Pankreasın başı özünəməxsus bir quruluş və xüsusi bir forma ilə xarakterizə olunur. Bu bədənin üç seqmentindən biri kimi görünür. Bunun ardınca başdan bir yiv ilə ayrılan bədən - boyun. Dəmir bir az əyilmiş bir quyruq ilə bitir.
Baş lomberin ilk iki vertebra səviyyəsində lokallaşdırılmışdır (böyüklərdə). Yenicə doğulmuş uşaqlarda, biraz daha yüksəkdə yerləşir, kiçik ölçülüdür. Yetkinlik dövründə başın ölçüsü 35 millimetrədək normaldır.
Pankreasın əyilmiş prosesi mezenterik qan damarlarının arxasında yerləşən başın bir hissəsi kimi çıxış edir. Pankreatoduodenal rezeksiyası fonunda araşdırmaq və səfərbər etmək olduqca çətin olan orqanın bu hissəsi.
Pankreasın funksionallığının pozulması ilə kəskin və ya xroniki pankreatit inkişaf edir. Bu xəstəliklər ağırlaşmalara səbəb olur - orqan toxumalarının nekrozu, absesi və s.
Pankreas anatomiyası
Pankreasın ölçüsü uzunluğu 12 ilə 14 santimetr, qalınlığı təxminən 2-3 sm və eni 9 santimetrə qədər dəyişir. Normal çəki 70-80 qr, endokrin hissəsi bezin ümumi ağırlığının 1-2% -ni təşkil edir.
Daxili orqan, mədənin arxasındakı peritonda, sol hipokondriyanın bölgəsində göbək halqasının yanında yerləşir. Arxasında bir portal damar, bir diyafram, kiçik bağırsağa girən mezenterik qan damarları var.
Pankreasın yuxarı kənarında limfoid düyünlər və dalağın qan damarları var. Başın ətrafında duodenum var.
Orqan hissələri:
- Baş, ilk və ya üçüncü lomber vertebra səviyyəsində lokallaşdırılmış kiçik bir çəngələ bənzəyir. İncə bağırsaqla, portal damarın arxasında, ön tərəfində eninə kolon ilə təmasda olur.
- Orqan orqanı üçlü forma ilə xarakterizə olunur. Başqa sözlə, bir ultrasəs taramasında görüntüləsəniz, 3 səthi olan üçbucağa bənzəyir. Ön səthdə aorta və mezenterik bölgədən aşağı bir omental qabar var.
- Pankreasın quyruğu, torakal vertebranın 11-12 səviyyəsində yerləşən düzləşmiş bir formaya malikdir. Böyrəyə, böyrəküstü vəzinin arxasında yüksəlir.
Bütün orqan lobüllərdən ibarət olan birləşdirici toxuma ilə örtülmüşdür. Boş hissədə Langerhans adaları var. Onların funksiyası qanda şəkər konsentrasiyasını tənzimləyən hormonların - insulin və qlükaqonun istehsalıdır.
Aşınma kanalları quyruğun ortasında başlayan, onikibarmaq bağırsağın bölgəsinə axan pankreas kanalını əmələ gətirir.
Pankreas xəstəliyi
Pankreasda hipoekoik formalaşma müəyyən xəstəliklərin diaqnostik meyarıdır - kistlər, pankreatitin hemorragik forması, sistadenoma - xəstəlik bədxassəli degenerasiyaya, digər orqanların bədxassəli təbiətinin şişlərində metastazlara meyllidir.
Pankreasın quyruğu ağrıyırsa, bu, kəskin və ya xroniki pankreatitin inkişafını göstərə bilər. ICD 10 düzəliş koduna uyğun olaraq, bu xəstəliyə müvafiq olaraq K86.0 və K86.1 nömrələri təyin olunur.
Kəskin pankreatitin səbəbləri fermentlərin vəzi tərəfindən ifrazının artması və onikibarmaq bağırsağın ampulasının tıkanması ilə əlaqədardır. Mədəaltı vəzi suyu istehsal olunur, ancaq onikibarmaq bağırsağa axması zamanı bir pozğunluq var.
Ultrasəs müayinəsi kapsula təzyiq göstərən daxili orqanın parenximasının artdığını göstərir. Orqan qanla yaxşı təmin edildiyi üçün iltihab sürətlə inkişaf edir.
