Damar aterosklerozunun simptomları və müalicəsi

Damar aterosklerozu ateromatöz lövhələrin yığılması və daxili divarlarında böyüməsi nəticəsində orta və böyük arteriyaların məğlubiyyətidir. Patologiyanın ilk əlamətləri yalnız damar lümeninin 50% -dən çoxunu tıxandıqda görünür. Sonradan normal qan axınının pozulması ürək-damar xəstəliyi, vuruş, infarkt və s. İnkişaf edə bilər.

Xəstəliyin diaqnozu lipidlərin miqdarının müəyyən edilməsi, angioqrafik tədqiqatlar, qan damarlarının və ürəyin ultrasəsi kimi üsulları əhatə edir. Müalicənin əsası dərman, bir xolesterol pəhrizi və daha inkişaf etmiş hallarda cərrahi müdaxilədir.

Patologiyanın inkişaf mərhələləri

Xəstəliyin yayılmasına baxmayaraq, hər kəs damar aterosklerozunun nə olduğunu bilmir. Zədələnmiş protein və lipid mübadiləsi səbəbindən damar divarlarında aterosklerotik lövhələrin çökməsi ilə xarakterizə olunur.

Xolesterol, üzvi bir birləşmədir, onun 80% -i insanın daxili orqanları tərəfindən istehsal olunur və yalnız 20% -i qida ilə gəlir. Qanda ərimədiyi üçün xüsusi protein birləşmələrinə - lipoproteinlərə köçürülür. Qarışıqların iki əsas növü fərqlənir: yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL) - maye içərisində çox həll olunur, xolesterol lövhələrinin çökməsinin qarşısını alır, qanda çox miqdarda HDL insanın sağlam olduğunu göstərir; aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) - qanda həll olunmayan birləşmələr, onların artıqlığı böyümə və lövhə şəklində xolesterolun çökməsinə səbəb olur.

Qan damarlarının aterosklerozunun inkişafının üç əsas mərhələsini ayırmaq adətlidir:

• Lipid ləkələrinin görünüşü. Mikro çatlaqlar və qan tədarükünün lokal yavaşlığı damarların daxili divarlarında yağların çökməsində rol oynayır. Lipid və protein metabolizmasının pozulması ilə, divar daxilində lipidlərdən ibarət olan birləşmələr əmələ gəlir xolesterol və zülallar. Xəstəliyin bu mərhələsinin nə qədər davam edəcəyini təsəvvür etmək çətindir, çünki hər bir insan üçün bu fərdi. Lipid ləkələri yalnız mikroskop altında görünə bilər. Bəzən hətta körpələrdə də olur.
• Liposklerozun inkişafı. Bu mərhələdə bir aterosklerotik lövhə meydana gəlir - birləşdirici və yağ toxuması kompleksi. Onlar olduqca maye olduqları üçün həll edə bilərlər, bu da təhlükəlidir. Fakt budur ki, xolesterol yataqlarının parçaları damarın lümenini tıxaya bilər. Ateromatoz yataqların yerləşdiyi damarların divarları xoralı olur və köhnə elastikliyini itirir.
• Aterokalsinozun görünüşü. Aterosklerotik lövhələr sıxılır, tərkibində kalsium duzları yerləşdirilir. Vaxt keçdikcə onlar ölçüdə böyüyə bilər, daralır və damarın formasını dəyişir. Bu, orqanlara qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur və bu da oksigen açlığına səbəb olur. Ayrıca, trombüs və ya parçalanmış lövhə hissəcikləri ilə gəminin tıxanma (kəskin tıxanma) şansı yüksəkdir.

Aterosklerozun görünüşünə yoluxucu xəstəliklər, genetik patologiyalar və hüceyrələrdə mutasiya dəyişiklikləri təsir göstərir.

Ateroskleroz risk faktorları

Bu xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran bir çox səbəb və amil var. Şərti olaraq ayrılmaz, potensial olaraq istifadə edilə bilən və birdəfəlik amilləri bölüşün. Tibbi müalicə və ya öz iradəsi ilə xaric edilə bilməyən amillər ölümcül hesab olunur.

