Clopidogrel C3 antitrobositik təsir göstərən bir dərmandır. Qan pıhtılarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan ürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Clopidrogel.
Clopidogrel C3 - qan laxtasının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan ürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur.
ATX
B01AC04.
Formaları və tərkibini buraxın
Sarımtıl rəngli ağ rəngli tabletlər, örtülmüşdür. Əsas aktiv maddə klopidrogel bisulfatdır. Bir tabletdə 75 mq əsas komponent var. Əlavə maddələr: qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat, kalsium stearat, titan dioksid, mikrokristal selüloz.
1 karton paketdə 10 tabletdən 1 və ya 2 paket var.
Farmakoloji fəaliyyət
Klopidogrelin aktiv metaboliti, trombosit toplaşmasının inhibitorudur (bir neçə trombosit hüceyrəsini bir-birinə yapışdıraraq, bir trombüs meydana gəlməsinə səbəb olur), onu dayandırır. Koronar genişləndirici təsir göstərir, bu da koronar qan damarlarının genişlənməsini və bununla da qan dövranını yaxşılaşdırmağı göstərir.
Clopidogrel C3, koronar genişləndirici təsir göstərir, yəni qan dövranını yaxşılaşdıran koronar qan damarlarının genişlənməsi deməkdir.
Farmakokinetikası
Dərman həzm sisteminin selikli qişaları tərəfindən sürətlə əmilir. Dərmanın tərkib hissələrinin metabolizması qaraciyərin toxumalarında baş verir. Çıxarılma sidiklə böyrəklər vasitəsilə 50% həyata keçirilir, təxminən 46% nəcis ilə bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.
İstifadə qaydaları
Aşağıdakı hallarda fəsadların qarşısını almaq üçün bir profilaktik olaraq:
- miyokard infarktı;
- işemik vuruş;
- periferik arteriya okklyuziyası;
- koronar sindrom;
- angina pektorisi.
Dərman atriyal fibrilyasiya olan xəstələrdə qan laxtalanması riski olduqda təyin edilir. Klinik vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq müstəqil bir dərman kimi və ya asetilsalisil turşusu ilə birlikdə istifadə olunur.
Əks göstərişlər
Belə hallarda almaq qadağandır:
- dərmanın fərdi komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- daxili qanaxmanın aşkarlanması ilə müşayiət olunan bir ülser;
- kəllədaxili qanaxma.
Yaş həddi 18 yaşdan kiçikdir. Dərman laktoza ehtiva edir. Bir xəstədə anadangəlmə laktoza qarşı dözümsüzlük varsa, dərman qəbul etmək qəti qadağandır (yan simptomların inkişafının ən yüksək riskləri səbəbindən).
Ehtiyatla
Clopidogrel C3 ilə terapiya zamanı aşağıdakı diaqnozu olan xəstələrdə sağlamlıq vəziyyətinin daimi monitorinqi tələb olunur (müntəzəm müayinələr və laboratoriya parametrlərinin monitorinqi).
- qaraciyər çatışmazlığının yüngül və orta dərəcədə ağırlığı;
- köçürülmüş əməliyyatlar;
- mexaniki ziyan, daxili orqanların xəsarətləri;
- qanaxma riskinin yüksək olduğu xəstəliklər.
Clopidogrel C3-ni necə götürmək olar?
Təlimat dərmanın dozası ilə bağlı ümumi tövsiyələr verir. Yetkin xəstələr üçün - gündə 1 dəfə 75 mq. Dərman yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edilə bilər.
Dərman yeməkdən asılı olmayaraq qəbul edilə bilər.
Koroner sindromun, qeyri-sabit anginanın və ürək böhranının terapiyası 300 mq klopidoqrelin yüksək bir dozası ilə başlamalıdır. Terapiyanın ikinci və sonrakı günlərində doz 75 mq təşkil edir.
Aspirin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, asetilsalisil turşusunun dozası 100 mq təşkil edir. Aspirinin daha yüksək dozaları qanaxmaya səbəb ola bilər.
Kəskin miyokard infarktı: ilkin doza - 300 mq, sonra 75 mq. Müalicə kursu ən azı 1 aydır.
Diabet ilə
Doz tənzimlənməsi tələb olunmur. Dozaj gündə 75 mqdir, müalicə kursu yüksək tromboflebit riski ilə davamlıdır.
Clopidogrel C3-in yan təsirləri
Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: sinə ağrısı, qripə bənzər əlamətlər. Nadir hallarda: bronxospazm, anafilaktik reaksiyaların inkişafı.
Görmə orqanının tərəfində
Nadir hallarda: okulyar qanaxma, konjonktivitin inkişafı.
