Antidiyabetik dərman Humulin NPH, qanda qlükoza normal səviyyədə saxlamağa hesablanıb, ortalama bir hərəkət müddətinə malikdir.
Beynəlxalq mülkiyyət adı
Humulin NPH, birmənalı bir kimyəvi formulu olan bir dərman olaraq, Beynəlxalq Mülkiyyətçi Ad - Insulin-Isophan (İnsan Genetik Mühəndisliyi) adını verdi.
Ayrıca, bu dərman ticarət adı Humulin® NPH və Latın adı İnsulinum isophanum (humanum biosyntheticum).
Humulin NPH qan qlükozasını normal səviyyədə saxlamaq üçün hazırlanmışdır və ortalama bir hərəkət müddətinə malikdir.
ATX
Dərman A10AC01 koduna uyğundur, yəni insulinlər sinfinə aiddir.
Formaları və tərkibini buraxın
Dərmanın əsas maddə kimi tərkibi 100 IU / ml dozada insulin ehtiva edir. Lazımi xüsusiyyətləri təmin etmək üçün dozaj forması köməkçi maddələrlə: metakresol, fenol, qliserin, protamin sulfat, natrium hidrogen fosfat heftahidrat, sink oksidi, xlor turşusu məhlulu, natrium hidroksid məhlulu və inyeksiya üçün su ilə doldurulur.
Dərman flakonlara (10 ml) və patronlara (3 ml) neytral şüşə qablaşdırılır. 1 ədəd flakon. karton qutulara və 5 ədəd kartuşa yerləşdirilib. blisterlərə yerləşdirilib. Kartriclərin şpris qələmlərinə əvvəlcədən satıldığı bir variant mümkündür (karton 5 ədəd).
Asma
Subkutan administrasiya üçün. Bu ağ süspansiyon, ağ çöküntü və yuxarı təbəqədə aydın, rəngsiz və ya demək olar ki, rəngsiz bir maye meydana gətirmək üçün delaminasiya edə bilər. İstifadədən əvvəl, homojen bir maye əldə olunana qədər dərmanı yumşaq bir şəkildə silkələyin.
Dərman şüşə (10 ml) və patron (3 ml) neytral şüşə qablaşdırılır, tərkibi 100 IU / ml dozada insan insulini ehtiva edir.
Farmakoloji fəaliyyət
Bu dərman bir DNT rekombinant insan insulindir, qlükoza mübadiləsinin tənzimləyicisi olaraq istifadə olunur. Humulin NPH-də anabolik xüsusiyyətlər əlavə olaraq qeyd olunur. İnsülin bədən toxumalarında (beyin xaricində) qlükoza və amin turşularının sürətli hüceyrədaxili daşınmasına, həmçinin protein anabolizmasının sürətlənməsinə kömək edir. İnsulin sayəsində qaraciyərdə qlükoza qlikogenə çevrilir. Dərman qlükoneogenez inhibitoru kimi çıxış edir və artıq qlükoza yağlara çevrilməsinə kömək edir.
Farmakokinetikası
Dərman qəbul edildikdən 50-60 dəqiqə sonra təsir göstərməyə başlayır, qəbuldan sonrakı ikinci saatdan etibarən ən təsirli olur, məruz qalmanın ümumi müddəti 18-20 saatdır.
Dərmanın udulmasının səmərəliliyi və bütövlüyü enjeksiyon yerindən, dozadan və konsentrasiyadan təsirlənir. Bədən toxumaları üzərində qeyri-bərabər paylanma ilə xarakterizə olunur. Tədqiqatlar ana südündə Humulin NPH-nin olmamasını və plasental maneəyə nüfuz edə bilməyəcəyini təsdiqlədi. 30-80% böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
İstifadə qaydaları
Dərman 1-ci tip və 2-ci tip şəkərli diabet, habelə hamiləlik dövründə 2-ci tip şəkərli diabet ilə baş verir.
