Ateroskleroz sivilizasiya xəstəliyidir. Həyatın yüksək tempi, daimi hərəkət və psixo-emosional stres, yuxu və oyaqlıq pozulur, yaxşı qidalanma qaydaları pozulur.
Bu və bir çox digər amillər ürək-damar sisteminin patologiyasında qan damarlarındakı aterosklerotik dəyişikliklərin ölüm səbəbləri və mütərəqqi ağırlaşmalar arasında ilk sırada yer almasına təsir göstərir.
Bu statistikada xüsusi bir yer, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltan və əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olan bir vəziyyət olaraq alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozunu tutmaqdır.
Xəstəlik və onun səbəbləri haqqında ümumi məlumat
Ateroskleroz və ya metabolik arterioskleroz, müvafiq olaraq böyük və orta çaplı elastik və elastik-əzələ tipli damarların sistematik bir xəstəliyidir.
Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına (ICD-10) görə, xəstəliyə ateroskleroz qrupu və kod 170 təyin edilir.
Patologiyanın inkişafı ilə müqavimət göstərən damarların divarı zədələnir, bu da ürək çıxışının gücünü kifayət qədər uzatmaq və kompensasiya etmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.
Əksər insanlar aterosklerozdur - yağlı infiltrat, kiçik üzvi dəyişikliklər olan lövhələr 14-15 yaşlı yeniyetmələrdə də diaqnoz qoyulur, lakin risk qrupuna əsasən qırx yaşdan yuxarı kişilər (xəstə kişilərin 5-dən 1-dək qadınlara nisbəti) daxildir.
Həm də risk faktorları, yəni bir xəstəlik şansını artıran səbəblər bunlardır:
- Yaş. İnsan orqanizmində 21 ildən sonra, xüsusi hüceyrə toxunulmazlığı hüceyrələrinin çoxalması, yetkinləşməsi üçün cavabdeh olan timusun meydana gəlməsi baş verir, buna görə aterosklerozun tetikleyicilərindən biri olan damar divar antigeninə ziyan vurma ehtimalı daha yüksəkdir. Həm də yaşla, qan damarlarının elastikliyi təbii olaraq yağ-protein detrit ilə divarın perkolasiyasını sürətləndirən kollagenin dağılması səbəbindən azalır.
- Zəif qidalanma və kilolu. Pəhrizdə karbohidratlar və trans yağları çox olması, daxil olan birləşmələri parçalaya bilməyən ferment sisteminin olmamasına səbəb olur. Bu səbəbdən qanda sərbəst üzən yağlar və xolesterol damar divarının endotelinə köçürülür və yığılır.
- Məşqlərin olmaması. Müasir dünyada insanlar çox hərəkət etmir və ürək əzələsi atrofiya əlamətləri göstərməyə başlayır. Bu, qan axınının pisləşməsinə səbəb olur, yağlı maddələr damarların sabit membranlarına asanlıqla daxil olur.
- Siqaret çəkmək. Aktivləşdirən maddənin nikotinin təsiri ilə davamlı kramp və damar rahatlığı yüksələn innervasiyanın pozulmasına səbəb olur. Qanqliya ilə birlikdə zənciri divarda olan metasimpatik sinir sistemi beyindən gələn əmrlərə qeyri-adekvat cavab verir. Hərəkətin tənzimlənməsi pozulur, arteriya fibrin və yağlar üçün asan yırtıcı hala gəlir.
Aterosklerozun sürətli inkişafına səbəb olan səbəblər, xəstənin bədənində şəkərli diabet və arterial hipertansiyonun olmasıdır.
Bu patologiyalar bir neçə dəfə aterosklerotik dəyişikliklərin ehtimalını artırır.
Diabet, yüzdən çox pozulmuş reaksiyalar, o cümlədən azad lipidlərin enerji və suya oksidləşməsi ilə bütün karbohidrat mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.
Artan təzyiq, damar endotelinin sürətlə şişməsinə və eksudat tərəfindən sızmasına da kömək edir. Bu səbəbdən planetin demək olar ki, hər yetkin sakini aterosklerozdan əziyyət çəkir.
