Aberrant mədəaltı vəz həzm sisteminin bir anormallığıdır.
Bu patoloji, mədə mukozası, duodenum bölgəsində və ya pankreasın yanında olan pankreas bezinə bənzər bir quruluşa bənzər toxumaların inkişafında özünü göstərir.
İnkişaf pozğunluqları embriogenez mərhələsində, orqanların qurulması və meydana gəlməsi zamanı baş verir.
Böyrəküstü vəzin səbəbləri arasında:
- genetik meyl;
- ananın pis vərdişlərinin fetusa təsiri;
- yoluxucu xəstəliklər (qızılca, qizilcha);
- radiasiya məruz qalma;
- müəyyən farmakoloji preparatlar.
Aberrant pankreas bir xəstəlik deyil, eyni zamanda iltihab və məhv ola bilər, qonşu orqanları sıxışdıra bilər və beləliklə də özünü göstərə bilər.
Quruluşdakı belə bir anormal vəz normal vəziyyətə uyğundur, bağırsaq lümeninə açan öz aberrat pankreas kanalına malikdir.
Aberrant pankreas, mədəaltı vəzinin əsas orqanı ilə anatomik və damar davamlılığı olmayan pankreas toxuması olaraq təyin olunur. Ən çox görülən mədəaltı vəzi heterotopiyası mədədə lokallaşdırılır, ifraz edən kanal ən çox ventral bölgəyə axır.
Gastro-aberrant bir mədəaltı vəzi olan xəstələrin əksəriyyəti asemptomatikdir. Nadir hallarda qarın ağrısı və qanaxma kimi klinik simptomlarla ortaya çıxırlar. Pankreatit kimi kəskin iltihabla mürəkkəb olan aberrant pankreas bezinin bir neçə hadisəsi bildirildi.
Mədəaltı ektopiya, təsadüfən, mədə mukozasının zədələnməsinin axtarışı zamanı aşkar edilir, çünki klinikada kəskin qastritə uyğundur. Beləliklə, mədəaltı vəzinin aberrant lobulu yeri və öz ölçüsünüzdən asılı olaraq klinik mənzərəni və müvafiq simptomları doğurur.
Distopiya lokallaşdırıla bilər:
- mədə divarında;
- onikibarmaq bağırsağın şöbələrində;
- ileumda, divertikulun toxumalarında;
- kiçik bağırsağın omentumunun qalınlığında;
- dalaqda;
- öd kisəsində.
Xarakterik klinik şəkil
Ektopik mədəaltı vəzi müxtəlif şöbələrdə yerləşə bilər.
Mədə və onikibarmaq bağırsağın qovşağında yerləşirsə, o zaman duodenal ülserə bənzər bir klinik şəkil verir.
Epigastrik bölgədə ağrı var, ürəkbulanma, qanaxma ola bilər.
Bundan əlavə, ektopik mədəaltı vəzinin bu tənzimlənməsi ilə klinik mənzərə oxşar ola bilər:
- Xolesistit - sağ hipokondriyadakı ağrı, sarılıq, dərinin qaşınması.
- Appendisit - qarın yuxarı hissəsində və ya sağ yan bölgədə ağrı, ürək bulanması, birdəfəlik qusma.
- Pankreatit qarın yuxarı sol yarısında daha çox bir bel ağrısıdır.
Mədədə lokalizasiya ilə, klinik oxşar:
- mədə xorası ilə.
- pankreatit ilə.
Mədə-bağırsaq boşluğunda meydana gələn kəskin pankreatit nadirdir və onun əsas əlamətlərindən biri qarın ağrısıdır. Demək olar ki, bütün hallarda serum amilazasında bir qədər artım müşahidə olunur.
Buna görə, qeyri-kafi bir pankreasda meydana gələn kəskin və ya xroniki pankreatit, kanalların tıxanması səbəbindən baş verə bilər, ancaq ağır spirtli içkilərin istifadəsi nəticəsində yaranan hüceyrə ziyanından deyil.
Kənar bir pankreasın patoloji prosesində iştirak edərkən təhlükəli simptomlar:
- Ektopik orqan nekrozu;
- Boş bir orqan divarlarının bütövlüyünün pozulması;
- Qanama, vəzin damarlarına ziyan.
- Bağırsağın aberrant pankreasının tıkanması səbəbindən bağırsaq tıkanıklığının inkişafı.