Dərman Humulin NPH 1 və 2 tip diabet üçün təyin edilir.
Əks göstərişlər
Humulin NPH-nin istifadəsi hipoqlikemiya vəziyyətində və insulinə və dərmanın tərkibindəki digər maddələrə həssaslığın artması halında kontrendikedir.
Ehtiyatla
Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma zamanı insulin səviyyəsinə ehtiyac dəyişə bilər, buna görə dərman qəbul etməkdə diqqətli olmaq, vəziyyətini izləmək və lazım olduqda dozaları tənzimləmək lazımdır.
Humulin NPH-ni necə aparmaq olar
Dərmanın dozası həkim tərəfindən təyin edilir və qanda qlükoza miqdarından asılıdır. Dərmanın intramüsküler administrasiyasına icazə verilir, bununla birlikdə əsas üsul, omba, çiyin, bud və ya qarın nahiyəsində dəri altına enjeksiyandır. İntravenöz daxil olmaq qadağandır.
İdarəetmədən əvvəl, süspansiyonun temperaturu otaq istiliyinə gətirilir, enjeksiyon yerləri ayda 1 dəfədən çox eyni yerdən istifadə etmədən növbəyə qoyulur. Subkutan administrasiya ilə qan damarlarının təsirlənməməsini təmin etmək lazımdır. Enjeksiyondan sonra enjeksiyon sahəsi masaj edilmir.
Diabet ilə
İdarəetmədən əvvəl, insulin yenidən yerləşdirilməlidir, bunun üçün şüşələr əllərdə bir neçə dəfə yuvarlanır və kartuşlar əllərinin ovuclarına 10 dəfə yuvarlanır və 180 ° -ə qədər 10 dəfə daha çox çevrilir. Kompozisiya vahid bir bulanıq bir maye kimi görünməlidir. Məhsulu güclü şəkildə sarsıda bilməzsiniz ki, köpük görünməsin, bu düzgün dəstə müdaxilə edir. Enjeksiyondan əvvəl xəstə bir şpris qələmi ilə insulinin idarə edilməsi təlimatlarını öyrənməlidir.
Şpris qələmindən istifadə qaydası
Tez qələm istifadəsi asandır və rahatdır. İnsulinin tətbiqi bir neçə mərhələdə aparılır.
- Əllərinizi yaxşı yuyandan sonra enjeksiyon yerini seçin və silin.
- Şpris qələminin qapağını çəkərək çıxarın, lakin dönməz. Etiketi çıxartmayın. İnsulinin bütün lazımi amillərə (növü, tarixi, görünüşü) cavab verdiyinə əmin olun. Çarəni bərpa edin.
- Kağız etiketini xarici qapaqdan çıxararaq yeni bir iynə hazırlayın. Kartric tutucusunun ucundakı rezin diskini spirt ilə silmək, sonra şapka qələmindəki ox boyunca qapaqdakı iynə qoyun. Tamamilə birləşənə qədər iynə vurun.
- Xarici qapağı iynənin ucundan çıxarın, atmayın və daxili qapağı çıxarın və atın.
- Tez qələm şprisindən insulin qəbulunu yoxlayın.
- İştirak edən həkimin tövsiyə etdiyi texnikaya riayət edərək iynəni dərinin altına qoyun. Narkotik inyeksiya düyməsini baş barmağınızla möhkəm basın. Doza tamamilə daxil olmaq üçün düymə yavaş sayılmaqla 5-ə qədər tutulur.
- İğnəni çıxardıqdan sonra, iynə yerini bir pambıq yünü ilə sürtmədən diqqətlə basın.
- Qoruyucu qapaq ilə iynəni açın və atın.
Humulin NPH, iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə edilən texnikaya riayət edərək dərinin altına enjekte düyməsini baş barmağı ilə möhkəm basdırılır.