Xəstəliyin patogenezinin əsas xüsusiyyətləri
Xəstəliyin patogenezi hələ hərtərəfli öyrənilməyib, lakin əsas mərhələlər artıq açıqlanıb. Minuscule miqdarının dəyişməsinin ilk dolipid mərhələsində hüceyrələrin bir qədər şişməsi, membranların keçiriciliyinin artması, lipid nəqliyyat formalarının fonunda artan konsentrasiyası və onların dengesizliği (homeostazanı qorumaq üçün yüksək sıxlığın 4: 1 olan bölgədəki aşağı lipoproteinlərə nisbəti qorunmalıdır).
Lipoidoz mərhələsində sitoplazma yağ damlaları və xolesterol ilə doldurulmuş yağ ksantoma hüceyrələrinin (həmçinin köpük hüceyrələri adlanır) meydana gəlməsi müşahidə olunur. Makroskopik olaraq, çılpaq gözlə gəmidə sarı ləkələr və zolaqlar əmələ gətirir.
Fibromatoz mərhələsində trombositlər böyüyən lövhəni ziyan yeri hesab edir və onu yamamağa tələsirlər.
Ancaq toplanaraq fibrini ifraz edir, vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Lövhə ölçüsü artır, damarın lümenini bağlayır və müəyyən bir bölgənin və ya orqanın qan axını pozur.
Ateromatoz inkişaf etmiş bir mərhələdir, buna görə bu mərhələdəki fəsadları dərmanla müalicə etmək lazımdır. Dağılan xoralar və damar divarının eroziyası ehtimalına xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Patogenezin bütün çox mərhələli piramidasının sonu lövhənin kalsium duzları ilə sonrakı ossifikasiyası, dəmlənməsi ilə doymasıdır.
Xəstəliyin əsas əlamətləri
Ateroskleroz yalnız bir yerdə inkişaf etmir. Bu xəstəlik multifokaldır, bədənin hər yerində patoloji prosesin bir çox mərkəzinə malikdir. Göstərişlər lövhənin lokalizasiyasından və onun inkişaf səviyyəsindən asılıdır.
Ən böyük ağrı və narahatlıq, ICD-10 170.2-ə uyğun olaraq kod təyin olunan alt ekstremitələrin damarlarının aterosklerozu ilə əlaqədardır.Bu vəziyyətdə lövhə ayaqların böyük damarlarının lümenini bağlayır, əzalara kifayət qədər oksigen və qida qəbul etmir. Əvvəlcə xəstə yalnız distal hissələrdə lal hiss edir, barmaqlarda karıncalanır. Sonra uzun bir gəzinti ilə yalnız bir dayanma və qısa bir möhlətdən sonra dayanan güclü yanma hissi yaranır. Ayaqlarım pis zədələnir və xəstə uzanır. Sonrakı mərhələlərdə trofik xoralar və yaralar, ümumiləşdirilmiş spazm, xroniki ağsaqqallıq, atrofiya görünür, ağrı dözülməz olur. Vəziyyətin nəticəsi qanqrena, sonrakı amputasiya və ya tənqidi damarların ayrılmış lövhəsinin emboliyasıdır.
Aorta ilk növbədə təsirlənir və bu, ağciyər dövranında qan dövranının ümumi pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Belə xəstələrdə əsas simptom yüksək təzyiqdir. Aorta aterosklerozu anevrizma və kütləvi qanaxma ilə nəticələnə bilər.
Ürək damarlarının aterosklerozu təhlükəlidir. Bu lokalizasiya ilə, IHD (koroner ürək xəstəliyi), angina hücumları ilə ürək əzələsinə oksigen tədarükünün azalması ilə əlaqədardır. Koronar qan axını pozulur və miyokard infarktı ehtimalı artır.
Beyin damarlarında aterosklerotik dəyişikliklər pozulmuş yaddaş, koordinasiya, depressiya, yuxusuzluqla əlaqəlidir. Beyin işemiyaya asanlıqla cavabdehdir və ölmədən sonra sinir qrupları bərpa olunmur.
