NovoRapid Penfill, insulin aspartına əsaslanan süni şəkildə sintez edilmiş hipoqlikemik agentdir. Sonuncu, təbii insulindən, prolin əvəz edən bir çörəkçinin maya süzgəcindən aspartik turşunun olması ilə fərqlənir. Bu molekulyar dəyişdirmə terapevtik effekt əldə etmək üçün vaxtı azaldıb və dərman müddətini azaldıb, buna görə dərmanı yeməkdən əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Insulin aspart.
ATX
A10AB05.
Dərman dərialtı və venadaxili tətbiq üçün bir həll şəklində hazırlanır, patron 5 ədəd blister paketə yerləşdirilir.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman dərialtı və venadaxili qəbul üçün bir həll şəklində hazırlanır. Vizual olaraq, açıq, qoxusuz və rəngsiz bir mayedir. 1 ml preparat 10000 IU aktiv maddəni ehtiva edir, 3500 mkq-a uyğundur. Əlavə komponentlərdən istifadə edildikdə:
- qliserin;
- hidroklor turşusu;
- natrium hidroksid;
- enjeksiyon üçün steril su;
- fenol;
- sink və natrium xlorid;
- natrium hidrogen fosfat dihidrat;
- metacresol.
Dərman 3 ml şüşə kartuşda var. Kartriclər 5 ədəd blister qablara yerləşdirilir.
Farmakoloji fəaliyyət
İnsulin aspart, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan insan hormonunun sintetik bir analoqudur. İnsulinin molekulyar quruluşundakı istehsal prosesində prolin aspartik turşu ilə əvəz olunur və bununla da terapevtik effekt əldə etmək üçün vaxt azalır.
NovoRapid Penfill, insulin aspartına əsaslanan süni şəkildə sintez edilmiş hipoqlikemik agentdir.
Sintez edilmiş hormon hüceyrə membranının xarici səthində yerləşən reseptorlarla qarşılıqlı təsir göstərir. Bu qarşılıqlı təsir ilə, glikogenin və piruvat kinazının sintezindən məsul olan bir ferment olan hexokinazın istehsalını stimullaşdıran bir insulin-reseptor kompleksi yaranır.
Hipoqlikemik təsir hüceyrədaxili qlükoza mübadiləsinin sürətlənməsi və şəkərin toxumalar tərəfindən udulması, lipogenez və qlikogen meydana gəlməsinin artması və qaraciyər hepatositlərində qlükoneogenezdə yavaşlama ilə əlaqədardır. Aktiv maddənin farmakoloji xüsusiyyətləri təbii insan insulinə oxşardır. Ancaq eyni zamanda, NovoRapid Penfill-də terapevtik effekt əldə etmək sürəti daha yüksəkdir.
İnsulin aspart dərialtıdan daha sürətlə idarə edildikdə dermisin dərialtı yağ qatından əmilir və həll olunan insulinlə müqayisədə daha qısa müddətdə hipoqlikemik təsir göstərir.
Farmakokinetikası
NovoRapidin dərialtı olaraq tətbiqi ilə qanda plazma konsentrasiyasına çatma vaxtı, həll olunan insulinin standart qəbulu ilə müqayisədə 2 dəfə azalır. Maksimum dəyərlər enjeksiyon çatdırıldıqdan sonra 40 dəqiqə ərzində qeyd olunur. Qandakı insulinin konsentrasiyası dərman qəbul edildikdən 4-6 saat sonra orijinal dəyərlərinə qayıdır. İnsulindən asılı olmayan diabetli xəstələrdə udma nisbəti aşağı olur, buna görə aspart insulinin maksimum plazma konsentrasiyasına çatma vaxtı 60 dəqiqəyə çatır.
İstifadə qaydaları
Dərman 1 və 2 tip diabetin olması halında qlisemik nəzarəti əldə etmək və qan şəkərini normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Sonuncu vəziyyətdə, dərman hipoqlikemik ağız dərmanlarına tam müqavimət inkişafında xaric edilir. Qismən müqavimət, NovoRapidin qarışıq terapiyaya daxil edilməsini tələb edir.
NovoRapid dərmanı 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qəti qadağandır.
Dərman, intercurrent bir xəstəliyin inkişafı fonunda digər hipoqlikemik agentləri təyin etmək mümkün olmadıqda istifadə olunur - ikincil xəstəliyin görünüşü ilə mürəkkəb bir patoloji proses.
