Hipertansif böhran, əvvəlki əlamətlər olmadan qəflətən meydana gələn qan təzyiqinin davamlı və uzun müddət artmasıdır (hipertansiyon).
Çox vaxt bu vəziyyət xarakterik simptomlarla müşayiət olunur və onun baş verməsi yoluxucu patologiyaların və xəstəliklərin olması ilə əlaqələndirilə bilər. Bunun niyə inkişaf edə biləcəyini və hipertansif bir böhran üçün ilk yardımın necə göstəriləcəyini daha ətraflı anlamaq lazımdır.
Hipertansif böhranın səbəbləri
Hipertansif böhran təəssüf ki, dövrümüzdə yaygın bir haldır.
Təzyiq ilə hər hansı bir probleminin olduğunu belə şübhə etməyən sağlam insanları təəccübləndirmək təhlükəlidir.
Patoloji vəziyyətinin inkişafı üçün çox sayda səbəb var.
Hipertansif böhranın inkişafına obyektiv təsir edən səbəbləri nəzərdən keçirin.
Hipertansiyon - ən təhlükəlidir, çünki əksər hallarda xəstələr sistematik olaraq antihipertenziv dərmanlar qəbul etmirlər, ancaq təzyiq normallaşan anda onları atırlar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mütəmadi olaraq dərman qəbul etməlisiniz, əks halda böhran inkişaf riski hər gün artır;
Ateroskleroz, xolesterolun qan damarlarının divarlarına yerləşdirildiyi və lövhə meydana gətirdiyi bir xəstəlikdir. Bu lövhələr damarın lümeninə çıxır, tədricən böyüyür və normal qan axışına müdaxilə edir. Bu, təsirlənmiş damarlarda təzyiqin artmasına səbəb olur. Xəstəliyin qeyri-sabit bir gedişi hipertansif bir böhrana səbəb ola bilər;
Böyrək xəstəliyi - bu piyelonefrit (böyrək pelvisinin iltihabı), glomerulonefrit (böyrək glomerulinin zədələnməsi, tez-tez otoimmün xarakter), nefroptoz (böyrəyin boşalması) ola bilər;
Diabetes mellitus - zaman keçdikcə diabet xəstələri diabetik mikro- və makroangiopatiya (kiçik və böyük qan damarlarına ziyan) olan bir sıra ağırlaşmaları inkişaf etdirir. Normal qan axınının pozulması səbəbindən təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Ayrıca, diabetli xəstələrdə tez-tez qan təzyiqi çox təsir edən diabetik nefropatiya (böyrək zədələnməsi) inkişaf edir;
Endokrin sisteminin xəstəlikləri - bu, feokromositoma (adrenalin və norepinefrin hormonlarını həddindən artıq istehsal edən adrenal medulanın bir şişi; təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına cavabdehdir, xüsusən stresli vəziyyətlərdə), İtsenko-Kuşinq xəstəliyi (qlükokortikoidlər - kortikal hormonlar çox miqdarda ifraz olunur). adrenal bezlər), birincili hiperaldosteronizm və ya Conn xəstəliyi (bu vəziyyətdə bədənin su-duz mübadiləsindən məsul olan bir çox hormon aldosteronu istehsal olunur), n NTRY menopoz (hormonal çatışmazlığı baş verir), hyperthyroidism (ürək dərəcəsi, ürək dərəcəsi və təzyiq üçün cavabdeh olan tiroid hormonları, artan ifraz ilə xarakterizə);
Otoimmün xəstəliklər - bunlara sistemik lupus eritematosus, revmatizm, skleroderma, periarterit nodoza daxildir.
Təhrikedici amillər ola bilər:
- əhəmiyyətli sinir gərginliyi;
- havanın dəyişməsi;
- alkoqoldan sui-istifadə;
- süfrə duzuna asılılıq (bədəndə su saxlayır);
- güclü fiziki aşırı yük.
Əlavə bir təhrikedici amil su-elektrolit balanssızlığı ola bilər (xüsusilə natrium / kalium nisbətinin pozulması).
Böhranların təsnifatı və onların təzahürləri
Qan dövranı pozğunluqlarının mexanizmindən asılı olaraq hipertansif böhranların iki təsnifatı mövcuddur.
Birincisi hədəf orqanların (ürək, böyrəklər, ağciyərlər və beyin) təsirlənməməsinə əsaslanır.
İkinci təsnifat birbaşa hipertansif böhranın səbəbindən asılıdır. Hər bir növ tamamilə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər.
Buna görə bunları ayırd edirlər:
- Asılı olmayan bir böhran qan təzyiqində eyni kəskin atlamadır, lakin hədəf orqanların əziyyət çəkmədiyi, yəni: miyokard infarktı, vuruş, ağciyər ödemi və böyrək çatışmazlığı yoxdur. Bu tip xəstəxanaya çatdırılmağa ehtiyac yoxdur və bəzən tibbi yardımdan əvvəl onu tamamilə dayandırır;
- Mürəkkəb böhran - onun inkişafı zamanı yuxarıda göstərilən ağırlaşmalardan biri və ya daha çoxu mövcuddur. Bu vəziyyətdə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və ixtisaslı tibbi yardım lazımdır. Xatırlamaq lazımdır ki, heç bir halda təzyiqi kəskin şəkildə azaltmamalısınız!
