Diabetik ayaq sindromu: simptomlar, əlamətlər və müalicə

Diabetik ayaqlar yüksək qan şəkəri səbəbiylə meydana gələn bacaklarda problemlərdir. Zəif idarə olunan diabet, sinirlərin həssaslığını (nöropati) pozur, həmçinin bacakların damarlarında qan axışını pozur. Bu, yaralanma və infeksiya riskini artırır. Diabetik ayaq sindromu - bir xəstədə yaralar, oynaqlara və hətta ayaqlarında sümüklərə ziyan vurur. Yaralar yaxşı sağalmır, patogen mikroblar onlarda çoxalır. Qabaqcıl hallarda, bu qanqrena və amputasiya səbəb olur. Aşağıda diabetik ayağın səbəbləri, simptomları, qarşısının alınması və müalicəsi təsvir edilmişdir. Evdə və bir tibb müəssisəsində bacak xoralarını necə müalicə edəcəyinizi öyrənin. Qanqren, amputasiya və sonrakı əlillik diabet üçün əsl təhlükədir. Ancaq ayaq baxımı qaydalarına əməl etsəniz bunun qarşısını ala bilərsiniz.

Diabetik ayaq sindromu, alt ekstremal amputasiyanın ümumi səbəbidir

Bir neçə ildir diabet xəstəliyiniz varsa və daha da çoxu, bu müddət ərzində zəif idarə olunmusunuzsa, ayağınıza ciddi ziyan vurma riski var. Bildiyiniz kimi, diabet xəstələrində hər hansı bir yara və xəsarət yaxşı sağalmır. Kiçik ziyan da yaraya bilər, qanqren inkişaf edə bilər və ayağı amputasiya etmək lazımdır. Bu ümumi bir ssenaridir. Bunun qarşısını almaq üçün, aşağıda göstərilən ayaq baxımı qaydalarını öyrənin və diqqətlə izləyin. Bacaklarınız neyropatiya səbəbiylə zərər verərsə, "Diabetdə ayaq zərərləri - müalicə necə edilməli" yazısını oxuyun. Aşağıdakı, bacaklarda həssaslıq, əksinə, aşağı salınarsa nə etməli olduğunu təsvir edir. Bu daha tez-tez olur. Diyabetik ayaqlarda ağrı hiss etmir, temperaturun dəyişməsi, stress, kəsiklər, blisterlər, çınqıllar ayaqqabılara düşür və s. Bu problemlə qayğısız yaşaya bilərsiniz və sonra birdən məlum olur ki, ayağınız çürüməyə başlamış və masaya yatmalısınız. cərrahiyə. "Özünüzdə" gəzmək qabiliyyətini qorumaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edin.

Ayaq problemi olan diabet xəstələrinin sayı hər zaman artır, çünki tip 2 diabetə tutulma halları artır. Rusiya Federasiyası və MDB ölkələrində, bölgə mərkəzlərində diabetik ayağın 200-dən çox ixtisaslaşmış şöbəsi fəaliyyət göstərir. Yeni müasir metodların köməyi ilə həkimlər getdikcə amputasiyaların qarşısını ala bilirlər.

Diabetik ayaq sindromu podiatrist adlanan xüsusi bir həkim tərəfindən müalicə olunur. Bunu bir pediatr ilə qarışdırmayın.

Sizə yaxın olan mütəxəssisləri tapmaq üçün bir axtarış motoruna diabetik ayağın mərkəzini [şəhərinizin, rayon mərkəzinizin] və ya diabetik ayağın kabinetini [şəhəriniz, rayon mərkəzi] daxil edin. Bundan sonra dərhal dövlət tibb müəssisələri və özəl klinikaların nə olduğunu görəcəksiniz.

Səbəbləri

Diabetdə ayaq problemlərinə səbəb olanlara baxaq. Diyabet xəstələrində ayaqları bəsləyən damarlarda qan dövranı tez-tez pozulur. Kifayət qədər bəslənmədən, bacaklarındakı dərilər ziyana qarşı həssas olur və yavaş-yavaş sağalırlar. Şaxta, diabetli bir insanın dərisinə də mənfi təsir göstərir, baxmayaraq ki, sağlam insanlar qış soyuqluğunu problem olmadan qarşılayır.

Xroniki olaraq yüksəlmiş qan şəkəri səbəbiylə ayaqlarda sinir keçiriciliyi pozulur. Buna həssas nöropatiya deyilir. Onun simptomları - bir diabetik özünü yaxşı hiss etmir və ya ağrı, təzyiq, istilik, soyuqluq və bacaklarda dəri üzərində hər hansı bir təsir hiss etməyi dayandırır. Bu hisslər sağlam insanlara bacak yaralarından qorunmaq üçün tez bir zamanda tədbirlər görməyə kömək edir. Və diabetli xəstələr eyni şərtlərdə yaralanırlar.

Diabet xəstələrinin blisterləri, yanıqları və aşınmaları ağrısız olduğundan, qanqren başlayana qədər ayaqları ilə olan problemlərinə diqqət yetirməmələri mümkündür.

Diyabetik nöropatiyanın başqa bir təzahürü ayaqlarıdakı dərinin tərləmə qabiliyyətini itirməsi və hər zaman quru qalmasıdır. Quru bir dəri, bildiyiniz kimi, tez-tez çatlayır. Dabanların dərisindəki çatlamalar yaraya çevrilə bilər. Bu ülserlər zərər vermədiyi üçün şəkər xəstəsi terapevtik tədbirlər görmür və proses qanqrenaya keçir. Diabetik nöropatiyanın başqa bir forması, ayaqlarda əzələlərin fəaliyyətini maneə törədən biridir. Əzələlərin bir dengesizliyi meydana gəlir, bu da ayağın sümüklərinin deformasiyasına səbəb olur. Bu cür deformasiyaya əyilmiş ayaqlar və ya claw formalı ayaq barmaqları, hündür bir arx və əyri ayaq daxildir.

Diabet görmə qabiliyyətini pozmuşdursa, ayaq problemlərinin inkişafı daha çox olur. Çünki insan gəzərkən hara addım atdığını yaxşı görmür. Ayrıca, xəstənin ayaqları böyrək problemləri səbəbiylə şişərsə, diabetik bir ayağın yaranma riski artır. Çünki ödem ayaqların həcmini artırır. Ayaqqabılar büzülür, gəzir və ayaqları yaralayır.

Nə etməli Əsas vasitə az karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkərini normala qaytarmaqdır. Bu tip 1 və tip 2 diabetə nəzarət etmək üçün vacib bir vasitədir. Şəkərinizi normallaşdırın - və diabetik nöropatiyanın təzahürləri keçəcəkdir. Onlardan bir neçə ay ərzində, ağır hallarda - 2-3 il ərzində xilas olacaqsınız. Bir tip 2 diabet müalicəsi proqramını (aşağıya baxın) və ya 1 tip diabet müalicəsini öyrənin və izləyin.

Simptomlar

Davamlı ağrı spreylər, ayaq deformasiyaları, qançırlar, aşırı yükləmə, düzgün olmayan ayaqqabı və ya infeksiya əlaməti ola bilər.

Dərinin qızartı infeksiyanın bir əlamətidir, xüsusən də yaranın ətrafındakı dəri qırmızı olur. Həm də zəif seçilmiş ayaqqabı və ya corab dərini ovuşdura bilər.