Əks göstərişlər
Dərman hipoqlikemiya və aktiv komponentə, 2 yaşdan kiçik uşaqlara artan həssaslıq olduqda qəti qadağandır.
Ehtiyatla
Yanlış qaraciyər funksiyası olan insanlar, bədxassəli yenitörəmələr olduqda və 65 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar üçün diqqətli olmaq tövsiyə olunur.
NovoRapid Penfillini necə götürmək olar?
Dərman subkutan və ya damar daxilində verilir. NovoRapidin gündəlik dozası şəkərin səviyyəsinə və insulinə olan gündəlik tələblərə uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Dərmanı gündə bir dəfə qəbul edilən orta və ya uzun müddətli hipoqlikemik dərmanlarla birlikdə terapiya daxil etmək tövsiyə olunur.
Lazımi glisemik nəzarəti əldə etmək üçün, dozaj rejiminin tənzimlənməsindən asılı olaraq qan qlükoza göstəricilərini mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır.
Bir injection etmək necə?
Dərmanı intramüsküler olaraq daxil edə bilməzsiniz. Bu yerdəki möhür və yaraların olma ehtimalını azaltmaq üçün enjeksiyon sahəsini hər bir injection ilə dəyişdirmək tövsiyə olunur.
Öz-özünə müalicə ilə insulin subkutan şəkildə tətbiq olunur. IV infuziya bir tibbi mütəxəssisin nəzarəti altında aparılır. Sc injection həyata keçirmək üçün işlənmiş alqoritmə əməl etmək lazımdır:
- Başlanğıc düyməsini basaraq iynəni dəri altında ən azı 6 saniyə saxlamaq lazımdır (iynəni çıxardıqdan sonra buraxılır). Bu üsul insulin dozasının 100% tətbiqini təmin edəcək və qanın patrona girməsinin qarşısını alacaqdır.
- İğnələr tək istifadə üçün. Tək bir iynə ilə insulinin təkrar tətbiq edilməsi ilə, həll kartuşdan sıza bilər, bunun sayəsində bədənin hormonun yanlış dozası veriləcəkdir.
- Kartuşu doldurma.
Bir kartuş itirildikdə və ya mexaniki zədələnəndə həmişə ehtiyat bir injektor sistemi aparmaq tövsiyə olunur.
Diabet müalicəsi
Yetkin xəstələr və uşaqlar üçün gündə insulinə olan ehtiyac 1 kq ağırlıqda 0,5 ilə 1 vahid arasında dəyişir. Dərman yeməkdən əvvəl tətbiqi ilə, pankreas hormonunun lazımi dozasının 50-70% -ni alır. Qalan hissəsi bədən və ya daha yavaş hərəkət edən dərmanlarla doldurulur. Fiziki fəaliyyətin artması ilə, diyetdə dəyişiklik, ikincili xəstəliklərin olması, dozanın düzəldilməsi lazımdır.
İnsulin aspart, həll olunan insulindən fərqli olaraq yüksək sürətli və qısa təsir göstərir, buna görə dərmanı yeməkdən əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur. Fəaliyyət müddətinin az olması səbəbindən gecə hipoqlikemiyası ehtimalı azalır.
Stasionar şəraitdə venadaxili qəbul etmək üçün damcı hazırlamaq lazımdır.
Stasionar şəraitdə venadaxili qəbul etmək üçün damcı hazırlamaq lazımdır. İnfüzyonun hazırlanması, 100 UNITS NovoRapidin 0.9% sodyum xlorid izotonik həllində seyreltilmesidir, beləliklə insulin aspartının konsentrasiyası 0.05 ilə 1 UNITS / ml arasında dəyişir.
Yan təsirləri NovoRapida Penfill
Yan təsirlər düzgün olmayan dozaj rejiminə görə əksər hallarda inkişaf edir. Hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün NovoRapidin dəqiq dozasını seçmək lazımdır.
İmmunitet sistemindən
Yəqin ki, ürtikerin görünüşü, dəridə döküntülər, anafilaktik reaksiyalar.
Maddələr mübadiləsi və qidalanma baxımından
Yanlış dozada hipoqlikemiya riski yüksəkdir.
Mərkəzi sinir sistemi
Nadir hallarda, periferik sinir polineuropati meydana gəlir.
