ACE inhibitorları hipertansiyon, ürək çatışmazlığı və ürək-damar sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Enalapril və ya captopril kimi dərmanlar vazokonstriksiyanı və artan təzyiqi təşviq edən bir kimyəvi maddəni inhibə edir. Onlar qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün, həm də digər dərmanlarla birlikdə müstəqil bir vasitə kimi istifadə olunur.
Enalapril Xüsusiyyətləri
Enalapril qan təzyiqini, miyokarddakı yükü azaldır, kiçik bir dairədə tənəffüs və qan dövranını normallaşdırır, böyrəklərin damarlarında sağlam qan dövranını təşviq edir.
Enalapril və ya Captopril, vazokonstriksiyanı və artan təzyiqi təşviq edən bir kimyəvi maddəni inhibə edir
Əsas aktiv maddə, udulmadan sonra angalotrinin çevrilməsini təşviq edən bir ACE inhibitoru olan bir peptid dipeptidaza enalaprilata hidrolizə olunur. ACE-nin bloklanması sayəsində bir vazokonstriktor faktorunun meydana gəlməsi azalır və damar keçirici bir xüsusiyyəti olan kinin və prostasiklin meydana gəlməsi aktivləşir. Enalapril aldosteron sintezinin pozulması ilə əlaqəli bir diüretik təsir göstərir.
Dərman qəbul etdikdən 3 saat sonra ACE aktivliyində nəzərə çarpan bir azalma baş verir, qan təzyiqində düşmənin zirvəsi 5 saatdan sonra müşahidə olunur. Effektin müddəti doza ilə bir-birinə bağlıdır, əksər hallarda dərmanın təsiri gün ərzində davam edir. Bəzi xəstələrdə optimal qan təzyiqinə nail olmaq üçün bir neçə həftəlik terapiya tələb olunur.
Bədənə daxil olduqda dərman mədə-bağırsaq traktında sürətlə əmilir, bundan sonra maddə böyrəklər tərəfindən, habelə bağırsaqlar tərəfindən daha çox ifraz olunan enalaprilat əmələ gətirmək üçün hidroliz olunur.
İstifadə qaydaları:
- arterial hipertansiyon;
- klinik cəhətdən ağır ürək çatışmazlığı;
- koroner ürək xəstəliyi;
- bronxospastik şərtlər;
- klinik cəhətdən ağır ürək çatışmazlığının inkişafının qarşısının alınması.
Enalapril qan təzyiqini aşağı salır və böyrəklərin damarlarında sağlam qan dövranını təşviq edir.
Əks göstərişlər:
- dərmanın tərkib hissələrinə fərdi dözümsüzlük;
- hamiləlik, ana südü ilə qidalanma dövrü;
- aorta boşluğunun daralması;
- böyrək arteriyasının daralması;
- bir böyrək köçürməsindən sonra;
- hiperkalemiya
- Şəkərli diabet, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə Aliskiren ilə birgə istifadə.
Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir.
Enalapril terapiyası zamanı əzələ spazmı, ürək bulanması, baş ağrısı, ishal, dəridə allergik reaksiyalar, ortostatik hipotansiyon mümkündür.
Dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.
Hipertansiyonla, yetkinlər üçün standart tək doza s-də 0.01-0.02 g təşkil edir
ördəklər. İcazəli gündəlik doza 0,04 g təşkil edir. Optimal doza yalnız iştirak edən həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilə bilər. Terapevtik kursun müddəti müalicənin effektivliyindən asılıdır.
Captopril Xüsusiyyətləri
ACE inhibitoru qan təzyiqini aşağı salır və hipertansiyon, nefropatiya, diabetik etiologiya, ürək çatışmazlığı üçün istifadə olunur. Vasodilatlayıcı təsir göstərir, lipid metabolizmasına təsir etmədən ürək çıxışını və stresə qarşı müqavimətini artırır.
