Pankreas ekzokrin çatışmazlığı sindromu: nədir?

Hər gün bədən həzm olunmalı və onlardan qida komponentləri çıxarılan yemək hissələrini alır.

Exokrin mədəaltı vəzi çatışmazlığı mədəyə daxil olan qidaların həzmindən məsul fermentlərin istehsalında pozulmalara səbəb olan təhlükəli bir xəstəlikdir.

Nəticədə insan bədənində vitamin və digər aktiv maddələr çatışmır. Bu yazıda ekzokrin çatışmazlığın patofizyolojisi (səbəbləri, mexanizmi və nəticəsi), habelə diaqnoz, müalicə və profilaktik tədbirlərin prinsipləri ilə tanış ola bilərsiniz.

Bir xəstəlik nədir?

Bədəndəki ən mürəkkəb proseslərdən biri qidanın həzmidir. Məhsul ağız boşluğuna daxil olduqdan və tüpürcək ilə nəmləndikdən sonra başlayır. Yutulmuş yemək mədəə daxil olur, pepsin və xlor turşusunu ifraz edir.

Yarım saatdan sonra qida hissəcikləri kiçik bağırsağın başlanğıc hissəsindədir - duodenum 12. Məhz burada xüsusi fermentlər qidanın, yağların və zülalların parçalanmasına və vitaminlərin udulmasına cavabdehdir. Həzm sisteminin orqanı onları istehsal edir - böyük molekulları sadə hissəciklərə parçalayan mədəaltı vəzi.

Bu orqan insan orqanizmində həyati funksiyaları yerinə yetirir. Onlar ümumiyyətlə aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1. Ekzokrin funksiya (xarici sekresiya), kanalların dallı quruluşundan istifadə edərək bioloji aktiv maddələrin - lipaz, amilaza və proteazın onikibarmaq bağırsağa atılmasından ibarətdir.
2. Endokrin funksiyası (daxili sekresiya) insulin, qlükagon, pankreas polipeptidi, somatostatin və ghrelin ("aclıq hormonu") kimi hormonları istehsal edən pankreas adacıklarının işi ilə əlaqələndirilir.

Sağlam bir insanda mədəaltı vəzi kifayət qədər ferment və hormon istehsal edir, buna görə də qidanın həzmini tam təmin edə və metabolik prosesləri dəstəkləyə bilir.

Bədənin lazımi miqdarda ferment istehsal edə bilmədiyi zaman ekzokrin pankreas çatışmazlığı inkişaf edir. Patogen proses səbəbiylə vitamin çatışmazlığı və qida çatışmazlığı meydana gəlir.

Tamamilə olmamaq və ya təsirsiz bir müalicə, uşaqlıqda böyümənin geriləməsinə, kas-iskelet sisteminin xəstəliklərinə və müxtəlif infeksiyalarla infeksiyanı təhdid edən toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

Zədələnmiş ferment istehsalının səbəbləri

Statistikaya görə, Amerika Birləşmiş Ştatlarının əhalisinin 10% -də ekzokrin pankreas çatışmazlığı sindromu diaqnozu qoyulur.

Tibbi tədqiqatlar alkoqoldan sui-istifadə və patologiyanın inkişafı arasında birbaşa əlaqəni göstərir. Spirt asılılığından əziyyət çəkən xəstələr xüsusi bir risk qrupuna düşürlər, çünki xəstəlik 80% hallarda özünü göstərir.

Patoloji etiologiyasına bir çox amillərin təsiri daxildir. Fermentlərin istehsalında pozğunluq anadangəlmə və qazanılmış səbəblərə görə baş verir.

Pankreas çatışmazlığı bu cür anadangəlmə xəstəliklərin inkişafı səbəbindən inkişaf edir:

• kistik fibroz - tənəffüs və həzm sistemlərinin orqanlarının genetik bir patologiyası, mədəaltı vəzinin, kiçik bronxların və bronxiolların kanallarını tıxanan bir viskoz bir sirrin istehsalı ilə xarakterizə olunur;
• Schwahman sindromu - qeyri-kafi lipaz çıxaran sümük iliyi və mədəaltı vəzinin genetik bir pozulması;
• lipomatoz - yağ toxumasının həddindən artıq çökməsi nəticəsində bədən çəkisinin artması.

