Neurontin məkan quruluşunda GABA neyrotransmitterinə bənzər bir hazırlıqdır (qamma-aminobutirik turşu). Əvvəlcə dərmanın aktiv maddəsi antikonvulsant hesab edildi. Və yalnız bir neçə il sonra bir sıra xroniki neyrogen ağrı sindromlarının müalicəsində effektivliyi ortaya çıxdı.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
INN - Gabapentin.
Neurontin məkan quruluşunda GABA neyrotransmitterinə bənzər bir hazırlıqdır (qamma-aminobutirik turşu).
Latın dilində ticarət adı Neurontindir.
ATX
ATX kodu N03AX12-dir.
Formaları və tərkibini buraxın
Onlar aktiv maddə olan gabapentin olan tablet və kapsul şəklində istehsal olunur.
Digər dozalar haqqında da oxuyun:
Neurontin 600 - istifadə üçün təlimat.
Neurontin 300 - nə üçün təyin olunur?
Həblər
Ellips şəkilli, bir notch və NT oyma ilə örtülmüşdür. Tabletin digər tərəfində, aktiv maddənin dozasından asılı olaraq nömrələr qurulur:
- 600 mq gabapentin rəqəmləri olan tabletlərdə 16;
- 800 mq - 26.
Üzlü eliptik tabletlər.
Tərkibi, aktiv maddəyə əlavə olaraq köməkçi komponentlərdən ibarətdir:
- poloksamer-407;
- nişasta;
- E572.
Onların miqdarı da əsas maddənin konsentrasiyasından asılıdır.
Kapsüllər
Kapsulalar gabapentin sayına görə istehsal olunur:
- 100 mq
- 300 mq;
- 400 mq
Kapsüllər görünüşdə (jelatin kapsulunun rəngi) və etiketdə dəyişir.
Görünüşdə (jelatin kapsulunun rəngi) və etiketlə fərqlənir. 100 mq kapsul ağ, 300 mq solğun sarı, 400 mq narıncıdır. Gabapentinə əlavə olaraq, kapsula tərkibində əlavə maddələr var:
- süd şəkər monohidrat;
- nişasta;
- maqnezium hidroksilatı.
Kapsüllər də ölçüdə dəyişir - dozada tərs olaraq №3, 1, 0.
Farmakoloji fəaliyyət
GABA ilə struktur oxşarlığına baxmayaraq, gabapentin GABAA və GABAA reseptorlarına bağlanmır. Analjezik xüsusiyyətlər, maddənin onurğa beyninin ön buynuzlarının sinir liflərinin presinaptik yarıqlarında yerləşən kalsium boru ionlarının bəzi hissələrinə yapışma qabiliyyəti ilə izah olunur.
Distal (uzaq) sinirlər zədələnirsə, α2-δ subunitlərin sayı kəskin şəkildə artır. Onların aktivləşdirilməsi membrana keçərək Ca2 + -nin hüceyrəyə axışını artırır, bu da onun depolarizasiyasına səbəb olur və hərəkət potensialının vaxtını azaldır. Bu vəziyyətdə, həyəcan verən aktiv maddələr (neyrotransmitterlər) - glutamat və maddə P - sərbəst buraxılır və ya sintez edilir, ionotrop qlutamat reseptorları aktiv olur.
Neurontinin analjezik təsiri onurğa beyni səviyyəsində ağrı siqnallarının ötürülməsini maneə törədir.
Gabapentin, aktivləşdirilməmiş reseptorlarda kalsiumun keçməsinə təsir etmədən, yalnız aktivləşdirilmiş reseptorlar üzərində işləyir. Neurontinin analjezik təsiri onurğa beyni səviyyəsində ağrı siqnallarının ötürülməsini maneə törədir. Bundan əlavə, dərman digər sistemlərə təsir göstərir:
- NMDA reseptorları;
- natrium ion kanalları;
- opioid sistemi;
- monoaminergik yolları.
Onurğa keçiriciliyini maneə törətməklə yanaşı, supraspinal təsir aşkar edildi. Dərman körpüdə, beyincikdə və vestibulyar nüvələrdə hərəkət edir, bu, yalnız analjezik təsiri deyil, antiovvulsan xüsusiyyətini də izah edir, opioidlərə qarşı asılılığı və artıq inkişaf etmiş həssaslığı aradan qaldırır.
Beləliklə, dərman yalnız xroniki ağrıları dayandırmaq üçün deyil, həm də kəskin ağrıları aradan qaldırmaq üçün təsirli olur.