Əsas aktiv maddə tibbi praktikada ilk sintetik ACE inhibitoru olan captoprildir. Angiotenzin I-nin angiotensin II-yə çevrilməsini maneə törədir, qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir, sol mədəciyin miokard hipertrofiyasının şiddətini azaldır, ürək çatışmazlığının inkişafına mane olur, böyrəklərdə hemodinamikanı yaxşılaşdırır və diabetik nefropatiyanın inkişafına mane olur.
Captopril sürətlə əmilir, qaraciyərdə metabolizə olunur, böyrəklər tərəfindən daha çox ifraz olunur. Yarım ömrü təxminən 120 dəqiqədir.
Maksimum təsir 1-1,5 saatdan sonra qeydə alınır. Fəaliyyət müddəti dərmanın dozasından asılıdır.
Captopril bu cür xəstəliklər üçün tövsiyə olunur:
- arterial hipertansiyon;
- ürək çatışmazlığı;
- miyokard infarktı;
- diabetik nefropatiya.
Əsas aktiv maddə tibbi praktikada ilk sintetik ACE inhibitoru olan captoprildir.
Dərman klinik olaraq sabit bir vəziyyətdə asemptomatik sol mədəciyin disfunksiyası olan xəstələrdə simptomatik ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Əks göstərişlər:
- dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
- ağır böyrək xəstəliyi;
- hiperkalemiya
- böyrək arteriyasının daralması;
- aorta boşluğunun stenozu və sol mədəciyin qanın normal axmasını pozan digər dəyişikliklər;
- böyrək nəqli sonrası vəziyyət;
- Hamiləliyin 2 və 3 trimestri;
- ana südü ilə qidalanma dövrü.
14 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir.
Dərman qəbul edərkən allergik döküntülər, dad dəyişikliyi, iktidarsızlıq, leykopeniya, proteinuriya, aqranulositoz, konvulsiyalar, hərəkətlərin pozulmuş koordinasiyası mümkündür.
Captoprilin optimal dozası bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir və gündə 0.025 g ilə 0.15 q arasında dəyişir. Qan təzyiqinin sürətli və kəskin bir şəkildə yüksəlməsi halında, tabletin dil altında udaraq minimum dozanı qəbul etmək tövsiyə olunur. Uşaqların müalicəsində, optimal doz bədən çəkisi nəzərə alınmaqla hesablanır, tövsiyə olunan nisbət 1 kq üçün 0,001-0,002 g təşkil edir.
Dərman müqayisəsi
Bənzərlik
Dərmanlar ACE inhibitor qrupunun bir hissəsidir, oxşar hərəkət mexanizminə malikdir və yüksək təzyiq, ürək-damar sisteminin xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Onların demək olar ki, eyni əks göstərişləri var. Terapevtik təsir dozadan asılıdır.
Fərq nədir
Əsas fərq kompozisiyadır. Hər iki dərman da bir prolin amin turşusu törəməsinə əsaslanır. Lakin enalapril mürəkkəb kimyəvi quruluşunda analoqu ilə fərqlənir: bədənə daxil olduqda əsas aktiv maddə ACE-ni inhibə edən enalaprilata hidroliz olunur.
Dərman tövsiyə olunan qəbul tezliyində fərqlənir. Yüngül hipertansiyonla enalapril gündə 1 dəfə qəbul edilir. Captopril daha az təsirli bir təsirə malikdir, bunun üçün gündə bir neçə dəfə dərman qəbul etmək lazımdır.
Captopril daha yaxşı diüretiklərlə birləşdirilir. Onun analoqu ilə müalicə edərkən diüretik dərmanların dozasını azaltmaq və ya müvəqqəti olaraq tərk etmək tövsiyə olunur.
Hansı daha ucuzdur
Dərmanlar aşağı qiymətə malikdir və istehlakçılar üçün əlçatandır. Orta qiymət 60-130 rubl təşkil edir.
Ən yaxşı enalapril və ya captopril nədir
Enalapril, qan təzyiqi istənilən həddə saxlamaq üçün lazım olduqda uzun müddət istifadə üçün optimaldır, ancaq təcili yardım kimi istifadə edilmir. Captopril kəskin artan təzyiqin epizodik tənzimlənməsi üçün təsirlidir. Dərman ürəyin işinə də faydalı təsir göstərir, müntəzəm yüklərlə dözümlülüyü artırır, bu da ürək-damar sisteminin patologiyaları olduqda istifadəsini məqsədəuyğun edir.
