Baeta Long, parenteral tətbiq üçün hipoqlikemik maddələr qrupuna aiddir. Enjeksiyonlar dərinin altına qoyulur. Təsir mexanizmi, glukagon oxşar peptid-1 reseptorları üzərində işləyən ekzenatidin farmakoloji xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Aktiv komponent qida qlükoza qəbul etmədən əvvəl insulin istehsalını yaxşılaşdıra bilər. Eyni zamanda normal qan şəkəri səviyyəsinə çatdıqda, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinin hormonal aktivliyi azalır.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Exenatide.
Baeta Long, parenteral tətbiq üçün hipoqlikemik maddələr qrupuna aiddir.
ATX
A10BJ01.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman subkutan inyeksiyaların istehsalı üçün ağ toz şəklində hazırlanmışdır. Dərman uzanan bir təsirə malikdir. Toz tamamilə həlledici ilə satılır. Sonuncu, vizual olaraq sarı və ya qəhvəyi rəngli bir açıq maye. Tozun tərkibində 2 mq aktiv maddə - köməkçi komponentlər kimi saxaroza və polimer ilə əlavə olunan eksenatid var.
Solventin tərkibində:
- croscarmellose natrium;
- natrium xlorid;
- natrium dihidrogen fosfatı bir monohidrat şəklində;
- enjeksiyon üçün steril su.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman incretin mimetika qrupuna aiddir - GLP-1. Glukagon kimi peptid-1 aktiv olduqda, ekzenatid, nəzərdə tutulan yeməkdən əvvəl pankreas beta hüceyrələri tərəfindən insulinin hormonal ifrazını artırır. Dərman qan dövranına girəndə mədənin boşalmasını yavaşlatır. Baeta'nın aktiv birləşməsi toxumaların insulinin təsirinə həssaslığını artırır və bununla insulin asılı olmayan diabet fonunda glisemik nəzarəti yaxşılaşdırır. Qan şəkərinin səviyyəsi normala düşəndə insulin istehsalı dayanır.
Klinik tədqiqatlar göstərir ki, ekzenatidin qəbulu iştahı azaldır və qida qəbulunu azaldır.
Kimyəvi quruluşda ekzenatid insulinin molekulyar quruluşundan, D-fenilalanin və sulfonilüreanın törəmələrindən, alfa-qlükozidaz blokerlərindən və tiazolidinedionlardan fərqlənir. Dərman maddəsi mədəaltı vəzinin Langerhans adacıklarının işini yaxşılaşdırır. Bu vəziyyətdə ekzenatid qlükaqonun ifrazını maneə törədir.
Klinik tədqiqatlarda eksenatidin qəbulu iştahı azaldır və qida qəbulunu azaldır, mədə hərəkətliliyini maneə törədir. Aktiv maddə digər antidiyabetik maddələrin hipoqlikemik təsirini artırır.
Farmakokinetikası
Dərialtı administrasiya ilə dərman qaraciyər hüceyrələrində biotransformasiyaya məruz qalmadan qan axınında toplanır. Exenatidin paylanmasının orta həcmi təxminən 28 litrdir. Aktiv maddə böyrəklər vasitəsilə glomerular filtrasiya istifadə edərək bədəni tərk edir, ardınca proteolitik parçalanmalar olur. Dərman terapiya bitdikdən yalnız 10 həftə sonra tamamilə xaric edilir.
2 tip diabetli qanda şəkərin serum konsentrasiyasını azaltmaq üçün hipoqlikemik bir agent lazımdır.
Göstərişlər Baeta Long
2 tip diabetli qanda şəkərin serum konsentrasiyasını azaltmaq üçün hipoqlikemik bir agent lazımdır. Dərman 1 tip diabet üçün tətbiq edilməsi qəti qadağandır. Dərman artıq çəki azaltmaq üçün az effektivliyi ilə istifadə olunur: artan fiziki güc, xüsusi qidalanma.
Əks göstərişlər
Dərman aşağıdakılarla kontrendikedir:
- insulinə bağlı diabet;
- dərmanın əlavə və aktiv maddələrinə fərdi həssaslıq;
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- həzm sisteminin ağır perforasiya ülseratif eroziv lezyonları;
- diabetik ketoasidoz;
- 18 yaşdan kiçik uşaqlar;
- hamilə və laktasiya edən qadınlar.
Baetu necə uzun götürmək olar
Dərman subkutan olaraq budlarda, ön qarın divarında və deltoid əzələlərin üstündəki dəri altında və ya ön kolda tətbiq olunur.
