Pankreatit, mədəaltı vəzi təsir edən iltihablı bir patoloji. Tibbdə düzgün bir diaqnoz qoymaq üçün, pankreatitin təsnifatı və növləri istifadə olunur. Rusiyada V.S. Savelyevin həkimlər ilə birlikdə təsnifatı - V.İ. Filin, V.A. Qaqushina və s. Geniş istifadə edildi.
1983-cü ildə ikinci Beynəlxalq Simpoziumda təklif olunan təsnifat, pankreatitin təsnifatı üçün əsas götürülür. O vaxtdan bəri terapiya alqoritmi və sistemləşdirmə özü bir az dəyişdi.
Şərti olaraq, pankreatit sadə və geniş dəyişkənliyə görə təsnif edilir. Kəskin və xroniki bir xəstəlik subformlarına bölünür və bunlar iki fərqli patoloji prosesdir.
Xəstəliyi bölüşdürərkən, klinik təzahürlər, pankreasın zədələnmə dərəcəsi, mərhələ, etioloji amillər, mövcud fəsadlar və s.
Xəstəliyin təsnifatının xüsusiyyətləri
Tibbi təcrübə, diaqnostika və terapiya mövzusunda beynəlxalq ünsiyyətdə çətinlik yaradan pankreas iltihabının qırxdan çox təsnifatını bilir. Bunun üçün ICD - Beynəlxalq Xəstəliklər Təsnifatı hazırlanmışdır. ICD daim ÜST tərəfindən nəzərdən keçirilir. Mövcud təsnifat ICD-10 koduna əsaslanır. On sayı, ICD'nin onuncu düzəlişə aid olduğunu bildirir.
Bu məlumata görə, xəstəlik təcrid olunur kəskin tip (K85) və xroniki gedişat (K86). Artıq qeyd edildiyi kimi, əksər insanlar Marseldə yaradılan 1983 təsnifat cihazından istifadə edirlər. 1984-cü ildə, eləcə də 1992-ci ildə Atlantada bir qədər dəyişdi.
Xəstəliyin sadələşdirilmiş bölgüsünə uyğun olaraq dörd növ vardır. Bunlara kəskin forma, kəskin təkrarlanan forma, xroniki forma və xroniki patoloji prosesin kəskinləşməsi daxildir.
Daha geniş təsnifat iltihabın patogenezi, mədəaltı vəzi zədələrinin şiddəti, klinikanın ağırlaşmasına səbəb olan amillər, zədələnmiş toxumaların bərpası imkanlarını nəzərə alır.
Ümumiyyətlə, ayrılıq belə görünür:
- Kəskin pankreatit.
- Daxili orqan işləməsinin sonrakı bərpası ilə kəskin relaps forması.
- Pankreasın qorunması fonunda xroniki iltihab prosesi.
- Kanalların lümeninin bağlanması nəticəsində inkişaf edən pankreatitin xroniki forması.
- Kəskin bir hücumun klinik təzahürləri ilə təkrarlanan xarakterin xroniki forması. Pankreas toxumasının öz-özünə bərpası ehtimalı yoxdur.
- Orqanizmdə duzların yığılması fonunda xroniki iltihab. Pankreas kanalları kalsifikasiya ilə tıxanır və bu da onların genişlənməsinə səbəb olur.
Kəskin və xroniki iltihab müxtəlif meyarlara görə təsnif edilir. Bəzən xəstəliyin gedişatından yaranan ağırlaşmalar təsnifata əlavə olunur.
Kəskin pankreatitin növləri və növləri
Kəskin pankreatitin təsnifatı patoloji prosesin gedişat, forma, etioloji amillərdən asılı olaraq ayrılmasını nəzərdə tutur. Çox vaxt diaqnoz üçün bütün əlamətlər nəzərə alınır.
Şiddətindən asılı olaraq patoloji mülayim, orta və ağırdır. Yüngül bir forma ilə, bezin toxumalarında ciddi bir dəyişiklik yoxdur, orqan öz funksionallığını tamamilə qoruyur.
Zərərin orta dərəcəsi ilə mədəaltı vəzidə funksional dəyişikliklər olur, tez-tez sistematik bir fəsad tez-tez diaqnoz qoyulur. Şiddətli dərəcə yerli və sistemik fəsadlarla xarakterizə olunur, xəstənin ölüm ehtimalı yüksəkdir.
Formaya görə pankreatitin təsnifatı zərər dərəcəsini, klinik təzahürləri, laboratoriya testlərini, dərmanların istifadəsinin gözlənilən terapevtik təsirini nəzərə alır. Bu növlər fərqlidir:
- Edematous növü ən asan növü hesab olunur. Bir qayda olaraq, toxumalarda ciddi dəyişikliklər olmur. Terapiyadan gözlənilən nəticə həmişə əlverişlidir. Laboratoriya müayinələri bədəndə iltihabın artdığını göstərən fibrinin artmasını göstərir. Xarakterik əlamətlər sol qabırğa bölgəsindəki ağrı, ürək bulanması, dərinin sarıqlığı, qızdırma.