Bunlara daxildir:

1. yaş - 45-50 yaşdan başlayaraq qocalıqda demək olar ki, həmişə aterosklerotik dəyişikliklər baş verir;
2. cinsiyyət - kişilərdə ateroskleroz riski qadınlarda bir xəstəlik inkişaf ehtimalından 4 dəfə çoxdur və xəstəlik əks cinsdən 10 il əvvəl baş verir;
3. genetik meyl - bu patoloji olan qohumların varlığının 50 yaşdan aşağı yaşda inkişaf ehtimalını artırdığı barədə bir fikir var.

Bəzi patoloji şərtlər və nəzarət edilə bilən xəstəliklər potensial olaraq aradan qaldırılır. Bunlara daxildir:

• Dislipidemiya. Xolesterol, LDL və trigliseridlərin yüksək konsentrasiyası olan yağ metabolizmasının pozulmasıdır. Xəstəliyin inkişafında mühüm rol oynayır.
• Hipertansiyon. 140/90 mm Hg-dən yuxarı təzyiq artması ilə xarakterizə olunur, bu zamanla damarların elastikliyini və gücünün azalmasına səbəb olur. Bu da öz növbəsində lövhələrin yaranması üçün əla şərait yaradır.
• Intoksikasiya və infeksiya. Yoluxucu patologiyalar və müxtəlif intoksikasiyalar ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
• Kilolu və diabet. Ən azı iki xəstəlikdən birinin olması ateromatöz böyümələrin çökmə şansını 5-7 dəfə artırır. Şəkərli diabetdə yağ metabolizmasının pozulması və damarların tükənməsi var.

Birdəfəlik amillər həyat tərzinizi tənzimləməklə müstəqil olaraq aradan qaldırıla bilən amillərdir.

Bunlara daxildir:

1. Pis vərdişlər. Əvvəlcə siqaret çəkmək lazım olduğunu qeyd etmək lazımdır nikotin və zəhərli qatranlar qan damarlarına mənfi təsir göstərir. "Təcrübə" olan siqaret çəkənlərin hipertansiyon, hiperlipidemiya və işemik ürək xəstəliklərindən daha çox əziyyət çəkmələri mümkündür. Daimi alkoqol istehlakı qan damarlarının vəziyyətinə də mənfi təsir göstərir.
2. Qeyri-aktiv həyat tərzi. Hipodinamiya maddələr mübadiləsində və şiddətli patologiyaların - piylənmə, damar aterosklerozu və diabetin inkişafında bir arızaya səbəb olur.

Eyni qrupa səhv yemək vərdişləri daxildir. Fast food, yağlı qidalar, duzluluq və konservasiyanın daimi istifadəsi lipid metabolizmasının pozulma şansını artırır.

Təsnifatı və xəstəliyin əlamətləri

Patoloji inkişaf etdikcə, asimptomatik və klinik bir dövr fərqlənməlidir. Bunun səbəbi xəstəliyin ilk əlamətlərinin yalnız arteriyanın lümeninin 50% -i tıxandıqda nəzərə çarpan hala gəlməsidir. Xəstəlik təsirlənmiş damarlara görə təsnif edilir.

Ateroskleroz simptomları da əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Xəstəliyin inkişafının nəticələri

Damar aterosklerozu uzun müddət heç bir şəkildə özünü göstərmədiyi üçün sahibinə bir çox ciddi nəticələr verə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir xəstəliyin fəsadları tez-tez əlverişsiz bir proqnoza malikdir.

Çox vaxt aterosklerozun inkişafı səbəbindən xəstələr aşağıdakı patologiyalardan əziyyət çəkirlər:

• koroner ürək xəstəliyi;
• keçici işemik hücum (beyinə və ya göz retinasına qan tədarükünün kəskin pozulması);
• miyokard infarktı;
• hemorragik vuruş və ya infarkt;
• aorta anevrizması (yeganə həll cərrahi müdaxilə);
• xroniki böyrək çatışmazlığı;
• mezenterik tromboz və ya ikincil mezenterik çatışmazlıq;
• ekstremitələrin və ya bağırsaqların nekrozu (yeganə həll amputasiya).

