Pankreasın müalicəsi üçün proteaz inhibitorlarının istifadəsi

Pankreatit ilə proteazların aktivləşməsi orqanizmin iltihablanmasına və nekrotik sahələrin inkişafına səbəb olur.

Belə patoloji proseslərin qarşısını almaq üçün mütəxəssis Kontristol, Trasilol, Gordoks və ya Antagozan təyin edir. Bu dərmanların venadaxili tətbiq üçün istifadəsi kəskin pankreatitin ilk günündə vacibdir.

Pankreas fermentlərinin növləri

Pankreasın əsas vəzifəsi endokrin (daxili) və ekzokrin (xarici) funksiyaları yerinə yetirməkdir. Endokrin funksiya hormonların - qlükoza aşağı düşən insulin və qaraciyərdə qlükoza tökülməsini təşviq edən qlükagon istehsalından ibarətdir.

Pankreasın ekzokrin funksiyası qida həzm etmək üçün xüsusi fermentlərin (fermentlərin) istehsalından ibarətdir. Bunlar bir neçə qrupa bölünməlidir - lipolitik, amilolitik və proteolitik fermentlər. Hər bir komponenti daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Lipolitik fermentlər. Bu qrup yağların yağ turşularına və qliserola bölünməsindən məsuldur. Prolipaza, onikibarmaq bağırsağa daxil olduqda, kolipazla birləşən təsirsiz bir lipaz fermentidir.

Lipazın aktivləşdirilməsi kifayət qədər miqdarda safra duzları və tripsin ilə baş verir. Lipolitik komponentlərin parçalanması 7-14 saat ərzində aparılır. Böyrək glomeruli filtrasiya üçün məsuliyyət daşıyırlar: toxuma quruluşunda lipazın udulmasını təşviq edirlər, buna görə də sidikdə lipolit komponentlərinin hissəcikləri tapılmır. Lipaza bənzər maddələr də qaraciyər, ağciyər və bağırsaq tərəfindən istehsal olunur.

Amilolitik fermentlər. Bir neçə növ var - alfa, beta və qamma amilaz. Bu ferment qrupuna nişasta da deyilir. Həzm prosesində yalnız alfa-amilaza iştirak edir.

Xüsusilə qida çeynəyərkən tüpürcək vəziləri tərəfindən az miqdarda istehsal olunur. Beləliklə, nişasta tərkibli qidaları - düyü və ya kartof püresi çeynəyərkən şirin bir dad hiss edirik. Amilaza sayəsində nişastanın və digər mürəkkəb karbohidratların mənimsənilməsi prosesi asanlaşır.

Proteolitik fermentlər. Bu qrupun əsas vəzifəsi zülalların parçalanmasıdır. Proteolitik fermentlər peptid və zülalda olan bağlayıcı amin turşularının parçalanmasına kömək edir. Pankreas suyunda iki fərqli proteaz var:

1. Peptidaz və ya ekzopeptidaz, peptidlərin xarici birləşmələrinin hidrolizindən məsuldur.
2. Proteinaz və ya peptidlərin daxili birləşmələrini parçalayan endopeptidaz.

Beləliklə, lipaz, amilaza və proteaz, onikibarmaq bağırsağa daxil olduqda mürəkkəb qida molekullarını daha sadə birləşmələrə parçalayan pankreas suyunu meydana gətirir.

Pankreatitin səbəbləri və simptomları

Sağlam bir insanda, onikibarmaq bağırsaqda pankreas fermentlərinin aktivləşməsi baş verir.

Amilazanın, proteazın və lipazanın işləməsi pankreasın özündə başlasa, orqanizmin uğursuzluğu barədə danışa bilərik.

Pankreatit "öz-özünə həzm" prosesinə səbəb olan bezlərdə fermentlərin aktivləşməsi ilə müşayiət olunan sindromlar və xəstəliklər kompleksi kimi başa düşülür. Nəticədə onikibarmaq bağırsağa daxil olmurlar və həzm pozulur.

Belə bir patoloji prosesə səbəb olan bir sıra səbəblər var:

• tez-tez içmək
• balanslı bir diyetə əməl edilməməsi;
• qızardılmış və yağlı qidaların həddindən artıq istehlakı;
• sərt bir diyetdən və ya orucdan sonra çox qidalı yemək yemək;
• müəyyən dərmanların nəzarətsiz qəbul edilməsi;
• həzm sisteminin zədələri;
• yoluxucu bir təbiət patologiyası.