Captopril-dən enalapril-ə necə keçmək olar
Dərmanlar eyni farmakoloji qrupuna aiddir və sağlamlıq üçün təhlükəli olan və qan təzyiqinin kəskin bir azalmasına səbəb ola biləcək bir mənfi qarşılıqlı təsir ilə xarakterizə olunur. Hipertansiyon müalicəsində dərmanlar fərdi olaraq təyin olunur. Bir dərmandan digərinə keçmək üçün, xəstənin tibbi tarixi, yaşı və digər fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla optimal dozanı, buraxma formasını və müalicə rejimini seçəcək bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.
Xəstə rəyləri
Marianna P .: "Zaman zaman təzyiq yüksəlir, amma dərman yükünü azaltmaq üçün dərman qəbul etməməyə çalışıram. Bir il əvvəl tez-tez gəzintilər və iqlim dəyişikliyi səbəbiylə xəstəxanada oldum. Tibbi tədbirlər kompleksi təzyiqi azad edə bilmədi, hətta inyeksiya vəziyyəti daha da yaxşılaşdırmadı "Bir dostumun bir dəfə Captopril'i tövsiyə etdiyini xatırladım. Dilim altına 2 tablet qoydum və 30 dəqiqədən sonra təzyiq azalmağa başladı. Ertəsi gün tamamilə normal hala gəldi. İndi bu dərmanı həmişə çantamda saxlayıram."
Vika A: "Captopril'i təcili yardım olaraq qəbul etmirəm. Qayınananın qan təzyiqi kəskin bir şəkildə atladı, 2-ni dilinin altına qoydu, bir neçə saatdan sonra 3-ü yenidən səhərə yaxınlaşdı. Yalnız səhər daha yaxşı oldu. Təzyiq başladı Yavaş yavaş. Dərman təcili yardım olaraq yerləşdirilibsə, dərman tez olmalıdır. Qayınanada olan təzyiq yalnız həkim diüretik təsiri olan bir dərman vurduqdan sonra normala qayıtdı. "
Elena R .: "Xəstəxanadan çıxdıqda, anaya Enalapril təyin edildi. Dərhal əvvəl olmayan bir öskürəyi gördü. Dərman üçün göstərişləri oxudum, məlum oldu ki, hər kəsə yaramır. Ehtiyatla qəbul etmək lazımdır, amma əvəzini tapmaq daha yaxşıdır."
Dərman tövsiyə olunan qəbul tezliyində fərqlənir.
Həkimlər enalapril və captopril haqqında rəylər verirlər
Tsukanova A., 5 illik iş təcrübəsi olan bir terapevt: "Enalaprilin yeganə üstünlüyü onun əlverişli qiymətidir. Kiçik dozalarda praktik olaraq yararsızdır, çoxu maksimum məqbul dozada içir. Çox vaxt quru öskürək şəklində mənfi reaksiya doğurur, buna görə də astmatiklərə uyğun deyil. Bu dərmanı xəstələrə tövsiyə edirəm, daha təsirli və müasir dərmanlar var. "
Zafiraki V.K., 17 illik iş təcrübəsi olan kardioloq, fəlsəfə doktoru: "Təsirinin olmamasından və ya zəif ifadəsindən şikayətlənən bir çox yaşlı xəstə, Kapoten və Captopril arasındakı fərqi bilmədən Captopril alırlar. Eyni qüvvəyə malikdirlər. bir maddə, lakin ilk dərman onu istehsal edən şirkət tərəfindən hazırlanmışdır, ikincisi isə orijinal versiyanın təkrarən hazırlanmış bir nüsxəsidir və fərqli şirkətlər tərəfindən istehsal olunur. Hər iki dərmanı da götürüb hansının daha güclü olduğunu müqayisə etməyi məsləhət görürəm. "