Farmakokinetikası
Neurontinin effektivliyi doza bağlıdır. 300 və 600 mq bir maddənin şifahi qəbulundan sonra onun həzm dərəcəsi müvafiq olaraq 60% və 40% -dir və artan miqdarla azalır. Dərman plazma zülalları ilə minimum qarşılıqlı təsir göstərir (3-5%). Dağıtımın həcmi ~ 0.6-0.8 l / kq. 300 mq gabapentin qəbul etdikdən sonra 2-3 saat sonra qan plazmasının maksimal doymasına (2,7 mkq / ml) nail olur.
Dərman plazma zülalları ilə minimum qarşılıqlı təsir göstərir (3-5%).
Gabapentin tez qan-beyin maneəsini keçir. Serebrospinal mayedəki aktivliyi plazmanın 5-35% -i, beyində isə 80% -ə qədərdir. Bədəndə maddə biotransformasiyaya məruz qalmır və böyrəklər dəyişmədən xaric olur. Çıxarma sürəti kreatinin klirensindən (1 dəqiqə ərzində kreatinindən təmizlənmiş qan plazmasının həcmi) asılıdır. Normal böyrək funksiyası olan xəstələrdə, bir dozadan sonra maddənin yarı ömrü 4.7-8.7 saat təşkil edir.
Nə kömək edir?
Kəskin və xroniki ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edin:
- revmatik xəstəlik;
- postherpetik nevralji;
- trigeminal sinirin iltihabı;
- diabetik və peşə polinevopatiyası;
- osteokondroz, radikulopatiya ilə xroniki diskogen ağrı sindromları;
- carpal tunel sindromu;
- beynin spazmodik hazırlığının artması;
- şpringomyelia;
- vuruşdan sonrakı ağrı.
Neurontin qəbul edərkən yalnız nevropatik ağrı dayandırılmır. Dərman kompleks və geniş bir əməliyyatdan əvvəl profilaktik analjeziya üçün istifadə olunur. Onun tətbiqi əməliyyatdan sonrakı dövrdə istifadə olunan anesteziklərin sayını azaltmağa və ağrının şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir.
Dərman yalnız əməliyyatdan sonrakı ağrıları (birbaşa cərrahi müdaxilə sahəsində) dayandırmaqla yanaşı, toxuma üzərində mexaniki təsir nəticəsində yaranan ikincili (cərrahi sahədən uzaq) ağrıları da təsir edə bilir.
Dərman epilepsiya üçün antikonvulsant kimi istifadə olunur. Qismən nöbetləri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan bir dərman şəklində.
Əks göstərişlər
Neurontinin istifadəsinə əks göstərişlər:
- allergiyaya meyl;
- yaş 3 yaşa qədər.
Neurontinin istifadəsinə əks göstəriş allergiyaya meyldir.
Ehtiyatla
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə dərmanı kreatin fəaliyyətinin nəzarəti altında ehtiyatla təyin etmək lazımdır. Hemodializ zamanı atıldığı üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunur.
Neyronu necə götürmək olar?
Dərman qəbul edilir, qida qəbulundan asılı olmayaraq su ilə yuyulur. Planşeti risk altında qıraraq yarıya bölmək olar. İlkin mərhələdə müalicə aşağıdakı sxemə əsasən aparılır:
- 1-ci gün - gündə bir dəfə 300 mq;
- 2-ci gün - gündə 2 dəfə 300 mq;
- 3-cü gün - gündə 3 dəfə 300 mq.
Belə bir sxem, yetkin xəstələrə və 12 yaşından etibarən yeniyetmələrə göstərilir. Dərman alınması tələb olunarsa, o zaman tədricən aparılır, əlamətlərdən asılı olmayaraq ən azı 7 gün dozanı endirir.
Dərman qəbul edilir, qida qəbulundan asılı olmayaraq su ilə yuyulur.
Bəzi hallarda, yetkin xəstələr hər 2-3 gündə gündə 300 mq tədricən artması (titrləşməsi) ilə 900 mq dozada müalicəyə başlaya bilərlər. Maksimum gündəlik doza 3600 mqdir. 3 həftədə əldə edilir. Xəstənin ciddi bir vəziyyətində, doza daha az həcmdə artırılır və ya titrlar arasındakı böyük boşluqlar edilir.
Epilepsiya müalicəsi üçün dərman davamlı olaraq istifadə edilməlidir. Bu vəziyyətdə gündəlik doz fərdi olaraq həkim tərəfindən hesablanır.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Diabetik polinevopatiyadakı ağrıları aradan qaldırmaq üçün seçim dərmanı olaraq istifadə olunur. Dərmanı axşam saatlarında tədricən (hər 2-3 gündə) gündə 1800 mq-a qədər artıraraq, gündə 300 mq təyin etmək tövsiyə olunur.