Əzələ-skelet və birləşdirici toxumadan
Miyalji, artrit, əzələ qanaması, artralji.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm sistemində daxili qanaxma, tabure pozğunluqları - ishal, qarındakı ağrı. Daha az rast gəlinir: bir duodenal xoranın və qastritin inkişafı, tez-tez ürəkbulanma və qusma, şişkinlik. Çox nadir: ölüm riski yüksək olan ağır qanaxma, pankreatit, ülseratif və ya limfositik kolitin görünüşü.
Hematopoetik orqanlar
Leykopeniya, ağır trombositopeniya, neytropeniyanın ən ağır mərhələsi.
Mərkəzi sinir sistemi
Nadir hallarda: ölümlə nəticələnə bilən kəllədaxili qanaxma. Dövri baş ağrısı, başgicəllənmə, dad dəyişikliyi.
Sidik sistemindən
Hematuriya, qlomerulonefrit, kreatinin konsentrasiyasının artması.
Tənəffüs sistemindən
Tez-tez burun qanamaları, son dərəcə nadir hallarda - bronxospazm, interstisial tip pnevmonit, ağciyərlərdə qanaxma, tüpürcəkdə qan görünüşü.
Dərinin hissəsində
Dəridən tez-tez mənfi reaksiyalar: dəri altında qanaxmalar. Nadir hallarda: dəridə döküntü, qaşınma, purpuranın görünüşü. Çox nadir hallarda: anjiyoödem tipli ödem, ürtiker və eritematoz döküntü, eritema multiforma. Ən nadir hallar: Stevens-Johnson sindromu, zəhərli tip nekroliz, qırmızı liken.
Genitouriya sistemindən
Nadir hallarda: hematuriya. Çox nadir: hiperkreatininemiya və ya glomerulonefritin görünüşü.
Ürək-damar sistemindən
Hematomların görünüşü, nadir hallarda: mürəkkəb qanaxma, əməliyyat zamanı uzun qanaxmanın aşkarlanması, qan təzyiqinin aşağı düşməsi.
Allergiya
Dəridə bir döküntü, Quincke'nin ödemi, hematoloji tipli reaksiyalar, məsələn, neytropeniya və trombositopeniyanın görünüşü.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman diqqətin konsentrasiyasına və reaksiya sürətinə təsir göstərmir və ya bu təsir əhəmiyyətsizdir. Buna görə dərman qəbul etmək nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və kompleks mexanizmlərlə işləmək üçün bir maneə deyil.
Xüsusi təlimatlar
Lazım gələrsə, planlaşdırılmış əməliyyatdan 1 həftə əvvəl Clopidogrel C3 alaraq ləğv edilməli. Bir xəstəyə hər hansı bir dərman təyin olunarsa, həkimə klopidogrel qəbul etdiyini bildirməlidir.
Dərman təyin edərkən həkim, xəstəyə hər hansı bir qanaxmanın daha uzun müddət davam edəcəyini izah etməlidir, buna görə atipik qanaxmanın hər hansı bir təzahürü üçün xəstə dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlidir.
Clopidogrel C3 ilə bütün müalicə zamanı trombositlərin səviyyəsini nəzarət etmək lazımdır.
Clopidogrel C3-dən uzun müddət istifadə edən qaraciyər patologiyası olan xəstələrdə hemorragik tip diatezin inkişaf riski yüksəkdir.
Dərman işemik insultdan 7 gündən çox keçən xəstələr üçün istifadə üçün tövsiyə edilmir. Çox nadir hallarda, lakin trombositopenik purpura görünür. Dərmanın uzun müddət istifadəsi və qısa müddətli müalicədən sonra yan bir simptom ortaya çıxa bilər.
Xəstə növbəti dozu əldən verərsə və doza alınmadan 12 saatdan az vaxt keçibsə, buraxılmış doza alınır, növbəti doz adi vaxtda alınır. 12 saatdan çox vaxt keçibsə, dərman adi vaxtda qəbul edilir, doz iki qat artırılmır.
Yaşlılıqda istifadə edin
Doz tənzimlənməsi tələb olunmur. Kəskin miokard infarktında 300 mq ilkin yükləmə dozasından imtina etməyə və dərmanı gündə 75 mq dozada dərhal almağa dəyər.
