Diabetes mellitus çox hiyləgər bir xəstəlikdir, çünki bu günə qədər bunun üçün universal bir dərman hazırlanmamışdır. Xəstənin həyatını yaxşılaşdırmağın yeganə yolu insulin istehsalını müxtəlif üsullarla aktivləşdirməkdir.
2 növ diabet var, hər bir növün özünəməxsus simptomları var. Beləliklə, xəstəliyin ilk növü ilə susuzluq, ürək bulanması, yorğunluq və zəif iştaha yaranır.
2-ci tip diabetin simptomlarına qaşınma dəri, görmə qabiliyyətinin zəifləməsi, halsızlıq, yuxu pozğunluğu, əzələ zəifliyi, ekstremitələrin uyuşması, quru ağıza susuzluq və zəif rejenerasiya daxildir. Bununla birlikdə, inkişafın başlanğıc mərhələsindəki şəkərli diabet ilə açıq şəkildə ortaya çıxan klinik şəkil görünmür.
Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin inkişafı zamanı xəstə yalnız xoşagəlməz simptomlarla deyil, eyni zamanda səhər şəfəqi fenomeni olan müxtəlif diabetik sindromlarla da qarşılaşır. Buna görə diabet xəstələri bu fenomenin nə olduğunu və necə inkişaf etdiyini və bunun qarşısını ala biləcəyini bilməlidirlər.
Sindrom nədir və bunun səbəbləri nədir
Şəkərli diabet xəstələrində səhər şəfəqinin təsiri günəş çıxdıqda meydana gələn qan qlükozasının artması ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, səhər şəkərində bu cür artım səhər 4-9-da müşahidə olunur.
Bu vəziyyətin səbəbləri fərqli ola bilər. Bunlar stres, gecə aşınması və ya az miqdarda insulinin qəbulu.
Ancaq ümumiyyətlə steroid hormonlarının inkişafı səhər şəfəq sindromunun inkişafının mərkəzindədir. Səhər (səhər 4-6) qanda co-hormonal hormonların konsentrasiyası zirvəsinə çatır. Qlükokortikosteroidlər qaraciyərdə qlükoza istehsalını aktivləşdirir və nəticədə qan şəkəri xeyli yüksəlir.
Ancaq bu fenomen yalnız diabet xəstələrində olur. Axı, sağlam insanların mədəaltı vəzi insulin istehsal edir, bu da hiperglisemi kompensasiya etməyə imkan verir.
1 tip diabetdə səhər şəfəq sindromu tez-tez uşaqlarda və yeniyetmələrdə rast gəlinir, çünki somatotropin (böyümə hormonu) bu fenomenin meydana gəlməsinə kömək edir. Ancaq uşağın bədəninin inkişafı dövri olduğuna görə, qlükoza içində səhər atlamaları da sabit olmayacaq, xüsusən böyüdükcə hormon konsentrasiyası azaldığı üçün.
Xatırladaq ki, 2-ci tip diabetdə səhər hiperglisemiyası tez-tez təkrarlanır.
Ancaq bu fenomen hər diabet xəstəsi üçün xarakterik deyil. Əksər hallarda bu fenomen yeməkdən sonra aradan qaldırılır.
Səhər şəfəq sindromunun təhlükəsi nədir və fenomeni necə diaqnoz etmək olar?
Bu vəziyyət təhlükəli dərəcədə ağır bir hiperglisemiyadır, bu da insulin qəbul edilən anda dayanmır. Bildiyiniz kimi, norması 3,5 ilə 5,5 mmol / l arasında olan qanda qlükoza konsentrasiyasında güclü dalğalanmalar fəsadların erkən inkişafına kömək edir. Buna görə, bu vəziyyətdə 1 və ya 2 tip diabetin mənfi təsiri diabetik katarakt, polinevopatiya və nefropatiya ola bilər.
Ayrıca, səhər şəfəq sindromu bir dəfədən çox göründüyü üçün təhlükəlidir, lakin xəstədə hər gün səhər əks-hormonal hormon istehsalının fonunda baş verir. Bu səbəblərə görə karbohidrat mübadiləsi pozulur, bu da diabetik komplikasiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Səhər şəfəqinin Somoji fenomeni ilə təsirini ayırd edə bilmək vacibdir. Beləliklə, son fenomen daimi hipoqlikemiya və posthipoglikemik reaksiyaların fonunda, habelə bazal insulinin çatışmazlığı səbəbindən yaranan insulinin xroniki aşırı dozası ilə xarakterizə olunur.