Bacak şişməsi iltihab, infeksiya, səhv seçilmiş ayaqqabı, ürək çatışmazlığı və ya damarlarda pozulmuş qan dövranının əlamətidir.

Dərinin səthindəki temperaturun artması, bədənin basdırmağa çalışdığı, lakin immunitet sisteminin diabetlə zəiflədiyi üçün öhdəsindən gələ bilmədiyi bir infeksiya və ya iltihab deməkdir.

Dəridə hər hansı bir ziyan ciddi olur, çünki bir infeksiya ona girə bilər.

Qarğıdalılar ayaqqabıların düzgün seçilməməsi və ayaqdakı yükün düzgün paylanmaması deməkdir.

Dırnaqların və ayaqların dərisinin, qırmızı dırnaqların mantar xəstəlikləri - ağır infeksiyalara səbəb ola bilər.

Yaradan axıntı axır - yoluxucu bir infeksiyanın əlamətidir.

Bu hissədə sadalanan hər hansı bir simptom dərhal həkim görmək lazım olduğunu bildirir. Süründürməçilik ayağın amputasiyası və ya ölümlə nəticələnə bilər. Yalnız növbətçi həkim deyil, bir mütəxəssis tərəfindən müayinə olunmağınız məsləhətdir. Yuxarıdakı məqalədə yaşayış yerinizə ən yaxın diabetik ayağın mərkəzini necə tapmaq olar.

Ağartma və ya gəzməkdə çətinlik birgə problemlər, ağır bir infeksiya və ya ayaqqabıların düzgün seçilməməsini göstərə bilər.

Bacakdakı bir yara ilə birləşən bir ateş və ya titrəmə, ölüm və ya ətrafın amputasyonunu təhdid edən ciddi bir infeksiya əlamətidir.

Dərinin qızartı yara ətrafına yayılır - yəni infeksiyanın şiddətləndiyini, orqanizmin öhdəsindən gələ bilməyəcəyini və köməyə ehtiyac duyduğunu göstərir.

Bacaklarda baş verən qarışıqlıq, pozulmuş sinir keçiriciliyinin bir əlamətidir (diabetik nöropati).

Bacak ağrısı da diabetik bir ayağın əlamətidir, ancaq ayrıca müalicə olunur. Ətraflı məlumat üçün "Bacak şəkər xəstəliyi: necə müalicə etmək" məqaləsini oxuyun.

Qan dövranı pozğunluğunun əlavə simptomları (aralıq claudication):

• bacaklarda ağrı, bu gediş zamanı güclənir və istirahətdə yatır;
• saçlar ayaq biləklərində və ayaqlarda böyüməyi dayandırır;
• bacaklarındakı dəri coarsens və quruyur.

İşarələr

• qarğıdalılar;
• blisterlər;
• dırnaq girişi;
• thumb bursit;
• plantar siğillər;
• barmaqların çəkic əyriliyi;
• quru və çatlaq dəri;
• ayaqların dərisinin mantar xəstəliyi (ayağın epidermofitozu);
• dırnaq göbələyi.

Qarğıdalılar ayağın bir hissəsinə həddindən artıq təzyiqə məruz qaldıqda və ya bir şeyi ovuşdurduqda yaranır. Bir qayda olaraq, səbəb zəif seçilmiş ayaqqabılardır. Hamamdan sonra qarğıdalıların pomza daşı ilə diqqətlə çıxarılması rəsmi olaraq tövsiyə olunur. Dr. Bernstein obyektləri: Heç bir yerdə qarğıdalı çıxartmayın! Bunu özünüz etmə və həkim daxil olmaqla heç kimə icazə verməyin. Çünki yara yaraya çevrilmək ehtimalı olan qarğıdalı çıxarılan yerdə qalır.

Bir diabet xəstəsinin ayaq barmağı çıxarılıb. Uzun müddət sağalacaq bir yara var idi və çox güman ki, bir infeksiya ilə vurulacaqdı.

Doktor Bernstein, qarğıdalı silməyin, infeksiyanın daha sonra yoluxduğu ülserlərin əsas səbəbi olduğunu vurğuladı. Sonrakı - qanqren və amputasiya ... Qarğıdalı çıxartmaq əvəzinə yaxşı ortopedik ayaqqabı sifariş edin və geyin. Bundan sonra, gəzinti zamanı ayağındakı yük düzgün paylanacaq və qarğıdalılar tədricən özləri tərəfindən keçəcəklər.

Blisterlər maye ilə doldurulmuş dəri sahələrini şişirdirlər. Blister ayaqqabıların hər zaman eyni bölgəni ayağın üzərində sürtməsi səbəbindən yaranır. Corabsız ayaqqabı geyirsinizsə, bir blister də görünə bilər. Blisterlərin qarşısını almaq üçün ayaqqabı yaxşı oturmalı və corabsız getməməlidir. Bacakda bir blister varsa, diabet xəstəsi mütləq bir mütəxəssis görməlidir. Doktor bandajı düzgün tətbiq edəcəkdir. Bir infeksiya inkişaf edərsə, həkim irinini blisterdən çıxaracaq və antibiotik təyin edəcək.

Bir şəxs onları düzgün bir şəkildə kəsməzsə və ya çox sıx ayaqqabı geyərsə, dırnaqlar böyüyür. Dırnaqları kənarların ətrafına kəsməyin. Onları qayçı ilə kəsmək deyil, bir dırnaq faylı ilə işləmək məsləhətdir. Diabetli bir xəstə, çivəyi olmayan bir dırnaqsız qalmamalı, bir həkim görməlidir. Ola bilsin ki, həkim daha da köklənməməsi üçün dırnağın bir hissəsini çıxarmaq qərarına gəlir. Bu yoluxmuş bir yara, qanqrena və amputasiya ilə müqayisədə daha az pisdir. Ayaq barmağında bir infeksiya artıq ortaya çıxsa, həkim antibiotiklər təyin edəcək.

Bursit, böyük barmağın xarici kənarındakı bir qabarıqlıqdır. Zamanla sümük toxuması və maye ilə doldura bilər. Baş barmaq digər barmaqların yan tərəfinə yayıldığı təqdirdə bursit meydana gəlir. Bu irsi problem ola bilər. Hündür topuqlu və uclu ayaqqabılar da riskinizi artırır. Bursitin böyüməsinin qarşısını almaq üçün həkim ayaqqabı üçün yumşaq izlərdən istifadə etməyi təklif edə bilər. Ağrı və iltihab dərmanlarla rahatlaşır. Bursit tez-tez şiddətli ağrıların yaranmasına səbəb olarsa, cərrahi yolla çıxarılır. Qarşısının alınması üçün ölçüsünüzə uyğun ayaqqabı geyin.

Yaranın göründüyü böyük barmağın bursiti. Yaranın yoluxduğu görülür.

Plantar siğələr ət rəngli kiçik böyümələrdir. Bəzən kiçik qara nöqtələr olur. Plantar siğilləri insan papillomavirusuna səbəb olur. Bu virus, bacakların dərisindəki kiçik lezyonlarla nüfuz edir. Warts ağrılı ola bilər və gəzməyə mane ola bilər. Onların yayılmasını azaltmaq üçün əllərinizi hər dəfə döşəmələrə toxunduqdan sonra yuyun. Ayaq təmiz və quru olmalıdır. İctimai yerlərdə ayaqyalın getməyin. Həkiminiz plantar siğillərin lazer, maye azot və ya cərrahi yolla lokal anesteziya altında qaldırılmasını təklif edə bilər.