Pankreasdakı fermentlərin aktivləşməsi ilə iltihab meydana gəlir: ölçüsü artır, nekrotik sahələr görünür. Belə bir proses asemptomatik ola bilməz, bundan əlavə mədə-bağırsaq traktının pozulması var.

Onikibarmaq bağırsaqda pankreas fermentlərinin çatışmazlığı və pankreasın iltihabı ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

1. Sol hipokondriyadakı ağrı, tez-tez bir şiş təbiətidir.
2. Əlilliyin, ümumi pozğunluğun və zəifliyin əhəmiyyətli dərəcədə azalması.
3. Dispeptik pozğunluq - şişkinlik, ürək bulanması və ya qusma, iştahsızlıq, pozulmuş tabure.

Xəstəliyin simptomları müəyyən bir fermentin olmamasından asılı olaraq fərqli ola bilər:

• Amilaza çatışmazlığı ishal, vitamin çatışmazlığı, kəskin kilo itkisinə səbəb olur. Nəcis maye halına gəlir, tərkibində yeyilməmiş qida hissəcikləri var.
• Yağları parçalayan qeyri-kafi miqdarda lipaz, steatorraya səbəb olur - tabureldəki yağ miqdarının artması. Pankreatit ilə bağırsaq hərəkətləri sarımtıl və ya narıncı olur, onlarda selikli bir qarışıq müşahidə olunur.
• Bir proteaz çatışmazlığı ilə, nəcisdə sorulmamış protein lifləri olur. Xarakterik bir simptom anemiyanın inkişafıdır.

Bir şəxs belə əlamətləri görərsə, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlidir. Həkim testlərin keçməsini və adekvat terapiya təyin edəcək.

Təbii Pankreas ferment inhibitorları

Bədən təkcə mürəkkəb molekulların parçalanmasına kömək edən enzimatik maddələr deyil, həm də pankreas sekresiyasının inhibitorlarıdır, yəni. pankreas suyunun həddindən artıq istehsalına mane olan komponentlər.

Ferment blokerlərinə pankreas polipeptidi (PPP), YY peptid, somatostatin, pankreas glukagon, pankreastatin və nöropeptidlər daxildir.

Əsasən pankreasın quyruğunda yerləşən Langerhans adaları, pankreasın su, ferment və bikarbonat istehsalını maneə törədən xüsusi bir hormon istehsal edir. Asetilkolinin istehsalını da maneə törədir.

PPP sekresiyası belə hallarda artır:

1. xəyali qidalanma və ya yemək yeyərkən;
2. vagus sinirinin stimullaşdırılmasından sonra;
3. onikibarmaq bağırsağın turşuluğu ilə;
4. gastrin və gastrin buraxan peptidə məruz qaldıqda;
5. sekretin, xoletsistokinin və VIP-yə məruz qaldıqda.

Distal ileum və kolon YY peptidini piylər həzm sisteminə daxil olan kimi buraxır. Bu peptid vəzin xolesistokinin və sekretinin təsirinə olan həssaslığını azaltmağa kömək edir.

Pankreas D hüceyrələri və həzm sisteminin selikli qişası somatostatin istehsal edir. Bu hormon ferment və bikarbonatların istehsalını maneə törədir. Avtonom sinir sistemi, yağlar və amin turşuları qidadan çıxdıqca somatostatinin istehsalında iştirak edir.

Digər pankreas inhibitorları bu cür hormonlarla təmsil olunur:

• Maye, bikarbonat və ferment istehsalını dayandıran mədəaltı vəzi.
• Asetilkolinin buraxılmasına mane olan pankreatin. Vagus sinirinin efferent uclarında istehsal olunur.
• Kalsitonin-məlumat peptidi (somatostatini stimullaşdırır) və enkefalinlərdən (asetilkolinin istehsalını azaldır) ibarət neyropeptidlər.

Yağ bezindəki dağıdıcı proseslərlə, pankreas ferment inhibitorlarının ifrazı pozula bilər, buna görə dərman qəbul edilməlidir.

Pankreatit üçün müalicə prinsipləri

Xəstəliyə təsirli bir müalicənin iki əsas komponenti pəhriz və dərmanlardır. Müalicə rejimi xəstəliyin şiddətindən və pankreasın zədələnməsindən asılı olaraq fərdi olaraq inkişaf etdirilir.

