Pankreas beta hüceyrələrinin antikorları bədəndə sintez olunan və Langerhans pankreas adacıqlarının beta hüceyrələrinə təsir edən xüsusi zülallardır.
Çox az adam bilirəm ki, I tip şəkərli diabet (DM) otoimmün xəstəlikdir və beta hüceyrələrinin doxsan faizindən çoxu antikor tərəfindən təsirlənəndə baş verir. Beta hüceyrələri Langerhans adalarında yerləşir və hormon insulininin sərbəst buraxılmasından məsuldur.
İnsülini ifraz edən aparatın demək olar ki, tam ölümündən sonra xəstədə ilk klinik simptomlar göründüyündən, xəstəliyi subklinik mərhələdə müəyyən etmək vacibdir. Beləliklə, insulinin təyin edilməsi daha erkən baş verəcək və xəstəliyin gedişi daha yumşaq olacaq.
Patoloji prosesin baş verməsindən məsul olan antikorlar (AT) aşağıdakı alt növlərə bölünmür:
- pankreasın islet hüceyrələrinə antikorlar;
- tirozinofosfataza antikorları;
- insulin antikorları;
- digər xüsusi antikorlar.
Yuxarıda göstərilən maddələr G subclass antikorunun immunoglobulin spektrinə aiddir.
Subklinik mərhələdən klinik mərhələyə keçid çox sayda antikorun sintezi ilə üst-üstə düşür. Yəni, mədəaltı vəzi beta hüceyrələrinə antikor təyini xəstəliyin bu mərhələsində artıq məlumatlıdır.
Beta hüceyrələrinə və beta hüceyrələrə antikorlar hansılardır?
Pankreas beta hüceyrələri insulin istehsal edən hüceyrələrə zərər verən otoimmün prosesinin işarələridir. I tip diabetli xəstələrin yetmiş faizindən çoxunda islet hüceyrələrinə seropozik antikorlar aşkar olunur.
Təxminən 99 faiz hallarda insulinə bağlı şəkərli diabet, bezin immunitetli şəkildə məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir. Orqan hüceyrələrinin məhv edilməsi hormon insulinin sintezinin ciddi bir pozulmasına və nəticədə kompleks bir metabolik bir pozğunluğuna səbəb olur.
Antikorlar ilk simptomların başlanmasından xeyli əvvəl olduğundan, patoloji hadisələrin başlamasından illər əvvəl müəyyən edilə bilər. Bundan əlavə, bu qrup antikor tez-tez xəstələrin qan qohumlarında aşkar edilir. Qohumlarda antikorların aşkarlanması yüksək bir xəstəlik riskinin bir işarəsidir.
Pankreasın (mədəaltı vəzinin) adet aparatı müxtəlif hüceyrələrlə təmsil olunur. Tibbi maraq, adacık beta hüceyrələrinin antikorlara olan sevgisidir. Bu hüceyrələr insulini sintez edir. İnsulin, karbohidrat mübadiləsinə təsir edən bir hormondur. Bundan əlavə, beta hüceyrələri təməl insulin səviyyəsini təmin edir.
Ayrıca, adacık hüceyrələri, aşkarlanması otoimmün diabet mellitusun yüksək məlumatlandırıcı işarəsi olan C peptidi istehsal edir.
Bu hüceyrələrin patologiyaları şəkərli diabetə əlavə olaraq onlardan böyüyən benign bir şiş daxildir. İnsulinoma serum qlükoza azalması ilə müşayiət olunur.
Pankreas antikor testi
Beta hüceyrələrinə antikorların serodiaqnozu otoimmün diabet diaqnozunu təsdiqləmək üçün müəyyən və həssas bir üsuldur.
Otoimmün xəstəliklər bədənin immunitet sisteminin pozulması nəticəsində inkişaf edən xəstəliklərdir. İmmunitet pozğunluqlarında, xüsusi zülallar bədənin öz hüceyrələrinə aqressiv şəkildə "uyğunlaşdırılan" sintez olunur. Antikorların aktivləşməsindən sonra tropik olduqları hüceyrələrin məhv olması baş verir.
Müasir tibbdə otoimmün tənzimlənməsinin pozulmasına səbəb olan bir çox xəstəlik müəyyən edilmişdir, bunlar arasında:
- Tip 1 diabet.
- Otoimmün tiroidit.
- Otoimmün hepatit.
- Romatoloji xəstəliklər və bir çoxu.