Clopidogrel C3-ni uşaqlara təyin etmək
Uşaqlarda dərmanların təhlükəsizliyi ilə bağlı klinik tədqiqatlar aparılmadı. Təhlükəsizliyə görə mənfi simptomlar ehtimalını nəzərə alaraq dərmanlar 18 yaşdan kiçik insanlar üçün təyin edilmir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Qadınlar tərəfindən hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı klopidogrel C3 qəbulu barədə klinik məlumatlar mövcud deyildir. Bu baxımdan, bu kateqoriyalı xəstələr üçün dərman təyin edilmir.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Fərdi dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Clopidogrel C3-nin həddindən artıq dozası
İşarələr: ağırlaşmaların inkişafı ilə uzun qanaxma. Bu dərmanın xüsusi bir antidotu yoxdur. Müalicə qanaxmanın dayandırılması üçün terapevtik tədbirlərdən ibarətdir. Aşırı dozanın əlamətlərini dayandırmaq və xəstənin ümumi vəziyyətini normallaşdırmaq üçün trombosit kütləsi tökülür.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Bəzi birləşmələr əlavə qayğı tələb edir:
- Warfarin ilə eyni vaxtda istifadəsi qanaxma müddətini və intensivliyini artırır.
- Aspirin: Asetilsalisil turşusu yüksək dozada antipiretik olaraq qəbul edilərsə qanaxma riski yüksəkdir.
- Klopidogrel olan heparin qəbul edilə bilər, ancaq profuz qanaxma açma riski olduğundan ehtiyatla.
- Trombolitiklər qrupundan hazırlanan preparatlar: qanaxmanın açılması tezliyi klopidogrelin bir dozası olan xəstələrdə müşahidə olunanlara bənzəyir.
- Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar: Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, klopidogrel və NSAİD-lərin eyni vaxtda istifadəsi mədə-bağırsaq traktının orqanlarında gizli qan itkisi riskini artırır. Həzm sistemində qanaxma ehtimalı olub olmadığı bilinmir. Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar klopidogrel ilə birlikdə həddindən artıq ehtiyatla alınır.
Klopidogrel Nifedipine, Atenolol, Cimetidine, Fenobarbital, Digoxin, Fenytoin, bir qrup kalsium kanal blokerləri ilə etibarlı birləşmələr.
Alkoqol uyğunluğu
Klopidogrel ilə müalicə zamanı spirtli içki qəbul etmək qadağandır.
Analoglar
Əvəzedici dərmanlar: Plavix, Zilt, Trombo ACC, Atherocard, Float, Lopigrol, Klopilet.
Clopidogrel C3 ilə klopidogrel arasındakı fərq nədir?
Dərmanlar arasında heç bir fərq yoxdur. Bunlar fərqli dərman firmalarının istehsal etdiyi eyni tərkibə və təsir spektrinə malik iki dərman.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Resept.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Xeyr
Clopidogrel C3 qiyməti
Qiyməti (Rusiya) 400 rubldan.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Günəş işığı olmayan yerdə temperatur rejimi 25 ° C-dən yüksək deyil.
İstifadə müddəti
2 il
İstehsalçı
Rusiya, Şimal Ulduz, QSC.
Clopidogrel C3 haqqında rəylər
Kseniya, 32 yaş, Tyumen: "Bu yaxşı bir dərman. Clopidogrel C3 kursu işemik insult keçirdikdən sonra nənəmə bir həkim tərəfindən təyin edildi. Dərman təsir spektrində Aspirin kimi bir şeyə bənzəyir - qan laxtalanma riskini azaldır."
Andrey, 42 yaş, Astana: "C3-ni 3 ildir klopidogrel ilə müalicə edirəm. Diabetim var və buna görə tromboz ehtimalı maksimumdur. Yaxşı bir çarədir. Deyə bilərəm ki, bu, bütün orqanizmə müsbət təsir göstərir, qan dövranını yaxşılaşdırır. Bunu bir neçə dəfə uzun kurslarla içirəm. aylar sonra qısa bir fasilə verib yenidən qəbul etməyə başlayıram. Dərman qəbul etməyə başladığımdan son iki il sağlamlıq və ümumi rifah baxımından asanlıqla getdi. "
Angela, 48 yaş, Kerch: "Clopidogrel C3 təyin etdik. Sol ayağında saphenöz damarda bir qan laxtası tapıldı. Ayağım davamlı və pis bir şəkildə zədələndi. Bu dərman məni xilas etdi. Nəinki ağrıları tez qurtardı, bir müddət sonra qan laxtası verdi. tamamilə həll olundu və düşündüm ki, yalnız cərrahiyyə bundan yaxa qurtarmağa kömək edəcəkdir. Effektiv bir vasitə, yeganə çatışmazlığı, həkim reçetesiz satın ala bilməyinizdir və bu həmişə uyğun deyil, buna görə də gələcək üçün satın almalı oldum. "