Diabetik osteoartropatiya: səbəbləri, simptomları, müalicə prinsipləri

Diabet onlarla müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər.

Bu endokrin pozğunluğun ən ciddi və təhlükəli nəticələrindən biri Charcotun diabetik ayağıdır (diabetik osteoartropatiya, Charcotun eklemi).

Bunun niyə baş verdiyini, necə müalicə ediləcəyini və ən əsası, baş verməsinin qarşısını necə alacağını daha sonra müzakirə edəcəyik.

Patologiyanın səbəbləri

Yüz diabet xəstəsindən yalnız birində Charcotun diabetik ayağı kimi bir xəstəlik var. Elm adamları hələ də bu prosesi tetikleyen amilləri müəyyənləşdirmək üçün çalışırlar.

Bu gün bir neçə əsas səbəbin təsiri elmi sübut edilmişdir:

1. onun fonunda inkişaf edən diabet və nöropatiyanın dekompensasiya olunmuş forması. Bu vəziyyətdə bacakların həssaslığı pozulur, yəni ayağa basarsanız, çimdik və ya hətta vurursanız, insan praktik olaraq heç bir şey hiss etməyəcəkdir. Şəkərli diabet xəstəsi gəzinti zamanı həssas ayağı qoymaq üçün praktik olaraq acizdir, belə bir ayaq ayaqqabı və digər əlverişsiz xarici amilləri "hiss etmir" - bu ciddi deformasiyaya səbəb olur;
2. siqaret və spirt içmək. Sağlam bir insanda belə pis vərdişlər qan damarlarının lümeninin azalmasına, qan axınının azalmasına, kapilyarların ölümünə və digər xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. Şəkərli diabet xəstələrində bu proses daha sürətli baş verir, buna görə ayaq kəskin qida və oksigen çatışmazlığını yaşayır;
3. səhv seçilmiş ayaqqabı;
4. Ən çox yayılmış olan ateroskleroz olan periferik damar xəstəliyi;
5. bədəndəki qan dövranı sistemindəki mövcud pozğunluqlar. Müxtəlif orqanlarda oksigenin olmaması qidalanma, çürümə məhsullarının yığılması, toxuma nekrozu (ölüm) səbəb olur.

Təhlükəli simptomlar

Beləliklə, əsas simptomları sadalayırıq:

• gəzməkdə çətinlik, ağsaqqallıq;
• alt ekstremitələrin şişməsi;
• tez-tez ayaq xəsarətləri: dislokasiyalar, qırıqlar, sprains;
• daimi zənglər, çatlar, quru dəri;
• ayaqların qızartı;
• təsirlənmiş ərazidə hipertermi baş verə bilər;
• barmaqların əyriliyi;
• qançır;
• ayaqlarda gündəlik şiddətli ağrı;
• uzun sağalmayan ülserlər, yaralar. Çox vaxt onlar ifrazat ilə yiringli yaralara çevrilirlər;
• altındakı kənarlıqlar;
• göbələklər tərəfindən dırnaq ziyanı;
• ingrown dırnaq.

Xəstəliyin diaqnozu

Diabetik osteoartropatiyanın dörd mərhələsi fərqlənir. Birincisi, şişmiş və qızarmış ayaqların olması, lezyon yerində temperaturun artması ilə xarakterizə olunur. Müalicə ilk mərhələdə başlanırsa, proqnoz ümumiyyətlə müsbətdir. Daha sonra xəstə həkimə gəlir, uğur şansı daha azdır.

Charcotun ayağı şəkərli diabet, mürəkkəb forma

Xəstəliyin inkişafının qalan mərhələlərinin simptomları haqqında qısa məlumat verin:

• ikincisi, ayağın tağları sıxılır, deformasiya çox nəzərə çarpır;
• barmaqlar əyilmiş, ayaq artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməz, deformasiya güclənir. Spontan boşalmalar və qırıqlar baş verə bilər;
• yoluxmuş yiringli yaralar, müalicə etmək çətindir.

Müalicə

Bərpa metodunun seçimi tamamilə xəstəliyin aşkarlandığı mərhələdən asılıdır.

Xəstəliyin gedişatının şiddətini və xarakterini diaqnoz etmək üçün bir neçə metoddan istifadə olunur:

• sümüklərin necə pozulduğunu, qırıqların, boşalmaların və s. olub olmadığını tapmaq üçün rentgen və ya MRT aparırlar
• qan axınının sürətini və xüsusiyyətlərini, xəstənin bədənindəki qan damarlarının və arteriyaların vəziyyətini öyrənmək üçün xüsusi tədqiqatlar aparın.
• Bacakların həssaslığını nə qədər itirdiyini müəyyən etmək üçün neyropatiyanın şiddətini öyrənməyə əmin olun.

Ülserlər və yaralar varsa, düzgün antibakterial müalicəni təyin etmək üçün infeksiyanın törədicisi şəkərli diabet üçün kəskin şəkildə aşkar edilir.