Görmə orqanının tərəfində
Görmə pozğunluğu özünü bir refraktiv pozğunluq və ya diabetik retinopatiyanın inkişafında göstərir.
Tənəffüs sistemindən
Bəzi hallarda nəfəs darlığı görünür.
Dərinin hissəsində
Bəlkə də lipodistrofiyanın inkişafı.
Allergiya
İstisna hallarda, döküntü və qaşınma, həzmsizlik, artan tərləmə, Quincke'nin ödemi, taxikardiya, hipotenziya ilə müşayiət olunan ümumiləşdirilmiş allergiya halları var. Anafilaktoid reaksiyaları xəstə üçün həyati təhlükədir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya ilə müşayiət olunan glisemik nəzarətin itirilməsi ilə konsentrə olmaq qabiliyyəti pozulur və reflekslərin sürəti azalır. Mürəkkəb maşın idarə edərkən və ya işləyərkən bu təhlükəlidir.
NovoRapid Penfillini götürmək sürücülük zamanı potensial təhlükəlidir.
Xüsusi təlimatlar
İnsulinin az dozası və ya terapiyanın götürülməsi ilə qan plazmasında keton cəsədlərinin və şəkərin konsentrasiyasının artması fonunda, xüsusən də 1-ci tip diabetli xəstələrdə hipoqlikemiya və ketoasidozun inkişafı mümkündür. Hiperglisemiya bir həftə ərzində tədricən baş verə bilər. Patoloji prosesin inkişafının ilk əlamətləri:
- quru ağız
- yuxululuq
- dəridə qızartı;
- poliuriya;
- şiddətli aclıq;
- ürəkbulanma, qusma və susuzluq;
- ağızdan aseton qoxusu.
Qısa fəaliyyət göstərən insulinin farmakokinetikasının bir xüsusiyyəti, həll olunan insulin fərqli olaraq hipoqlikemiyanın daha sürətli inkişafıdır.
Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə insulin aspartının udma sürəti azalır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Heyvanlar üzərində aparılan klinik tədqiqatlarda insulin aspartı embriotoksiklik və teratogenlik göstərmədi. NovoRapid təyin edərkən, hamilə qadınlar qlükoza plazma konsentrasiyasının daimi monitorinqinə ehtiyac duyurlar. Həkim xəstələrin vəziyyətinə nəzarət etməlidir.
Embrion inkişafının ilk trimestrində və doğuş zamanı insulinə ehtiyac azalır, ikinci və üçüncü trimestrlərdə isə dinamika tədricən artır.
Emzirmə zamanı insulinin dozasını tənzimləmək lazımdır.
Alkoqol uyğunluğu
Etanol, insulin aspartının hipoqlikemik təsirini artırır, buna görə dərman müalicəsi dövründə spirtli içki içmək qəti qadağandır. Etil spirti hipoqlikemiya və hipoqlikemik komanın inkişafına səbəb ola bilər.
NovoRapida Penfillin həddindən artıq dozası
Hipoqlikemiya, NovoRapidin yüksək dozalarının uzun müddət qəbul edilməsi fonunda tədricən inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq dozanın klinik mənzərəsinə səbəb ola biləcək dəqiq bir doz təyin edilməmişdir, çünki hipoqlikemik vəziyyət xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq özünü göstərir.
Yüngül hipoqlikemiya xəstə içərisində yüksək şəkər və ya qlükoza olan məhsullar götürərək öz-özünə aradan qaldırmağı bacarır.
Şiddətli hipoqlikemiya huşunu itirmə ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirmə, əzələdaxili və ya subkutan olaraq 0,5-1 mq qlükaqonun tətbiqi. Qlükoza həllində bir infuziya təyin edilməsinə icazə verilir. Glucagon tətbiqindən 10-15 dəqiqə sonra şüur geri qayıtmırsa, 5% Dextrose həllini daxil etməlisiniz. Vəziyyəti bərpa edərkən və xəstəni oyatdıqda çox miqdarda karbohidrat olan xəstəyə yemək vermək lazımdır. Bu residiv inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.
Şiddətli hipoqlikemiya huşunu itirmə ilə müşayiət olunur.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Bəzi dərmanlar NovoRapid'in hipoqlikemik təsirini artıra bilər:
- monoamin oksidaza, ACE inhibitorları, karbon anhidraz inhibitorları;
- lityum tərkibli dərmanlar;
- seçilməyən beta-blokerlər;
- sulfanamidlər;
- Fenfluramin;
- etanol tərkibli və hipoqlikemik maddələr;
- Bromokriptin;
- tetrasiklin antibiotikləri;
- Oktreotid;
- Piridoksin.
