Biyopsi daxili orqanlarda bədxassəli yeni xəstəliklərin aşkarlanması, metastazların diaqnozu üçün ən doğru metoddur. Prosedura xəstəliyin mərhələsini, onkoloji prosesin şiddətini təyin etməyə kömək edəcəkdir.
Mədəaltı vəzi dedikdə, ultrasəs, bilgisayarlı tomoqrafiya, maqnetik rezonans görüntüləmə və pozitron emissiya tomoqrafiyası ilə birlikdə bir biopsiya uğurla aparılır. Digər diaqnostik metodlar müəyyən bir ehtimal ilə bir diaqnoz qoymağa kömək edərsə, mədəaltı vəzi biopsiyası mənzərəni aydınlaşdırmağa və son qərar verməyə imkan verir.
Tədqiqat üçün həkimlər bilgisayarlı tomoqraflar, laparoskoplar, ultrasəs skanerləri kimi əlavə monitorinq cihazlarından istifadə edirlər. Cihazlar xəstənin təhlükəsizliyini təmin edir, ona inam olmadan həkimlər heç vaxt prosedura başlamazlar.
Bioloji material daxili bir orqandan alındığından, zədə və zərər ehtimalı istisna edilmir. Pankreasın müəyyən bir bölgəsinə diaqnoz qoymağa ehtiyac varsa, bu cihazların sayəsində iynənin dəqiq bir şəkildə vurulmasını təmin etmək mümkündür.
Prosedurun dəyəri birbaşa diaqnostik metoddan, bölgədən və həyata keçirildiyi tibb müəssisəsindən asılıdır. Biopsiya qiymətləri 1300 rus rublından başlayır.
Prosedurun aparılması üsulları
Biopsiya üçün göstərişlər, epiqastriumun böyüməsində, sağ hipokondriyada şiddətli ağrıdır, arxada verə bilərlər. Ağrı sindromu, sinir bezlərinin sıxılması, Wirsung, safra kanallarının tıxanması, mədəaltı vəzdəki iltihabi prosesin kəskinləşməsi nəticəsində yaranan peritoneal hadisələr.
Ağrı kəskinləşdikcə sarılıq da simptomlara qoşulur, onkologiyanın əsas əlamətlərindən birinə çevrilir, lakin demək olar ki, həmişə bu simptom kilo itkisi və dispeptik fenomenlərdən daha gecdir.
Pankreas biopsiyası necə alınır? Tədqiqat texnikasına əsasən bioloji material toplamağın dörd üsulunu ayırmaq adətlidir: intraoperativ, laparoskopik, perkutan, endoskopik.
Pankreasdakı açıq bir əməliyyat zamanı material alındıqda, intraoperativ biopsiya haqqında danışırlar. Bu tədqiqat metodu, orqanın quyruğundan və ya gövdəsindən nümunə götürməyə dair sübutlar olduqda seçilir. Prosedura baxılır:
- çətin;
- travmatik;
- nisbətən təhlükəlidir.
Cərrahlar laparoskopik üsuldan istifadə edərək pankreasın müəyyən bir bölgəsindən biomaterial toplamaq və qarın boşluğunu metastazlar üçün müayinə etmək üçün istifadə edirlər.
Tədqiqat xərçəng üçün, pankreatitin kəskin gedişində peritonun arxasındakı toplu maye şişlərinin diaqnozu, yağlı pankreas nekrozunun mərkəzləri (mədəaltı vəzi öldükdə) diaqnozu üçün aktualdır.
Mədəaltı vəzinin transkutan üsulla ponksiyonuna başqa cür incə iynə aspirasiya biopsiyası deyilir.
- mümkün qədər dəqiqdir;
- pankreatiti onkoloji prosesdən fərqləndirməyə imkan verir;
- pankreas ponksiyonu ultrasəs nəzarəti altında aparılır.
Şiş ölçüsü iki santimetrdən az olduqda metod istifadə edilmir, çünki içinə girmək çox çətindir. Ayrıca, yaxınlaşan cərrahi müalicədən (qarın əməliyyatı) əvvəl servikal dəri metodu tövsiyə edilmir. CT və ultrasəs nəzarəti altında görüntüləmə prosedurun müəyyən bir artıdır.
