Yanumet, insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan birləşmiş ağız hipoqlikemik dərmandır. Dərman qəbul etmək qan qlükoza səviyyəsini normal səviyyədə saxlamağa kömək edir, xəstəliyin gedişatını maneə törədir və xəstələrin həyat keyfiyyətini artırır.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Metformin + Sitagliptin.
Yanumet, insulinə bağlı olmayan diabet xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan birləşmiş ağız hipoqlikemik dərmandır.
ATX
A10BD07.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərman, biconvex səthi olan, açıq bir çəhrayı, çəhrayı və ya qırmızı rəngli bir enterik film ilə örtülmüş (dozadan asılı olaraq) uzun bir tablet şəklində satılır. Dərman 14 parçadan ibarət blister qablara qoyulur. Bir paket qalın kağızda 1-dən 7-ə qədər blister var.
Yanumetin aktiv maddələri fosfat monohidrat və metformin hidroxlorid şəklində sitagliptindir. Hazırlıqdakı sitagliptinin tərkibi həmişə eynidir - 50 mq. Metformin hidrokloridinin kütləvi hissəsi dəyişə bilər və 1 tabletdə 500, 850 və ya 1000 mq təşkil edir.
Köməkçi komponentlər olaraq, Yanumet lauril sulfat və natrium stearil fumarat, povidon və MCC ehtiva edir. Tablet qabığı makroqol 3350, polivinil spirti, titan dioksid, qara və qırmızı dəmir oksidindən hazırlanmışdır.
Dərman 14 parçadan ibarət blister qablara qoyulur.
Farmakoloji fəaliyyət
Dərman, aktiv komponentlərinin tamamlayıcı (tamamlayıcı) hipoqlikemik təsiri olan, II tip şəkərli diabet xəstələrinə normal qlükoza səviyyəsini saxlamağa kömək edən birləşmə agentidir.
Dərmanın bir hissəsi olan Sitagliptin, yüksək seçici dipeptidil peptidaz-4 inhibitorudur. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, glukaqona bənzər peptid-1 və qlükoza bağlı insulinotrop peptidin - insulin istehsalını artıran və pankreas hüceyrələrində ifrazatı 2-3 dəfə artıran hormonlar artır. Sitagliptin, gün ərzində normal plazma şəkər səviyyəsini qorumağa və səhər yeməyindən əvvəl və yeməkdən sonra qlikemiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Sitagliptinin təsiri qaraciyərdə qlükoza istehsalının 1/3 azaldılması ilə qanda şəkərin konsentrasiyasını azaldan metuan ilə - biguanidlərlə əlaqəli hipoqlikemik bir maddə ilə artır. Bundan əlavə, 2 tip diabetli xəstələrdə metformini qəbul edərkən həzm sistemindən qlükoza udulmasının azalması, toxumaların insulinə həssaslığının artması və yağ turşusu oksidləşmə prosesinin artması müşahidə olunur.
Farmakokinetikası
Sitagliptinin maksimum plazma konsentrasiyası vahid dozanın, metforminin oral qəbulundan 1-4 saat sonra - 2,5 saatdan sonra müşahidə olunur. Yanumet'i boş bir mədədə istifadə edərkən aktiv maddələrin bioavailability müvafiq olaraq 87% və 50-60% -dir.
Sitagliptinin yeməkdən sonra istifadəsi onun həzm sistemindən udulmasına təsir etmir. Metforminin qida ilə eyni vaxtda istifadəsi onun udma dərəcəsini azaldır və plazmadakı konsentrasiyanı 40% azaldır.
Sitagliptinin ifraz edilməsi əsasən sidiklə baş verir. Kiçik bir hissəsi (təxminən 13%) bağırsağın tərkibi ilə birlikdə bədəni tərk edir. Metformin böyrəklər tərəfindən tamamilə xaric edilir.
Metformin böyrəklər tərəfindən tamamilə xaric edilir.
İstifadə qaydaları
2 tip diabet üçün dərman təyin olunur. Bu, xəstələrə diyetə və məşqə əlavə olaraq göstərilir:
- metforminin yüksək dozası ilə qlükoza səviyyəsini idarə edə bilmir;
- Onsuz da Yanumet'i meydana gətirən aktiv maddələrə əsaslanan dərman preparatları qəbul etməli idi və müalicə müsbət nəticə verdi;
- terapiya sulfonilüre törəmələri, PPARγ agonistləri və ya insulin ilə birlikdə lazımdır, çünki metformini sadalanan dərmanlarla birlikdə qəbul etmək qlikemiya üzərində lazımi nəzarəti əldə etməyə imkan vermir.
