Diabetes mellitus və onun müalicəsi
İlk baxışdan insulin terapiyası mürəkkəb bir prosedur olduğuna görə şəkər endirən dərmanların istifadəsinin sadə bir məsələ olduğuna qərar verilə bilər. Sonsuz enjeksiyonlar qorxudur və xəstələrə bir çox narahatlıq yaradır.
Güman ki, həkiminiz II tip diabet aşkar edib. Test nəticələri ilə tanış olduqda, sizin üçün bir pəhriz, şəkərli diabet kimi bir dərmanın minimum və ya orta dozasını təyin etdi. Bir pəhrizin kifayət ediləcəyi ehtimalı var.
Digər hallarda, kilolu olmağa meylli olsanız, sadəcə arıqlamalısınız. II tip diabet ilə, dərman qəbul etmək lazım deyil, aşağı kalorili bir diyetə və normal çəkiyə riayət edə bilərsiniz. Yağla mübarizə asan məsələ deyil, ancaq sağlamlığınız sizin üçün əzizdirsə bu mübarizəyə qalib gəlməyə dəyər.
Əgər bir dərman yazılıbsa
- Wellness təqib edəcək. Bu analizlə təsdiqlənməlidir. Birdən testlər pis olarsa - həkim dərman dozasını artırır. Bundan sonra, yalnız bir diyetə riayət etməlisiniz və fiziki fəaliyyətlə qeyrət etməməlisiniz. Hiperglisemiya kimi fəsadlar inkişaf etmir, vəziyyətiniz sabitdir, yaşa uyğun olaraq xroniki ağırlaşmalar ola bilər. Ölüm izləməz.
- Vəziyyətin yüngülləşməsinə baxmayaraq simptomlar tamamilə yox olmur. Hələ də zəiflik, ağız quru və s. Çox güman ki, həkiminiz zəif bir dərman təyin etdi. Sizə mannyla kimi güclü bir dərman təyin olunur. (Əgər pəhrizi pozursan, onda şəkəri azaltan dərmanın təsiri yox olana qədər azalır).
- Bir müddət diabet xəstəliyini kompensasiya etdiniz, ancaq zəif bir dərman təyin edildiyi ortaya çıxdı. Bir neçə ay və ya il sonra, effektivlik üçün maksimum doz almağa başlayacaqsınız. Dərman miqdarını müstəqil şəkildə artırmaq qəti qadağandır və mənasızdır. Dərman yalnız sizə zərər verəcək və ya yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bədəniniz asılılıq nəticəsində dərmana cavab verə bilməz. Və ya xəstəliyiniz irəliləməyə davam edir. Bu vəziyyətdə mütləq bir həkim görmək lazımdır.
- Güclü dərman qəbul edirsən və özünü daha yaxşı hiss edirsən. Ancaq sonra vəziyyətiniz pisləşir və yenidən özünüzü pis hiss edirsiniz. Ən güclü dərman manin sizə kömək etmir. Dozu artırmağa ehtiyac yoxdur! İnsulin terapiyasına keçmək təcili olur. Çox ehtimal ki, artıq hiperglisemiyaya başlamısınız - ayaqları uyğundur, zəif görməyə başlamısınız. Əsas odur ki, tərəddüd etməyəsiniz. Baş verənləri tapmaq üçün yolunuz həkimin yanındadır: sizdə II tip diabet olub, yoxsa hələ I tip diabet. Birinci halda, PSM sadəcə işləmir və mədəaltı vəziniz təhlükə altındadır. Xəstəxanaya getmək tövsiyə olunur.
- Əgər I tip diabet diaqnozu qoyulubsa, getmək üçün heç bir yer yoxdur və insulinə keçməlisiniz. Başqa bir vəziyyətdə, diabetik komadan sürətli bir ölüm gözləyəcəksən və ya gec-tez səni öldürəcək xroniki ağırlaşmalar olacaq. Ürək-damar xəstəliyi, pisləşən və ya görmə qabiliyyətinin tam itirilməsi, alt əzalarınız, böyrək çatışmazlığı ala bilərsiniz. Nefropatiyadan ölüm şiddətlidir, vuruş və infarktdan daha ağırdır. Buna görə dərhal insulin enjeksiyonlarına keçin. Şəkərin yüksək olması ilə fəsadlar inanılmaz dərəcədə tez inkişaf edir (5-7 yaş).