Terapiyanın ilkin mərhələsindəki doz 5 mq-a çatır, gündə qəbul tezliyi - 2 dəfə. Dərman oruc yeməyinə başlamazdan əvvəl 60 dəqiqə ərzində istifadə edilməlidir. Səhər yeməyindən əvvəl və axşam yeməyindən əvvəl enjeksiyonlar vermək tövsiyə olunur. Dərman terapiyasına yaxşı dözümlülük ilə başlamasından bir ay sonra gündə 2 dəfə 10 mq-a qədər dozanın artırılmasına icazə verilir.
Yan təsirləri Baeta Long
Dərman istifadəsinin yan təsirləri, dərmanların düzgün istifadə edilməməsi və ya başqa bir dərmanla mənfi qarşılıqlı təsir nəticəsində ola bilər. Mənfi reaksiyalar barədə həkiminizə məlumat verilməlidir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Byeta monoterapiya olaraq istifadə edilərkən, inkişafı:
- ürək bulanması
- qusma
- qəbizlik
- uzanan ishal;
- iştahanın azalması, anoreksiya;
- dispepsiya.
Qarışıq terapiyada təsvir olunan mənfi reaksiyalar mədə və onikibarmaq bağırsağın ülseratif lezyonları, mədəaltı vəzinin iltihabı, ləzzət verən qönçələr, ağrı və şişkinliyin görünüşü, düzlənmə, qaşınma riskini artırır.
Hematopoetik orqanlar
Hematopoetik sistemin inhibe ilə qan hüceyrələrinin konsentrasiyası azalır.
Mərkəzi sinir sistemi
Sinir sisteminin pozuntuları başgicəllənmə, baş ağrısı, zəiflik və yuxululuq şəklində özünü göstərir. Nadir hallarda, titrəyən fırçalar görünür.
Sidik sistemindən
Digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, böyrək çatışmazlığının inkişafı və ya onun ağırlaşması mümkündür. Serum kreatinin konsentrasiyasında mümkün artım.
Endokrin sistemi
Dərmanı sui-istifadə edərək, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Xüsusilə paralel sulfonilüre istifadəsi ilə.
Dərmanı sui-istifadə edərək, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.
Allergiya
Allergik reaksiyalar dəri döküntüsü, qaşınma, anjiyoödem, ürtiker, saç tökülməsi, anafilaktik şokun inkişafı ilə xarakterizə olunur.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Hipoqlikemik bir dərman bilişsel funksiyaya, incə motor bacarıqlarına və sinir sisteminə təsir göstərmir. Buna görə müalicə dövründə mürəkkəb mexanizmlər, sürücülük və fiziki və zehni reaksiyaların, konsentrasiyanın yüksək sürətini tələb edən digər fəaliyyətlərlə işləməyə icazə verilir.
Xüsusi təlimatlar
Exenatide yeməkdən sonra tövsiyə edilmir. İntravenöz və əzələdaxili inyeksiya qoymaq qadağandır.
Dərman maddələri potensial immunogenliyə malikdir, buna görə xəstənin cəsədi, həssaslıq olduqda aktiv komponentlərə qarşı antikor istehsal edə bilər. Əksər hallarda antikorların titeri minimal idi və anafilaktik reaksiyaların inkişafına səbəb olmamışdır. Dərman terapiyasının 82 həftəsi ərzində immun reaksiyasının tədricən azalması müşahidə edildi, buna görə dərman anafilaktik şokun inkişafı ilə əlaqədar olaraq həyati üçün təhlükə yaratmadı.
İntravenöz və əzələdaxili inyeksiya qoymaq qadağandır.
Nadir hallarda ekzenatid mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinin peristaltikasını ləngidə bilər. Buna görə bağırsaq hərəkətliliyini maneə törədən və ya həzm sistemindən sürətli bir şəkildə sorulma tələb edən dərmanların paralel istifadəsi tövsiyə edilmir.
Dərman müalicəsi dayandırıldıqdan sonra hipotenziv təsir uzun müddət davam edə bilər, çünki plazmadakı ekzenatidin səviyyəsi 10 həftə azalır. Dərman dayandırıldıqdan sonra həkim başqa bir dərman müalicəsi təyin edərsə, mütəxəssisə Bayetanın əvvəlki idarəsi barədə xəbərdarlıq etmək lazımdır. Bu mənfi reaksiyaların qarşısını almaq üçün lazımdır.
