Clopidogrel-Teva, trombositlərin birləşməsini dayandıran və koronar damarları genişləndirən bir dərman. Alət ürək-damar patologiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
INN - Clopidogrel.
Clopidogrel-Teva, trombositlərin birləşməsini dayandıran və koronar damarları genişləndirən bir dərman.
ATX
ATX Kodu: B01AC04.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman açıq çəhrayı rəngli uzadılmış tablet şəklindədir. Aktiv maddə klopidogrel hidrosulfatdır (75 mq miqdarında).
Tərkibi:
- laktoza monohidrat;
- mikrokristal selüloz;
- hipproloz;
- crospovidone;
- hidrogenləşdirilmiş bitki yağı I növ;
- natrium lauril sulfat.
Film qabığı aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir:
- laktoza monohidrat;
- hippromelloza 15 cP;
- titan dioksid;
- makroqol;
- qırmızı və sarı oksidlər (dəmir boyalar);
- indigo carmine.
Dərman tablet şəklində mövcuddur.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərmanın aktiv maddəsi trombositlərin yığılmasını azaldır. ADP nukleotidləri (adenozin difosfatlar) glikoprotein inhibitorlarını aktivləşdirməyə və trombositlərə bağlanmağa meyllidirlər. Klopidogrelin təsiri altında bu proseslər pozulur və bununla da trombositlərin yığılması (birləşmə) azalır. Fosfodiesterazın aktivliyi (PDE) maddəni dəyişdirmir.
Dərmanın antiplatelet təsiri trombositlərin ömrü boyu (təxminən 7 gün) davam edir.
Farmakokinetikası
Şifahi olaraq qəbul edildikdə, həblər həzm sistemində sürətlə əmilir. Clopidogrel yüksək biomüvafiqliyə malikdir, lakin dəyişməmiş təsirsizdir (bu bir dərman). Qısa müddətdə qanda olur və aktiv və hərəkətsiz metabolitlərin meydana gəlməsi ilə qaraciyərdə sürətlə metabolizə olunur. Sonra klopidogrel və aktiv metabolit demək olar ki, tamamilə qan zülallarına bağlanır.
Dərmanı qanda qəbul etdikdən 1 saat sonra, karboksilik turşusunun törəməsi olan plazmadakı klopidogrelin təsirsiz metabolitinin maksimum konsentrasiyası müşahidə olunur.
Dərman sidikdə və nəcisdə 5 gün ərzində atılır. Aktiv metabolit 16 saat ərzində atılır.
İstifadə qaydaları
Dərman aşağıdakı hallarda ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün təyin edilir:
- Miyokard infarktı.
- İskemik vuruş.
- ST seqmentində artım olmadan kəskin koronar sindrom.
- Tromboz (asetilsalisil turşusu ilə birlikdə istifadə olunur).
- Tromboembolizm.
- Atrial fibrilasiya.
- Dolayı hərəkətin antikoagulyantlarının istifadəsi üçün əks göstərişlər olduqda.
Əks göstərişlər
Tabletlərdə qaraciyər çatışmazlığı (ağır kurs), dərmana həssaslıq və ya kəskin qanaxma olan xəstələrə qəbul etmək qadağandır.
Kontrendikasyonlar həm də hamiləlik, laktasiya və 18 yaşdan kiçik uşaqlardır.
Ehtiyatla
Ehtiyatla, dərman böyrək funksiyasının pozulmasına (kreatinin klirensi ilə 5-15 ml / dəq çatışmazlığı), artan qanaxma (hematuriya, menorragiya), həmçinin cərrahi əməliyyatlardan sonra, hemostatik sistemdəki zədələr və uğursuzluqlar üçün təyin edilir.
Qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində mütəmadi olaraq bir koagulogram aparılır və qaraciyərin işləməsinə nəzarət olunur.
Ehtiyatla dərman böyrək funksiyasının pozulduğu üçün təyin edilir.
Klopidogrel-tevanı necə aparmaq olar?
Miyokard infarktı keçirən xəstələrə 7-35 gün ərzində gündə 75 mq dərman (1 tablet) təyin edilir. Bir vuruşdan sonra dərman eyni dozada qəbul edilir, ancaq terapevtik kurs altı aya qədər davam edə bilər.
ST seqmentində artım olmadan kəskin koronar sindromlu xəstələrə ilkin doza kimi gündə 300 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Sonra doza gündə 75 mq-a endirilir, lakin antiplateletin asetilsalisil turşusu ilə birləşməsi təmin edilir. Terapiya 1 il müddətində aparılır.
Diabet ilə
Diabetes mellitus olan xəstələrdə trombosit yığılmasının artması tez-tez müşahidə olunur. Koroner sindromun və koroner xəstəliyin qarşısının alınması üçün gündə 75 mq klopidogrel-Teva təyin edilir.
Qəbul müddəti və İnsulinin dozası xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
Klopidogrel-Tevanın yan təsirləri
Görmə orqanları tərəfindən
Dərman qəbul etmənin fonunda okulyar qanaxmalar (retinal və konjonktival) baş verə bilər.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
Əzələ-skelet sisteminə mənfi təsir nadirdir. Artrit, artralji və miyalji mümkündür.
Dərman kolit inkişafına səbəb ola bilər.
Mədə-bağırsaq sistemi
Mədə-bağırsaq traktına təsir aşağıdakı kimi özünü göstərir.
