Metformin 500 şəkər xəstəliyinə nəzarət üçün göstərilmişdir. Bu xəstəlik digər xəstəliklərdən sürətli yayılması və ölüm riski ilə fərqlənir. Şəkərli diabetin müalicəsi bütün dünyada həkimlər üçün qarşıya qoyulan prioritet vəzifələrdən biridir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Ümumi adı Metformindir.
ATX
A10BA02.
Formaları və tərkibini buraxın
Onlar tablet şəklində istehsal olunur. Tərkibində dərman maddəsi metformin hidroxloridi və köməkçi komponentlər var: silikon dioksid, maqnezium stearik duz, copovidon, selüloz, Opadry II. Dərman damcı şəklində istehsal edilmir.
Onlar tablet şəklində istehsal olunur, tərkibində dərman maddəsi metformin hidroklorür və köməkçi komponentlər var.
Farmakoloji fəaliyyət
Metformin (dimetilbiguanide) aktiv antidiyabetik təsir göstərir. Onun bioaktiv təsiri bədəndəki qlükoneogenez proseslərini maneə törətmə qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə hüceyrələrdə ATP konsentrasiyası azalır, bu da şəkərin parçalanmasını stimullaşdırır. Dərman hüceyrəyə hüceyrəarası məkandan nüfuz edən qlükoza miqdarını artırır. Dokularda laktat və piruvat miqdarında artım var.
Dərman yağların çürüməsinin intensivliyini azaldır, yağsız turşuların meydana gəlməsini maneə törədir.
Biguanidlərin istifadəsi zamanı insulinin hərəkətində dəyişiklik müşahidə olunur və bu qanda qlükoza miqdarının tədricən azalmasına səbəb olur. Hiperinsulinemiyanın (qanda insulinin artması) təsirli relyefinə töhfə verən beta hüceyrələri tərəfindən insulinin meydana gəlməsini stimullaşdırmır.
Sağlam xəstələrdə Metformini qəbul etmək qan şəkərinin azalmasına səbəb olmur. Bu vəziyyətdə, iştahın qarşısını alması səbəbiylə piylənmə ilə mübarizə, mədə-bağırsaq traktından qan dövranına qlükoza udma intensivliyini azaltmaq üçün alınır.
Ayrıca hipolipidemik bir xüsusiyyətə sahibdir, yəni aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsindən məsul olan aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin sayını azaldır. Qan damarlarının və ürəyin işinə faydalı təsir göstərir, anjiyopatiyanın (diabet xəstəliyində damarlar və arteriyalara ziyan) qarşısını alır.
Farmakokinetikası
Tabletin daxili tətbiqindən sonra, dimetilbiguanidin maksimum konsentrasiyası 2,5 saatdan sonra əldə edilir. Daxili istifadədən 6 saat sonra bağırsaq boşluğundan udma prosesi dayandırıldı və sonradan qan plazmasında Metformin miqdarında tədricən azalma oldu.
Terapevtik dozada qəbul edilməsi, preparatın plazmadakı konsentrasiyasını 1 litrə 1-2 mkq arasında saxlamağa kömək edir.
Dərmanın qida ilə birlikdə istifadəsi, aktiv maddənin plazmadan udulmasını azaldır. Dərmanın yığılması bağırsaq, mədə, tüpürcək bezlərində baş verir. Dərmanın bioavailability 60% -ə qədərdir. Plazma zülalları kifayət qədər bağlanmır.
Böyrəklərlə 30% dəyişmədən xaric olur. Birləşmənin qalan miqdarı qaraciyər tərəfindən boşaldılır.
Terapevtik dozada qəbul edilməsi, preparatın plazmadakı konsentrasiyasını 1 litrə 1-2 mkq arasında saxlamağa kömək edir.
İstifadə qaydaları
Dərman 1 və ya 2 tip diabet üçün təyin edilir. Əsas diabet terapiyasına (insulin və ya qlükoza azaldacaq dərmanlardan istifadə etməklə) əlavə olunur. İnsulindən asılı diabet vəziyyətində, yalnız insulin ilə birlikdə təyin edilir. Tip 2 diabetdə monoterapiya təyin edilə bilər.
Piylənmənin müalicəsi üçün də tövsiyə olunur, xüsusən də bu patoloji qan qlükozasının daimi monitorinqini tələb edirsə.