Diabetik polinevopatiyadakı ağrıları aradan qaldırmaq üçün seçim dərmanı olaraq istifadə olunur.
Nə qədər çəkə bilərəm?
Dərman 5 aydan çox olmamaq tövsiyə olunur, çünki daha uzun bir müalicə kursu öyrənilməmişdir. Daha uzun bir müddətlə mütəxəssis uzun müddət məruz qalma ehtiyacını ölçməlidir.
Neurotinin yan təsirləri
Ən tez-tez dərman qəbul etmənin yan təsirləri arasında başgicəllənmə və həddindən artıq sedasyon qeyd olunur. Çox tez-tez dərman müxtəlif sistemlərə mənfi təsir göstərir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Ən çox qeyd olunur:
- bağırsaq hərəkətlərinin pozulması;
- orofarenksin quruması;
- həddindən artıq qaz meydana gəlməsi;
- ürəkbulanma, qusma
- dispeptik pozğunluqlar;
- diş əti xəstəliyi;
- iştahsızlıq.
Terapevtik dövrdən sonra kəskin pankreatitin təcrid olunmuş halları qeydə alınıb.
Hematopoetik orqanlar
Tez-tez leykopeniya, arterial hipertansiyon və nadir hallarda trombositopeniya aşkar edilmişdir.
Mərkəzi sinir sistemi
Ən tez-tez özünü göstərir:
- yuxululuq
- fikir ayrılığı;
- zəiflik
- paresteziya;
- titrəmə
- yaddaş itkisi
- həssaslığın pozulması;
- reflekslərin zülmü.
Nadir hallarda dərman qəbul etmək şüurun itirilməsinə, düşmənçilik, fobiya, narahatlıq kimi zehni anormallıqlara, düşüncənin pozulmasına səbəb olur.
Sidik sistemindən
Kisənin hiperaktivliyi, kəskin böyrək çatışmazlığı halları. Bakterial lezyonlar, o cümlədən sidik yollarının infeksiyası tez-tez qeyd olunur.
Əzələ-skelet sistemindən
Çox vaxt müalicə aşağıdakılarla müşayiət olunur:
- miyalji;
- artralji;
- əzələ krampları və tik.
Dərinin hissəsində
Tez-tez şəklində mənfi reaksiyalar olur:
- şişkinlik;
- qançır;
- sızanaqlar
- döküntülər;
- qaşınma.
Alopesiya, qızartı və bir dərman döküntüsü daha az yaygındır.
Allergiya
Allergiya dəri patologiyaları ilə özünü göstərdi, anafilaktik şok nadir hallarda müşahidə edildi.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman qəbul edərkən, dərmanın sinir-əzələ reaksiyalarına mənfi təsiri olmadığı müəyyən edilməmişdən əvvəl nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və ya təhlükəli mexanizmlərlə işləmək tövsiyə edilmir.
Xüsusi təlimatlar
Dərman qəbul edən xəstələr intihar davranışlarının epizodlarını bildirdilər. Buna görə sapmaların düzəldilməsi təyin edilməsi ilə xəstələrin psixo-emosional vəziyyətini izləmək lazımdır.
Kəskin pankreatit əlamətləri özünü göstərərsə, dərmanı dayandırmaq qərarı ağırlaşdırılır.
Epilepsiya müalicəsi zamanı dərmanın geri çəkilməsi ilə konvulsiyalar inkişaf edə bilər.
Epilepsiya müalicəsi zamanı dərmanın geri çəkilməsi ilə konvulsiyalar inkişaf edə bilər. Dərman ilkin ümumiləşdirilmiş nöbetlərin müalicəsində təsirsiz hesab olunur və hətta onların güclənməsinə səbəb ola bilər. Buna görə qarışıq paroksismləri olan xəstələrə bu dərmanı ehtiyatla təyin edin.
Opioidlərin və Neurontinin eyni vaxtda qəbulu ilə CNS depressiyası inkişaf edə bilər - xəstənin vəziyyətinin monitorinqi və vaxtında dozanın tənzimlənməsi zəruridir.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Gestasiya dövründə olan vasitə, embriona zərər vermə riski üzərində üstünlüklərə sahib olduqda təyin edilir. Dərmanın qan plazmasında fəaliyyətinə nəzarət etməyə ehtiyac yoxdur.