- mədə ağrıları;
- həzm sistemində qanaxma;
- ürəkbulanma və qusma
- ishal
- ülseratif lezyonlar;
- qastrit;
- çubuqlar;
- hepatit;
- pankreatit
- stomatit
- qaraciyər çatışmazlığı.
Hematopoetik orqanlar
Bu sistemin tərəfdən müşahidə olunur:
- trombositopeniya;
- lökositopeniya;
- eozinofiliya.
Mərkəzi sinir sistemi
Dərman praktik olaraq sinir sisteminə təsir göstərmir. Nadir hallarda baş ağrısı, başgicəllənmə və qarışıqlıq olur.
Sidik sistemindən
Sidik orqanlarından yan təsirləri:
- hematuriya;
- glomerulonefrit;
- qanda kreatinin artması.
Tənəffüs sistemindən
Tənəffüs sisteminə təsirləri:
- burun boşluğu;
- ağciyər qanaması;
- bronxospazm;
- interstisial pnevmonit.
Genitouriya sistemindən
Yan təsirlər müəyyən edilməmişdir.
Ürək-damar sistemindən
Ürək-damar sistemindən:
- qanaxma
- arterial hipotenziya;
- vaskülit.
Allergiya
Aşağıdakı allergik reaksiyalar ola bilər:
- Quincke'nin ödemi;
- serum xəstəliyi;
- ürtiker;
- qaşınma
Dərman qəbul etmənin fonunda bir allergik reaksiya meydana gələ bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Bəzi xəstələr Clopidogrel-Teva qəbul edərkən baş ağrısı və başgicəllənmə ilə qarşılaşırlar. Maşın idarə edərkən və ya yüksək diqqət tələb edən iş görərkən diqqətli olun.
Xüsusi təlimatlar
Əməliyyatdan əvvəl qanaxma riskinin yüksək olması səbəbindən dərman dayandırılmalıdır (əməliyyatdan 5-7 gün əvvəl).
Yaşlılıqda istifadə edin
Dərman yaşlı xəstələrin müalicəsində istifadə olunur. Ancaq bu vəziyyətdə terapiya, terapiyanın başlanğıcında bir yükləmə dozası olmadan (tək doza 300 mq-a bərabər) aparılır.
Clopidogrel-Teva'nın uşaqlar üçün təyin edilməsi
Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik və ana südü bu dərmanın istifadəsinə əks göstərişdir.
Dərmanı hamiləlik dövründə istifadə edə bilməzsiniz.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyər patologiyaları (siroz, qaraciyər çatışmazlığı) olan xəstələrə dərman ehtiyatla təyin edilir. Qanaxmanın qarşısını almaq üçün müalicə qaraciyərin fəaliyyətini izləməklə müşayiət olunmalıdır.
Clopidogrel-Teva aşırı doz
Dərmanın böyük dozalarının (1050 mq-a qədər) vahid şifahi tətbiqi ilə orqanizm üçün ciddi nəticələr olmadı.
Böyük dozalarda uzun müddət istifadə qanaxmaya səbəb ola bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Qanama riski səbəbindən dərmanı aşağıdakı dərmanlarla birlikdə qəbul etmək qadağandır.
- Antikoagulyantlar.
- Glikoprotein IIa / IIIb inhibitorları.
- NSAİİlər.
Ehtiyat tədbirləri heparinlə birləşdirilməlidir.
Ehtiyat tədbirləri trombolitiklər və heparin ilə birləşdirilməlidir. Omeprazol, esomeprazol və digər proton nasos inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə antiplatelet təsirində azalma baş verir.
Alkoqol uyğunluğu
Dərmanı spirtli içki istifadəsi ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Qusma, ishal, konvulsiyalar, atəş, tənəffüs çatışmazlığı və çarpma ilə özünü göstərən bədənin mümkün intoksikasiyası.
Analoglar
Bənzər bir təsiri olan məşhur dərmanlar:
- Lopirel.
- Plavix.
- Sylt.
- Plagril.
- Məcmu.
- Egithromb.
Bu analoqların aktiv maddəsi klopidogreldir.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Təlimatlara görə dərman reseptə tabedir.
Clopidogrel-Teva Qiyməti
14 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti 290 ilə 340 rubl, 28 tablet - 600-700 rubl arasında dəyişir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Saxlama qaranlıq yerdə + 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda aparılmalıdır.
İstifadə müddəti
Dərman 2 il müddətinə uyğundur.
İstehsalçı
İstehsalçı - Teva (İsrail).
Dərman reseptlə göndərilir.
Klopidogrel-Tevanın rəyləri
İrina, 42 yaş, Moskva.
Qan testi aparanda trombosit səviyyəsinin artdığını gördüm. Həkim klopidogrel təyin etdi. Dərmanı 3 həftə qəbul etdim və qandakı trombosit sayı normaya döndü.
Alexander, 56 yaş, İjevsk.
Bu dərmanı vuruşdan sonra həkimin tövsiyəsi ilə almağa başladım. 2 aydır ki, alıram və sağlamlığımdan şikayətçi deyiləm. Yan təsirlər meydana gəlməyib. Dərman pula dəyər.
Leonid, 63 yaş, Volqoqrad.
Bu həblərdən onurğa əməliyyatından sonra fəsadların qarşısını almaq üçün istifadə etdim. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə dərman qan laxtasının qarşısını almağa kömək etdi. Qəbuluna yaxşı dözdüm, heç bir mənfi hərəkət görmədim.