Əks göstərişlər
Aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- 15 yaşa qədər xəstə yaş;
- metforminə və tabletlərin hər hansı digər komponentinə qarşı həssaslıq;
- prekoma;
- böyrək disfunksiyası və çatışmazlığı (kreatinin klirensi ilə müəyyən edilir);
- ketoasidoz;
- toxuma nekrozu;
- qusma və ya ishal nəticəsində yaranan bədənin susuzlaşdırılması;
- diabetik ayağın zədələnməsi;
- ağır yoluxucu patologiyalar;
- xəstənin şok vəziyyəti;
- kəskin ürək böhranı;
- adrenal çatışmazlıq;
- kalori 1000 kkaldan aşağı olan bir pəhriz;
- qaraciyər çatışmazlığı;
- laktik asidoz (anamnez daxil olmaqla);
- alkoqoldan asılılıq;
- insanlarda toxuma oksigen aclığına səbəb olan kəskin və xroniki patologiyalar;
- qızdırma
- əsas yaralanmalar, cərrahi müdaxilələr, əməliyyatdan sonrakı dövr;
- yod tərkibli radiopaq maddələrin hər hansı bir formasında istifadəsi;
- etanol ilə kəskin intoksikasiya;
- hamiləlik
- laktasiya.
Spirtli içki qəbul edən xəstələrə Metformin 500 qəbul etməyə icazə verilmir.
Ehtiyatla
Hipoqlikemik reaksiyaların mümkün riskini nəzərə alaraq şəkər azaltan maddələr qəbul edərkən diqqətli olun. Xəstələr diyet qidalanma qaydalarına riayət etməli, gün ərzində vahid karbohidrat istehlakına riayət etməlidirlər. Bədən çəkisinin artması ilə minimum bir miqdar istifadə edilməlidir.
Metformin 500 necə alınır
Tabletlər şifahi olaraq, çeynəmədən, bol su ilə qəbul edilir. Xəstə yutmaqda çətinlik çəkirsə, onda tableti 2 hissəyə bölməyə icazə verilir. Üstəlik, həbin ikinci yarısı birincidən dərhal sonra sərxoş olmalıdır.
Yeməkdən əvvəl və ya sonra
Qəbul yalnız yeməkdən sonra həyata keçirilir.
Diabet üçün dərman qəbul edir
Şəkərli diabetdə ilk doz 500 mq olan 2 tabletdə təyin edilir. 2 və ya 3 dozaya bölmək olmaz: bu yan təsirlərin intensivliyini zəiflətməyə kömək edir. 2 həftədən sonra miqdar bakım səviyyəsinə yüksəlir - hər biri 0,5 g olan 3-4 tablet.Metforminin maksimal gündəlik dozası 3 qr.
Metformin 500 yalnız yeməkdən sonra alınır.
Metforminin insulinlə birlikdə istifadəsi vəziyyətində onun dozası dəyişmir. Sonradan alınan insulin miqdarında müəyyən bir azalma aparılır. Xəstə 40 vahiddən çox istehlak edərsə. insulin, sonra miqdarının azalmasına yalnız bir xəstəxana şəraitində icazə verilir.
Kilo vermək üçün necə aparılır
Kilo vermək üçün dərman gündə 2 dəfə 0,5 g təyin edilir, yeməkdən sonra əmin olun. Kilo itkisinin təsiri yetərli deyilsə, 0,5 qram başqa bir doz təyin olunur Kilo itkisi üçün müalicənin müddəti 3 həftədən çox olmamalıdır. Növbəti kurs yalnız bir aydan sonra təkrarlanmalıdır.
Arıqlamaq müddətində idman oynamaq lazımdır.
Çıxarış vaxtı
Dimetilbiguanidin yarı ömrü 6.5 saatdır.
Metforminin 500 yan təsirləri
Yan təsirlərin inkişafı nadir hallarda baş verir.
Mədə-bağırsaq sistemi
Ən çox görülən yan təsirlər: ürək bulanması, qusma, ishal, iştahanın kəskin azalması, qarın və bağırsaqlarda ağrı. Çox vaxt xəstələr ağız boşluğunda metalın müəyyən bir dadını hiss edə bilərlər.
Ən çox görülən yan təsirlər qarın və bağırsaqlarda ağrıdır.
Bu əlamətlər yalnız dərman istifadəsinin başlanğıcında görünür və sonradan yox olur. Bu simptomları aradan qaldırmaq üçün xüsusi terapiya tələb olunmur.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən
Bir xəstənin laktik asidoz inkişaf etdirməsi son dərəcə nadirdir. Bu şərt ləğv edilməsini tələb edir.
Dərinin hissəsində
Xəstələrdə həssaslıq olduqda, epidermisin qızartı və qaşınma şəklində dəri reaksiyaları baş verə bilər.
Endokrin sistemi
Nadir hallarda tiroid və ya böyrəküstü vəzinin fəaliyyətində pozğunluqları olan xəstələrdə müşahidə oluna bilər.