Çünki dərman süd vəzinin sirrində tapılır, qidalanma zamanı körpənin təbii qidalanmasını dayandırmaq və qarışığa köçürmək lazımdır.
Gestasiya dövründə olan vasitə, embriona zərər vermə riski üzərində üstünlüklərə sahib olduqda təyin edilir.
Neurontin'i uşaqlara təyin etmək
3 yaşa qədər Neurontin ilə müalicə təyin edilmir. 3-12 yaşlarında başlanğıc doza gündə 10-15 mqdir. 3 dozaya bölünür. Terapevtik effekt əldə etmək üçün tədricən artır, gündə 40 mq-a çatır. Qəbullar arasında 12 saatlıq bir fasiləyə riayət etmək lazımdır.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlı qrupda (> 65 yaş), yaşla əlaqədar proseslər səbəbiylə ifrazat funksiyasının pisləşməsinə tez-tez rast gəlinir, buna görə də belə xəstələrdə kreatinin klirensi nəzarəti lazımdır.
Nörotinin həddindən artıq dozası
Yüksək dozanın tək qəbul edilməsi ilə aşağıdakı təzahürlər qeyd olunur:
- görmə pozğunluğu;
- rifahın pisləşməsi;
- dispemiya (artikulyasiya pozğunluğu);
- hipersomniya (gündüz yuxu);
- letarji;
- bağırsaq hərəkətlərinin pozulması.
Doza həddindən artıq olduqda, xüsusən Neurontin və digər neyrotrop dərmanlarla birlikdə koma yarana bilər.
Yüksək bir dozada, uyğun enjeksiyonlar və xaricdən qan təmizlənməsi ən çox böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Neurontin tiryək xaşxaş törəmələri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, CNS təzyiqinin əlamətləri qeyd edilə bilər. Antiepileptik dərman qəbul edərkən Neurontinin farmakodinamikasında dəyişiklik qeyd edilmədi.
Dərman və antasidlərin birləşməsi Neurotinin həzmini demək olar ki, 1/4 azaldır.
Venoruton və digər venotoniklər dərmanın aktiv maddəsi ilə birləşir və qan dövran sistemindən mənfi reaksiya verməməsi üçün təyin edilə bilər.
Bir allergik reaksiyanın orta bir təzahürü ilə, Cetrin kimi antihistaminiklər dərmanla paralel olaraq istifadə olunur.
Bir allergik reaksiyanın orta bir təzahürü ilə, Cetrin kimi antihistaminiklər dərmanla paralel olaraq istifadə olunur.
Alkoqol uyğunluğu
Eyni zamanda spirt və dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki hər ikisi mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir. Bununla birlikdə, dərman spirt asılılığının müalicəsində istifadə olunur. Alkoqol istəklərini azaldır, yuxusuzluq və depresiyanı aradan qaldırır.
Analoglar
Neurotin üçün bir neçə sinonim var:
- Convalis;
- Damla;
- Egipentin;
- Gabalept;
- Wimpat;
- Gabastadine
- Tebantin;
- Gabapentin;
- Katena.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Reseptlə.
Resept olmadan ala bilərəmmi?
Saxta saxlamamaq üçün həddindən artıq dərmanlar tövsiyə edilmir.
Neurontin qiyməti
Dəyəri 962-1729 rubl təşkil edir.
Dərman üçün saxlama şəraiti
25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Saxta saxlamamaq üçün həddindən artıq dərmanlar tövsiyə edilmir.
İstifadə müddəti
2 ildən çox deyil.
İstehsalçı
Pfizer (Almaniya).
Neurontin rəyləri
Alexey Yuryevich, 53 yaş, Kaluga: "Uzun müddətdir nöropatik ağrılardan əziyyət çəkirəm. Bir ildir həkim Neurontin 300 qəbulunu təyin etdi. Əvvəlcə təsir yaxşı idi, amma indi bir az zəiflədi. Dərman almağa davam edirəm, amma müalicənin uzunluğuna görə şübhə edirəm. az effektivdir. "
Konstantin, 38 yaş, Odessa: "Doktor Neurontin kursunu təyin etdi. Həkimin təyin etdiyi dozanı götürərək sxemə riayət etdi.Bu müddət ərzində qorxudan yan təsirləri olmadı və dərman yaxşı işləyir. "
Olga, 42 yaş, Melitopol: "Neurontin qəbul etdikdən sonra təsir uzun müddət davam etdi, başgicəllənmə hiss etdim, ayaqlarım daha az zədələndi. Dərmanın təsirli olduğuna və ağrıdan qurtulduğuna inanıram."