Barmaqların çəkicə bənzər əyriliyi, kiçik barmaqların bir və ya iki oynağının qeyri-təbii şəkildə bükülməsi səbəbindən baş verir. Bunun səbəbi diabetik nöropatiya səbəbiylə ayağındakı əzələlərin zəifləməsidir. Barmaqların əyriliyi problemi varsa, ayaqların forması dəyişir. Gəzməkdə çətinlik ola bilər. Düzgün ayaqqabı tapmaq çətindir. Əsas təhlükə - infeksiyaya həssas olan yaralar və yaralar meydana gələ bilər. Müalicə - ayaqqabıda ortopedik izlər, həmçinin ağrı və iltihaba qarşı dərmanlar. Həddindən artıq hallarda, cərrahi əməliyyat.

Quru və çatlamış dəri kobud və soyulur. Dərinin rəngi dəyişir, qaşınır. Bu problem müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır - yüksək qan şəkəri, sinir zədələnməsi və bacaklara zəif qan axması. Dəridəki çatlamalar təhlükəlidir, çünki bir infeksiya onların içində yerləşmişdir. Ayaqlarınızın dərisinin nəmliyini və elastikliyini qoruyun. "Ayaq baxımı: ətraflı təlimat" bölməsində aşağıda göstərildiyi kimi mütəmadi olaraq yağla yağlayın. Əgər öhdəsindən gələ bilmirsinizsə və dərinin vəziyyəti pisləşirsə, həkimə baxın. Güclü bir məlhəm üçün bir resept təyin oluna bilər. A vitamini və sink əlavələri haqqında həkiminizlə danışın. Bu vəsaiti özbaşına götürməyin! Əlbəttə ki, əsas şey qan şəkərini azaltmaq və sabit bir vəziyyətdə saxlamaqdır.

Bir ülserə yoluxmuş bir blister və ya qarğıdalı. Baş barmağın altındakı qarğıdalı aşağıdan da görə bilərsiniz.

Ayaqların dərisinin mantar xəstəlikləri simptomlarla özünü göstərir - qaşınma, yanma, qızartı, dəridə çatlaqlar. Göbələklər ayaqları və ayaqları arasında çoxalır. Bunun qarşısını almaq üçün ayaqlarınızı mümkün qədər quru saxlayın. Həmişə eyni cüt ayaqqabı geyinməyin. Onları əvəz etmək üçün bir neçə cüt ayaqqabı alın. Birini geyərkən, digəri quruyur. Gecədə ayaqqabıların qurumasına vaxt olmur. İctimai yerlərdə ayaqyalın getməyin, terlik geyin. Corab təbii materialdan - pambıqdan və ya yundan hazırlanmalıdır. Aptek, ayaqlarıdakı göbələklərə qarşı kremlər və spreylər satır. Gerekirse, həkim, güclü dərmanlar üçün bir resept təyin edəcək.

Dırnaq göbələkləri - ayaqların dərisinin mantar xəstəliklərinə qarşı eyni profilaktik tədbirdir. Mantar dırnaqları sıx edir, onları kəsmək çətin olur. Dırnağın rəngi dəyişir. Bəzən göbələklərdən təsirlənən dırnaqlar tökülür. Doktor həbləri təyin edə bilər, dırnağı cərrahi və ya kimyəvi olaraq çıxarın. Dırnaq göbələkləri də lazerlə müalicə olunur, lakin mütəxəssislər arasında bu metodun nə qədər yaxşı kömək etdiyi barədə mübahisələr hələ də davam edir.

Diaqnostika

Diabetdəki bacak problemləri, pozulmuş sinir keçiriciliyi, bacakları bəsləyən qan damarlarının tıxanması və ya hər ikisi səbəb ola bilər. Buna bir nöropatik, işemik və ya diabetik ayaq sindromunun qarışıq forması deyilir.Doktor, xəstəliyin formasını təyin edir və optimal müalicəni təyin etmək üçün diaqnoz qoyur.

• Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi;
• M rejimində ultrasəs doppleroqrafiyası (USDG);
• ayaq biləyi-brakial indeksin ölçülməsi;
• transkutan oksimetriya.

Diabetik nöropatiyanın şiddətini qiymətləndirmək üçün ayağın vibrasiya həssaslığının müayinəsi

Başqa bir araşdırma var - radiopaque angioqrafiya. Damarların divarlarına "parlayan" xəstənin qanına radioaktiv kontrast agent vurulur. Bu araşdırma ən məlumatlandırıcıdır, ancaq böyrəklərdən yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə ehtiyatla təyin olunur. Ancaq damarlarda qan axını bərpa etmək üçün bir cərrahi əməliyyat planlaşdırılırsa, bu məcburidir.

Proqnoz şəkər xəstəliyinin uzunluğundan, xəstənin nə qədər yaxşı müalicə olunduğundan, rejimə riayət olunmasından asılıdır. Yoluxucu xəstəliklər də vacibdir - ateroskleroz, hipertansiyon, böyrəklərdə və gözlərdə diabetin ağırlaşması, qoca demans. Buna görə, bir diabetik bacak problemləri səbəbiylə həkimə müraciət etdikdə müayinə hərtərəfli olmalıdır.

Charcotun ayağı (diabetik osteoartropatiya)

Charcotun ayağı (diabetik osteoartropatiya) diabetin bir komplikasiyadır, bunun nəticəsində ayağın oynaqları və yumşaq toxumaları məhv olur, forması dəyişir. Erkən mərhələdə oynaqlar sərtləşir və şişir. Daha sonra əzələlər zəifləyir və yükün öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Buna görə sümüklərdə problemlər var, ayaq deformasiya olunur. Bütün bunlar ümumiyyətlə tez baş verir.

Charcotun ayağı (diabetik osteoartropatiya), həmçinin döşəməsində bir ülser var. Əhəmiyyətli ziyana baxmayaraq, bir insan ağrı hiss etmir.

Charcot ayağının inkişafının səbəbi diabetik nöropatiyadır. Zədələnmiş sinirlər sinədən siqnalları beyinə ötürə bilmir. Buna görə bir adam gəzərkən ayağını səhv qoyur. Derzlərin və sümüklərin məhv edilməsi ağrıya səbəb olur, lakin diabetik bunu hiss etmir. Bacak şəklindəki bir dəyişiklik aydın şəkildə nəzərə çarpan qədər o, təsirlənmiş ayağa təzyiq göstərməyə davam edir.

İlkin simptomlar:

• ayağın dərisi qırmızı olur, səthindəki temperatur yüksəlir;
• bacak şişir;
• ağrı hiss edilə bilər, lakin nöropati səbəbiylə daha tez-tez olmur.