Klinik praktikada, exenatide ilə müalicə zamanı sürətli kilo itkisi (həftədə təxminən 1,5 kq) halları olmuşdur. Bədən çəkisinin kəskin azalması mənfi nəticələrə səbəb ola bilər: hormonal fonda dalğalanmalar, ürək-damar patologiyalarının artması, tükənmə, depressiyanın inkişafı, bəlkə də böyrəyin düşməsi. Kilo itkisi ilə xolelitiaz əlamətlərinə nəzarət etmək lazımdır.
Yaşlılıqda istifadə edin
60 yaşdan yuxarı şəxslərə müalicə rejimini daha da düzəltməyə ehtiyac yoxdur.
60 yaşdan yuxarı şəxslərə müalicə rejimini daha da düzəltməyə ehtiyac yoxdur.
Uşaqlara tapşırıq
Dərmanın uşaq yaşlarında istifadəsi, 18 yaşına qədər dərmanın insan orqanizmin inkişafına təsiri barədə məlumatların olmaması səbəbindən qadağandır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman heyvanlarda aparılan klinik araşdırmalar zamanı ananın daxili cinsiyyət orqanlarına zəhərli təsirlər və dölündəki teratogen təsirlər aşkar edildi. Dərmanı hamilə qadınlar istifadə edərkən, intrauterin anormallıqlar, embriogenez zamanı orqan və toxumaların inkişafında pozğunluqlar baş verə bilər. Buna görə, hamiləlik dövründə qadınlar üçün Baeta istifadəsi qadağandır.
Hipoqlikemik bir dərmanla müalicə zamanı uşaqda hipoqlikemiya ehtimalına görə ana südü ilə qidalanmanı ləğv etmək tövsiyə olunur.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Dərmanı ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə edərkən, mədə-bağırsaq traktından mənfi reaksiyaların artması müşahidə edildi. Xüsusilə 30 ml / dəqdən aşağı kreatinin klirensi ilə. Bununla əlaqədar, Baetanın böyrək çatışmazlığı olan şəxslərə subkutan administrasiyası qadağandır.
Dərman ağır qaraciyər xəstəliyi olan şəxslərin istifadəsi üçün kontrendikedir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Dərman ağır qaraciyər xəstəliyi olan şəxslərin istifadəsi üçün kontrendikedir.
Aşırı doz
Marketinqdən sonrakı təcrübədə, həddindən artıq dozada rast gəlinən hallar, klinik görünüş qusma reflekslərinin və ürək bulanmasının inkişafı idi. Bu vəziyyətdə xəstəyə simptomların aradan qaldırılmasına yönəlmiş müalicə təyin olunur. Dozun çox olma ehtimalını azaltmaq üçün dərmanı sui-istifadə etməyin. Hipoqlikemik təsir olmadıqda, əvəzedici terapiyaya keçmək lazımdır, Bayeta administrasiyasının dozasında və ya tezliyində müstəqil bir artım kontrendikedir. Maksimum istifadə tezliyi gündə 2 dəfə.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Exenatide, Digoxin ilə eyni vaxtda verildikdə, sonuncunun maksimum serum konsentrasiyasını 17% azaldır, ona çatma vaxtı 2,5 saat artır. Üstəlik, belə birləşmiş terapiya xəstənin ümumi rifahına təsir etmir və istifadəsinə icazə verilir.
Baeta Long'in Lovastatin ilə eyni vaxtda qəbulu zamanı Lovastatinin maksimal plazma səviyyəsində 28% azalma müşahidə olunur, Cmax-a çatma vaxtı 4 saat artır. Farmakokinetik parametrlərin belə bir dəyişməsi ilə hər iki dərmanın dozaj rejiminin düzəldilməsi zəruridir.
Exenatide, Digoxin ilə eyni vaxtda verildikdə, sonuncunun maksimum serum konsentrasiyasını 17% azaldır, ona çatma vaxtı 2,5 saat artır.
HMG-CoA reduktaz inhibitorlarını qəbul etmək yağ metabolizmasına təsir göstərmir. Metenmin, Thiazolidinedione ilə birlikdə Exenatide konsentrasiyasında dəyişiklik yoxdur.
Yüksək qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün gündəlik 5-20 mq Lisinopril qəbul edən xəstələrdə, exantide istifadə edilərkən, lisinoprilin maksimal plazma səviyyəsinə çatma vaxtı artırıldı. Farmakoloji parametrlərdəki dəyişikliklər
Marketinq sonrası araşdırmalarda Warfarin ilə birləşdikdə, daxili qanaxmanın inkişaf etməsi və Warfarin'in maksimum konsentrasiyasına 2 saata çatma dövrünün artması qeyd edildi. Qarışıq terapiya olaraq bu birləşmə tövsiyə edilmir. Gerekirse, müalicənin ilkin mərhələsində xəstənin qan plazmasında coumarin və warfarin törəmələrinin səviyyəsini nəzarət etməsi lazımdır.