Neurovegetative tip - bu tip bir böhran ən çox şiddətli emosional yüksəliş səbəbiylə inkişaf edir. Sinir gərginliyi səbəbiylə çox miqdarda adrenalin sərbəst buraxılır.
Qan dövranı sisteminə girən hormon baş ağrısı, xüsusən boyun və ibadətgahlarda başgicəllənmə, tinnitus, ürək bulanması, nadir hallarda qusma, gözlər qarşısında çırpma, sürətli ürək döyüntüsü və böyük nəbz, ifrazat kimi simptomların meydana gəlməsinə səbəb olur. çox miqdarda tərləmə, quru ağız hissi, titrəyən əllər, üzün qızartıları və əlbəttə ki, diastolikdən daha çox sistolikdir. Bundan əlavə, xəstələr çox narahat, narahat, əsəbi və çaxnaşma hiss edirlər.
Bu tip hipertansif böhran təhlükəli deyil və olduqca nadir hallarda ciddi ağırlaşmalara səbəb olur. Vəziyyət yaxşılaşdıqda, demək olar ki, həmişə tez-tez siyişmə olur, ümumiyyətlə beş saatdan çox olmur.
Edematous (su-duz) növü - ümumiyyətlə 40 yaşdan yuxarı qadınlara xasdır, onlar tez-tez əlavə funtlardan qurtulmağı xəyal edirlər. Bu qadınların əksəriyyətində artıq menopoz, ardından hormonal balanssızlıq var. Bu vəziyyətdə, renin-angiotensin 2-aldosteron sistemi əziyyət çəkir. Renin qan təzyiqinin artmasına cavabdehdir, angiotensin qan damarlarının spazmını stimullaşdırır və aldosteron natrium vasitəsilə bədəndə su saxlayır.
Bu sistemin hiperfunksiyası təzyiqin tədricən, lakin davamlı artmasına səbəb olur. Bu cür xəstələr hərəkətsizdirlər, həyata marağı itirirlər, daim yatmaq istəyirlər, həmişə məkan yönümlü deyillər. Dəriləri tez-tez solğun olur, üzləri şişkin, şişmiş, göz qapaqları və barmaqları şişmişdir.
Hücumlardan əvvəl qadınlar ümumi zəiflik, nadir və az miqdarda idrar (böyrək funksiyasının azalması səbəbindən), ürək fəaliyyətində fasilələr hissi (ekstrasistol - fövqəladə sancılar) şikayət edə bilərlər. Təzyiq bərabər şəkildə yüksəlir - həm sistolik, həm də diastolik. Böhranın edematoz forması neyro-vegetativ olduğu kimi, xüsusilə də təhlükəli deyil, lakin müddəti biraz daha uzun ola bilər.
Konvulsiv tip bəlkə də ən çətin və təhlükəlidir. Bu tip ilə beynin kiçik damarları ciddi şəkildə təsirlənir. Qan təzyiqində kəskin bir atlama səbəbiylə, tonlarını normal tənzimləmə qabiliyyətini itirirlər, bunun nəticəsində qan beyin toxumasına zəif axır. Nəticədə serebral ödem inkişaf edir. Üç günə qədər davam edə bilər. Təzyiq maksimum rəqəmlərə qalxdıqda xəstələr sıxılmağa başlayır və huşlarını itirirlər.
Tutulduqdan sonra şüurları tam bərpa edə bilməzlər və ya bəzi yaddaş və oriyentasiya pozuntuları qeyd edilə bilər. Görmə tez-tez yox olur. Konvulsiv tip böhran ağırlaşmalarına görə təhlükəlidir - vuruş, qismən iflic şəklində meydana çıxması.
Hətta koma və ölüm də mümkündür.
Hipertansif böhran üçün ilk yardım
İlk dəqiqələrdə təcili yardım çağırmalısınız.
Təmin etmək üçün ilk yardım göstərərkən hərəkətlərin alqoritmini dəqiq bilməlisiniz.
Başlamaq üçün xəstənin başını bir qədər qaldırdığı vəziyyətdə yerləşdirmək lazımdır.
Sonra dərman kimi dərman qruplarından tabletlər içməli olacaq:
- kalsium kanal blokerləri (Nifedipine burada uyğun gəlir);
- angiotensin çevirən ferment inhibitorları (2 kapastril tableti ağızda çeynəmək lazımdır);
- vasodilator dərmanları və ya antispazmodiklər (Dibazol, əvvəlcə təzyiqi kəskin şəkildə artırır, bu da çox təhlükəlidir və yalnız sonra tədricən azalır və ya Papaverine);
- beta-blokerlər (metoprolol xüsusilə xoşdur).
