Lovastatin (lovastatin tableti) ilk nəsil lipid azaldır. Fərqli xüsusiyyəti həm aşağı sıxlıqlı xolesterol fraksiyalarına, həm də maddə səviyyəsinin artmasının səbəblərinə müsbət təsir göstərmək qabiliyyətidir.
Həkimlər dərmanı ən təsirli statinlərdən biri hesab edirlər, aktiv komponentlər insan orqanizmi üçün təbiidir. Kiçik dozalarda, bəzi qidalarda, məsələn, istiridyə göbələyində olurlar.
Dərman qoruyucu bir örtüklə örtülmüş tablet şəklindədir. Rəng ağdan sarımtıl rəngə qədər dəyişir, tərkibinə kalsium lovastatin, qarğıdalı nişastası, silikon dioksid, laktoza monohidrat, maqnezium stearatı daxildir. Apteklərdə Lovastatin tabletlərini müxtəlif dozalarda almaq olar: 20, 20 və ya 40 mq.
Farmakoloji fəaliyyət
İnsan həzm sisteminə daxil olduqdan sonra tabletlər fermentlərə həssas olur, tədricən parçalanır və mədə-bağırsaq sisteminin divarları tərəfindən udulur. Yutulma dərəcəsi dərmanın dozasından birbaşa asılıdır, nə qədər yüksəkdirsə, aktiv maddələr qan dövranına o qədər tez nüfuz edir.
Qan dövranında məhsul zülallarla güclü bağlar meydana gətirir, bu da bütün toxumaların sürətli nüfuz etməsinə, keyfiyyətli bir terapevtik təsir göstərir. Müalicə bir anda iki istiqamətdə aparılır, dərmanları statinlər arasında ən populyar hala gətirir.
Əvvəlcə Lovastatin xolesterol istehsalını pozur, reduktazın mevalonata çevrilməsinə imkan vermir. Növbəti mərhələdə aşağı sıxlıqlı maddələrin, trigliseridlərin və yüksək sıxlıqlı xolesterolun sürətlənmiş katabolizmi orta dərəcədə artır.
Buna görə dərman dərhal bir terapevtik təsir göstərir və sonrakı xolesterol artımının qarşısını alan bir tədbirə çevrilir. Sürətlənmiş metabolizma səbəbindən:
- bir faizdən çox olmaması;
- yarı ömrü üç saat;
- təsir maksimum 14 saat davam edir.
Aktiv maddənin ifraz edilməsi əsasən bağırsaqlar, qalan hissəsi sidiklə böyrəklər vasitəsilə baş verir.
Sabit bir terapevtik effekt dərmanı iki həftəlik müntəzəm istifadədən sonra özünü göstərir, maddə müalicənin bir ay yarımdan sonra zirvəsinə çatır.
Uzun müddət istifadəsi ilə Lovastatinin effektivliyi azalmır.
Dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar
"Lovastatin" dərmanı ilkin hiperkolesterolemiya tipinin müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Qeyri-dərman müalicələri (fiziki fəaliyyət, pəhriz) ilə birlikdə yeganə vasitə kimi istifadə olunur.
Tabletlər hiperlipoproteinemiya, birləşdirilmiş hiperkolesterolemiya, qan damarlarının aterosklerozunun müalicəsi üçün təyin edilir. Dərman ilə birlikdə doymamış yağ turşularının istifadəsi, vitamin və minerallar kursu göstərilir.
Dərman ilə bir pəhriz və orta dərəcədə fiziki fəaliyyət kompleksi tövsiyə olunur. Dərmanın istifadəsi 1 və 2 tip şəkərli diabetin daha mürəkkəb formalara keçməsinin minimal riskini təmin edir.
Lovastatin şəkər endirən dərmanların istifadəsi ilə əlavə edilə bilər, ürək-damar sistemi xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün göstərilir. Dərmanın residiv ehtimalı ilə istifadəsi haqlıdır:
- vuruş;
- miyokard infarktı;
- tromboz.