Alkoqol uyğunluğu
Hipoqlikemik dərmanların çəkilmə simptomları ilə istifadəsinə icazə verilmir. Müalicə dövründə spirtli içki içmək qəti qadağandır. Etil spirti hipoqlikemiya və digər mənfi reaksiyaların inkişaf ehtimalını artıra bilər. Etanol qaraciyər hüceyrələrinə mənfi təsir göstərir, yağ pozulmasının inkişaf riskini artırır.
Analoglar
Aşağı və ya olmayan bir terapevtik təsiri olan Bayetu Long, oxşar bir hipoqlikemik təsiri olan aşağıdakı dərmanlardan biri ilə əvəz edilə bilər:
- Baeta;
- Exenatide;
- Victoza;
- Forsyga;
- NovoNorm.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərmanın həkim məsləhəti olmadan pulsuz satılması qadağandır.
Resept olmadan ala bilərəm
Doğrudan tibbi göstərişlər alınmadan hipoqlikemiyanın mümkün inkişafı səbəbindən bir tibbi resept olmadan dərman ala bilməzsiniz.
Qiyməti
Əczaçılıq bazarında dərmanın orta qiyməti 5 322 ilə 11 000 rubla qədər dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərman tozunu günəş işığına məruz qalmamış yerdə + 2 ... + 8 ° C temperaturda saxlamaq məsləhətdir. Paketi açdıqdan sonra + 30 ° C-yə qədər olan temperaturda 4 həftədən çox olmayan müddətə icazə verilir.
İstifadə müddəti
3 il
İstehsalçı
Amilin Ohio Elektrik, ABŞ.
Warfarin ilə birləşdirildikdə, marketinq sonrası tədqiqatlar daxili qanaxma hallarını sənədləşdirmişdir.
Rəylər
Miroslav Belousov, 36 yaş, Rostov-Donu
İnsulindən asılı olmayan diabetim var. Bayetu təxminən bir ildir insulin iynələri ilə birlikdə qəbul edirəm. Dərman öz vəzifəsini effektiv şəkildə həll edir - şəkər 13 mmoldan 6-7 mmoladək sabitlənir. Şəhərə insulinin verilməsində fasilələr var idi, yalnız Bayeta dərialtı inyeksiya etməliydim. Şəkər normal olaraq qaldı. Eyni zamanda bir qaraciyər xəstəliyim var, buna görə dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkimimlə məsləhətləşdim. Baeta xəstəliyi ağırlaşdırmadı, buna görə müsbət bir araşdırma buraxıram.
Evstafy Trofimov, 44 yaş, Sankt-Peterburq
Növbəti tibbi müayinədə yüksək qan şəkəri aşkarlandı. Göstəricilər ağır stres səbəbiylə yüksəldi. Bizə 2 tip diabet diaqnozu qoyuldu. Müəyyən olunmuş enjeksiyonlar Baeta Long. Dərinin altına bir şpris qələm ilə qoymaq daha rahatdır. Dərmanı təxminən 6 ay idarə edirəm. Dərman özü işləmir. Dərman müalicəsi aparılarkən xüsusi bir pəhriz və fiziki fəaliyyət tələb olunur. Sonra şəkər normal səviyyəyə endirilir. Müalicə zamanı 11 kq artıq çəki itirdiyimi, qan təzyiqinin azaldığını gördüm. Enjeksiyonları təlimatlara uyğun olaraq vermək vacibdir.
Natalya Solovyova, 34 yaş, Krasnoyarsk
2 tip diabetim var. Exenatide enjeksiyonları təxminən bir il qoydu. Ağırlıq azalmadı. Bir axşam inyeksiyasından sonra iştah yüksəlir və dayanmadan yemək istəyirsən. Bu belə bir yan təsirdir. Özünüzü idarə edirsinizsə, onda şəkər normal olaraq qalır.Bənzər bir problemi olan iştahın artması olan insanlara cazibəni aradan qaldırmaq üçün gəzintilərə getməyi tövsiyə edirəm. Səhər şəkər 6-7,2 mmol arasında olur. Yeganə çatışmazlıq yüksək qiymətdir.