Çox vaxt bu ciddi fəsadlar submukozal və ya kiçik bağırsaqda əlavə vəzili toxuma subseroz lokalizasiyası ilə ortaya çıxır, bu hissədəki lümen olduqca dardır. Nəticədə tıkanıklığın sürətli inkişafı var.
Ektopik orqanlarda iltihabın inkişafı ilə ilk əlamətlər:
- həzm sisteminin pozğunluqları;
- yeməkdən və aclıqdan sonra ağrı;
- ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan qidaların keçməsinin pozulması.
Semptomlar ümumi xarakter daşıyır və mədə-bağırsaq traktının çox sayda xəstəliklərinə cavab verə biləcəyi üçün, instrumental və laborator diaqnostikanın aparılması mümkün deyil.
Patoloji vəziyyətin diaqnozu
Bu orqanın ektopiyasını diaqnoz qoymaq çətin deyil, lakin digər xəstəliklərin maskalarının arxasında gizlənə bilər.
Bəzi instrumental metodlardan istifadə edərək təhsili görüntüləyə bilərsiniz.
Patologiyanı müəyyən etmək üçün aşağıdakı müayinə metodlarından istifadə olunur:
- Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası bu ərazidə kontrastın yığılması ilə selikli qişanın görünməsinə imkan verir.
- Fibrogastroduodenoskopiya - səthində bir təəssürat yaradan, aberrant kanalın çıxış yerində olan mukozanın sıxılması yerinin olması.
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi, tədqiqat pankreas kanalının və pankreasın özünün toxumalarının fərqli ekojenikliyinə əsaslanır.
- Kompüter tomoqrafiyası patologiyanı yaxşı göstərir, lakin onu şiş prosesləri ilə fərqləndirməyə ehtiyac var, buna görə fibroqastroduodenoskopiya zamanı diaqnozu təsdiqləmək üçün sonrakı histoloji müayinə ilə əmələ gəlmənin biopsiyası aparılır.
Aberrant vəzi üç növ histologiyaya bölmək olar.
Tip I tipik bir loblu toxuma var, normal bir pankreas hüceyrələrinə bənzər bir kanal və adacıqlar;
Tip II tərkibində çox sayda acini və ada hüceyrələrindən kənar bir neçə kanal olan pankreas toxuması var;
Yalnız növ ifraz edən kanalların müşahidə olunduğu III növü.
Buna görə, boş bir mədəaltı vəz (xüsusilə I və II növlər) pankreatit (kəskin və xroniki), eləcə də benign və bədxassəli neoplastik çevrilmələr də daxil olmaqla, pankreasın bütün patologiyalarını göstərə bilər.
Orqan patologiyasının müalicəsi
Aberrant pankreasdakı kəskin və ya xroniki iltihablı dəyişikliklərin anatomik pankreasda pankreatit doğuran oxşar patoloji proseslərin səbəb olub-olmaması mübahisəli olaraq qalır.
Ektopik bir orqan, həyat boyu tez-tez kölgədə qala bilər, ancaq patoloji bir prosesdən təsirlənirsə, ən uğurlu müalicə cərrahidir.
Bu anda somatostatinin analoqları ilə dərman müalicəsi metodunu - hipofiz hormonunu istifadə edirlər, terapiya simptomatikdir və bağırsaq daralmasını azaltmağa kömək etmir.
İndi cərrahlar ən çox travmatik əməliyyatlara səy göstərirlər və pankreas bezinin az olduğu təqdirdə minimal invaziv endoskopik üsullar və ya oftalmoloji cərrahi müdaxilələr istifadə olunur:
- Anatomik və aberrant bezlər arasında bir anastomozun meydana gəlməsi ilə mikrolaparotomiyanın əməliyyatı - bu ektopik orqan iltihabının inkişafının qarşısını alır.
- Mədəaltı vəzi, ən çox polipöz böyümənin görünüşünə sahib olan antrumun divarında yerləşirsə, endoskopik elektroeksiyadan istifadə olunur.
Beləliklə, təhsilin qaldırılması mukozanın travmatik lezyonları olmadan və minimal qan itkisi ilə baş verir.
Belə cərrahi müdaxilələr olduqda, xəstə iki-üç gündə evə gedə bilər.
Pankreas xəstəliklərinin simptomları bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