Koronar revaskulyarizasiya, qeyri-sabit angina pektorisi, koronar arteriya xəstəliyi riski olan diabet xəstələri tərəfindən qəbul edilir.
Qeyri-farmakoloji terapiya üsulları gözlənilən nəticəni vermədikdə həb almağa başlayırlar. Gündə bir dəfə istifadə edilən statinlərin əksəriyyətindən fərqli olaraq, lovastatin bərabər nisbətdə 12 saat ara ilə istifadə edilə bilər.
Dərmanın ilk dozası 10 mq-dan çox olmamalıdır, gələcəkdə (patologiyaya və mürəkkəbliyə görə), dərman miqdarı hər 2-4 həftədə artır. Gün ərzində maksimum 80 mq qəbul etmək olar.
Aşağı və çox aşağı sıxlıqdakı yağ kimi maddələrin işində əhəmiyyətli dərəcədə azalma, preparatın dozasının azaldılmasını tələb edir. Hər həftə dərman miqdarı 10 mq azalır. Ayrıca, doza yarıya endirilə bilər, ancaq bu yalnız doğrudur:
- alkoqolun həddindən artıq istifadəsi;
- immunosupressantlar kursu keçmək;
- hər hansı bir etiologiyanın qaraciyər xəstəliklərinin xroniki gedişi.
Dozajın azaldılması antifungal maddələr, antibiotiklər və antikoaqulyantları ehtiva edən dərmanlarla müalicə zamanı aparılır.
Lovastatini siklosporinlərlə birləşdirə bilməzsiniz, çünki bu vəziyyətdə xəstənin qan axınında aktiv maddənin konsentrasiyasını izləmək çətin olacaq.
Əks göstərişlər, mənfi reaksiyalar, həddindən artıq dozada
Diabet ilə, yüksək xolesterola qarşı bir dərman bütün xəstələr üçün uyğun deyil. Beləliklə, əks göstərişlər dərmanın aktiv və ya köməkçi komponentlərinə fərdi dözümsüzlük, qaraciyərdə transaminazların yüksək aktivliyi və qaraciyər çatışmazlığıdır.
Həkimlər hər hansı bir dövrün hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün Lovastatin təyin etmirlər. Bu qrupun xəstələri üçün tablet istifadəsinin təhlükəsizliyi sübut edilməmiş, müalicənin effektivliyi öyrənilməmişdir.
Tez-tez dərman da mənfi reaksiyalar verir. Bunlardan biri miyopatiyadır. Arxanın əzələlərində çəkən ağrılar və zəiflik varsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Miyopatiya təsdiq edildikdən sonra müalicə kursu dayandırılır, xəstəyə analoq təyin edilir.
Reproduktiv sistem libidonun, erektil disfunksiyanın, jinekomastiyanın azalmasını istisna etmir. Görmə orqanlarının hissəsində gözlərin qızartı, bulanıq görmə, bulanıq linza qeyd olunur.
Müalicənin digər arzuolunmaz təsiri qaraciyər toxumasında patoloji dəyişikliklərdir. Bu səbəblə orqan xəstəliklərinə meylli olduqda, hər üç ayda bir qaraciyərin biokimyəvi analizi tələb olunur.
Transaminazların aktivliyinin kritik səviyyələrə yüksəlməsi ilə həb qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır. Ayrıca, dərmanın geri alınması hər hansı bir yan təsir tələb edir:
- ürək bulanması
- qusma
- ishal
- dəri döküntüsü;
- qaşınma
Həkimlərin fikrincə, Lovastatin qan damarlarının aterosklerozunun müalicəsi və qarşısının alınması üçün yaxşı uyğun olan effektiv və təhlükəsiz bir dərmandır. Tez-tez, uzun müddət istifadə edilməsinə baxmayaraq, bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir, arzuolunmaz təsirlərin inkişafında çox nadir hallarda bildirilir.
