Uzun müddət işləyən insulinlər, 1 və 2 tip diabetdə hormonun sabit miqdarını qorumaq üçün istifadə olunur. Bu dərmanlara Novo Nordisk tərəfindən istehsal olunan Tresiba daxildir.
Tresiba, super hərəkət hormonuna əsaslanan bir dərman.
Bu bazal insulinin yeni bir analoqudur. Nocturnal hipoqlikemiya riskinin azaldılması ilə eyni glisemik nəzarəti təmin edir.
Xarakteristikası və farmakoloji təsiri
Dərmanın xüsusiyyətləri bunlardır:
- qlükoza sabit və hamar bir azalma;
- hərəkət 42 saatdan çox;
- aşağı dəyişkənlik;
- şəkərin davamlı azalması;
- yaxşı təhlükəsizlik profili;
- sağlamlığa zərər vermədən insulinin qəbulu vaxtında bir az dəyişiklik ehtimalı.
Dərman patron şəklində istehsal olunur - "Tresiba Penfil" və patronların möhürləndiyi bir şpris-qələm - "Tresiba Flexstach". Aktiv maddə insulin Degludecdir.
Degludec yağ və əzələ hüceyrələrinə qəbul edildikdən sonra bağlanır. Qan dövranına tədricən və davamlı bir udma var. Nəticədə qan qlükozasında davamlı bir azalma meydana gəlir.
Dərman qlükozanın toxumalar tərəfindən udulmasını və qaraciyərdən ifraz olunmasının qarşısını alır. Dozanın artması ilə şəkəri azaltma təsiri artır.
Hormonun tarazlıq konsentrasiyası orta hesabla iki gün istifadədən sonra yaranır. Maddənin zəruri kumulyasiyası 42 saatdan çox davam edir. Yarımfabrikasiya bir gündə baş verir.
İstifadəyə dair göstərişlər: böyüklərdəki 1 və 2 tip diabet, 1 yaşdan uşaqlarda diabet.
Tresib insulininin qəbul edilməməsi: dərman komponentlərinə allergiya, Degludek dözümsüzlük.
İstifadə qaydaları
Dərman eyni zamanda tətbiq olunur. Qəbul gündə bir dəfə olur. 1-ci tip diabetli xəstələr yemək zamanı lazım olmasının qarşısını almaq üçün Degludec'i qısa insulinlərlə birlikdə istifadə edirlər.
Diabetli xəstələr dərmanı əlavə müalicəyə istinad etmədən qəbul edirlər. Tresiba həm ayrı, həm də tabletli dərmanlar və ya digər insulin ilə birlikdə verilir. İdarəetmə vaxtını seçməkdə çevikliyə baxmayaraq, minimum interval ən az 8 saat olmalıdır.
İnsulinin dozası həkim tərəfindən təyin edilir. Glisemik reaksiya ilə xəstənin hormona olan ehtiyaclarına əsasən hesablanır. Tövsiyə olunan doza 10 ədəddir. Pəhrizdəki dəyişikliklər, yüklər, onun düzəldilməsi həyata keçirilir. 1 tip diabetli bir xəstə gündə iki dəfə insulin qəbul edərsə, idarə olunan insulinin miqdarı fərdi olaraq təyin olunur.
Tresib insulinə keçərkən qlükoza konsentrasiyası intensiv şəkildə idarə olunur. Tərcümənin ilk həftəsindəki göstəricilərə xüsusi diqqət yetirilir. Dərmanın əvvəlki dozalarından birinə nisbət tətbiq olunur.
Tresiba aşağıdakı bölgələrə subkutan şəkildə vurulur: bud, çiyin, qarın ön divarı. Qıcıqlanma və yavaşlama inkişafının qarşısını almaq üçün yer eyni bölgədə ciddi şəkildə dəyişir.
Hormonu venadaxili qəbul etmək qadağandır. Bu, ağır hipoqlikemiya doğurur. Dərman infuziya nasoslarında və əzələdaxili olaraq istifadə edilmir. Son manipulyasiya udma dərəcəsini dəyişə bilər.
Bir şpris qələmindən istifadə üçün video təlimat:
Yan təsirləri və aşırı doz
Tresiba qəbul edən xəstələrdə mənfi reaksiyalar arasında aşağıdakılar müşahidə edildi:
- hipoqlikemiya - tez-tez;
- lipodistrofiya;
- periferik ödem;
- allergik dəri reaksiyaları;
- enjeksiyon yerindəki reaksiyalar;
- retinopatiyanın inkişafı.