Əks göstərişlər
Dərman aşağıdakı xəstəlikləri və ya vəziyyəti olan xəstələrin müalicəsində istifadə edilmir:
- tip I diabet mellitus;
- bir diabetik koma ilə müşayiət olunan və ya onsuz olmadan ketoasidoz;
- laktik asidoz;
- pozulmuş qaraciyər funksiyası;
- böyrək çatışmazlığı, bunda kreatinin klirensi dəqiqədə 60 ml-dən azdır;
- bədənin susuzlaşdırılması;
- yoluxucu mənşəli patologiyaların ağır gedişi;
- şok vəziyyəti;
- yod tərkibli kontrast maddələrlə müalicə;
- bədəndə oksigen azlığına səbəb olan patologiyalar (ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı, tənəffüs çatışmazlığı və s.);
- aşağı kalorili bir diyet ilə kilo itkisi (gündə 1 min kkala qədər);
- alkoqolizm;
- alkoqol zəhərlənməsi;
- laktasiya
- hamiləlik
- kiçik yaş;
- tabletlərin tərkibində olan komponentlərə fərdi dözümsüzlük.
Ehtiyatla
Yanumetdən istifadə edərkən yaşlılar və yüngül böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkənlər ehtiyatla davranmalıdırlar.
Yanumeti necə götürmək olar
Dərman gündə iki dəfə yeməklə istehlak edilir, bir neçə qurtum su ilə yuyulur. Həzm sistemindən mənfi reaksiyaların ehtimalını azaltmaq üçün müalicə ən kiçik doza ilə başlayır və istənilən terapevtik nəticə əldə olunana qədər tədricən artırılır.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Yanumetin dozası terapiyanın effektivliyini və dərmanların tolerantlığını nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Maksimum gündəlik doza 100 mq-dan çox olmamalıdır.
Yanumetin yan təsirləri
Dərman qəbul edərkən xəstə sitagliptin və metforminin səbəb olduğu arzuolunmaz təsirlərə məruz qala bilər. Əgər bunlar baş verərsə, sonrakı terapiyadan imtina etmək və mümkün qədər tez həkimə baş çəkmək lazımdır.
Yan təsirləri halında, sonrakı terapiyadan imtina etmək və mümkün qədər tez bir həkimə baş çəkmək lazımdır.
Mədə-bağırsaq sistemi
Həzm sistemindən mənfi reaksiyalar terapiyanın ilkin mərhələsində ən çox müşahidə olunur. Bunlara yuxarı mədə-bağırsaq traktının ağrısı, ürək bulanması, qusma, bağırsaqlarda qazın artması, ishal, qəbizlik daxildir. Yeməkləri qəbul etmək həbləri həzm sisteminə mənfi təsirini azalda bilər.
Yanumet ilə müalicə alan xəstələrdə ölümlə nəticələnə biləcək pankreatitin inkişafı (hemorragik və ya nekrotik) istisna edilmir.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Dozaj səhv seçilibsə, xəstə qan şəkərinin kəskin azalmasından ibarət olan hipoqlikemiya ilə qarşılaşa bilər. Bəzən dərman qəbul etmək, təzyiq və bədən istiliyinin azalması, qarın və əzələlərdə ağrı, dəyərsizləşən nəbz, zəiflik və yuxululuq şəklində özünü göstərən laktik asidoza səbəb ola bilər.
Dərinin hissəsində
Təcrid vəziyyətdə, hipoqlikemik dərman qəbul edən xəstələrdə mütəxəssislər dəri vaskuliti, bullous pemfigoid, zəhərli epidermal nekroliz diaqnozu qoyurlar.
Ürək-damar sistemindən
Dərman ürək və qan damarlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bəzən, laktik asidoz nəticəsində meydana gələn ürək dərəcəsində azalma ola bilər.
Dərman ürək və qan damarlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.
Allergiya
Dərmanı meydana gətirən komponentlərə fərdi dözümsüzlük ilə bir insan ürtiker, dəridə qaşınma və döküntü şəklində allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər. Yanumet ilə müalicə edərkən, həyati təhlükəsi olan dərinin, selikli qişaların və dərialtı toxumaların ödeminin meydana gəlməsi ehtimalı istisna edilmir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman yuxululuqa səbəb ola bilər, buna görə qəbul edildiyi müddətdə avtomobil idarə etməkdən və digər potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləməkdən imtina etmək tövsiyə olunur.
Xüsusi təlimatlar
Yanumet ilə müalicə zamanı xəstələr gün ərzində vahid paylanmış bir pəhriz izləməli və bədəndəki karbohidrat metabolizmasını sistematik olaraq izləməlidirlər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Dərman uşağı daşıyarkən sərxoş olmamalıdır, çünki bu dövrdə onun təhlükəsizliyi barədə məlumatlar mövcud deyil. Yanumet ilə müalicə alan bir qadın hamilə qalırsa və ya bunu etməyi planlaşdırırsa, onu qəbul etməyi dayandırmalı və insulin terapiyasına başlamalıdır.
Dərmanın istifadəsi ana südü ilə uyğun gəlmir.
Dərmanın istifadəsi ana südü ilə uyğun gəlmir.
Yanumetin uşaqlara təyin edilməsi
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə preparatın təhlükəsizliyini təsdiqləyən tədqiqatlar aparılmadı, buna görə 18 yaşdan kiçik xəstələrə təyin edilməməlidir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yanumetin aktiv komponentləri sidikdə ifraz olunduğundan və yaşlılıqda böyrəklərin ifrazat funksiyası azaldığından dərmanlar 60 yaşdan yuxarı insanlara diqqətlə təyin olunmalıdır.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Dərman ağır və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir. Böyrək funksiyasının orta dərəcədə pozğunluğu olan insanlar üçün dərman bir mütəxəssisin nəzarəti altında alınmalıdır.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Təyin etmək qadağandır.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə dərman təyin edilməməlidir.