Beyin formasının əsas ağırlaşması - vuruş ürək-damar sistemi xəstəlikləri arasında əlilliyin əsas səbəbidir.
Alt ekstremitələrin aterosklerozu obliteransının diaqnozu və müalicəsi
Bu ciddi xəstəlik və ilkin simptomların mövcudluğundan şübhələnirsinizsə, xəstə bir phlebologistə müraciət etməlidir. Obyektiv bir araşdırma aparacaq və bir sıra instrumental və laborator müayinələr təyin edəcək.
Bunlara xolesterol, LDL, HDL, chylomicrons, pulsuz trigliseridlər üçün ümumi və biokimyəvi qan testi daxildir.
Ultrasəs damar kontrastından istifadə edərək doppleroqrafiya, reovasoqrafiya, arterioqrafiya, rentgen istifadə olunur.
Patoloji erkən mərhələlərdə və yalnız sonrakı mərhələlərdə yalnız cərrahi müdaxilə ilə konservativ üsullarla müalicə olunur.
Ağır lamelik simptomu meydana gəlməmişdən əvvəl də problemin tibbi həllinə müraciət edə bilərsiniz.
Bunun üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- Sink-jelatin pastası Unna. Bu resept apteklərin öz qarışıqları və hazırlıqlarını istehsal etməkdən imtina etməsi səbəbindən populyarlığını itirir, lakin yüksək effektlidir. Əzələdəki trofizmi yaxşılaşdırır, trofik ülserlərə qarşı istifadə olunur və tətbiq yerində qan damarlarını genişləndirir. Jelatinin bir hissəsindən, Sink Oksidin bir hissəsindən, suyun dörd hissəsindən və qliserinin dörd hissəsindən hazırlanır. Pasta su banyosunda istiləndikdən sonra tətbiq olunur, sonra sarılır.
- Ümumi xolesterol və LDL səviyyəsini normallaşdıran dərmanlar. Bunlara Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan daxildir. Aterosklerozun müalicəsində bu dərmanları dəstəkləyən tədqiqatlar var, ancaq bu yalnız xəstəliyin ilk mərhələlərinə aiddir. Xolesterol səviyyəsi dərman və sərt bir pəhriz tərəfindən kompleks şəkildə tənzimlənir, ancaq damar divarında üzvi dəyişikliklər baş veribsə, bu qrup effektivliyini itirir.
- Trofizmi yaxşılaşdırmaq üçün hüceyrələrdə metabolik prosesləri sürətləndirmək üçün qidalandırıcı məlhəmlər və dövriyyə aktivatorları istifadə olunur. Bunlar, zədələnmiş strukturların sürətli bərpası üçün yeni maddələrin sintezi üçün antioksidanlar və prekursorların rolundakı C, B, E qruplarının vitaminləri, Actovegin, Trental.
- Fəsadların qarşısını almaq və patoloji prosesin gedişatını maneə törətmək üçün angioprotektorlar təyin olunur. Parmidin, Quercetin, Dicinon tətbiq edin.
- Semptomatik müalicə antispazmodiklər (Dibazol, Papaverin, No-Shpa, Pentoxifylline), ağrı kəsiciləri ilə aparılır.
Cərrahi üsullara əl nəzarəti altında angioplastika, bir arterial stentin tətbiqi və ya şar zondundan istifadə edərək təsirlənmiş damarın genişlənməsi daxildir. Bu metodların effektivliyi son dərəcə yüksəkdir.
Bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Alt ekstremitələrin aterosklerozu aradan qaldırıldığı təqdirdə, çox miqdarda işlənmiş heyvan yağları və gündə 6 q-dan çox duz istisna edilməklə diyet terapiyası göstərilir. Asılılıqlardan qurtulmaq, daha çox hərəkət etmək və fizioterapiyaya getmək lazımdır.
Alt ekstremitələrin aterosklerozunu necə müalicə etmək bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