Diyabetik osteoartropatiyanın müalicəsi - bacak polimer materiallardan hazırlanmış xüsusi bir bandaja yerləşdirilir. Bu, ayağın təsirlənmiş bölgələrini rahatlaşdırmağa imkan verir. Çox güman ki, həkim xəstəyə əlil arabaları ilə gəzmək və ya hətta əlil arabasında oturacaqları dəyişdirməyi tapşıracaq. Bəzən əməliyyat zamanı sümüklərin əyri forması normala qaytarılır.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması ayaq baxımı qaydalarının diqqətlə yerinə yetirilməsidir və ayaqların gündəlik yoxlanılmasıdır. Ayaq baxımı tövsiyələri aşağıda verilmişdir. İndi diabetli bir xəstənin ayaqlarını necə araşdıracağımızı, nəyə baxmaq lazım olduğunu müzakirə edəcəyik. Ayaq hər gün əvvəlcə yuxarıdan, sonra da dabanın tərəfdən yoxlanılmalıdır. Barmaqların arasındakı dərini diqqətlə yoxlayın. Bunun üçün bir aynaya ehtiyacınız ola bilər. Yalnız diabet xəstəsinin özü deyil, başqalarının da ayaq müayinəsində iştirak etməsi məsləhətdir.

Müayinənin vəzifəsi, yeni qarğıdalılar, şişlik, qançırlar, ağrılı bölgələr, dəri zədələri və ya hər hansı digər dəyişikliklər görünsə qaçırılmamalıdır. Ayağın forması, rəngi və istiliyi dəyişə bilər. Toxunmaya həssaslıq - zəifləyir və ya əksinə güclənir. Dəyişikliklərin daha pis getdiyini görsən - ertəsi gün səhər həkimə müraciət et, çəkmə. Kiçik qırıqlar və sümüklərin qırıqları ola bilər, buna görə ayağın şişməsi, formasının dəyişməsi. Bunun üçün həkimdən təcili diqqət tələb olunur.

Hətta kiçik ziyan da uzun və şəfalı olacaq trofik xoraya çevrilə bilər. Yaranın bakterial infeksiyası halında qanqren inkişaf edəcək və məlum ola bilər ki, yalnız amputasiya şəkər xəstəsini ölümdən xilas edəcəkdir.

Ayaqların dərisi qaralırsa və ya əksinə işıqlanırsa, saç tökülür - bu, bacaklara qan tədarükünün pisləşdiyini göstərir. Hüceyrələrə oksigen və qidalanma tədarükü nə qədər pis olarsa, dərinin zərərləri bir o qədər uzun olar. Dərinin toxunma həssaslığının getdikcə artdığını yoxlayın. Bunu etmək üçün, məsələn, lələklərdən istifadə edə bilərsiniz. Diabetli bir xəstənin ayağını suya saldıqda isti və soyuq su arasındakı fərqi hiss edə biləcəyinə əmin olun. Hamam almadan əvvəl suyun istiliyini əl ilə yoxlamaq lazımdır. Hər halda, bir hamam termometri olmalıdır və istifadə edilməlidir.

Diabetik ayaq sindromu ümumiyyətlə xəstənin ayağı yaralı olduğu üçün inkişaf edir, lakin o bunu hiss etmir. Gündəlik müayinənin məqsədi diabet xəstəsinin baş verdiyi anda fərq etmədiyi mənfi dəyişiklikləri müəyyən etməkdir. Artıq həkimlər effektiv müasir sarğı və məlhəmlərə malikdirlər. Bunlar bacaklarındakı yaraları sağaltmağa, infeksiyanın, qanqrenanın və amputasiyanın qarşısını alan vasitələrdir. Ancaq yenə də vaxtında bir həkim görmək lazımdır. Qanqren artıq başlamışsa, amputasiyadan başqa bir yol yoxdur.

Diabetik bir ayaq haqqında narahat oldunuz? Dərhal həkimə müraciət edin, çəkməyin!

Ayaq baxımı qaydalarına əməl edin, ayaqları gündəlik yoxlayın və bir şey sizə şübhəli görünən kimi bir həkimə müraciət edin. Diabetik bir ayağın qarşısını almağın və müalicənin əsas yolu qan şəkərini normal səviyyəyə endirmək və sonra sağlam insanlarda olduğu kimi sabit bir şəkildə qorumaqdır. Buna az karb pəhrizli 1-ci və 2-ci tip diabetlə nail olmaq olar. Maddələr mübadilənizi idarə edin - və diabetik nöropatiyanın əlamətlərinin əksəriyyəti zamanla keçəcəkdir. Xüsusilə, bacakların həssaslığı bərpa ediləcəkdir. Bacaklarındakı dəriyə ziyan da sağalacaq. Ancaq təəssüf ki, qan damarları tıkanırsa, onların patenti yalnız bərpa edilə bilməz. Ayrıca, ayağın sümüklərində qırıqlar və ya yerdəyişmələr varsa, bu müalicə edilə bilməz.

Ayaq baxımı: ətraflı təlimat

Aşağıdakılar tip 1 və 2 tip diabet üçün ayaq baxımı qaydalarıdır. Bacakların istiliyə, ağrıya və təzyiqə həssaslığı əsasən itirilirsə, bunlar xüsusilə diqqətlə aparılmalıdır. Bu amputasiya ilə məşğul olan cərrahın əməliyyat masasına gəlməməsinin yeganə yoldur.

Eyni zamanda, 1 tip bir diabet müalicəsi proqramı və ya tip 2 diabet müalicəsi proqramı həyata keçirirsinizsə və qan şəkərinizi sabit və normal saxlayırsınızsa, zaman keçdikcə sinir həssaslığı bərpa olunur. Bundan sonra diabetdə ölümcül bacak problemlərinin yaranma riski sıfıra endirilir. Sinir həssaslığının bərpası ən azı bir neçə ay çəkir və ümumiyyətlə 1-2 il çəkir.

Siqareti buraxın! Siqaret bacaklarda qan dövranını pisləşdirir və buna görə amputasiya əməliyyatının gec-tez edilməsinin şansını artırır.

Bacaklarınızı yandırmaq təhlükəsi yüksəkdir, çünki ayaqlarınız istiliyə həssas olduqları üçün zəifləyirlər. Ayaqlarınızı istilik mənbələrindən mümkün qədər uzaq tutun. Bu, şömine, qızdırıcı, isti su şüşəsi və ya elektrik yorğanının olmaması deməkdir. Hamamda və ya duşda su sərin olmalı, hətta isti olmamalıdır.

Soyuq havalarda, ayaqları corabda təzyiq göstərməməsi üçün qalın isti corablar və kifayət qədər genişlikdə ayaqqabı geyin. Bacakların damarlarında qan dövranının pozulub-pozulmadığını həkim təyin etməsində ağrısız "transkutan oksimetriya" tədqiqatı ilə yoxlamaq olar. Əgər qırıldığı ortaya çıxırsa - ardıcıl olaraq 20 dəqiqədən çox soyuqda qalmayın. Heç vaxt ayaqyalın getməyin, nə küçədə, nə də otaqda.

Bir yamaq və ya digər yapışqan materialı ayaqlarınıza yapışdırmayın. Çünki onu yırtdığınız zaman dəriyə zərər verə bilər və sonra uzun və çətin bir şəkildə sağalacaq. Bacağınıza bir bandaj qoymaq lazımdırsa, onu yapışdırmanın digər üsullarından istifadə edin - məsələn, elastik bantlar, nəinki yapışqan bir yamaq.

Əgər ayaqlarınızı hər hansı bir dərmanla yağlayırsınızsa, bunu yalnız həkim göstərişi ilə edin. Bir eczanədə tezgah üzərində satılan bir çox ümumi məhsul diabet xəstəsinin ayaqlarının dərisi üçün təhlükəlidir. Məsələn, yod, hidrogen peroksid və salisilik turşusu. Bacak yaralarını dezinfeksiya etmək üçün yod və ya hidrogen peroksid istifadə etməyin, hətta həkiminiz məsləhət görsə də. Dərini yandırmayan eczanədə xüsusi bir yod alın və əlinizdə saxlayın.