Aterosklerozun müalicəsində vacib bir rol vaxtında diaqnoz qoyulmasıdır. Əks təqdirdə xəstəlik də daxil olmaqla bir çox problemə yol açır İskemik ürək xəstəliyi.

Çox vaxt periferik və əsas damarlara geniş ziyan vurmaqla ölümcül bir nəticə meydana gəlir.

Aterosklerozun diaqnozu prinsipləri

Əvvəlcə bir kardioloq xəstənin şikayətlərini dinləyir, tibbi tarix və risk faktorlarını toplayır.

Xəstəlik, şişkinlik, trofik dəyişikliklər, kilo itkisi, bədənin üzərində qan varlığı, hipertoniya və qan damarlarının pulsasiyasında dəyişiklik kimi əlamətlərlə göstərilir.

Aterosklerozun diaqnozu bir sıra metodlardan ibarətdir.

Bunlara daxildir:

1. Laboratoriya tədqiqatları. Xəstəlik qanda xolesterol, LDL və trigliseridlərin konsentrasiyasının artdığını göstərir.
2. Aortoqrafiya. Aterosklerozla, bu araşdırmanın köməyi ilə aortanın sıxılması, uzanması və kalsifikasiyası mümkündür. Toras və ya qarın bölgəsində anevrizma və aorta genişlənməsi mümkündür.
3. Koronoqrafiya Müayinə koronar damarlarda ateromatoz dəyişikliklərlə aparılır.
4. Angioqrafiya. Kontrast bir vasitə və rentgenoqrafiya təqdim edərək, alt ekstremitələrin damarlarının vəziyyətini yoxlamaq mümkündür.
5. Böyrək damarlarının Doppleroqrafiyası (Doppler ultrasəsi). Bu üsul böyrək arteriyalarında ateromatoz lövhələrin şübhəli varlığını təsdiqləməyə və ya rədd etməyə kömək edir.
6. Alt ekstremitələrin, ürək və aortanın damarlarının ultrasəsi. Aterosklerotik lövhələri, qan laxtalarının mövcudluğunu və əsas qan tədarükünün azalmasına kömək edir.

Bundan əlavə, alt ekstremitələrin reovasoqrafiyasından istifadə olunur. Nadir hallarda qan dövranının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün təyin olunur.

Tibbi və cərrahi terapiya

Aterosklerozdan birdəfəlik qurtarmaq mümkün deyil: bu patoloji xüsusi diqqət tələb edir.

Xəstəliyin terapiyası xolesterolun qida ilə qəbulunu məhdudlaşdırmaq, orqanizmdə metabolik prosesləri gücləndirmək, menopoz zamanı estrogen qəbul etmək və infeksiyaların törədicilərinə təsir göstərməkdən qaynaqlanır.

Patologiyanın dərman müalicəsi təsirli dərmanların bir neçə qrupunu əhatə edir.

Müalicə müddətində istifadə olunur:

• Fibratlar yağ sintezini azaldan dərmanlardır. Qaraciyər disfunksiyası və xolelitiaz riski olduğu üçün yalnız bir mütəxəssis çarə seçə bilər.
• Niacin və onun törəmələri, xolesterolu və trigliseridləri azaltmaq üçün istifadə olunan dərmanlardır, həmçinin HDL-ni artırır. Bu qrup dərman qaraciyər patologiyalarında kontrendikedir.
• Statinlər ateroskleroz və yüksək xolesterol ilə əlaqəli digər xəstəliklərə qarşı mübarizədə ən çox istifadə olunan dərmanlardır. Fəaliyyət mexanizmi orqan tərəfindən istehsalının azaldılmasına yönəldilmişdir.
• LCD sekvestrları bağırsaqları bağırsaq bağlarını safra turşularından təmizləyən və təmizləyən dərmanlardır. Bunun sayəsində lipidlərin və xolesterolun konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Mənfi reaksiyalar arasında artan qaz meydana gəlməsi və qəbizlik fərqlənir.