Səhər hiperglisemiyasını aşkar etmək üçün hər gecə qanda qlükoza konsentrasiyasını ölçməlisiniz. Ancaq ümumiyyətlə belə bir hərəkətin gecə 2-dən 3-dək aparılması tövsiyə olunur.
Ayrıca dəqiq bir şəkil yaratmaq üçün aşağıdakı sxemə uyğun olaraq gecə ölçmələri aparmaq məsləhətdir.
- birincisi 00: 00-da;
- aşağıdakı - səhər 3-dən 7-ə qədər.
Əgər bu müddət ərzində gecə yarısı ilə müqayisədə qanda qlükoza konsentrasiyasında ciddi azalma baş verməyibsə, əksinə, göstəricilərdə vahid artım varsa, onda səhər şəfəqinin təsirinin inkişafı barədə danışa bilərik.
Sindromu necə qarşısını almaq olar?
Səhər hiperqlikemiyası fenomeni tez-tez tip 2 diabet xəstəliyi ilə baş verərsə, səhər şəkər konsentrasiyasının artmasının qarşısını almaq üçün nə etməli olduğunu bilməlisiniz. Bir qayda olaraq, günün əvvəlində meydana gələn hiperqlikemiyanı dayandırmaq üçün insulin qəbulunu iki-üç saata sürtmək kifayətdir.
Beləliklə, yatmadan əvvəl son inyeksiya saat 21: 00-da edilirdisə, indi süni hormon 22 00 - 23 00 saatlarında verilməlidir. Çox hallarda bu cür tədbirlər fenomenin inkişafının qarşısını almağa kömək edir, lakin istisnalar var.
Qeyd etmək lazımdır ki, cədvəlin bu cür düzəldilməsi yalnız ortalama hərəkət müddəti olan insan insulini istifadə edərkən işləyir. Belə dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Protafan;
- Humulin NPH və digər vasitələr.
Bu dərmanların qəbulundan sonra hormonun ən yüksək konsentrasiyası təxminən 6-7 saatda əldə edilir. Daha sonra insulin vurarsanız, qanda qlükoza konsentrasiyasında bir dəyişiklik olduğu bir anda hormonun ən yüksək konsentrasiyası meydana gələcəkdir. Bununla birlikdə, Lantus və ya Levemir istifadə edilərsə, enjeksiyon cədvəlinin düzəldilməsi diabetik sindroma təsir etmədiyini bilmək lazımdır.
Bu dərmanların pik hərəkəti yoxdur, çünki onlar yalnız mövcud insulin konsentrasiyasını qoruyur. Buna görə həddindən artıq hiperglisemiya ilə bu dərmanlar onun fəaliyyətinə təsir göstərə bilməz.
Səhər şəfəq sindromunda insulinin verilməsinin başqa bir yolu var. Bu üsula görə, səhər tezdən xəstəyə qısa müddətli bir insulin inyeksiyası verilir. Lazımi dozanı düzgün hesablamaq və sindromun başlanmasının qarşısını almaq üçün ilk növbədə gecə saatlarında qlikemiya səviyyəsini ölçmək lazımdır. İnsulinin dozası qan axınında qlükoza konsentrasiyasının nə qədər yüksək olduğundan asılı olaraq hesablanır.
Bununla birlikdə, bu üsul hər zaman əlverişli deyildir, çünki doza səhv seçilibsə, hipoqlikemiya hücumu baş verə bilər. İstədiyiniz dozanı təyin etmək üçün bir neçə gecə ərzində qlükoza konsentrasiyası ölçmələri aparılmalıdır. Səhər yeməyindən sonra alınan aktiv insulinin həcmini də nəzərə almaq lazımdır.
Səhər şəfəq fenomeninin qarşısını almağın ən təsirli üsulu omnipod insulin nasosudur, bunun sayəsində zamandan asılı olaraq hormon qəbulu üçün müxtəlif cədvəllər təyin edə bilərsiniz. Pompa insulinin qəbulu üçün tibbi bir cihazdır, buna görə hormon dərinin altına davamlı olaraq vurulur. Dərman, su anbarını yağ ilə rezervuarı insulin ilə birləşdirən nazik çevik borular sistemi ilə bədənə daxil olur.
Pompanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onu bir dəfə konfiqurasiya etmək kifayətdir. Və sonra cihaz özü müəyyən bir zamanda lazımi miqdarda vəsait daxil edəcəkdir.
Bu yazıdakı video şəkərli diabetdə səhər şəfəq sindromunun müalicəsinin simptomları və prinsiplərindən bəhs edəcəkdir.