Bacaklarınızda quru dəri varsa, o zaman bir kardioloq və ya terapevtdən yüksək təzyiq və ya ürək problemləri üçün beta-blokerlər verməməyinizi xahiş edin. Çünki beta-bloker qrupundan dərman qəbul etmək bacaklarınızın dərisini nəmləndirməyi daha da çətinləşdirəcəkdir. Zərərli "kimyəvi" həblər olmadan ürək-damar xəstəliklərini necə müalicə etmək olar, burada oxuyun - bu hipertansiyon müalicəsi üçün bir yerdir Diabet -Med.Com.

Mısırlarınız ayaqlarınızda görünməyibsə, onları çıxartmağa çalışmayın! Dırnaqları, skalpel və ya digər əşyaları istifadə etməyin. Qarğıdalıları özünüz çıxarmayın və podiatrist də daxil olmaqla heç kimin bunu etməyə icazə verməyin. Kalluslardakı kobud dəri, zəif seçilmiş ayaqqabı səbəbindən ayaqların altındakı zədələrdən qorunmaqdır. Küncləri çıxararsanız, bu qoruma yox olur.

Şəkərli diabet xəstələrində qarğıdalıların çıxarılması, xoranın ən çox yayılmış səbəbidir və bu da ayağın amputasiyasına səbəb olur. Bacaklarda kallus vəziyyətində rahat ortopedik ayaqqabılara keçmək lazımdır. Ayaqqabılar düzgün seçilmiş olsaydı, o zaman ayaqların alt hissəsində artıq yük olmayacaq və zamanla qarğıdalılar özlərini yox edəcəklər.

Dırnaqlarda mantar. Sağ ayağının böyük barmağında, artıq dırnaq sökülməsinə səbəb olmuşdu.

Bir diabet xəstəsində nazik ayaq dırnaqları varsa, bunun səbəbi göbələk olub olmadığını tapmaq lazımdır. Bunun həqiqətən bir mantar infeksiyası olduğu ortaya çıxsa, həkim gündə iki dəfə təsirlənmiş dırnaqlara tətbiq olunmalı bir vasitə təyin edəcək. Təəssüf ki, göbələk ümumiyyətlə 12 ay və ya daha uzun müddət müalicə edilməlidir. Yalnız yerli müalicə tələb oluna bilməz, eyni zamanda göbələk əleyhinə tabletlər də alın.

Yuxarıda göstərilən ayaqlara qulluq qaydalarını, həmçinin "Ayaq gigiyenasına necə riayət etmək" bölməsində çap etmək məsləhətdir. Bu materialı vaxtaşırı oxuyun və ailə üzvlərini diabet xəstəsi ilə tanış edin. Bir növ 1 diabet müalicəsi proqramını və ya 2 tip diabet müalicəsi proqramını səylə izləsəniz, qan şəkərinizi sabit və normal saxlaya bilərsiniz. Bir neçə aydan sonra bacaklardakı sinirlərin həssaslığı tədricən bərpa olunmağa başlayır. 2-3 ildən sonra gec olmayaraq tamamilə sağalacaq. Diabetik ayaq sindromu və ya qanqrena riski demək olar ki, sıfıra enəcəkdir.

Ayaqqabı almaq üçün necə

Bütün ayaqqabıları səhər və ya günortadan sonra deyil, axşam satın alın və ya sifariş edin, çünki axşam ən çox ayaq ölçüsü. Ayaqqabı ilk dəfə sınadığınız müddətdə rahat olmalıdır. Yeni ayaqqabı geyinmək lazım deyil. Uclu barmaqları olan ayaqqabılar geyilməməlidir. Ayaq barmaqları üçün geniş və dərin yer olan ayaqqabılara ehtiyacınız var. Ortopedik ayaqqabı yaxşı bir seçimdir. Çox estetik baxımdan xoş görünmür, amma rahatdır və ayaqlarınızı zərər vermədən xilas edə biləcəyiniz ehtimalını artırır.

Heç vaxt ayaq barmaqları arasında bir sandal taxmayın. Çünki qayış dərinizi ovuşdura bilər. Blisterlər meydana çıxacaq, daha sonra yaraya çevriləcəkdir. Eyni ayaqqabıları bir neçə gün ardıcıl olaraq geyinməyin. Hər gün onları əvəz etmək üçün bir neçə cüt rahat ayaqqabı alın. Hər dəfə bir ayaqqabı qoymadan əvvəl onu içəridən yoxlayın. Üçüncü tərəf obyektləri olmamalıdır - çınqıllar və s.

Ayaqları sıxan və damarlarda qan dövranını pozan sıx elastik bantlarla corab və ya corab geyinməyin. Çuxur və ya cəsarətli corab geyinməyin. Çox yaralı və ya qalın dikişlər olan corab geyinməyin. Problemli corablar bacakların dərisini zədələyə bilər, əvvəlcə bir blisterə, sonra bir xoraya, sonra qanqrenaya və amputasiyaya səbəb ola bilər. Kətanda qənaət əlillik səbəbindən düzəlməz itkilərə səbəb ola bilər.

Yaxşı ayaq gigiyenası

Hər gün diabetli bir xəstənin ayaqlarını, yeni bir xəsarət və ya ayaqqabının narahat olmadığını göstərən əlamətləri yoxlamaq lazımdır. Blisterlərin, qarğıdalıların, çatların, göbələk izlərinin və ya bacakların dərisinə başqa bir ziyan olmadığından əmin olun. Ayaqlarınızın arasındakı dərini də yoxlayın. Döşəmələri bir güzgü ilə yoxlayın. Bir diabet xəstəsi bunu özü edə bilmirsə, o zaman başqa bir insanın köməyinə ehtiyacı var. Bacaklarınıza hər hansı bir zərər görsəniz, dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.

Banyoda suyun istiliyini ayağınızla yox, yalnız əlinizlə, daha yaxşı - hamam termometrini alıb istifadə edin. Banyoda suyun istiliyi 33 dərəcədən yüksək olmamalıdır. Çünki 34 dərəcəlik bir su istiliyi, damarlarda qan dövranı pozularsa yanmağa səbəb ola bilər.

Heç vaxt 3-4 dəqiqə ərzində ayaqlarınızı suya batırmayın. Əks təqdirdə, bacaklarındakı dərilər ıslanır və isladılmış dərilər üçün zərər riski artır. Bu qaydaya riayət etmək üçün banyoda və ya duşda çox qalma. Tez yuyun və çıxın. Yaşlanmamağa çalışın. Bir diabetik ayağın inkişafı təhlükəsi varsa, yağışlı hava təhlükəlidir. Yaş ayaqqabı və ayaqları - tövsiyə edilmir.

Hovuzda üzmək istəsəniz, suya qalxmadan əvvəl, sudan qorumaq üçün ayaqlarınızın dərisinə mineral yağ (neft jeli) çəkin. Üzgüçülük bitirdikdən sonra, yağ jeli ayağınızdan bir dəsmal ilə çıxarın.

