaf ehtimalını artırır. Azathioprine, sümük iliyi hematopoezində azalma doğurur.
- Kalium saxlayan diuretiklər və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar hiperkalemiyaya səbəb ola bilər. ACE inhibitoru, aldosteronun konsentrasiyasını azaldır, buna görə kalium ionlarının gecikməsi var.
- Diüretik dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə güclü hipotenziv təsir müşahidə olunur. Nəticədə ağır arterial hipotansiyon, hiperkalemiya və böyrək disfunksiyasının inkişafı mümkündür. Həm də ümumi anesteziya üçün vəsaitlərin daxil olması ilə qan təzyiqində kəskin bir azalma müşahidə olunur.
- Allopurinol allergik reaksiyaların və hematoloji pozğunluqların inkişaf ehtimalını artırır.
- Asetilsalisil turşusu, ibuprofen və indometazin, captoprilin müalicəvi təsirini azaldır.
- Captopril digoksin plazma konsentrasiyasını artırır.
Siklosporin antibiotikləri oliguriyanın inkişafına təkan verə bilər və böyrəklərin işini zəiflədə bilər.
Analoglar
Captopril-FPO tabletləri lazımi antihipertensiv təsiri olmadıqda aşağıdakı dərmanlarla əvəz edilə bilər:
- Kapoten;
- Blockordil;
- Captopril Sandoz;
- Angiopril;
- Rilcapton;
- Captopril-STI;
- Captopril-Akos.
Captopril-FPO, captopril-dən nə ilə fərqlənir?
Generic, orijinal dərmandan fərqli olaraq daha uzun hipotenziv təsir göstərir və genişlənmiş terapevtik təsir göstərir.
Bir eczaneden captopril-FPO üçün tətil şərtləri
Doğrudan tibbi səbəblərdən satın alınmasına icazə verilir.
Resept olmadan ala bilərəm
Yanlış istifadə nəticəsində arterial hipotansiyonun inkişafı mümkündür, buna görə tibbi resept olmadan Captoprilin alınması qadağandır.
Captopril-FPO üçün qiymət
Apteklərdə orta qiymət 128 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanı günəş işığından təcrid olunmuş yerdə + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı Captopril-FPO
QSC FP Obolenskoye, Rusiya.
Captopril-FPO haqqında həkimlərin və xəstələrin rəyləri
Olga Kabanova, kardioloq, Moskva
Gördüm ki, Captopril və onun generikləri bütün xəstələrdə işləmir. Fövqəladə hallarda qan təzyiqini azaltmaq üçün bir dərman tövsiyə edə bilərəm. Dərmanı gündə 3 dəfəyə qədər qəbul edə bilərsiniz. Bəzi hallarda xəstələr ağır öskürəkdən şikayət edirlər. Böyrək çatışmazlığı halında ehtiyatla istifadə edin.
Ulyana Solovyova, 39 yaş, Vladivostok
Müsbət rəy buraxıram. Kiçik bir ağ tablet asanlıqla xüsusi çentiklər sayəsində 4 hissəyə bölünür. Mənim vəziyyətimdə həkim dərmanı daha sürətli hərəkət etmək üçün dilin altına qoymağı tövsiyə etdi. Hipertansiyonda təcili bir azalma üçün təyin olunur. Hərəkət 5 dəqiqə ərzində müşahidə olunur. Acı bir dad istisna olmaqla, mənfi tərəflər tapmadım. Dərmanı əvəz etmək fikrində deyiləm. Yan təsirləri yoxdur.
