Bir qadının həyatında ən vacib mərhələlərdən biri hamiləlikdir. Bu zaman doğmamış uşaq anasının bətnində əmələ gəlir, buna görə bədəni ağır yüklərə hazır olmalıdır. Bu baxımdan sual yaranır - şəkərli diabetdə doğuş mümkündürmü?
Risklər və mümkün fəsadlar
Əvvəllər diabet uşaqların alışına ciddi bir maneə idi. Həkimlər bir uşağa sahib olmağı tövsiyə etmədilər, çünki uşağın xəstəliyi yalnız valideynlərindən miras almayacağına, həm də patoloji ilə yüksək bir ehtimalın olacağına inanılırdı.
Müasir tibb bu məsələyə fərqli bir şəkildə yanaşır. Bu gün diabetli hamiləlik doğuşa mane olmayan normal bir fenomen sayılır. Diabet və doğuş arasında bir əlaqə varmı? Tibbi araşdırmalara və müşahidələrə əsasən, şəkərli diabetin doğmamış uşağa keçmə ehtimalı müəyyən edilmişdir.
Beləliklə, anası xəstədirsə, xəstəliyin dölə ötürülmə şansı yalnız iki faizdir. Diabet xəstələrində diabetli və kişilərdə uşaqlar ola bilər. Ancaq ata xəstədirsə, xəstəliyin irsi ötürülmə ehtimalı artır və beş faizdir. Hər iki valideyndə diabet diaqnozu qoyulsa, daha pisdir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin ötürülmə ehtimalı iyirmi beş faizdir və bu hamiləliyin dayandırılması üçün əsasdır.
Özünü nizamlamaq, həkimin göstərişlərinə ciddi riayət etmək, qan dövranında qlükoza səviyyəsini daim izləmək və bir mütəxəssisin nəzarəti - bütün bunlar hamiləliyin normal gedişatına və nəticəsinə müsbət təsir göstərir.
Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən hamilə qadının bədənində şəkərin idarə edilməsidir. Bu göstəricidə dəyişikliklər yalnız anaya deyil, fetusuna da mənfi təsir göstərə bilər.
Hamiləlik dövründə ana və körpənin orqanizmi bir-biri ilə bağlanır. Qadının bədənində qlükoza səviyyəsinin artması ilə həddindən artıq miqdarda şəkər dölə daxil olur. Buna görə, çatışmazlığı ilə, döl hipoqlikemiya hiss edir. İnsanın inkişafında və normal fəaliyyətində şəkərin əhəmiyyətini nəzərə alaraq, belə bir vəziyyət, fetus inkişafının yavaşlaması ilə əlaqəli patologiyaların görünüşünə səbəb ola bilər.
Şəkərdəki qəfil artımlar daha da təhlükəlidir, çünki doğuşa səbəb ola bilər. Artıq qlükoza uşağın bədənində toplanmağa meylli olmasını və yağlı qatlar meydana gəlməsinə səbəb olduğunu nəzərə almağa dəyər. Bu, körpənin ağırlığını artırır, bu da doğuş prosesinə mənfi təsir göstərə bilər (doğuş çətinləşəcək və bətndən çıxarkən döl ciddi yaralana bilər).
Bəzi hallarda yenidoğulmuşlarda qan qlükoza səviyyəsinin azalması müşahidə edilə bilər. Bu, intrauterin inkişafın xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır. İnsulin istehsal edən uşağın mədəaltı vəzi, ananın bədənindən şəkər alması səbəbindən onu çox miqdarda sərbəst buraxmağa məcbur olur. Doğuşdan sonra göstərici normallaşır, lakin insulin əvvəlki miqdarda istehsal olunur.
Beləliklə, bu gün diabet bir uşağa sahib olmaq üçün bir maneə olmasa da, hamilə qadınlar problemlərdən qaçmaq üçün qan qlükoza səviyyələrini ciddi şəkildə nəzarət etməlidirlər. Onun kəskin dəyişiklikləri səhv düşməyə səbəb ola bilər.
Analıq üçün əks göstərişlər
Müasir tibbin uğurlarına baxmayaraq, bəzi hallarda həkimlər abort etməyi məsləhət görürlər.
Fakt budur ki, diabet insan orqanizmi üçün təhlükəlidir. Hamiləliyin başlaması ilə əhəmiyyətli dərəcədə artan bir çox orqan və sistemə əhəmiyyətli bir yük daşıyır. Belə bir vəziyyət yalnız dölə deyil, ananın sağlamlığına da təhlükə yarada bilər.
Bu gün qadınların hamilə qalmaları tövsiyə edilmir, əgər bunlar varsa:
- ketoasidoza meylli insulinə davamlı diabet;
- aktiv vərəm;
- rhesus qarşıdurması;
- koroner ürək xəstəliyi;
- böyrək xəstəliyi (ağır böyrək çatışmazlığı);
- qastroenteropatiya (ağır formada).
Hər iki valideyndə şəkər xəstəliyinin aşkarlanması, yuxarıda qeyd olunduğu kimi, əks göstərişdir. Ancaq hamiləliyin dayandırılması qərarı yalnız ixtisaslı mütəxəssislərlə (endokrinoloq, ginekoloq və s.) Məsləhətləşdikdən sonra verilə bilər. Diabet xəstələrində bu ağırlaşmaları olan uşaqlar ola bilərmi? Tibbi praktikada xəstə valideynlərin tamamilə sağlam uşaq doğurduqları barədə kifayət qədər nümunələr var. Ancaq bəzən ana və döl üçün risk körpəni xilas etmək üçün çox böyükdür.