- Müayinə sizin II tip diabet olduğunuzu göstərir və hətta ən güclü dərmanlar da kömək etmir. Problemin bir neçə həlli var:
- İnsulinin gecikdirilməsinin son şansı PSM terapiyası (sulfoniluriya preparatları) və biguanid qrup dərmanıdır;
- hipoqlikemik dərmanlar və insulin terapiyası. Səhər - tabletlər, axşam - insulin (10-20 UNITS);
- tabletlərdən insulinin lehinə bir-iki müddətə imtina. Bu müddət ərzində mədəaltı vəzi "dincələ" bilər və insulini tərk edərək dərman qəbul etməyə qayıdacaqsınız.
Şəkər azaldan dərmanların yan təsirləri
Müxtəlif xəstəliklərin inkişafı ilə əlaqəli bir sıra vəziyyətlərlə tanış oldunuz. II tip diabet üçün müalicə asan deyil. II tip diabetin I tip diabetdən daha yüngül olması iddiası kökündən yalandır. Hiper- və hipoqlikemiya və xroniki ağırlaşmalar haqqında unutmamalıyıq. Bu, lazımsız nəticələrə səbəb ola bilər.
II tip diabet, altmış yaşa çatdıqdan sonra yüngül formada özünü göstərsə, ölümcül bir təhlükə deyil. Xəstənin sabit vəziyyəti, pəhriz və kilo itkisi, otlar və şəkər endirən dərmanların istifadəsi ilə xəstəlik olduqca asandır.
- Əgər insulin stimullaşdırıcı dərmanlar alsanız, hipoqlikemiya, döküntü və döküntü şəklində allergik reaksiya, həmçinin qaşınma mümkündür. Mədə-bağırsaq traktının ürək bulanması və pozğunluqları, qan tərkibindəki dəyişikliklər və digər mümkün problemlər istisna edilmir.
- Böyükuanidlərin istifadəsi, xüsusən də xəstənin bu qrup dərmanlara qarşı əks göstərişləri varsa, eyni yan təsirlərə səbəb olur. Onlardan bəziləri laktik asidoza (qanda laktik turşunun tərkibində artan koma ilə, mümkün ölümcül nəticə ilə) səbəb ola bilər. Biguanidlərin qəbul edilməsinə əks göstərişlər böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, alkoqol və ya alkoqolizm asılılığı, ürək-damar sisteminin xəstəlikləridir.
Bu dərmanların istifadəsi mümkün olmadıqda və ya arzuolunmaz olduqda, hipoqlikemik agentləri qəbul etmək üçün bir sıra əks göstərişləri nəzərə almaq lazımdır. Əlbəttə ki, əsas kontrendikasiya I tip diabet olacaqdır. Aşağıdakı vəziyyətlərlə tanış olmaq eyni dərəcədə vacibdir. Yoluxucu xəstəliklər və ya xəsarətlərlə II tip diabetin dekompensasiya edildiyi zaman, habelə cərrahi müdaxilə tələb olunan hallarda şəkər endirən dərmanlar qəbul edilməməlidir.
Müəyyən bir qrupun dərmanlarına qarşı həssaslıq haqqında məlumatınız varsa, onları qəbul etməkdən də imtina etməlisiniz. Diabet və qaraciyər və böyrək xəstəlikləri səbəb olan hipoqlikemiya vəziyyətində risk almaq təhlükəlidir: insulin terapiyasından istifadə etmək daha yaxşıdır. Xəstənin əks göstərişləri olduqda, insulin bütün hallarda istifadə olunur. Hamiləlik vəziyyətində qadınlar ümumiyyətlə insulin terapiyasına keçirlər və ya xəstə kompleks əməliyyat keçirdikdə insulin istifadə olunur.