Əldə olunan səbəblərə mədəaltı vəzinin cərrahi çıxarılması və pankreatitdə hüceyrə ölümü daxildir. Pankreatit bir orqandakı normal çapıq toxumasının dəyişdirilməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Nəticədə fermentlərin istehsalı azalır və həzm sistemi qidaları tam həzm edə bilmir.

Xroniki pankreatitin yetkin xəstələrdə diaqnoz qoyulduğuna diqqət yetirmək lazımdır. Uşaqlıqda belə bir patologiyanın inkişafı olduqca nadir bir haldır. Üstəlik, diabetlə birlikdə pankreatit riski artır.

Bundan əlavə, ekzokrin orqan çatışmazlığının yaranmasına təsir edən amillər aşağıdakılar ola bilər.

1. Pankreas çatışmazlığı.
2. Crohn xəstəliyi həzm sisteminin bölmələrindən birinin iltihabıdır.
3. Gluten enteropatiyası - gluten bədəninə qarşı dözümsüzlük (taxıl kleykovina protein).
4. Dökmə sindromu - mədədən kifayət qədər həzm olunmayan qidaların yeyilməsi səbəbi ilə bağırsaqda qan axınının kəskin artması.
5. Zollinger-Ellison sindromu, onikibarmaq bağırsaqda və ya mədəaltı vəzdə şişlərin olması, mədədə xlor turşusunun həddindən artıq istehsalı kimi patoloji prosesləri birləşdirən bir vəziyyətdir.

Ayrıca, çatışmazlığın yaranmasına həzm sisteminə cərrahi müdaxilənin ötürülməsi təsir göstərə bilər.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığının əlamətləri

Təcrübi tədqiqatlar göstərdi ki, pankreas sekresiyasının bir az çatışmazlığı ilə qida hələ də həzm ediləcəkdir. Bununla əlaqədar olaraq, sindromun inkişafının başlanğıcında bir insan heç bir simptom hiss etməməlidir.

Pankreas sekresiya istehsalının eksperimental bloklanması sayəsində bağırsağın zülalların 63% və yağların 84% -ni udmaq qabiliyyətinə malik olduğunu öyrənmək mümkün oldu. Göründüyü kimi, enzimatik fəaliyyət mədə və bağırsaq mukozasında ifraz olunan aktiv maddələrlə əvəz olunur.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi çox vaxt həzm sisteminin digər patologiyalarına bənzəyir: mədə xorası, qıcıqlanan bağırsaq sindromu, öd kisəsində daşların olması və s.

Exokrin çatışmazlığının ən tipik əlaməti xroniki ishaldır. Nəcisdə aşkar edilməmiş qida hissəcikləri və seliklər görülür. Bu fenomen, bədənin zülal və yağları tam mənimsəyə bilməməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, nəcis açıq bir xoşagəlməz bir qoxuya malikdir.

Patologiyanın digər əlamətləri bunlardır:

• qeyd-şərtsiz kilo;
• düzlük (həddindən artıq düzlük);
• hipovitaminoz (saç tökülməsi və kövrək dırnaqlar);
• yorğunluq və yorğunluq;
• pozğun iştaha;
• şiddətli susuzluq və poliuriya (nadir hallarda);
• arxaya uzanan şiddətli bel ağrısı.

Ağrı bəzən o qədər güclü olur ki, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməli və ağrı kəsiciləri vurmalıdır.

Yağlı qidalar və spirt alarkən alevlenmələr müşahidə olunur. Belə hallarda qusma və ishal mümkündür.

Əsas diaqnostik metodlar

Əvvəlcə iştirak edən mütəxəssis xəstənin şikayətlərini dinləməlidir. Ancaq anamnez yalnız ekzokrin pankreas çatışmazlığından danışa bilməz. Bundan əlavə, ishal uzun müddət inkişaf edə bilməz, çünki bədən tam olmasa da, öz funksional imkanlarını saxlayır.

Orqanizmin açıq atrofiyası ilə laparoskopiya və ya laparotomiya aparılır. Xəstə pankreatit xəstəsidirsə, diaqnoz üçün əməliyyat keçirmək mümkün deyil. Bu əhəmiyyətli yapışma və fibroz ilə əlaqədardır.