Humulin NPH-nin yan təsirləri
Endokrin sistemi
Dərmanın əsas təsiri nəticəsində meydana çıxa biləcək yan təsir hipoqlikemiyadır. Ağır hallarda, bu vəziyyət hipoqlikemik komaya və şüur itkisinə, müstəsna bir vəziyyətdə isə ölümə səbəb ola bilər.
Allergiya
Enjeksiyon yerində qızartı, şişkinlik və qaşınma ilə ifadə olunan yerli allergik reaksiyaların təzahürü mümkündür. Bu vəziyyətdə, reaksiyanın bir təmizləyiciyə və ya digər amillərə alerjisi ilə deyil, dərman vasitəsi ilə meydana gəldiyinə əmin olmalısınız.
Nadir hallarda ümumiləşdirilmiş qaşınma, nəfəs darlığı, nəfəs darlığı, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması və artan tərləmə şəklində daha ciddi allergik reaksiyaların təzahürü mümkündür. Belə şərtlər həyat üçün təhlükəli ola bilər və dərhal müalicə tələb olunur. Dərmanı dəyişdirmək və ya desensitizasiya aparmaq lazım ola bilər.
Çox nadir hallarda (0.001-0.01% bir ehtimal ilə) lipodistrofiya inkişaf edir.
Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman qəbul etməsi nəqliyyat və digər mexanizmlərin idarə edilməsinə təsir göstərmir. Bununla birlikdə mənfi bir təsiri yan təsir göstərir - diqqəti yayındırması ilə xarakterizə olunan hipoqlikemiya, hətta şüur itkisi də mümkündür.
Xüsusi təlimatlar
Bəslənmənin dəyişdirilməsi, fiziki fəaliyyətin artması və ya azalması, emosional stress zamanı dozaların artım istiqamətində tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Qalxanabənzər vəzi, hipofiz və böyrəküstü bezlərin işləməməsi halında dozanın azaldılması istiqamətində tələb oluna bilər.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Tez-tez insulin ehtiyacı birinci trimestrdə azalır və ikinci və üçüncü dövrdə artır, buna görə göstəriciləri izləmək vacibdir. Terapiyadakı bütün dəyişikliklər üçün doktorunuzla məsləhətləşin. Hamiləlik və onun planlaşdırılması ən qısa müddətdə bir mütəxəssislə müzakirə edilməlidir.
Laktasiya dövründə bir doz dəyişikliyi tələb oluna bilər.
Böyrək funksiyasının pozulmasına dair müraciət
İnsulinə ehtiyac azalda bilər, doz tənzimlənməsi tələb olunacaq.
Qaraciyər funksiyasının pozulmasında istifadə edin
İnsulinə ehtiyac azalda bilər, doz tənzimlənməsi tələb olunacaq.
Humulin NPH-nin həddindən artıq dozası
Qanda insulinin səviyyəsi qəbul edilmiş pəhriz və enerji xərclərinə uyğun gəlmirsə, letarji, həddindən artıq tərləmə, taxikardiya, dərinin solğunluğu, baş ağrısı, titrəmə, qusma və qarışıqlıq ilə ifadə olunan hipoqlikemiya meydana gələ bilər. Hipoqlikemiyanın simptomlarının şiddəti və dəsti şərtlərdən asılı olaraq dəyişə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir
İnsulinin hipoqlikemik təsiri ağızdan keçən hipoqlikemik dərmanlar, MAO inhibitorları, ACE inhibitorları, karbon anhidraz inhibitorları, selektiv olmayan beta-adrenerjik blokedici maddələr, bromokriptin, okreotid, sulfanilamidlər, anabolik steroidlər, tetrasiklinum, kofiloflid, kofiloflofid etanol tərkibli dərmanlar.
İnsulinin hipoqlikemik təsiri oral kontraseptivlər, qlükokortikoidlər, tiroid hormonları, tiazid diuretiklər, heparin, trisiklik antidepresanlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin və nikotin tərəfindən zəiflədir.
Reserpine və salisilatlar həm Humulin NPH təsirini zəiflədə bilər, həm də artıra bilər.