Allergiya
Allergik reaksiyalar yalnız birləşməyə fərdi həssaslığın artması ilə baş verir. Bir şəxs inkişaf edə bilər: eritema, qaşınma, ürtiker tipinə görə dərinin qızartı.
Xəstələrdə həssaslıq olduqda, epidermisin qızartı və qaşınma şəklində dəri reaksiyaları baş verə bilər.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək və nəqliyyat vasitəsini idarə etmək qabiliyyətinə mənfi təsir göstərmir. Metformini digər şəkər azaldıcı dərmanlarla birlikdə təyin edərkən yüksək ehtiyatla istifadə etmək lazımdır, çünki onlar şəkər səviyyəsini kəskin şəkildə azalda bilər. Bu vəziyyətdə sürmək qəza riskini qarşısını almaq üçün tövsiyə edilmir.
Xüsusi təlimatlar
Dərman istifadəsi bəzi xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir. Ürək çatışmazlığı, böyrək disfunksiyası və qaraciyərin inkişafında diqqətli olun. Terapiya zamanı qlükometrin izlənməsi tələb olunur.
Dərman radiopaq agentlərindən istifadə edərək fluoroskopiyadan 2 gün əvvəl və 2 gün ərzində ləğv edilir. Eyni şey xəstəyə ümumi və ya lokal anesteziya altında cərrahi əməliyyat təyin edildikdə edilməlidir.
Sidik və cinsiyyət orqanlarının infeksiyasının inkişafı ilə təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Bir uşağı daşıyarkən və əmizdirərkən götürmək qadağandır.
Metforminin 500 uşağa təyin edilməsi
15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dərman təyin edilmir.
Yaşlılıqda istifadə edin
Yaşlı insanlarda doz tənzimlənməsi zəruridir. Belə xəstələrə dərmanın məqbul dozalarını təyin etmək tövsiyə edilmir. Yan təsirləri minimuma endirmək üçün dəstəkləyici terapevtik dozalardan istifadə edilməlidir. Bəzən Metformin 400 təyin edilir.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
Böyrək çatışmazlığı vəziyyətində dərman ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Əgər diabetik nefropatiya inkişaf edibsə, dərman ləğv olunur, çünki onun istifadəsi böyrəklərə daha çox ziyan vura bilər. Şəkərli diabetin müalicəsində məqsədlərdən biri böyrək çatışmazlığının və glomerular zərərin inkişafının qarşısını almaqdır.
Böyrək çatışmazlığı vəziyyətində dərman ehtiyatla istifadə olunmalıdır, əgər diabetik nefropatiya inkişaf etmişdirsə, dərman ləğv olunur.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
Qaraciyər pozğunluğu ilə dərman ehtiyatla içilir. Qaraciyər toxumasına zərərin şiddətində fərqlənərək maddələr mübadiləsində dəyişiklik olur. Kreatinin klirensi göstəriciləri və digər biokimyəvi parametrlər diqqətlə izlənilməlidir.
Metforminin 500 dozasının həddindən artıq dozası
Aşırı doz laktik asidoza səbəb ola bilər, lakin hipoqlikemiya inkişaf etmir. Laktik asidoz simptomları:
- qusma
- ishal
- mədədə narahatlıq;
- temperaturun kəskin artması;
- əzələ ağrısı
- qarındakı ağrı.
Bu dövrdə tibbi yardım olmadıqda başgicəllənmə, başgicəllənmə inkişaf edir. Gələcəkdə koma meydana gəlir.
Asidoz inkişafı ilə ləğvləri istifadə edin. Xəstə təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir. Bədənin zərərsizləşdirilməsinin ən təsirli yolu hemodializdir.
Aşırı dozada tibbi yardım olmadıqda başgicəllənmə, başgicəllənmə inkişaf edir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
Sulfonil-karbamid və insulinin eyni vaxtda qəbul edilməsi vəziyyətinə diqqət yetirilməlidir. Bir xəstədə qan qlükozasının kəskin bir düşməsi riski yüksəkdir. Biguanidlərin hipoqlikemik təsiri aşağıdakı dərmanlarla azalır:
- sistemli və yerli fəaliyyətin qlükokortikosteroid agentləri;
- simpatomimetik maddələr;
- glucagon;
- adrenalin preparatları;
- prostogenlər və estrogenlər;
- tiroid bezi ifraz edən maddələrin hazırlıqları;
- nikotinik turşu məhsulları;
- tiazid diuretiklər;
- fenotiazinlər;
- Cimetidin.