Bir həkimin təyin edə biləcəyi əsas laboratoriya testləri nəcis və qan testləridir. Bir qayda olaraq, ALT aktivliyinin artması, yağların, poli doymamış turşuların, xolesterolun, amilazanın, lipazın, izoamilazanın və fosfolipaz A2-nin azalması orqan işləməməsini göstərə bilər.

Ekzokrin mədəaltı vəzinin niyə pozulduğunu müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyasından (CT) keçmək lazımdır.

Yalnız yuxarıda göstərilən bütün testlər əsasında həkim diaqnoz qoya bilər və bunun əsasında fərdi və effektiv müalicə rejimini inkişaf etdirə bilər.

Terapiya və profilaktik tədbirlər

Xəstəliyin müalicəsi iki vacib komponentdən ibarətdir - xüsusi qidalanma və əvəzedici terapiya. Pəhriz çətin həzm olunan yağlı qidaların və spirtli içkilərin istehlakını istisna edir. Bunun əvəzinə bitki mənşəli qidaları - təzə tərəvəz və meyvələri yemək tövsiyə olunur.

Müxtəlif dənli bitkilər (darı, yulaf, qarabaşaq yarması) mədə-bağırsaq traktına faydalı təsir göstərir. Onların tərkibində çox miqdarda lif var ki, mədədə tamamilə həzm olunmur, lakin qida mənbəyidir. Bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün menyudan süd məhsulları əlavə etmək məsləhət görülür. Lakin mədənin turşuluğunun artması ilə onların qəbulu qadağandır.

Əvəzedici müalicə bu xəstəliyə qarşı mübarizədə qızıl standartdır. Bu, mədəaltı vəzi fermentini ehtiva edən dərman qəbul etməyi əhatə edir. Bu cür dərmanlar bədənin işini asanlaşdıran zülalları, yağları və nişastanı parçalamağa qadirdir.

Aşağıdakı cədvəldə xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar göstərilir.

Patoloji prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur.

1. Pis vərdişlərdən imtina edin - siqaret və alkoqol.
2. Yağlı qidaların qəbulunu məhdudlaşdıraraq balanslı bir diyetə keçin.
3. Vitamin və mineral kompleksləri qəbul edin.
4. Kiçik yemək yeyin, lakin çox vaxt (gündə 5-6 dəfə).

Bundan əlavə, ağır stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq tövsiyə olunur.

Səmərəsiz müalicənin nəticəsi nədir?

Xəstəliyə məhəl qoymamaq və ya təsirsiz bir terapiya bir çox arzuolunmaz nəticələrə və hətta ölümə səbəb olur. Ekzokrin pankreas çatışmazlığının ağır dərəcəsi mədə xorası, kistik formasiyalar və qastritin inkişafına səbəb olur.

Sarılıq və ya keyfiyyətsiz şişlər daha az yaygındır. Ayrıca, patologiyanın ağır bir mərhələsi xəstənin həyatı üçün çox təhlükəli olan pankreatitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Ekzokrin çatışmazlığının müalicəsi zamanı qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq yoxlamalısınız. Pankreas ifrazının pozulduğundan, şəkər konsentrasiyasının azaldılmasından məsul olan hormon olan insulinin az olacağı ehtimal olunur. Əks təqdirdə şəkərli diabetin inkişaf riski var.

Uzunmüddətli terapiyanın digər bir mənfi nəticəsi, aktiv komponenti narkotik maddələrdən ibarət olan ağrı dərmanlarına bədənin asılılığıdır. Hər dəfə bir insanın ağrıları aradan qaldırmaq üçün böyük bir dozaya ehtiyacı var. Bildiyiniz kimi, narkotik maddələr yalnız mədəaltı vəzi deyil, digər daxili orqanlara da mənfi təsir göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, özünü müalicə etmək və alternativ metodlardan istifadə xəstəliyin müalicəsinə kömək etməyəcəkdir. Yalnız vaxtında aparılan kompleks terapiya müsbət bir proqnoza zəmanət verə bilər - müvəffəqiyyətli bir bərpa və fəsadların qarşısının alınması (orqanizmdə diffuz dəyişikliklər və şəkərli diabet).

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı haqqında bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.