Müalicə həmişə mürəkkəbdir, bunlara daxildir:

1. dərmanlar, məlhəm və kremlər qəbul etmək;
2. sümük məhv prosesini dayandırmaq;
3. Məşq terapiyası;
4. pəhriz. Xəstəlik növünə uyğun olaraq ciddi bir həkim tərəfindən təyin edilir;
5. fizioterapiya. Xəstənin vəziyyətinin şiddətindən və yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq seçilir.
6. ayaqqabı, insole, ortoz seçimi. İstənilən mərhələdə təsirli olur. Bu cür məhsullar ortopedik cərrah tərəfindən istehsal olunur; Bu cür aksesuar yükü ayaqdan çıxarmağa kömək edir, bu da qıvrımların və deformasiyaların yaranmasına mane olur.

Məşq terapiyası

Xəstəliyin kəskin mərhələsindən kənarda diabetik osteoartropatiyanın qarşısının alınması üçün aşağıdakı məşqləri yerinə yetirmək tövsiyə olunur (hər dəfə on dəfə təkrarlayın):

1. dabanı yerə qoyuruq və barmaqlarımızla dairəvi hərəkətlər etməyə çalışırıq. Təkrar edirik, amma artıq corabları düzəltdik;
2. bədəni növbə ilə topuqlara və corablara qaldırın;
3. barmaqları əymək və açmaq;
4. düz bir ayaqla havada dairəvi hərəkətlər edirik;
5. ayaqları düzəldirik və qaldırırıq, ayağı özümüzdən götürməyə çalışırıq, sonra özümüzə;
6. çorabı özümüzə çəkin, alternativ olaraq düz ayaqları yerdən qaldırın.

Gündə üç dəfə, o cümlədən oyandıqdan dərhal sonra aşağıdakı məşqlər toplusunu yerinə yetirmək tövsiyə olunur: ayaqlarınızı iki dəqiqə 30% bucaq altında yastığa qoyun, üç dəqiqə asın, əzalarını daha beş dəqiqə sərt şəkildə yatay şəkildə yerləşdirin.

Dərman müalicəsi

Müalicə müəyyən bir xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır.Dərmanların əsas qrupları:

• diuretiklər, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar - ağır ödem üçün təyin edilir;
• sümük məhv prosesini dayandırmaq lazımdırsa, kalsitonin dərialtı və ya əzələdaxili, həmçinin bifosfonatlar şifahi olaraq istifadə olunur;
• anabolik steroid. Onların vəzifələri: Sinir-əzələ keçiriciliyini və əzələ tonusunu yaxşılaşdırmaq, kalsiumun udulmasını stimullaşdırmaq, hərəkətlərin koordinasiyasını artırmaq.

Birinci mərhələdə alternativ metodlardan istifadə etmək icazəlidir. Məsələn, bal-evkalipt tərkibi olan hamamlar və ya losyonlar. Belə bişirmək üçün: dörddə bir saat ərzində su banyosunda 50 qram evkalipt (bir stəkan suya) çəkin. Sərin, süzün, iki xörək qaşığı bal əlavə edin, qarışdırın.

Və başqa bir təsirli seçim: rozmarin bir hissəsini və iki hissəsini xardal toxumu və çobanyastığı çiçəklərini qarışdırın. Yarım litr qaynar su tökün, bir gün israr edin. Nəmli çoraplar çəkin, ayaqları içəriyə qoyun, bu formada bir saat və ya daha çox vaxt keçirin.

Profilaktik tədbirlər

Charcot'un şəkərli diabetdə oynağı kimi təhlükəli bir xəstəliyə qarşı ən vacib profilaktik tədbirlər aşağıdakılardan ibarətdir.

1. iştirak edən həkimin tövsiyələrinə tam uyğunluq;
2. ayaqları mütəmadi olaraq yoxlamaq. Dərinin rəngi dəyişmişsə və ayaqların özləri şişmiş, qarğıdalılar, dərilər, qarın dırnaqları görünməyə başlamışsa, bunlar göz ardı edilə bilməyən ilk zənglərdir;
3. Charcotun ayağını özünüz müalicə etməyə cəhd edə bilməzsiniz;
4. Fiziki terapiya ilə məşğul olmaq vacibdir;
5. xüsusi ayaqqabı, fərdi ortostal geyinmək lazımdır;
6. İmmunitet sistemini gücləndirməyi unutmayın;
7. mütəmadi bir endokrinoloq tərəfindən müayinə olunur;
8. düzgün bəslənmə, qan şəkərini daim izləmək və hər cür pis vərdişdən tamamilə imtina etmək son dərəcə vacibdir.

Oxşar videolar

Sharkonun diabetik ayağı formaları:

Charcotun diabetik ayağı şəkərli diabetin məkrli və ciddi bir komplikasiyasıdır. Yuxarıda verilən bütün tövsiyələrə ciddi əməl olunarsa, belə bir komplikasiyanın qarşısını almaq olduqca mümkündür.