Pankreatit üçün xüsusi qidalanma Pevznerə görə 5 nömrəli pəhrizə əsaslanır. Karbohidrat və yağlı qidaların həddindən artıq istehlakını aradan qaldırır, eyni zamanda proteinli qidaları yeməyə yönəldilir.

Xroniki pankreatitin başlanğıcı ilə 3-4 gün oruc verilir. Bu müddət ərzində, məsələn, Borjomi, isti qələvi suyu yemək və içməkdən tamamilə imtina etməlisiniz.

Pankreatit ilə aclıqdan sonra ehtiyatlı qidalar həzm sisteminə yük verməyəcək diyetə daxil edilir. Pankreatit olan xəstələrin istifadəsinə icazə verilir:

• ət və balıqların pəhriz növləri;
• tərəvəz şorbaları və nifrət bulyonları;
• dünənki çörək və peçenye;
• skim süd məhsulları;
• təzə meyvələr, otlar və tərəvəzlər;
• suda və ya yağsız süddə bişmiş dənli bitkilər;
• məhdud sayda yumurta;
• qızılgül bulyonu, bal və ya mürəbbə (məhdud).

Pankreasın iltihabı ilə, həzm prosesini pisləşdirən qidadan imtina etmək lazımdır:

1. Şokolad məhsulları, pastalar, peçenye.
2. Təzə çörək.
3. Qızardılmış qidalar.
4. Qoruma, hisə verilmiş ət və turşu.
5. Yağlı ət və balıq.
6. Yağlı süd məhsulları.
7. Qazlı içkilər.
8. Ədviyyatlar.
9. Zəngin bulyonlar.
10. Yumurta çoxdur.
11. Güclü çay və qəhvə.
12. Kolbasa.
13. Paxlalı bitkilər və pomidor.

Xroniki pankreatitin kəskinləşməsi ilə yataq istirahətinə riayət etmək lazımdır.

Mədəaltı vəzi üçün dərman istifadəsi daxildir:

• pankreatik proteazların (proteinazların) aktivləşməsini azaltmaq üçün ferment inhibitorları;
• qarın boşluğunun iltihablı proseslərindən, omental bursa iltihablı iltihabından, pankreas nekrozunun inkişafından və peritonun arxasındakı boşluğun çürüyən selülit selülozundan qorunmaq üçün antibakterial maddələr;
• Hidroklor turşusunun istehsalını azaltmaq üçün H2 blokerləri;
• bağırsaqdakı xlor turşusunu zərərsizləşdirmək üçün antasidlər;
• pankreas kanalında sfinkter funksiyasının pozulması ilə əlaqəli hamar əzələlərin konvulsiyaları üçün antispazmodiklər;
• qanqliya və beyin qabığındakı anormal prosesləri maneə törətmək üçün antikolinergik dərmanlar;

Bundan əlavə, həzm prosesini yaxşılaşdırmaq və dispeptik pozğunluğu aradan qaldırmaq üçün enzimatik maddələrdən istifadə olunur.

Effektiv dərmanlar

Xroniki formanın şiddətlənməsinin ilk günündə pankreatitin müalicəsi üçün proteaz inhibitorlarının istifadəsi aktualdır. Bu dərmanlar iltihab ocaqlarının görünüşünün səbəbini və nekrotik sahələrin yayılmasını aradan qaldırır.

Dərmanlar ağciyər parenximasından və mal-qara pankreasından alınır.

Aşağıda ən təsirli dərmanlar var, dozaları iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunur. Onlar tablet şəklində deyil, infuziya üçün konsentrat və ya liyofilizat şəklində mövcuddur.

Pankreatitin inhibitorlarla venadaxili administrasiyası müalicəsi yalnız yuxarı vəziyyətdə aparılır. Üstəlik, tibb bacısı və həkim xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləməlidirlər. 5 nömrəli diyetə də ciddi şəkildə əməl olunmalıdır ki, bu da dərman müalicəsi ilə birlikdə xəstənin heç bir komplikasiyasız uğurla sağalmasını təmin edəcəkdir.

Pankreatitin necə müalicə ediləcəyi bu məqalədəki videoda mütəxəssislər tərəfindən izah ediləcəkdir.