Ayaqlarındakı dəriniz quruyursa - gündə ən azı 1 dəfə, mümkün qədər tez-tez yağlayın. Bu çatlama riskini azaldacaq. Yağlı kremlər və məlhəmlər uyğun gəlir.

Soyuq havalarda təbii materialdan hazırlanmış isti corablar və uyğun ölçülü rahat ayaqqabı geyin. Qan damarlarını sıxan və qan dövranını pozan sıx elastik olan corab geyinməyin. Bacaklarınızda zəif dövran varsa, ard-arda 20 dəqiqədən çox soyuqda qalmayın.

Dırnaqları yalnız nə etdiyinizi aydın görsəniz kəsin. Əgər deyilsə, bunun üçün xaricdən kömək istəyin. Dırnaqlarınızın bir göbələkdən təsirləndiyindən şübhələnirsinizsə, həkimə göstərin və müalicə təyin edəcək. Ayaqlarınız hər zaman quru və isti olmalıdır, donmamalı, ısınmamalı və tərləməməlidir.

Diabetik ayaq müalicəsi

Diabetik ayaq müalicəsi bir neçə sahədə həyata keçirilən tədbirlər məcmusudur:

1. Xəstəni bacarıqlara öyrətmək - ayaqların gündəlik müayinəsi, sarğıların dəyişdirilməsi və digər zəruri tədbirlər.
2. Qan şəkərinə, qan təzyiqinə və xolesterola nəzarət.
3. Yara müalicəsi - sarğı, yaşanmayan toxumaların cərrahi çıxarılması.
4. İnfeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər.
5. Ayağın təsirli bölgələrini həddindən artıq təzyiqdən azad edən Total Contact Cast sarğı.
6. Bacaklarda qan dövranının bərpası, o cümlədən damar cərrahiyyəsi yolu ilə.

Çox vaxt diabetli xəstələrdə sinir həssaslığı pozulur və buna görə də zədələrə baxmayaraq ayaqları zədələnmir. Eyni zamanda, diabetik bir ayağın müalicəsi çox problemdir. Buna görə bəzi xəstələr xəstəliyin sürünməsinə imkan verirlər. Nəticədə cərrah əməliyyat masasında olacaqlar. Çünki mikroblar bacakdakı yaralarda sərbəst şəkildə yayılırsa, qanqrenə səbəb olur. Amputasiya yalnız müalicəyə vaxtında başlandıqda və rejimin intizamlı olmasına mane ola bilər.

Ayağındakı ülserləri necə müalicə etmək olar

Diabetli xəstələrin ayaqlarında xoralar tez-tez neyropatiya səbəbiylə ağrı vermir - pozulmuş sinir həssaslığı. Ancaq bu yaxşı xəbər deyil, əksinə problemdir. Çünki ağrı olmaması xəstələri müalicə edilməməsi üçün cazibəyə aparır. Belə məsuliyyətsiz diabet xəstələri yalnız ayağı çürüməyə başlayanda tuturlar. Amputasiya qarşısını almaq, normal gəzmək qabiliyyətini qorumaq üçün diabetik ayağın müalicəsinə və profilaktikasına diqqət yetirin.

1. Qan şəkərinə diqqətlə nəzarət etmək lazımdır, əks halda heç bir uğur olmayacaqdır.
2. Yaşamayan toxuma çıxarmaq lazım ola bilər. Bunun üçün yalnız bir cərrahi skalpel deyil, digər üsullar da var (aşağıya bax).
3. Yara təmiz saxlanılmalı və xarici təsirlərdən qorunmalıdır.
4. Hər gün zədələnmiş ərazini yoxlayın, sarğı dəyişdirin və digər həkimin göstərişlərinə əməl edin.
5. Ayağındakı yara sağalana qədər az gəzməyə çalışın.
6. Ayaqyalın gəzmək qəti qadağandır.

2000-ci illərdən bəri həkimlər diabet xəstələrində ayaq yaralarını müalicə etmək üçün müxtəlif növ sarğıların arsenalında meydana çıxdı. Soyunma yaradan irinləri itirə bilər və bir dezinfeksiyaedici maddədən ibarətdir. Bir sarğıdan istifadə edərək, cərrahi yolla çıxarmaq əvəzinə, yaralanmayan toxumaları çıxaran fermentləri yaraya tətbiq edə bilərsiniz. Müasir sarğılar şəfanı xeyli sürətləndirən təsirli bir vasitədir.

Diabetik ayaq - döşəmədəki ülser. Xəstə yaranın cərrahi müalicəsindən keçir.

Əvvəllər yaraların açıq qalması lazım idi, çünki hava onların sağalmasına kömək edir. İndi həkimlər yaraların daha sürətli yaxşılaşdığını bilirlər və nəm saxlasanız və sarğı ilə örtsəniz infeksiya riski daha azdır. 2000-ci illərin əvvəllərindən bəri, ayaq xoraları üçün müalicə xeyli yaxşılaşmışdır. Hətta yaxşı köhnə bandajların əvəzinə köpük və ya şəffaf bir film şəklində bandajlar var. Müəyyən bir müalicə seçiminin seçimi həkim tərəfindən həyata keçirilir. Ancaq qan şəkərinə yaxşı nəzarət etməyin əhəmiyyəti ləğv edilməmişdir.

Xəstə xəstəxanaya gətirilmirsə və müalicə üçün evə göndərilirsə, sarğılara əlavə olaraq tabletlərdə antibiotik təyin edilə bilər. Bunlar həkim tərəfindən göstərildiyi kimi alınmalıdır. Nə dozanı azaltmaq, nə də özbaşına artırmaq olmaz. Antibiotik təyin etməzdən əvvəl həkim hansı mikrobların infeksiyaya səbəb olduğunu öyrənmək üçün toxuma nümunələrini analiz üçün göndərə bilər. Təkrar müayinələr üçün bir neçə gündə bir dəfə həkimə baş çəkmək lazımdır.

Ayaqlarda yaralar tez-tez gəzinti zamanı yükün düzgün paylanmaması səbəbindən görünür. Bir xəstəni bir ülserdən müalicə etmək üçün, ayağın təsirlənmiş hissəsinə təzyiqi azaltmaq lazım ola bilər. Bunu etmək üçün aşağıda ətraflı təsvir olunan Total Contact Cast sarğılarından istifadə edin. Bandajdan əlavə xəstəyə ortopedik ayaqqabı sifariş etmək lazımdır. Doktorunuz müvəqqəti olaraq balta geydiyinizi və ya əlil arabasına keçdiyinizi israr edə bilər. Bu amputasiya qarşısını alırsa, imtina etməyin.

Geyimlər Ümumi Əlaqə Tökmə

Təsirə məruz qalan ayağın həddindən artıq təzyiqdən boşaldılmasını təmin etmək, altındakı yaraların uğurla sağalması üçün vacib şərtdir. Daha da çox, diabetik neyroosteoartropatiyanın müalicəsi üçün (Charcot ayaqları). Tədqiqatlar effektiv bir vasitənin Total Əlaqə Cast fərdi polimer sarğı istifadə etmək olduğunu inandırıcı şəkildə sübut etdi.

Bu bandaj ayağın və ayağın hərəkətliliyini məhdudlaşdırır. Bu gün fəsadların tezliyini azaltmaq üçün ilk vasitədir: xroniki ülserlər, oynaqların deformasiyası və məhv edilməsi, həmçinin amputasiyaya səbəb olan qanqrena. Ümumi əlaqə tökmə bir klinikada və ya xəstəxanada bir endokrinoloq və ya cərrah tərəfindən tətbiq oluna bilər.