Hər halda, diabetli hamiləlik spontan deyil, planlaşdırılmalıdır. Üstəlik, təklif olunan konsepsiyadan üç-altı ay əvvəl buna hazırlaşmağa başlamaq lazımdır. Bu dövrdə bir qadın qan içindəki qlükoza nəzarət etməli, əlavə dərman və multivitamin kompleksləri qəbul etməkdən imtina etməlidir. Bu müddət ərzində hamiləliyin gedişatını izləyəcək ixtisaslı mütəxəssislər tapmağa dəyər.
Bundan əlavə, bir qadının gələcək bir hamiləliyə və doğuş prosesinə psixoloji olaraq hazırlaşması lazımdır. Yüksək bir ehtimal ilə ağır olacaqlar. Çox vaxt mütəxəssislər keysəriyyə əməliyyatına müraciət edirlər. Bir xəstəxanada çox vaxt sərf etməli olduğuna hazır olmaq lazımdır.
Gestational diabet
Hamilə qadınlar gestational diabetə məruz qalırlar. Bu fenomen bir xəstəlik hesab edilmir. Statistikaya görə, oxşar problem bir uşağı daşıyan sağlam qadınların təxminən beş faizində meydana gəlir. Yəni, gestational diabet, əvvəllər diabetdən əziyyət çəkməmiş bir insanda da baş verə bilər. Tipik olaraq, bu fenomen iyirminci həftədə baş verir.
Bu, yalnız hamiləlik dövründə davam edən müvəqqəti bir təsirdir. Sonunda sapmalar yox olur. Ancaq bir qadın daha çox uşaq dünyaya gətirməyə qərar verərsə, problem qayıda bilər.
Bu fenomen daha çox araşdırma tələb edir, çünki onun meydana gəlməsi mexanizmi hələ tam başa düşülməmişdir. Bu cür diabetin hormonal dəyişikliklər səbəb olduğu bilinir. Hamilə bədən daha çox hormon istehsal edir, çünki bunlar körpənin bətnindəki ahəngdar inkişafı üçün zəruridir. Bəzi hallarda hormonlar insulin istehsalına təsir göstərir, onun sərbəst buraxılmasına mane olur. Nəticədə hamilə qadının qanında qlükoza səviyyəsi yüksəlir.
Gestational diabetli bir doğuşun yaxşı keçməsi üçün vaxtında bir həkim görmək lazımdır. Bunu etmək üçün hansı simptomların onun inkişafını göstərdiyini bilməlisiniz. GDM-in aşağıdakı əlamətləri fərqlənir:
- tez-tez siymə;
- qaşınma, quru dəri;
- furunkuloz;
- bədən çəkisinin azalması ilə müşayiət olunan iştahın artması.
Bu simptomlar aşkar edilərsə, dərhal hamiləliyi izləyən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.
Hamiləlik
Bu dövrdə bir qadın daim bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Bu o deməkdir ki, xəstəxanada qalmaq lazımdır. Yalnız mütəmadi bir mütəxəssisə baş çəkmək və qlükoza səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır. I və II tip şəkərli diabet xəstələrində hamiləlik və doğuş öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
Uşağın anasının hərəkətləri və davranışı birbaşa müddətdən asılıdır:
- Birinci üç aylıq dövr. Əvvəlcə insulin qəbulunun səviyyəsini azaltmaq lazımdır. Bu yalnız həkiminizin nəzarəti altında edilir. Dölün ən vacib orqanlarının meydana gəlməsi bu anda başladığından qadın mütəmadi olaraq şəkərə nəzarət etməlidir. Doqquz nömrəli diyetə riayət etməlisiniz. Hər hansı bir şirniyyatın istifadəsi qəti qadağandır. Gün ərzində istehlak olunan qidaların ümumi kalori miqdarı 2500 kkal-dan çox olmamalıdır. Fəsadların və patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün, hamilə qadın planlı bir xəstəxanaya aparılmalıdır.
- İkinci trimestr. Nisbətən sakit dövr. Ancaq on üçüncü həftədən etibarən bir qadının qan şəkərinin səviyyəsi yüksələ bilər. Bu vəziyyətdə əlavə insulin inyeksiya etmək lazımdır. Bəzən on səkkizinci həftədə xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır, lakin bunun zəruriliyi sualını bir mütəxəssis həll edir.
- Üçüncü üç aylıq dövr. Bu zaman yaxınlaşan doğuşa hazırlıq başlayır. Şəkərli diabetdə necə doğulmaq birbaşa əvvəlki iki üç aylıq hamiləliyin gedişatından asılıdır. Heç bir ağırlaşma olmasa, doğuş normal hala gələcəkdir. Əks təqdirdə, bir qeysəriyyə əməliyyatı istifadə olunur. Bir neonatoloq, ginekoloq və endokrinoloqun daimi nəzarəti məcburidir.
Doğuşdan əvvəl bir qadının qan şəkərinin səviyyəsi ölçülür və ana və dölünə insulin vurulur.
Beləliklə, diabet həmişə doğuş üçün bir maneə deyildir. Müasir tibbin inkişafı sayəsində diabetli bir qadın tamamilə sağlam bir körpə doğura bilər. Bununla birlikdə, uşaq sahibi olmaq tövsiyə edilməyən müəyyən əks göstərişlər var.
Doğuşun gedişi birbaşa gözləyən ananın davranışından, nizam-intizamından və özünü idarə etməsindən asılıdır. Mütəxəssislərin daimi nəzarəti, dövri müayinələr və qlükoza nəzarəti sağlam bir uşağın doğulmasının açarıdır.