Tibbi tədbirlərə əlavə olaraq, spazmodik damarları genişləndirmək və ümumi qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün xəstəyə ayaqlarına istilik qoymaq lazımdır. Bir istilik yastığı və ya isti, quru bir dəsmal ola bilər. Bundan sonra xəstəni tam nəfəs almasına mane ola biləcək geyimlərdən azad etməlisiniz (köynəyin yaxasını açın, qalstukunu boşaltın). Bir insanın hansı həbləri sistematik olaraq təzyiqə götürdüyünü, hansı dozada qəbul etdiyini və ümumiyyətlə onun üçün təyin edildiyini öyrənmək lazımdır. Çünki əvvəllər müalicəyə ehtiyac duymayan hipotenziv xəstələrdə hipotenziv böhranların baş verməsi halları tez-tez olur. Xəstənin, məsələn, furosemidin diüretik qəbul etdiyini öyrənmək çox vacibdir. Bu, su-tuz böhranında böyük əhəmiyyətə malikdir, çünki diüretiklər (diuretiklər) bədəndən artıq suyun çıxarılmasına kömək edəcəkdir. Bir insanı ən azı sakitləşdirmək üçün bir neçə damla corvalol, valerian və ya ana nənənin tincture damcılaya bilərsiniz.
Çox hallarda hipertansif böhranlar, sternumun arxasında sıx sıxıcı ağrı hücumları ilə müşayiət olunur. Bunlar angina pektorisinin təzahürləridir. Bu cür hücumlarla hər zaman dilin altına bir və ya iki tablet nitrogliserin verilir. Ancaq təzyiq çox yüksəkdirsə, o zaman kəskin düşə bilər və sonra baş ağrıları güclənə bilər. Bu təsirin Validol tərəfindən qarşısı alınır, buna görə angina pektorisinin bir hücumu ilə birlikdə bir böhranla birlikdə dilin altındakı Nitrogliserin və Validol təzyiqini azad etmək yaxşıdır.
Təcili yardım qrupu gəldikdə, hipertansif böhranlar üçün dövlət protokollarına uyğun olaraq təcili olaraq xüsusi tibbi yardım göstərməyə başlayacaqlar. Onların əlində dərmanların dozasını hesablamaq üçün müəyyən masalar və sxemlər var. Çox vaxt antispazmodiklər, ağrı kəsicilər, beta-blokerlər və ya angiotensin çevirən ferment inhibitorlarını daxil edən bir injection verirlər. Buraya təsirli bir antikonvulsan olan magnesiya də daxil ola bilər.
Bir hücumdan sonra reabilitasiya və təkrarlanmaması
Əgər böhran inkişaf edibsə, ümidsiz olmayın.
Gücünü bərpa etməyə və tam rahatlamağı təmin etməyə çalışmalısınız.
Doktorunuzun bütün tövsiyələrini diqqətlə dinləsəniz və əməl etsəniz reabilitasiya uzun sürməyəcəkdir.
Hipertansif bir böhrandan sonra daha sürətli qurtarmağa və yenisini almamağa kömək edəcək təxmini tədbirlər siyahısı:
- Baş verənlərdən sonrakı ilk günlərdə özünüzü yataq istirahətini maksimum dərəcədə artırmalısınız, çox stress tamamilə faydasızdır;
- ürəyi sıxışdırmamaq üçün daha da fiziki fəaliyyət azaldılmalı olacaq;
- pəhriz vacibdir, əvvəlcə məhdudlaşdırmalısınız və sonra pəhrizdən duzu tamamilə aradan qaldırmalısınız, çünki bu, natrium mənbəyidir və bədəndə maye saxlayır;
- aşağı glisemik indeksi olan qidaları istehlak edin;
- xəstəxanada təyin olunan antihipertenziv dərmanlar, daim qəbul etməlisiniz və heç bir halda imtina edilə bilməz, əks halda gələcəkdə təzyiqə nəzarət etmək mümkün olmayacaqdır;
- böhranın səbəbi hipertansiyon deyil, başqa bir patoloji olduğu təqdirdə, müalicəsi dərhal həll edilməlidir;
- Stressdən və şiddətli emosional yüksəlişdən qaçınmaq məsləhətdir;
- siqaret və alkoqoldan imtina etmək lazımdır;
- bir sanatoriyaya gediş-gəliş həddindən artıq olmayacaq - bundan əvvəl əlbətdə ən uyğununu seçmək üçün müxtəlif sağlamlıq zonaları ilə bağlı araşdırma məqalələrini və rəylərini oxuyun;
- servikal yaxa masajları kimi olmaq çox faydalı olacaq;
- qəhvə və çay təzyiqi artıran kofein ehtiva edir, buna görə hipotensiv maddələrə daha yaxşı qalırlar.
Bundan əlavə, mütəmadi olaraq həkiminizlə müayinədən keçmək lazımdır.
Hipertansif böhran haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