Transdermal metod təxminən 70-95% hallarda onkoloji göstərə bilər və manipulyasiya zamanı baş vermə ehtimalı:
- implant metastazı;
- qarın boşluğunun çirklənməsi;
- digər ağırlaşmalar.
Pankreas kisti və ya digər neoplazma mədəaltı vəzi içərisində kiçik və ya dərin olduqda, endoskopik biopsiya üçün əlamətlər olur; prosedurun başqa bir adı transduodenal biopsiya. Bu, onikibarmaq bağırsaq vasitəsilə pankreasın başına kamera ilə xüsusi bir cihazın daxil edilməsini əhatə edir.
Daha tez-tez, son vaxtlar həkimlər incə iynə aspirasiya biopsiyasını seçdilər, ponksiyon üçün mədəaltı vəz biopsiya silahı ilə istehsal olunur, borunun ucunda kiçik bir bıçaq var.
Alət xəstəyə minimal riskli təsirə məruz qalan orqan toxumalarını aparmağa imkan verir.
Necə hazırlanır, necə bərpa olunur
Pankreas biopsiyası necə edilir? Manipulyasiya üçün hazırlıqlara başlayırlar, artan dolğunluğu səbəb ola biləcək qidalar bir neçə gün pəhrizdən xaric edilməlidir.
Bütün süd, xam tərəvəz, baklagiller və çovdar çörəyi menyudan çıxarılır.
Tədqiqat yalnız laboratoriya müayinələrinin nəticələrini əldə etdikdən sonra aparılır: ümumi sidik analizi, şəkər üçün sidik analizi, qan testi, qan trombositlərinin təyini, qanama müddəti, laxtalanma, protrombin indeksi.Əgər ciddi laxtalanma pozğunluqları aşkar edilərsə, xəstənin ağır vəziyyəti qəti qadağandır bərpa olunana qədər köçürüldü.
Müdaxilə üçün mənəvi olaraq da hazırlaşmaq lazımdır, xəstələrin əksəriyyəti üçün başqalarının, qohumların və qohumların sadə mənəvi dəstəyi son dərəcə zəruridir. Bir biopsiya, əslində, eyni cərrahi müdaxilədir, hər kəs buna rast gəlmədi və necə davranacağını bilmir.
Qarın insan bədəninin ən müdafiəsiz hissəsidir, xəstə bir iynə gözlədiyi anda ən yüksək narahatlıq hiss edir. Bu səbəbdən, bəzi xəstələr qəbul etməyi ehtiva edən premedikasiya olmadan edə bilməzlər.
- Relanium;
- trankvilizator;
- Seduxen.
Bu cür vəsaitlər ağrıları rahatlaşdıracaq, stres və prosedur qorxusunu dəf etməyə kömək edəcəkdir.
Qarın əməliyyatı zamanı bir biopsiya edilərsə, xəstə rifahı sabitləşdirmək üçün reanimasiya şöbəsinə köçürülür. Sonra onu sağalmayana qədər həkimlərin nəzarəti altında olduğu cərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirmək tələb olunur.
İncə iynə aspirasiya metodu istifadə edildikdə, bir adamın prosedurdan sonra təxminən iki saat izlənməsi lazımdır. Vəziyyətinin sabitləşməsi halında, həmin gün evə buraxılacağı təqdirdə, qohumlarından kimsə xəstəni müşayiət etməlidir, sürmə qadağandır.
Biyopsiyadan sonra bir müddət bundan imtina etmək tələb olunur.
- ağır fiziki iş (idman oynamaqdan da);
- spirt içmək;
- siqaret çəkmək.
Çox vaxt, bütün xəstələr mədəaltı vəzin tədqiqat metoduna normal şəkildə dözürlər, lakin araşdırmalar göstərir ki, kiçik qan damarlarına ziyan, qanaxma, yalan kistlərin, fistulaların əmələ gəlməsi və peritonitin başlanğıcı istisna edilmir. Belə xoşagəlməz və təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün yalnız sübut olunmuş tibb müəssisələri ilə əlaqə saxlamalısınız.
Bu məqalədəki videoda biopsiya haqqında məlumat verilir.