Hipoqlikemik təsiri artırın:
- ACE inhibitorları;
- beta-2 adrenergik antaqonistlər;
- MAO inhibitorları;
- Siklofosfamid və onun analoqları;
- bütün steroid olmayan PVP;
- Oksitetrasiklin.
Sulfonil-karbamid və insulinin eyni vaxtda qəbul edilməsi vəziyyətinə diqqət yetirilməlidir.
X-ray tədqiqatları üçün yod tərkibli maddələrin alınması Metforminin maddələr mübadiləsini dəyişdirir və buna görə də məcmu effekt göstərməyə başlayır. Şiddətli böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Chlorpromazine insulinin buraxılmasını maneə törədir. Bu metforminin artmasını tələb edə bilər.
Biguanidlərin qəbulu Amilorid, Quinin, Vancomycin, Quinidine, Cimetidine, Triamteren, Ranitidine, Procainamide, Nifedipine konsentrasiyasını artırır.
Alkoqol uyğunluğu
Alkol laktik asidoz riskini artırır. Müalicə zamanı spirtli içkilərin və bütün etanol tərkibli dərmanların və məhsulların Metformin ilə uyğunluğu olmadığından istifadə etməməlisiniz.
Analoglar
Analoglar bunlardır:
- Formmetin;
- Qlükofaj;
- Siofor;
- Metformin Siofor;
- Metformin Uzun;
- Metformin Canon;
- Metformin Zentiva;
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Langerin;
- Qlikomet.
Formmetin Metformin 500 dərmanının analoqu kimi çıxış edə bilər.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Bir həkim resepti tələb olunur. Məhsulun adı latın dilində yazılmalıdır.
Resept olmadan ala bilərəm
Dərmanı resept olmadan eczanədə satmaq qadağandır.
Özünü müalicə bir insanın vəziyyətinə mənfi təsir göstərə və ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.
Metformin 500 üçün qiymət
Rusiyada dərmanın qiyməti təxminən 155 rubl təşkil edir. 60 tabletdən bir paket başına.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Otaq temperaturunda quru yerdə saxlanılmalıdır.
İstifadə müddəti
Dərman 3 il istifadə üçün uygundur.
İstehsalçı
Dərman Indoco remedies ltd, L-14, Verna Sənaye Bölgəsi, Verna, Salcete, Goa - 403 722, Hindistan, Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd şirkətlərində istehsal olunur. Rusiyada Gedeon Rixter müəssisəsində istehsal olunan bir dərman tapa bilərsiniz.
Metformin 500 haqqında rəylər
İnternetdə dərman qəbul edən mütəxəssislərin və xəstələrin rəylərini oxuya bilərsiniz.
Həkimlər
İrina, 50 yaş, endokrinoloq, Moskva: "Metformin və onun analoqları - Qlükofaj və Siofor - xəstəliyin gedişatını effektiv idarə etməyə və şəkər səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Dərman xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir, yalnız nadir hallarda mədə-bağırsaq ifrazının təzahürləri terapiyanın ilk günlərində baş verdi. Düzgün təyin olunmuş bir doza, bədənin diabetik insulinə olan ehtiyacını azaldır. "
Svetlana, 52 yaş, endokrinoloq, Smolensk: "Effektiv diabet müalicəsinin vəzifəsi şəkər səviyyəsini normal həddə qorumaq və təhlükəli fəsadların inkişafının qarşısını almaqdır. Metformin bu vəzifələri yaxşı yerinə yetirir. Dərman qəbul edən xəstələrdə glisemik indeks normaya ən yaxındır."
Xəstələr
Anatoli, 50 yaş, Sankt-Peterburq: "Metformin hiperglisemiyanın başlanmasının qarşısını aldı. Şəkər indi 8 mmol / L.-dən çox artmır. Özümü daha yaxşı hiss edirəm. Təlimata uyğun olaraq Metformin 1000 qəbul edirəm."
İrina, 48 yaş, Penza: “Dərman qəbul edərək insulin istehlakını azaltdı.Glisemiya göstəricilərini həkim tərəfindən tövsiyə olunan hüdudlarda saxlamaq mümkün idi. Bu həblərdən sonra əzələ ağrısı getdi və görmə yaxşılaşdı. "
Arıqlamaq
Olga, 28 yaş, Ryazan: "Metformin 850-in köməyi ilə aşağı kalorili və az karbohidrogenli pəhriz ilə birlikdə çəki 8 kq azaltmaq mümkün oldu. Özümü yaxşı hiss edirəm, başım gicəllənmir və huşum yoxdur. Müalicədən sonra piylənmədən diyetə riayət etməyə çalışıram."