Alkoqol uyğunluğu
Alkoqol istehlakı hipoqlikemiyaya meylini artıran bir amildir, buna görə diqqətlə izləmə, mütəxəssis məsləhətləri və ehtimal ki, idarə olunan dozaların tənzimlənməsi tələb olunur.
Bəzi hallarda, insulin preparatları ilə spirtli içki içmək, laktik asidoz, ketoasidoz və bədənin kompleks disulfimiraya bənzər reaksiyalarına səbəb ola bilər.
Alkoqolun insulin preparatları ilə istifadəsi laktik asidoz və bədənin kompleks disulfimiraya bənzər reaksiyalarına səbəb ola bilər.
Analoglar
Dərman yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra dəyişdirilə bilər. Analoji olaraq aşağıdakı vasitələr təklif edilə bilər:
- Insuman Bazal GT;
- Biosulin N;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill.
Aptekdən məzuniyyət şərtləri
Resept olmadan ala bilərəm
Bir həkim resepti olmadan satın alınmayan B siyahısından dərman.
Humulin NPH üçün qiymət
Qiymət buraxılış formasından, paketdəki şüşə və ya kartuşların sayından asılıdır. Humulin NPH 100 IU / ml-nin təxmini qiymətləri:
- 3 ml patron, 5 əd. bir karton paketində (QuickPen ilə) - 1107 rubldan.;
- şüşə 10 ml, 1 ədəd. bir karton paketində - 555 rubldan.
Dərman üçün saxlama şəraiti
Məhsulu saxlamaq üçün + 2 ... + 8 ° C temperatur və birbaşa günəş işığından qorunan bir yer lazımdır. Yaxınlıqda istilik texnikası olmamalıdır. Dondurmaq qadağandır.
Bir analoq, Insuman Bazal GT dərmanı ola bilər.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
İstifadə müddəti
Açılmamış formadakı asma 3 il ərzində öz xüsusiyyətlərini saxlayır. İstifadəyə başladıqdan sonra - 28 gün (+ 15 ... + 25 ° C).
İstehsalçı
Dərman üçün qeydiyyat şəhadətnaməsinin sahibi İsveçrənin "Eli Lilly Vostok S.A." şirkətidir.
Şüşələr ABŞ-da (Indianopolis), Eli Lilly və Company-də, şpris qələmləri olan patronlar - Fransada, Lilly France-da.
Humulin NPH haqqında rəylər
Həkimlər
Anna, 45 yaş, Saratov
20 ildən çoxdur ki, endokrinologiyada çalışıram. Humulini bir çox vəziyyətdə təsirli hesab edirəm, nadir hallarda allergik reaksiya verir.
Andrey, 38, Kalininqrad
Dərman daha güclü analoqlara malikdir. Şəxsi dözümsüzlük varsa, onu təyin edirəm.
Xəstələr
Alexandra, 32, Moskva
Humulindən olan bir uşağın inyeksiya yerlərində ağrılar var, baxmayaraq ki, yavaş-yavaş vurmağa çalışıram. Eyni şəkildə, yalnız bir neçə gün ərzində həll olunan möhürlər görünür. Başqa şikayətlər olmasa da, analoqu dəyişdirməyə çalışmalıyıq.
Mixail, 42, Kazan
Biosulinin lehinə Humulin NPH-dən imtina etməyə çalışdım, amma başa düşmədim ki, buna dəyməz dozaj problemləri görünməyə başladı, bunu düzgün edirdiniz və şəkər səviyyəsi istənilən nəticəni vermədi. NPH ilə bu heç olmamışdı.
Alexander, 52, Khanty-Mansiysk
10 ildən artıqdır ki, diabetdən əziyyət çəkirəm. Humulin NPH-ni xəstəliyin ən əvvəlində istifadə etdim. Şəkər səviyyəsi normal idi, hərəkətinin yalnız zirvəsini bir çatışmazlıq hesab edirəm, özümə başqa variantlar tapdım.
