Diabetin müalicəsi üçün təsirli və təhlükəsiz dərmanlara ehtiyac duyulur, bunlardan biri də Glucofage 1000-dir.
Dərman böyükuanidlərə - müxtəlif növ diabetin müalicəsində istifadə olunan hipoqlikemik dərmanlara aiddir. Biguanidlərə metformin - bütün hipoqlikemik dərmanların aktiv komponenti (Metformin, Glucofage, Siofor və s.) Daxildir.
Sübut edilmiş effektivliyə və nisbətən aşağı qiymətə əlavə olaraq, Glucofage indi ən çox təyin olunan dərmanlardan biri hesab olunur.
Bir dərman xüsusiyyətləri
Diabetes mellitus, müxtəlif amillərin təsiri altında meydana gələn endokrin bir xəstəlikdir. Xəstəliyin əsas təzahürləri qan şəkərinin artması, xəstəliyin bəzi növlərində - hüceyrələrin insulin toxunulmazlığı (insulin müqaviməti) və iştahın artması səbəbindən bədən çəkisinin artmasıdır. Glucofage 1000 mq dərmanı xəstələrə xəstəliyin bu təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Dərmanın ən çox təsiri hipoqlikemikdir. Ancaq bəzi digər dərmanlardan fərqli olaraq, bu təsir mədəaltı vəzində insulin istehsalını stimullaşdırmaqla əldə edilmir. Bu səbəbdən Qlükofaj qəbul etmək qanda az qlükoza konsentrasiyasına səbəb olmaz (hipoqlikemiya) və buna görə də hipoqlikemik komaya səbəb olmaz. Bundan əlavə, şəkər səviyyəsini tənzimləyən və ya kilo verən dərmanı qəbul edən sağlam insanlar da hipoqlikemiya inkişaf etməyəcəklər.
Şəkəri azaltma təsiri periferik reseptorlara təsir etməklə əldə edilir - onlar insulinə daha həssas olurlar. Bundan əlavə, hüceyrələr tərəfindən qlükoza istifadəsi artır.
Bundan əlavə, dərman digər xüsusiyyətlərə malikdir. Bağırsaqlarda qlükoza udulmasını ləngidir və qaraciyərdə qlükoza meydana gəlməsini maneə törədir. Hipoqlikemik təsirə əlavə olaraq, qlükofaj yağ metabolizmasını yaxşılaşdırır.
Dərmanın əsas komponenti metformin, glikogen istehsal prosesini stimullaşdırır.
Bundan əlavə, dərman obezlik və kilolu olan xəstələrə subkutan toxumada yağ miqdarını azaltmağa kömək edir, xəstənin vəziyyətini asanlaşdırır, rifah halını yaxşılaşdırır. Dərman qəbul etmək iştahı azaldır, bu da kilo verməyə kömək edir. Bu səbəblərə görə, bəzi hallarda, qlükofaj tabletləri də arıqlamaq məqsədi ilə sağlam insanlar tərəfindən istifadə olunur.
Bununla birlikdə, az adam iştahanın azaldığını, eləcə də dərman həmişə məqsədə çatmadığını qeyd edir.
Dərmanın sərbəst buraxılması xüsusiyyətləri və formaları
Dərmanın tərkibinə aktiv maddə - metformin və əlavə komponentlər daxildir.
Dərmanın özəlliyi, istehlak edildikdə, əsas komponentin əhəmiyyətli bir hissəsi udulur. Yemək bu prosesi yavaşlatmağa imkan verir, buna görə qlükoza almaq yalnız yeməklə və ya yeməkdən dərhal sonra qəbul edilir.
Dərmanın bioavailability 50-60% -dir. Aktiv maddə tez toxuma daxil olur. Plazma zülalının bağlanması baş verir, ancaq kiçik bir dərəcədə. Dərmanın ən yüksək plazma tərkibi 2,5 saatda əldə edilir.
Metformin maddələr mübadiləsində son dərəcə aşağıdır. Kifayət qədər tez xaric olur: dərmanın yarısı 6.5 saatdan sonra böyrəklər vasitəsilə xaric olur.
Dərman Qlükofajı yalnız ağızdan tətbiq olunur.
Tabletlər aktiv maddənin konsentrasiyasında dəyişir:
- 500 mq;
- 850 mq;
- 1000 mq
Bu vəziyyətdə, metforminin daha az konsentrasiyası olan (500 və 850 q) tabletlər dəyirmi, bikonveksdir. 1000 mq tabletlər ovaldır, bir tərəfində bir oyma "1000" var.
Qlükofag hər birində 3 hüceyrədən ibarət olan paketlərdə satılır. Hər hüceyrədə 20 tablet var.
Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər
Qlükoza miqdarının təsirli azalması səbəbindən, ilk növbədə, insulindən asılı olmayan şəkərli diabet üçün Qlükofaj təyin edilir. Ən çox, yüksək keyfiyyətli müalicəyə ehtiyacı olan, kilo və yüksək şəkər itirmək üçün diyet terapiyası və təlimləri ilə kömək etməyən obez diabet xəstələridir.
Diabetin açıq bir formaya keçməsi üçün risk faktorları varsa, qlükofaj da prediabet xəstələri üçün təyin edilir.
Təlimatlar dərmanın böyüklər və 10 yaşdan yuxarı uşaqlar ilə müalicə edilə biləcəyini göstərir. Eyni zamanda, Glucofage-nin istifadəsi əsas dərman kimi qəbul edilir və eyni zamanda insulin də daxil olmaqla bir sıra dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilir. Qlükofajı insulinlə birlikdə qəbul etmək, piylənmə olan diabet xəstələrində haqlıdır.
Dərman əks göstərişlərə malikdir:
- Diabetik koma, ata, ketoasidoz.
- Kəskin və ya xroniki formada xəstəliklərin təzahürlərinin olması, çünki bu vəziyyətdə toxuma hipoksiyası riski yüksəkdir.
- Böyrək və qaraciyər xəstəliyi.
- Müalicəsi insulinin istifadəsini ehtiva edən son ciddi xəsarətlər və ya əməliyyatlar.
- Bir tarix də daxil olmaqla laktik asidoz.
- Metforminə və ya dərmanın digər komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.
- Hipokalorik pəhriz (gündəlik kalorili suqəbuledici 1000 kkaldan az).
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Hipoksiya
- Alkoqolizm və ya spirt zəhərlənməsi.
- Yod əsasında bir kontrast agent istifadə edərək rentgen.
Nisbi bir əks göstəriş insanın yaşıdır - 60 yaşdan yuxarı xəstələrə Qlükofaj qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki bu vəziyyətdə laktik asidozun inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Dərmanı yalnız vəziyyəti, xüsusən də böyrəklərin düzgün işləməsini izləməklə istifadə etməyə icazə verilir.
Glucofage qəbulu hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir. Müalicə zamanı hamiləlik planlaşdırılırsa və ya baş verərsə, həb istifadəsi dayandırılmalıdır. Bundan əlavə, analoqlar da işləməyəcək - dərman qəbul etmək insulin inyeksiyaları ilə əvəz olunur. Qlükofag komponentlərinin süd içə bilmə qabiliyyəti barədə etibarlı məlumat yoxdur, ana südü ilə qidalanma zamanı da dərmanı rədd etmək daha yaxşıdır. Qlükoza ilə müalicəni davam etdirmək üçün təcili ehtiyac varsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalı olacaq.
Dərmanı istifadə edərkən əlavə tövsiyələr
Terapiya zamanı qlükofajdan istifadə qərarı iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir.
Bir dərmanın istifadəsinə qərar vermədən əvvəl, iştirak edən həkim bədənin müayinəsini təyin edir. Belə bir müayinənin məqsədi bədənin həqiqi vəziyyətini müəyyən etməkdir.
Glucofage 1000 istifadə üçün təlimat alarkən düzgün dozaj seçimi və dəqiq uyğunluq, yan təsirləri daha az dərəcədə özünü göstərir, lakin onların meydana gəlməsi ehtimalı qalır.
Yan təsirlər arasında ən çox xarakterik olanlar:
- Allergiya - dəri qaşınması, döküntülər;
- mədə-bağırsaq traktının problemləri.
- ağızdakı metalın dadı
- ishal
- qusma
- ürək bulanması
- qarın ağrısı
- düzlük
- iştahsızlıq.
Həzm sisteminin pozğunluqları ümumiyyətlə qlükofaj qəbul etmənin ən başında müşahidə olunur. Adətən bir müddət sonra əlavə müalicə almadan uzaqlaşırlar. Bu cür simptomların şiddətini azaltmaq antispazmodiklər və ya antosin qəbul etməklə yanaşı qəbul qaydalarına tam riayət etməklə (yalnız yeməkdən sonra və ya birlikdə) əldə edilə bilər.
Metabolik proseslərin pozulması - laktik asidoz - ölümlə təhdid edən təhlükəli bir vəziyyət. Laktik asidozun inkişafı xarakterik simptomlar (yuxululuq, nəfəs almaqda çətinlik, ürək dərəcəsində dəyişiklik, qarın ağrısı), həmçinin B12 vitamininin olmaması ilə müşayiət olunur.
Laktik asidoz ilə xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi və ixtisaslı qayğıya ehtiyacı var. Digər yan təsirlər ümumiyyətlə müvəqqəti olur və uzun müddət istifadə edildikdə dərman kifayət qədər tez keçir. Ancaq mənfi təzahürlər çox narahat olarsa, Qlükofaj istifadəsini dayandırmaq və həkiminizlə məsləhətləşmək mənada olar. Rejimi tənzimləməyə və ya dərmanın analoqlarına məsləhət verməyə kömək edəcəkdir.