Yanumetin həddindən artıq dozası
Doza çox olarsa, xəstədə laktik asidoz inkişaf edə bilər. Vəziyyəti sabitləşdirmək üçün qanın təmizlənməsinə yönəlmiş tədbirlər ilə birlikdə simptomatik müalicədən keçir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Dərmanın diuretiklər, glukagon, oral kontraseptivlər, fenotiazinlər, kortikosteroidlər, izoniazid, kalsium antaqonistləri, nikotin turşusu və tiroid hormonları ilə birləşməsi onun təsirinin zəifləməsinə səbəb olur.
Dərmanın hipoqlikemik təsiri steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, MAO və ACE inhibitorları, insulin, sulfonilüre, oksitetrasiklin, klofibrat, akarboza, beta-blokerlər və siklofosfamid ilə birlikdə istifadə edildikdə artır.
Alkoqol uyğunluğu
Yanumet ilə müalicə zamanı spirtli içki içmək qadağandır.
Analoglar
Dərmanın struktur analoqu Valmetia'dır. Bu dərman tablet şəklində istehsal olunur və Yanumetə bənzər bir tərkibi və dozası var. Ayrıca, dərman daha güclü bir seçimə malikdir - 100 mq sitagliptin ehtiva edən Yanumet Long.
Yanumetdən bir terapevtik təsir olmadıqda, həkim metforminin digər hipoqlikemik maddələrlə birləşdiyi xəstəyə hipoqlikemik maddələr təyin edə bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Douglimax;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Qlükovanlar və s.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Bir resept var.
Resept olmadan ala bilərəm
Dərmanı resept şəklində olmadan yalnız onlayn eczanələrdə ala bilərsiniz.
Yanumet üçün qiymət
Bir dərman dəyəri onun dozasına və bir paketdəki tabletlərin sayına bağlıdır. Rusiyada onu 300-4250 rubla almaq olar.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Dərman günəş işığından qorunan və kiçik uşaqlar üçün əlçatmaz bir yerdə saxlanılması tövsiyə olunur. Tabletlərin saxlama temperaturu + 25 ° C-dən çox olmamalıdır.
Apteklərdə dərman yalnız bir reseptlə satın alına bilər.
İstifadə müddəti
İstehsal tarixindən 24 ay.
İstehsalçı
Əczaçılıq şirkəti Merck Sharp & Dohme B.V. (Hollandiya).
Yanumet haqqında həkimlərin rəyləri
Sergey, 47 yaş, endokrinoloq, Vologda
İnsulindən asılı olmayan diabet xəstələri üçün bu dərmanı tez-tez təyin edirəm, çünki bu gün effektivliyi tam sübut edilmişdir. Qlükoza yaxşı nəzarət edir və praktik olaraq uzun müddətli terapiya ilə də yan təsirlərə səbəb olmur.
Anna Anatolyevna, 53 yaş, endokrinoloq, Moskva
Yalnız Metformin ilə qan şəkərini normallaşdıra bilməyən xəstələr üçün Janumet ilə müalicəni məsləhət görürəm. Dərmanın kompleks tərkibi qlükoza göstəricilərini daha yaxşı idarə etməyə kömək edir. Bəzi xəstələr hipoqlikemiya riski üzündən dərmanı qəbul etməkdən çəkinirlər, lakin son tədqiqatlar göstərmişdir ki, onun baş vermə ehtimalı həb və plasebo qəbul edən insanlar arasında eynidir. Və bu, dərmanın hipoqlikemik sindromun inkişafına əhəmiyyətli təsir göstərməməsi deməkdir. Əsas odur ki, düzgün doz seçməkdir.
Dərman 60 yaşdan yuxarı insanlara diqqətlə təyin edilməlidir.
Xəstə rəyləri
Lyudmila, 37 yaş, Kemerovo
Janomatla təxminən bir ildir ki, müalicə edirəm. Səhər və axşam minimum 50/500 mq dozada qəbul edirəm. Müalicənin ilk 3 ayı ərzində yalnız diabet nəzarətində deyil, 12 kiloqram artıq çəki də itirmək mümkün oldu. Dərmanı diyet və orta fiziki fəaliyyətlə birləşdirirəm. İndi müalicədən əvvəl daha yaxşı hiss edirəm.
Nikolay, 61 yaş, Penza
Şəkər xəstəliyi üçün Metformin içirdi, ancaq tədricən kömək etməyi dayandırdı. Endokrinoloq Yanumet ilə müalicə təyin etdi və bu dərmanın əvvəl aldığım dərmanların daha güclü bir analoqu olduğunu söylədi. 2 aydır çəkirəm, amma şəkər hələ də qaldırılır. Müalicədən müsbət nəticə görmürəm.