Terapevtik effektin zəifləməsi NovoRapidin kalsium kanal blokerləri, diüretiklər, Heparin, antidepresanlar, qlükokortikosteroidlər, Morfin və tiroid hormonlarını ehtiva edən maddələrlə eyni vaxtda qəbulu ilə müşahidə olunur.
Reserpine və salisilatlar glisemik nəzarətin itirilməsinə səbəb ola bilər.
Nikotin tərkibinə görə siqaret çəkmək hipoqlikemik təsirini azalda bilər.
İnsulin ilə qarşılıqlı təsir edərkən tiol tərkibli və sulfit tərkibli dərmanlar sonuncunun məhvinə səbəb olur.
Analoglar
Struktur analoqları və eyni farmakoloji xüsusiyyətləri olan dərmanlar daxildir:
- Actrapid;
- NovoRapid şpris qələm;
- Apidra
- Biosulin;
- Gensulin;
- İnsulin.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Dərman birbaşa tibbi səbəblərdən satılır.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Glisemik bir vasitə, səhv istifadə edilmədiyi təqdirdə, hipoglisemik komaya çevrilə bilən hipoqlikemiya səbəb ola bilər. Bu vəziyyət təhlükəlidir, buna görə dərmanın tibbi reçetesiz istifadəsi qadağandır.
NovoRapid Penfill üçün qiymət
Kartriclərin orta qiyməti 1850 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərmanı + 2 ... + 8 ° C temperaturda saxlamaq lazımdır. Soyuducuda saxlamaq tövsiyə olunur, ancaq dondurula bilməz. Kartriclər günəş işığından qorunmaq üçün karton qablaşdırmada saxlanılmalıdır. Açılan patronlar + 15 ... + 30 ° C temperaturda saxlanılır və bir ay istifadə olunur.
Dərmanın bir analoqu Apidra dərmanı ola bilər.
İstifadə müddəti
30 ay
İstehsalçı
Novo Nordisk A / S, Danimarka.
NovoRapida Penfill üçün rəylər
Marketinqdən sonrakı dövrdə, insulin aspart, farmakoloji bazarda təsirini tövsiyə etdi, buna görə İnternet forumlarında xəstələr və həkimlərin müsbət rəyləri var.
Həkimlər
Zinaida Siyuhova, endokrinoloq, Moskva.
Dərman, bir yeməkdən 10-15 dəqiqə əvvəl deyil, həm də yemək zamanı və sonra insulin daxil etməyə imkan verən ultra qısa bir təsir göstərir. Terapevtik effektin sürətli bir şəkildə əldə edilməsi təcili vəziyyətlərdə vacibdir. İnsulin aspartı sayəsində tip 2 diabetli və ya insulindən asılı diabetli bir insan patologiyaya uyğunlaşa bilmir, pəhrizini istədiyi kimi tənzimləyir.
İqnatov Konstantin, endokrinoloq, Ryazan.
İnsulin aspartının hərəkəti kimi. Kritik vəziyyətlərdə qan qlükozasını tez bir zamanda azaltmağa kömək edir.Eyni zamanda, xəstə təlimata uyğun olaraq dozanı ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir, əks halda hipoqlikemiyanın inkişaf riski artır. Xəstə subkutan insulin infuziyasını idarə edə bilər.
Xəstələr
Artemy Nikolaev, 37 yaş, Krasnodar.
18 yaşımdan bəri 1-ci tip diabet xəstəliyim var. Glisemik nəzarəti əldə etməyə kömək etməyən qiymətli Actrapid - şəkər yüksək qaldı. Doktor Actrapid-i NovoRapid Penfill qısa müddətli və Levemir ilə uzunmüddətli birləşmiş terapiya ilə əvəz etdi. NovoRapid bədənimə uyğundur. İstehsalçıya keyfiyyətli insulinə görə minnətdaram.
Sofiya Krasilnikova, 24 yaş, Tomsk.
Bir ildən çoxdur ki, kartuşlardan istifadə edirəm. Şəkər səviyyəsi daim normal həddədir. Yuxarı qalxanda dərhal vururam. 10-15 dəqiqə normal vəziyyətə qayıdır. Heç bir mənfi reaksiya görmədim.
