İnsulinin dozasını necə hesablamaq olar və hansı nəticələr yarana bilər?

İlkin bolus insulin rejimi

İnsulinin tətbiqi üçün bazal-bolus rejimi ilə (mövcud rejim haqqında daha çox məlumat bu məqalədə tapıla bilər) ümumi gündəlik dozanın yarısı uzun müddət işləyən insulinin, yarısı qısa müddətə düşür. Uzadılmış insulinin üçdə ikisi səhər və günortadan sonra, qalan hissəsi axşam verilir.

Enjeksiyonlar yeməkdən əvvəl aparılmalıdır. Yeməkdən əvvəl qanda qlükoza səviyyəsi artarsa, qısa fəaliyyət göstərən insulin dozası UNITS miqdarı ilə artırılmalıdır:

1. Qlükoza ilə 11 - 12 mmol / l 2;
2. Qlükoza ilə 13 - 15 mmol / l ilə 4;
3. Qlükoza 16 - 18 mmol / l ilə 6;
4. 12 ilə 18 mmol / l-dən yüksək olan qlükoza ilə.

Müəyyən olunmuş normadan artıq miqdarda insulinin qəbul edilməsi şəkərin kəskin azalmasına səbəb ola bilər, bu halda dərman preparatının təyin olunmuş miqdarından az miqdarda daxil edilməsi əks prosesə səbəb ola bilər. Bir əsas - bolus sxeminin istifadəsi müəyyən bir fiziki fəaliyyət cədvəlinə, pəhriz və pəhrizə ciddi riayət etməyi tələb edir.

Bir diabet xəstəsi mədəaltı vəzi öz əlləri ilə və normal vəziyyətdə istehlak olunan qida miqdarı və tərkibindən və fiziki fəaliyyət səviyyəsindən asılı olaraq qan qlükoza azaldılması üçün lazım olan qədər insulin ifraz edən bir şpris ilə əvəz etməlidir. Xəstələnmiş bir vəzi ilə, insulin vurulan insulinin miqdarını ciddi şəkildə nəzərə alaraq bu prosesi özü idarə etməlidir. Təxmini dərman miqdarı empirik hesablanır - yeməkdən əvvəl və sonra qlükoza səviyyəsini ölçməklə. Bundan əlavə, məhsulun çörək hissələrinin dəyərlərini və bu məhsulu istehlak edərkən tələb olunan insulinin dozasını göstərən cədvəllər var.

Qan şəkəri

Sağlam insanın şəkər səviyyəsi (vəziyyət A):

Vəziyyət a	mmol / l
Boş bir mədədə	3,3 - 5,5
Yeməkdən iki saat sonra	4,4 - 7,8
Gecə (2 - 4 saat)	3,9 - 5,5

Diabet xəstələri üçün şəkər səviyyəsi (vəziyyət B):

Vəziyyət b	60 yaşdan aşağı	60 ildən sonra
	mmol / l
Boş bir mədədə	3,9 - 6,7	8.0-ə qədər
Yeməkdən iki saat sonra	4,4 - 7,8	10.0-a qədər
Gecə (2 - 4 saat)	3,9 - 6,7	10.0-a qədər

Şəkərli diabetli xəstələr sağlam insanların xarakterik şəkər səviyyəsinin göstəricilərinə riayət etməlidirlər, çünki şəkər xəstələrinə uzun müddət qalxmış qlükoza səviyyəsi xroniki xəstəliklərin inkişafına səbəb olur (böyrəklərin, ayaqların, gözlərin damarlarına ziyan).

Hipoqlikemiya dəhşətlidir, çünki yuxuda bir insan vəziyyətini idarə edə bilmir. Bir yuxuda şüurunu itirən bir diabet xəstəsi yuxudan oyanmasa komaya girir. Bir diabet xəstəsinin yaxınları hipoqlikemiyanın əsas əlamətlərinin narahat yuxu və həddindən artıq tərləmə olduğunu bilməlidirlər. Belə əlamətlər görünəndə dərhal xəstəni oyatmalı və ona şəkərlə çay verməlisiniz.