Total Contact Cast, müasir polimer materiallardan hazırlanan, şin və ayaqdakı yarı sərt bir sarğıdır. Onu istifadə edərkən aşağıdakı mexanizmlər səbəbindən diabetik ayağın təsirlənmiş sahəsi boşaldılır.

1. Yükün 30% -i ayaqdan aşağı ayağa köçürülür.
2. Ayağın dəstəkləyici səthinin sahəsi 15-24% artır. Bu vəziyyətdə, müxtəlif hissələrdəki yük daha bərabər paylanır. Beləliklə, əsas istinad nöqtələrində pik yük 40-80% azalır.
3. Soyunma yaraları üfüqi sürtünmədən qoruyur.
4. Bacakların şişməsi azalır.
5. Əlavə qoruma və xəstə müqaviməti üçün geyindikdən sonra, Total Contact Cast klipsli platforma olan Cast Shoe ayaqqabısını geyir.

Total Contact Cast polimer materiallardan hazırlanmış boşaltma

Küçədəki hərəkət üçün fərdi olaraq ortopedik ayaqqabılardan istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xəstəyə gəzintini normal məsafənin 30% -i ilə məhdudlaşdırmaq tapşırılır.

Fərdi polimer sarğı istifadə üçün göstərişlər Total Contact Cast:

• diabetik osteoartropatiyanın kəskin mərhələsi;
• bir ayaq xorasının inkişafı ilə çətinləşən osteoartropatiyanın xroniki mərhələsi;
• osteoartropatiya və / və ya ayaq xoralarının ikitərəfli lokalizasiyası (hər iki ayağında).

Total Əlaqə Dökümünün istifadəsinə tamamilə əks göstəriş, ayağın dərin toxumalarında, həmçinin qanqrena və ya sepsisdə aktiv bir yoluxucu prosesdir.

Nisbi əks göstərişlər:

• ayaq biləyi-brakiyal indeks <= 0.4 və ya transkutan oksimetrə uyğun olaraq qurulubsa, əzanın ağır işemiyası (dövran pozğunluğu);
• yaranın dərinliyi onun genişliyini aşır;
• xəstənin dərisinin fərdi xüsusiyyətləri (artan rütubət, həssaslıq, sarğı materialına allergik reaksiyalar);
• xəstə bandaj baxımı və sonrakı fəsadların qarşısının alınması üçün tövsiyələrə, habelə həkimə ziyarət cədvəlinə əməl etmir;
• ayaq biləyi eklemi əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya olunur.

1. Dərini yoxlamaq üçün hər gün bandajı çıxarın.
2. Az gəzmək, adi məsafənin 30% -dən çox deyil.
3. Paltarı zərərlərdən qoruyun.
4. Dəri və ya qaşınma varsa, iti və ya sərt əşyalar istifadə etməyin.
5. Hər hansı bir qeyri-adi simptom görünsə (bədən istiliyi yüksəldi, yara yerindən irin çıxdı, sarğı deformasiya edildi, ağrı və ya narahatlıq meydana gəldi) - dərhal sarğı çıxarın və həkimə müraciət edin.
6. Əvvəlcədən ortopedik ayaqqabı sifariş etməlisiniz və müalicədən dərhal sonra geyinməyə başlamalısınız.

Platforma ilə Total Əlaqə Cast sarğı

Fərdi bir polimer sarğı, əzələ hərəkətliliyini məhdudlaşdırır. Bu fizioloji bir vəziyyət olmadığından fəsadlara səbəb ola bilər:

• əzələ atrofiyası - bandaj geyinməyin ilk həftəsində onsuz da inkişaf edir;
• birgə hərəkətlilik pisləşir;
• regional osteoporoz;
• bir bandaj tətbiq olunan bir əzanın dərin damar trombozu;
• bandaj altında dəri zədələnməsi.

Tədqiqatlar göstərdi ki, Total Contact Cast istifadə edərkən fəsadların tezliyi 6 ilə 43% arasında dəyişir. Bu, çox dərəcədə sarğı tətbiq edən mütəxəssisin təcrübəsindən asılıdır. Həm də xəstənin nə dərəcədə öyrədildiyinə və tibbi tövsiyələrə diqqətlə əməl edib-etməməsinə dair.

Modern Total Contact Cast geyimləri köhnə Scotchcast'ı əvəz etmək üçün yeni Softcast materialından istifadə edir. Daha çox rahatlıq var. Əvvəlki nəsil Scotchcast'ın materialından, bandajı lazımi güc verən indi yalnız əlavələr hazırlanır. Paltardakı yeni bir dəyişiklik, xəstənin əzələ əzələlərini kiçik sancılar etməsinə imkan verir və bu, fəsadların qarşısını alır.

İlaçlar - Antibiotiklər

Yaraya yoluxmuşsa və ya diabetik ayağın yoluxma riski yüksəkdirsə, antibiotik terapiyası təyin olunur. Müvəffəqiyyəti yalnız antibiotikin düzgün seçilməsindən və tətbiq üsulundan deyil, həm də yaranın cərrahi müalicəsindən də asılıdır. Bu müalicə vaxtında və adekvat olmalıdır, xüsusilə infeksiya şiddətli və dərin olduqda. Ayağın cərrahi müalicəsi təxirə salınmamalı, eyni zamanda antibiotik müalicəsi təyin edildikdə aparılmalıdır. Radikal olmalıdır, yəni bütün yoluxmuş və yaşanmayan toxumalara təsir göstərir.

Xəstədə bu əlamətlər varsa, o zaman antibiotiklərlə və lazımi dozada müalicə edilməli və tez başlamalı olduğunuz aydındır. Ancaq şəkərli diabetdə, xüsusən yaşlı xəstələrdə immunitet sistemi tez-tez hiporeaktiv olur, yəni infeksiyaya zəif reaksiya göstərir. Belə hallarda, yuxarıda göstərilən simptomlar görünmür və həkim infeksiyanın yerli təzahürlərinə diqqət yetirərək antibiotiklər təyin etməlidir.

Kəskin və xroniki yaralarda infeksiya əlamətləri fərqlidir. Birinci halda, bir şiş, şişkinlik, ağrı, cildin səthinin qızdırması, yaradan yara çıxır. Xroniki yaralarda infeksiyanın əlamətləri yarada və ətrafdakı toxumalarda ağrının görünməsi, xoşagəlməz bir qoxu, yaranın ölçüsünün artması, "qabığın" rənginin dəyişməsi və yaradan irin və ya qan çıxmasıdır.

Müasir mikroorqanizmlər bir çox dərmana davamlıdır. Buna görə bir antibiotik "kor-koranə" təyin edərkən müvəffəq olma ehtimalı ümumiyyətlə 50-60% -dən çox deyil. Optimal dərmanı və ya antibiotiklərin birləşməsini seçmək üçün toxumaların bakterioloji müayinəsini aparmaq məsləhətdir.