Ancaq 2012-ci ildə digər yan təsirləri göstərən bir araşdırma aparıldı. Bunların arasında yaddaş itkisi, qismən unutqanlıq, yayındırma və əhval dəyişikliyi var.
Diyabetik bir dərmanın artan dozasını qəbul edibsə, ona simptomatik terapiya təyin olunur. Mümkün qədər təmiz su içmək, enterosorbent və udma maddələrini şifahi olaraq qəbul etmək lazımdır. Diuretiklərin tətbiqi də göstərilmişdir. Hemodializ müəyyən bir nəticə vermir, ancaq həddindən artıq dozanın ağır olduğu hallarda haqlıdır.
Doz həddindən artıq dozadan sonra ikinci müalicə kursu 6 aydan sonra başlayır və həmişə bir həkim nəzarəti altında olur.
Lovastatin analoqları
| Başlıq | Qiymət rublla |
| Medostatin | 550 |
| Mevacor | 220 |
| Kardiostatin | 240 |
| Rovacor | 390 |
| Holartar | 190 |
| Lovacor | 280 |
| Lovasterol | 200 |
Nədənsə, Lovastatin diabet xəstələri üçün uyğun deyilsə, dərmanı ən yaxın eczanədə tapmadığınız zaman, dərmanın analoqunu götürməlisiniz. Bu cür dərmanlar aktiv maddədə eynidır, orijinal dərmanı əvəz edə bilər.
Lovastatin üçün qiymət 180 ilə 300 rubl arasında dəyişir. Bəzi hallarda dərman bir çox analoqdan daha ucuzdur. Əczaçılıq şəbəkəsində bir həkimdən bir resept olmadan satın ala bilərsiniz.
Toplu həblər haqqında rəylər müsbətdir.
Dərman qarşılıqlılığı
Dərmanın antifungal maddələrlə eyni vaxtda istifadəsi miyopatiyanın inkişafına, əzələ toxumasının məhv olmasına səbəb olur. Miyopatiya riski eyni zamanda çox miqdarda qreypfrut şirəsinin eyni vaxtda istifadəsi ilə əlaqələndirilir.
Bir diabet xəstəsi Lovastatini Warfarin ilə qəbul edərsə, qanaxma riski yüksəkdir. Colestiramin ilə müalicə edərkən dərmanın bioavailability azalır, bu səbəbdən dərmanlar arasında 2-4 saat aralıq saxlamaq vacibdir.
Dərman antikoagulyantlar, coumarin törəmələri ilə birləşdirildikdə qanaxma artır və protrombin müddəti artır. Tibb bir diabetli insanın ağır hiperkalemiya inkişaf etdiyini bilir.
Dərman ürək-damar sistemi xəstəliklərinin riskini azaldır. Bunlar artıq diaqnoz qoyulubsa, dərman kömək edəcək:
- damar divarlarını gücləndirmək;
- aşağı sıxlıqlı xolesterol;
- xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq.
Böyrək çatışmazlığı vəziyyətində tabletlər maksimum 20 mq dozada qəbul edilir. Toxunulmazlığı boğmaq üçün dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə gündə 20 mq-dan çox olmayan bir maddə də göstərilir.
Terapiya zamanı diabet xəstəsi aşağı salılmış xolesterolu olan bir pəhrizə riayət etməlidir. Zaman zaman qanın yağ kimi maddəsinin konsentrasiyasını yoxlamaq, qaraciyər testlərini aparmaq tövsiyə olunur. Xəstənin ümumi vəziyyətini izləmək eyni dərəcədə vacibdir. Ləğv edilməsi lazım olduğuna dair siqnal şirinlik və əzələ ağrısı olacaqdır.
Mütəxəssislər bu məqalədəki bir videoda statinlər haqqında danışacaqlar.