Antikor testinin aparılacağı vəziyyətlər:
- qohumlarda diabet varsa;
- digər orqanlara antikor aşkar edildikdə;
- bədəndə qaşınma görünüşü;
- ağızdan aseton qoxusunun görünüşü;
- doymaz susuzluq;
- quru dəri
- quru ağız
- normal bir iştaha baxmayaraq kilo vermək;
- digər xüsusi simptomlar.
Tədqiqat materialı venoz qandır. Qan nümunəsi səhər boş bir mədədə edilməlidir. Antikor titerinin təyini müəyyən vaxt tələb edir. Sağlam bir insanda qanda antikorların tam olmaması normadır. Qan serumunda antikorların konsentrasiyası nə qədər yüksək olarsa, yaxın gələcəkdə diabet qazanma riski bir o qədər çox olar.
Müalicənin başlanğıcında AT minimum səviyyəyə enir.
Otoimmün diabet nədir?
Otoimmün diabet mellitus (LADA diabet) gənc yaşda debüt edən bir endokrin tənzimləyici xəstəlikdir. Otoimmün diabet, beta hüceyrələrinin antikorlar tərəfindən məğlub olması səbəbindən meydana gəlir. Həm böyüklər, həm də bir uşaq xəstələnə bilər, ancaq əsasən erkən yaşda xəstələnməyə başlayırlar.
Xəstəliyin əsas əlaməti qan şəkərinin davamlı artmasıdır. Bundan əlavə, xəstəlik poliuriya, tükənməz susuzluq, iştaha, kilo, zəiflik və qarın ağrısı ilə xarakterizə olunur. Uzun bir kursla aseton nəfəsi görünür.
Bu tip diabet, beta hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən insulinin tam olmaması ilə xarakterizə olunur.
Etioloji amillər arasında ən əhəmiyyətlisi bunlardır:
- Stress. Bu yaxınlarda, elm adamları, bədənin ümumi psixoloji stressi zamanı mərkəzi sinir sistemindən gələn xüsusi siqnallara cavab olaraq antikorların pankreas spektrinin sintez edildiyini sübut etdilər.
- Genetik amillər. Son məlumata görə, bu xəstəlik insan genlərində kodlanır.
- Ətraf mühit amilləri.
- Viral nəzəriyyə. Bir sıra klinik tədqiqatlara əsasən, bəzi enteroviruslar, rubella virusu və tepki virusu xüsusi antikorların istehsalına səbəb ola bilər.
- Kimyəvi maddələr və dərmanlar da immun tənzimlənməsinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
- Xroniki pankreatit prosesində Langerhans adacıqlarını cəlb edə bilər.
Bu patoloji vəziyyətin terapiyası mürəkkəb və patogenetik olmalıdır. Müalicənin məqsədləri otoantikorların sayını azaltmaq, xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq, metabolik balans, ciddi fəsadların olmamasıdır. Ən ciddi ağırlaşmalara damar və sinir ağırlaşmaları, dəri zədələri, müxtəlif komalar daxildir. Terapiya, qidalanma əyrisini uyğunlaşdırmaq, fiziki tərbiyəni xəstənin həyatına təqdim etməklə həyata keçirilir.
Nəticələrə nail olmaq, xəstə müstəqil olaraq müalicəyə sadiq olduqda və qan qlükoza səviyyəsini necə idarə edəcəyini bildikdə olur.
Beta hüceyrələri üçün antikor dəyişdirmə
Əvəzedici terapiyanın əsasını insulinin subkutan administrasiyası təşkil edir. Bu terapiya, karbohidrat metabolizması tarazlığına nail olmaq üçün həyata keçirilən xüsusi fəaliyyətlər kompleksidir.
İnsulin hazırlıqlarının geniş çeşidi var. Dərmanları fəaliyyət müddəti ilə fərqləndirirlər: ultrashort hərəkəti, qısa hərəkət, orta müddət və uzunmüddətli fəaliyyət.
Çirklərdən təmizlənmə səviyyələrinə görə monopik alt növlər və bir komponentli alt növlər fərqlənir. Mənşəyinə görə, heyvan spektrini (inək və donuz əti), insan növlərini və genetik olaraq hazırlanmış növləri ayırd edirlər. Terapiya allergiya və yağ toxumasının distrofiyası ilə çətinləşə bilər, ancaq xəstə üçün bu, həyat qurtarır.
Pankreas xəstəliyinin əlamətləri bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