İnsulinin axşam dozası. Enjeksiyon vaxtı

• İnsulin qəbulunun təməl - bolus rejimindən istifadə etməyən xəstələr üçün, axşam saat 10-dan gec olmayaraq bir inyeksiya vermək tövsiyə edilmir, çünki sonrakı 11 saatlıq qəlyanaltı, səhər saat ikidə yuxuda qaldıqda və vəziyyətini idarə edə bilməyəndə uzun müddət davam edən insulinin fəaliyyətinin zirvəsinə səbəb olacaqdır. . İnsulin fəaliyyətinin zirvəsi axşam saat 12-dən əvvəl baş verərsə (inyeksiya saat 9-da edilməlidir) və diabet xəstəsi yuxu görməmiş vəziyyətdə olarsa daha yaxşıdır.
• Bolus terapiyasının əsasını tətbiq edən xəstələr üçün axşam yeməyinin vaxtı xüsusi bir rol oynamır, çünki qəlyanaltı vaxtından asılı olmayaraq terapiya şəkər səviyyəsinin gecə azalmasına səbəb olmayacaq və səhər boş bir mədədə normal qlükoza uyğun gələn belə bir insulin dozasının seçilməsini əhatə edir.

Bir doza şəkəri azaltdıqda qlükoza səviyyəsi:

Vaxt (saat)	Qlükoza səviyyəsi, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	12
8.00	13

Şəkəri azaltmaq üçün çox yüksək doz:

Vaxt (saat)	Qlükoza səviyyəsi, mol / l
20.00 - 22.00	16
24.00	10
2.00	3
8.00	4

Hipoqlikemiyadan sonra qan şəkərinin artması, bədənin qaraciyər ehtiyatlarında şəkər buraxması və bununla da özünü qlükoza kəskin düşməsindən xilas etməsidir. Müxtəlif diabet xəstələri üçün hipoqlikemiyanın təyin olunan həddi müxtəlifdir, bəzilərində 3-4 mmol / l, digərlərində 6-7 mmol / l. Hər şey çox fərdi.

Yüksək şəkərin səbəbləri

Normaldan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək şəkər səviyyəsi, ağır yemək yedikdən sonra bədəndə meydana gələn iltihablı bir proses olan ümumi soyuqla əlaqələndirilə bilər. Azaltmağın iki yolu var:

1. Əlavə insulin enjeksiyonu;
2. Fiziki fəaliyyət.

Məsələn, insulin əlavə gündəlik doza 32 PIECES, yeməkdən əvvəl şəkər səviyyəsi - 14 mmol / L və yeməkdən sonra şəkər səviyyəsini 8 mmol / L (SahK) səviyyəsinə endirmək ehtiyacını hesablamaq üçün əldə edirik:

Doz_insul = (14-8)/(83,5/32) = 2,

bu o deməkdir ki, mövcud miqdarda qida hesablanmış insulinin dozasına başqa 2 ədəd əlavə etməlisiniz. Əgər nahar üçün nəzərdə tutulmuş məhsulların ümumi göstəricisi 4 çörək vahididirsə, onda 8 vahid qısamüddətli insulin ona uyğundur. Ancaq bir qlükoza səviyyəsi yüksəlsə, yeməkdən əvvəl artıq 14 mmol / l olur, 8 PIECES-ə əlavə 2 PIECES insulin əlavə etmək lazımdır. Buna görə, 10 ədəd bir enjeksiyon verilir.

Səhər şəkər yüksəlir, hətta gecə vaxtı tətbiq olunan insulinin kifayət qədər dozası, nocturnal hipoqlikemiyanın olmaması, qida qəbuluna düzgün riayət edilməsi. "Səhər şəfəqi" sindromu adlandırılan şəkər artımının sindromu, qlükaqon, adrenalin, kortizonun səhər istehsalının yüksək sürəti və intensivliyi ilə əlaqələndirilir.

Sağlam bir insan üçün bu günün əvvəlindən normal bir prosesdirsə, diabet xəstəsi üçün şəkərin bir səhər artması hiperglisemiya ilə təhdid edir. Səhər şəkərinin artması sindromu nadir və sağalmaz bir hadisədir. Şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz şey, səhər 5 - 6 saatlarında əlavə olaraq 2 - 6 ədəd miqdarında "qısa" insulin əlavə etməkdir.