- Üzvi mədəaltı nekroz, iltihabın fokusunun daxili orqan hissələrindən birində lokallaşdırıldığını göstərir. Bir baş, bədən və ya quyruq ola bilər. Ocaq böyük bir ərazini tutur. Bu forma ilə xəstə şiddətli ağrı, şişmə, qusma və ürəkbulanma şikayət edir. Bəzi şəkillərdə bağırsaq obstruksiyası, sarılıq. Laboratoriya testləri bədəndə yüksək qlükoza konsentrasiyasını, qanda həzm fermentlərinin varlığını göstərir.
- Diffuz (qarışıq) pankreas nekrozu, pankreas toxumasına geniş ziyan vurması səbəbindən baş verir. Yuxarıda təsvir olunan simptomlarla yanaşı xəstədə intoksikasiya, atəş, gündə sidikdə xüsusi çəkinin azalması var. Mədə qanaxmasının inkişafı istisna edilmir. Təhlillərdə - yüksək şəkər, qanda kalsiumun azalması. Bu vəziyyətdə çox sayda dərman istifadəsi ilə xəstəxanada pankreatitin dərhal müalicəsi tələb olunur.
- Ümumi formanın pankreas nekrozu bütün daxili orqanı əhatə edir. Geniş intoksikasiya səbəbindən bir şok vəziyyəti, ağciyər, böyrək və ya ürək çatışmazlığı aşkar edilir. Müvafiq yardım olmadıqda ölüm riski böyükdür.
Patogenezdən asılı olaraq xəstəlik birincidir - orqanın toxumalarına və ikinci dərəcəli toxuma ziyanına görə baş verir - patoloji yaxın daxili orqanlardan qaynaqlanır. Müəyyən qruplar üçün təsnifat eynidir, istər uşaq olsun, istərsə də böyüklər.
Kəskin pankreatit, səbəbdən asılı olaraq:
- Qida dərəcəsi. Bu xəstəlik xəstənin ədviyyatlı, yağlı, ədviyyatlı və duzlu yeməklərdən sui-istifadə etməsi zamanı düzgün olmayan bir pəhriz səbəbindən inkişaf edir. Bəzi hallarda bu qrupa spirtli etiologiyanın pankreatiti daxildir. Lakin əksər rəsmlərdə bu növ ayrı bir kateqoriya kimi təsnif edilir.
- Bilyar pankreatit, qaraciyər, safra yolları və öd kisəsi xəstəlikləri səbəbindən diaqnoz qoyulur.
- İskemik forma mədəaltı vəzi qan təminatındakı bir pozğunluq səbəbindən meydana gəlir; Birincili etioloji amil müxtəlif xəstəliklər, xarici və ya daxili mənfi təsirlər ola bilər.
- Gastrogenik iltihablı bir proses mədə problemləri, məsələn, mədəaltı vəzi xəstəliyi və ya qastrit kimi diaqnoz qoyulur.
- Zəhərli və allergik forma güclü dərmanların və ya zəhərli maddələrin istifadəsi nəticəsində inkişaf edir. Digər bir səbəb, allergenlərin immunitet sisteminin "patoloji" reaksiya fonunda zərərli təsiridir.
Etioloji faktora görə təsnifat yoluxucu pankreatit (bakteriya və viruslar səbəblərdir), travmatik görünüş (qarın xəsarətləri), anadangəlmə forma - doğuşdan gələn bir təbiətin və ya genetik anormalliklərin digər patologiyaları ilə birləşdirilə bilər.
Xroniki pankreatitin əsas növləri
Bu təsnifat daha çox mədəaltı vəzinin məhv olmaq dərəcəsinə, işləmə dərəcəsinə təsir göstərir. Tibbi praktikada dörd növ fərqlənir. Birincisi, kalsifikasiya sahələrinin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan xroniki iltihablı bir prosesdir.
İkinci növ, pankreas kanallarının tıkanması səbəbiylə meydana gələn obstruktiv xroniki forma; onikibarmaq bağırsağa suyu çıxarmaqda çətinliklərə səbəb oldu. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə etiologiya, safra daşlarının və ya mədəaltı vəzinin şişinin meydana gəlməsinə bağlıdır.
Üçüncü növ, yumşaq toxumalar birləşdirici toxuma ilə əvəz olunduğundan daxili orqan fibrozudur. Bir lifli təbiətin induktiv xroniki pankreatiti - dördüncü növ. Pankreas quruluşunun dəyişdirilməsini və pankreas suyunun axmasının çətinliyini birləşdirir.
Pankreas absesi və bəzi hallarda kistlərin meydana gəlməsinə xroniki iltihablı bir proses deyilir, bəzən pankreatitin ağırlaşması kimi qəbul edilir. Öz növbəsində, kistlər müxtəlif alt növlərə (psevdokistlər, tutma və ya parazitar kistlər və s.) Təsnif edilir.
Pankreatit haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.