Diabetik ayağın müalicəsi üçün antibiotiklər bir xəstəxana şəraitində venadaxili olaraq verilə bilər və ya xəstə onları həb şəklində evdə qəbul edə bilər. Birinci üsul, infeksiya ağır olduqda lazımdır və xəstənin həyatına və ya əzanın təhlükəsizliyinə təhdiddir. Bir diabetli xəstəyə flegmon, dərin abses, nəm qanqren və ya sepsis diaqnozu qoyulursa, antibiotik terapiyası venadaxili olaraq aparılır. Yiringli ocaqların cərrahi drenajı, detoksifikasiya və qan şəkərinin normallaşdırılması tədbirləri ilə birləşdirilir. Bütün bunlar bir xəstəxanada edilir.

Yiringli fokuslar dərin deyilsə və yarada yalnız yerli infeksiya əlamətləri varsa, xəstə tablet şəklində antibiotik qəbul edə və xəstəxanaya gedə bilməz. Avtonom neyropatiya səbəbiylə mədə-bağırsaq traktında qida maddələrinin və dərmanların udulmasının pozula biləcəyini qeyd etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə antibiotiklərin venadaxili administrasiyasına keçmək lazımdır.

(2011-ci ilin sonu)
Diqqət! Bu məlumat yalnız həkimlər üçün "fırıldaqçı vərəq" dir! Xəstələr - antibiotikləri özünüz qəbul etməyin. Bir ixtisaslı həkimə müraciət edin!

Tez-tez diabetik ayaq sindromu olan xəstələr böyrək funksiyasının pozulduğu ilə birləşirlər. Belə bir vəziyyətdə, standart terapevtik dozalarda antibiotiklər və ya digər dərmanlar təyin edilərsə, xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli zərər verilə bilər. Niyə belə bir risk var:

• böyrəklərin ifrazat funksiyası azalırsa, dərman və onun metabolitlərinin bədənə zəhərli təsir göstərmə ehtimalı artır;
• Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dərmanların yan təsirlərinə qarşı dözümlülük tez-tez azalır;
• bəzi antibiotiklər böyrəklərin ifrazat funksiyası zəiflədikdə öz xüsusiyyətlərini tam göstərmir.

Bu amilləri nəzərə alaraq, bir xəstədə ayaqlarında nefropatiya ilə birlikdə şəkərli diabet xəstəliyi varsa, həkim antibiotik və onun dozasını fərdi olaraq tənzimləməlidir.

Cərrahiyyə, amputasiya

Bir yaranın cərrahi müalicəsi ölü dəri və pusun çıxarılmasıdır. Bunu etmək lazımdır ki, ölmüş toxumalar zərərli bakteriyalar üçün bir sığınacaq rolunu oynamır.

Bu prosedur necə həyata keçirilir:

1. Dəri təmizlənir və dezinfeksiya edilir.
2. Yaranın nə qədər dərin olduğu və hər hansı bir xarici əşyanın ona daxil olub-olmaması müəyyənləşdirilib.
3. Həkim ölü toxumasını skalpel və cərrahi qayçı ilə çıxarır və sonra yaranı yuyur.

Cərrahi müalicənin sonunda yara əvvəlkindən daha böyük və dərin görünə bilər. Təzə ət kimi görünən çəhrayı və ya qırmızı olmalıdır.

Cərrahi müalicədən əvvəl və sonra yoluxmuş ayaq yarası

Əməliyyatdan əlavə bir yaranın müalicəsinin başqa yolları da var:

• Yaşamayan toxuma həll edən fermentlər tətbiq edilə bilər.
• Yalnız ölü hüceyrələri yeyən xüsusi böcək sürfələrindən istifadə edin. Eyni zamanda, ülserlərin sağalmasını stimullaşdıran maddələr ifraz edirlər.

Sürfələri olan üsul Birinci Dünya Müharibəsindən bəri məlumdur. 2000-ci illərdən bəri ona maraq yenidən qayıtdı.

Yara müalicəsi cərrahi əməliyyat hesab edilmir. Həqiqi cərrahiyyə yalnız digər müalicələrin nəticəsiz qaldığı təqdirdə qüvvəyə minir. Amputasiyanın incəliklərinin təsviri bu məqalənin əhatə dairəsinə aid deyil. Əməliyyatdan sonra sağalma bir neçə həftə və ya bir neçə ay çəkə bilər ki, bu da xəstənin diabet xəstəliyini nə qədər yaxşı idarə etdiyindən asılıdır.

Ortopedik ayaqqabı

Ortopedik ayaqqabılar diabetik ayaq sindromu üçün ən vacib profilaktik tədbirdir. Xəstə özünə uyğun ortopedik ayaqqabı geyirsə, bu da ayağındakı ülserlərin yaranma ehtimalını 2-3 dəfə azaldır.

Xüsusi hazırlanmış ortopedik ayaqqabı.

Bir ayaq qapağı ayaqqabı corablarını gücləndirən möhkəm bir materialdır. Ortopedik ayaqqabılarda çətin bir ayaq qapağı olmamalıdır. Ayaqqabının yuxarı hissəsi yumşaq, rahat və diabetik ayaq üçün təhlükəsiz olmalıdır. Ortopedik ayaqqabıların içərisində heç bir dikiş olmamalıdır ki, qarmaqlar olmasın.

Döşəmə sərt olmalıdır, yəni möhkəm, elastik deyil. Beləliklə, ayağın ön plantar səthinin bölgəsindəki təzyiq azalır və ayağın hissələrində yük daha bərabər paylanır. Ortopedik ayaqqabı ilk uyğunluqdan ideal və rahat olmalıdır.

Nəticələr

Məqaləni oxuduqdan sonra diabetik ayaq sindromu haqqında lazım olan hər şeyi öyrəndiniz. Vəziyyəti qiymətləndirməyə kömək etmək üçün çox sayda fotoşəkil təqdim olunur - ayaqlarınızın nə qədər pis təsir etdiyini və proqnoz nədir. Diabetik ayaq amputasiyaya səbəb ola bilən diabetin ağır bir komplikasiyasıdır. Ancaq xəstələrin hamısı əlil olmağa məhkum deyillər. Yuxarıda verilmiş tövsiyələrə əməl edin - və "öz başınıza" keçmək imkanından zəmanət alın. Əsas odur ki, bacaklarınıza hər hansı bir zərər tapan kimi həkimə vaxtında baxın. Artıq həkimlər arsenallarında infeksiya ilə mübarizə aparan və şəfanı stimullaşdıran təsirli sarğı və məlhəmlərə sahibdirlər.

Heç bir möcüzə həbinə inanmayın. Öz təşəbbüsünüzlə antibiotik qəbul etməyin! Əsas odur ki, xəstə ayaqları hələ xəstələnməsə də, vaxtında müalicəyə başlayır. Diyabetik nöropatiyanı aradan qaldırmaq və bacaklarda həssaslığı bərpa etmək üçün alfa lipoik turşusunu sınaya bilərsiniz. Ancaq edə biləcəyiniz ən yaxşı şey, qan şəkərinizi normallaşdırmaq üçün az karbohidratlı bir diyetə keçməkdir. 2-ci tip diabetin müalicəsi və 1-ci tip diabetin müalicəsi haqqında daha çox oxuyun. Aşağı bir karbohidratlı bir pəhriz, sağlam insanlarda olduğu kimi şəkəri azaldır və sabit saxlamağa kömək edir. Buna görə diabetik nöropatiya uzaqlaşır. Bacaklarda həssaslıq tam bərpa olunur. Bu diabetik bir ayağın və digər ağırlaşmaların müalicəsi üçün real bir yoldur.