Xəstələr şiddətli ağrıdan şikayət edirlər. Onlara təcili tibbi yardım lazımdır. Semptomları qulaqardına vurmaq fəsadların - nekroz və peritonit ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Kəskin dövrdə pankreasın lazımi müalicəsi olmadıqda, xroniki iltihablı bir proses meydana gəlir. Bu aşağıdakı formalarda gəlir:
- İbtidai tip. Müstəqil xəstəlik, iltihab alkoqol, qidalanma, metabolik pozğunluqdan qaynaqlanır.
- İkinci növ digər həzm orqanlarının xəstəlikləri - safra daşı xəstəliyi, öd kisəsinin iltihabı (xolesistit) səbəbindən inkişaf edir.
- Travmadan sonrakı növü endoskopik müayinənin və ya müxtəlif xəsarətlərin nəticəsidir.
Xroniki forma bezin çatışmazlığı ilə müşayiət olunur, buna görə lazımi miqdarda ferment istehsal edə bilmir. Orqan ultrasəsində quruluşda diffuz pozğunluqlar, kanalların sklerozu və daşların əmələ gəlməsi göstərilir.
Yavaş iltihablı bir prosesin nəticələri kistlər və şişlərdir. Şiş neoplazması hormon aktiv və hormon-passivdir.
Diaqnoz qoymaq çətindir, tez-tez şəkərli diabet diaqnozu qoyulur. Şişlər yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.
Baş və quyruq bezi müalicəsi
Kapitasiya pankreatit xəstəliyin xroniki formasının bir növüdür. Adı, həzm sisteminin daxili orqanının başının artması ilə əlaqədardır. Əsas simptomlara şiddətli ağrı daxildir. Xəstələrdə ağırlaşmalar tez-tez inkişaf edir - sürətlə irəliləyən obstruktiv sarılıq.
Diaqnoz CT, MRI və ultrasəs tərəfindən alınan nəticələr əsasında aparılır. Orqaniyanın heterojen quruluşunu göstərirlər, başın ölçüsü dörd santimetrdən çoxdur. Bəzən kistlər parenximadan kənarda yaranır.
Mədəaltı vəzi müalicəsi əməliyyat tələb edir. Dərmanlar xəstəni sağaltmağa kömək etməyəcəkdir. Cərrahi terapiya metodu Kocherə görə başın immobilizasiyasını nəzərdə tutan median laparotomiyadır. Pankreas əməliyyatının dezavantajlarına yüksək dərəcədə travma, texniki işin mürəkkəbliyi daxildir.
İltihabi proseslərin fonunda dəmir qeyri-bərabər artır. Quyruqun ən çox yayılmış iltihabı, daha sıx və geniş hala gəlməsidir ki, bu da dalaq damarının və böyrək hipertenziyasının portal formasının tıxanmasına səbəb olur.
Quyruq böyütməsinin səbəbləri var:
- Kanalını bağlayan daş.
- Adenomanın kistik forması.
- Başın tədarükü.
- Psevdokistlər.
- Bağırsağın kiçik papillasının şişməsi.
- Pankreas kisti.
- Mədəaltı vəzi xərçəngi.
Ən tez-tez quyruğun böyüməsi şiş neoplazmalarına bağlıdır. Erkən mərhələdə bir patoloji prosesindən şübhələnmək çətindir. Tipik olaraq, təsirli bir ölçüyə çatdıqda bir şiş aşkar edilir. Yeganə müalicə əməliyyatdır. Ancaq bunun çətinlikləri var, çünki orqanın quyruğuna girmək üçün dalaq və ya sol böyrəkdən keçmək lazımdır.
Əməliyyat zamanı təsirlənmiş quyruq çıxarılır, qan damarları dayanır. Yaxınlıqdakı orqanlara zərər verildiyi təqdirdə, onlar tamamilə xaric edilir və ya qismən. Əməliyyat zamanı çıxarılan hissələr histoloji müayinəyə göndərilir. Dərmanın sonrakı müalicəsi onun nəticələrindən asılıdır.
Pankreasın quruluşu və funksiyaları haqqında bu məqalədəki videoda mütəxəssisə məlumat veriləcəkdir.