Dərman qəbul edərkən müxtəlif dərəcədə hipoqlikemiya meydana gələ bilər. Vəziyyətdən asılı olaraq müxtəlif tədbirlər görülür.
Glisemiyanın bir az azalması ilə xəstə 20 q şəkər və ya tərkibi olan məhsullar istehlak edir. Həmişə düzgün miqdarda qlükoza aparmaq məsləhət görülür.
Şüur itkisi ilə müşayiət olunan ağır şərtlərdə, IM glukagon tətbiq olunur. Dəyişməmiş bir vəziyyətdə, qlükoza təqdim olunur. Xəstə bir neçə saat izlənilir. Residiyanı aradan qaldırmaq üçün xəstə karbohidratlı qidalar qəbul edir.
Xüsusi xəstələr və istiqamətlər
Xüsusi bir xəstə qrupunda dərman qəbul etməsi haqqında məlumatlar:
- Tresiba yaşlıların istifadəsi üçün təsdiq edilmişdir. Xəstələrin bu kateqoriyası şəkər səviyyəsini daha tez-tez izləməlidir.
- Dərmanın hamiləlik dövründə təsiri ilə bağlı heç bir tədqiqat yoxdur. Dərman qəbul etmək qərara alındısa, xüsusən 2-ci və 3-cü trimestrdə göstəricilərin yaxşılaşdırılmış monitorinqi tövsiyə olunur.
- Laktasiya dövründə də dərmanın təsiri barədə məlumat yoxdur. Yenidoğulmuşlarda qidalanma prosesində mənfi reaksiyalar müşahidə edilmədi.
Qəbul edərkən Degludek'in digər dərmanlarla birləşməsi nəzərə alınır.
Anabolik steroidlər, ACE inhibitorları, sulfonamidlər, adrenerjik blokerlər, salisilatlar, tablet şəkərini azaldan dərmanlar, MAO inhibitorları şəkər səviyyəsini azaldır.
Bir hormona ehtiyacı artıran dərmanlar arasında simpatomimetiklər, qlükokortikosteroidlər, Danazol var.
Alkoqol Degludek'in hərəkətini həm fəaliyyətini artırmaq, həm də azaltmaq istiqamətində təsir edə bilər. Tresib və Pioglitazonun birləşməsi ilə ürək çatışmazlığı, şişkinlik inkişaf edə bilər. Terapiya zamanı xəstələr həkim nəzarəti altındadır. Ürək funksiyasının pozulduğu təqdirdə dərman dayandırılır.
İnsulinlə müalicə zamanı qaraciyər və böyrək xəstəliklərində fərdi doz seçimi tələb olunur. Xəstələr şəkərə daha çox nəzarət etməlidirlər. Yoluxucu xəstəliklərdə, tiroid disfunksiyaları, sinir stressi, təsirli bir doz dəyişikliyinə ehtiyac.
Bənzər bir təsiri olan, lakin fərqli bir aktiv tərkib hissəsi olan dərmanlar, Aylar, Lantus, Tujeo (insulin Glargin) və Levemir (insulin Detemir) daxildir.
Tresib və oxşar dərmanların müqayisəli testlərində eyni performans müəyyən edildi. Tədqiqat zamanı şəkərdə qəfil artımın olmaması, minimal miqdarda nocturnal hipoqlikemiya var idi.
Diabet xəstələrinin ifadələri də Treshiba'nın effektivliyinə və təhlükəsizliyinə dəlil olaraq xidmət edir. İnsanlar dərmanın düzgün hərəkətini və təhlükəsizliyini qeyd edirlər. Narahatlıqlar arasında Degludek'in yüksək qiyməti vurğulanır.
10 ildən çoxdur ki, diabet xəstəliyim var. Bu yaxınlarda Tresibuya keçdim - nəticələr uzun müddət çox yaxşıdır. Dərman Lantus və Levemir'dən daha bərabər və hamar bir şəkildə performansını azaldır. Enjeksiyondan sonrakı gün səhər normal şəkərlə oyanıram. Heç vaxt nocturnal hipoqlikemiya olmamışdır. Yeganə "amma" yüksək qiymətdir. Vəsait imkan verərsə, bu dərmana keçmək daha yaxşıdır.
Oksana Stepanova, 38 yaş, Sankt-Peterburq
Tresiba, insulinin bazal sekresiyasını təmin edən bir dərman. Yaxşı bir təhlükəsizlik profilinə malikdir, şəkəri hamar bir şəkildə azaldır. Xəstə rəyləri onun effektivliyini və sabitliyini təsdiqləyir. Tresib insulinin qiyməti təxminən 6000 rubl təşkil edir.