Əlavə bir müalicə olaraq, həkim omega-6 və omega-3 poli doymamış yağ turşuları, sedativlər və vitamin-mineral kompleksləri olan dərmanlar təyin edə bilər.

Arteriyanın tıxanma riski böyük bir lövhə və ya qan laxtası cərrahi müalicə üsullarına müraciət edir.

Aterosklerozla aşağıdakı əməliyyatlar aparılır:

1. Endarterektomiya - zədələnmiş damar divarının bir hissəsi ilə bir xolesterol lövhəsinin çıxarılması.
2. Endovaskulyar cərrahiyyə - balon kateterindən istifadə edərək damarın dilatasiyası, onun daraldığı ərazidə stent quraşdırılması.

Bundan əlavə, koronar arter bypass bağlanması istifadə olunur - miyokard infarktının inkişafına mane olan bir müdaxilə.

Proqnozlar və profilaktik tədbirlər

Qan damarlarının vaxtında diaqnozu, aterosklerozun simptomları və müalicəsi ilə proqnoz müsbət ola bilər. Xüsusi qidalanma və aktiv bir həyat tərzinə uyğunluq yeni ateromatöz lövhələrin meydana gəlməsinin və damarların güclənməsinin qarşısını alır.

Orqanlara qan tədarükünün kəskin pozuntularının və nekrotik yerlərin meydana gəlməsi xəstənin vəziyyətinin və onun proqnozunun pisləşməsini göstərir.

Xəstəliyin müalicəsində əhəmiyyətli bir rol hipokolesterol diyeti oynayır. Tövsiyələrə əsasən xəstə menyusunda aşağıdakı məhsullar olmalıdır:

• az yağlı ət və balıq yeməkləri;
• yağsız süd turşusu məhsulları;
• bitki yağları;
• təbii liflə zəngin olan dənli bitkilər;
• yaşıl çay, şəkərsiz kompotlar, uzvar;
• xam meyvə, tərəvəz, giləmeyvə və otlar.

Eyni zamanda, xolesterolu artıran qidalar diyetdən xaric edilməlidir:

1. turşu, qızardılmış, duzlu və hisə verilmiş qablar;
2. heyvan yağları (xama, piy, qaymaq);
3. yağlı ət və balıq;
4. qapalı (beyin, qaraciyər);
5. yumurta sarısı;
6. ağ çörək, çörək, xəmir;
7. şokolad, tortlar, şirniyyatlar;
8. rahatlıq qidaları və fast food;
9. güclü qəhvə və çay, şirin soda;
10. yüksək miqdarda yağ tərkibi olan süd məhsulları.

Gündəlik pəhrizdə duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq vacibdir. Tövsiyə olunan norm gündə 5 qrama qədərdir. Çox miqdarda duzlu qidalar istehlak edərkən bədəndəki mayenin miqdarı artır, qan təzyiqi artır, bu da damarların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Yüksək xolesterolun qarşısını almaq üçün boş bir mədədə yaşıl alma, qreypfrut, qarpız, heyva və yabanı çiyələk yemək məsləhətdir.

Aterosklerozla mübarizədə kətan yağı poli doymamış yağ turşuları və vitaminlərlə zəngindir. Gündə 2 osh qaşığı içməyə icazə verilir. l boş bir mədəyə yağ, su ilə yuyulur.

Aterosklerozun profilaktikası və müalicəsi üçün istifadə olunan çox sayda xalq müalicəsi də mövcuddur. Bununla birlikdə, onlardan istifadə etməzdən əvvəl, bir müalicə mütəxəssisinin məcburi bir məsləhətləşməsi lazımdır.

Damarların aterosklerozunu necə müalicə etmək bu məqalədəki videoda mütəxəssisə danışacaqdır.