85 q və ya daha çox dərman istifadə edərkən həddindən artıq doz meydana gəlir. Bu miqdarda olsa da, Qlükofaj qan şəkərində kəskin azalmaya səbəb olmur, ancaq laktik asidozun inkişafına səbəb olur. Vəziyyət atəş, qarın və əzələ ağrısı, başgicəllənmə, dəyərsizləşmiş şüur, sürətli nəfəs, ürəkbulanma, ishal, qusma, koma kimi simptomlarla özünü göstərir. Bir süd asidozundan şübhələnirsinizsə, xəstə ən qısa müddətdə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəxana laktatın konsentrasiyasını təyin edir, diaqnoz qoyulur.
Laktatı bədəndən çıxarmaq üçün simptomatik müalicə və hemodializ proseduru təyin olunur.
Dərman istifadəsi üçün təlimatlar
Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl təsviri və istifadə üçün ətraflı təlimatları öyrənmək lazımdır. Tövsiyələrə uyğunluq yan təsirlərin qarşısını almağa və mümkün qədər rahat müalicədən keçməyə kömək edir.
Hər bir xəstə üçün nə qədər dərman alınması fərdi olaraq təyin olunur. Dozaj qanda qlükoza səviyyəsindən asılıdır. Dərmanın minimum miqdarı 500 mq, yəni 1 tablet Glucofage 500 və ya ½ Glucofage 1000. Gündəlik 2-3 dəfə qlükofaj edin. Aktiv maddənin udulmaması üçün həblər ya qida ilə, ya da yeməkdən dərhal sonra alınmalı, ancaq boş bir mədədə olmamalıdır. İdarəetməyə başlandıqdan 1-2 həftə sonra, qlükoza səviyyəsinin ölçülməsi nəticələrinə və yan təsirlərin olmamasına görə doz artırılır. Dozajın tədricən artması mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini azaldır. Maksimum terapevtik doz 3 dozaya bölünən gündə 3 qr. Baxım dozası daha aşağı olmalıdır - gündə 1,5-2 g-dən çox olmamalıdır.
Hipoqlikemik preparatın aşağı effektivliyi ilə xəstə Qlükofaj qəbul etmək üçün köçürülə bilər. Bu vəziyyətdə, ilk dərman dayandırılmalı və ən az məqbul miqdarda qlükoza qəbul edilməlidir.
2-ci tip diabetin mürəkkəb hallarında xəstələr şəkər azaltan dərmanların qəbulunu və insulinin qəbulunu birləşdirən hərtərəfli müalicə tələb edirlər. Xəstələrin buraxdığı rəylər şəkərin azaldılması üçün bu cür hallarda tez-tez Glucofage tövsiyə olunduğunu göstərir. Adi ilkin doza gündə 2-3 dəfə 500-850 mq təşkil edir. İnsulin miqdarı, hər bir xəstə üçün qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq ayrıca seçilir.
60 yaşdan yuxarı xəstələrdə maksimum doza gündə 1000 mq təşkil edir. Müalicə zamanı böyrəklərin fəaliyyətini tənzimləmək üçün mütəmadi müayinələr lazımdır.
Uşaqlarda 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün dərman həm əsas dərman kimi, həm də insulin ilə birlikdə istifadə olunur. Minimum 500 mq dozada müalicəyə başlamaq lazımdır və sonra tədricən gündə maksimum 2000 mq-a qədər artırın. Dərmanın bütün miqdarı 3 dozaya bölünür.
Qlükofag tabletləri çeynəməklə deyil, yalnız bütöv qəbul edilməlidir. Lazımi miqdarda su ilə içə bilərsiniz.
Dərmanın dəyəri və analoqları
Dərmanı Glucofage adi şəhər apteklərində ala bilərsiniz, ancaq sərbəst bazarda dərmanlara tətbiq edilmir. Dərmanı almaq üçün həkiminizdən bir resept olmalıdır.
Dərmanın pərakəndə satış qiyməti və dərmanın buraxılış formasına görə dəyişir. Glucofage 500 tablet daha ucuzdur, onların orta qiyməti 120 rubl (paket başına 30 tablet) və 170 rubl (60 tablet) arasındadır. Glucofage 1000 qiyməti 190-200 rubl (30 tablet) və 300 rubl (60 tablet) arasında dəyişir.
Qlükofaj şəhərin apteklərində olmadıqda və ya ciddi yan təsirlərə səbəb olarsa, həkim həkim analoqları içə bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- Metformin
- Glyminfor,
- Siofor
- Metfogamma,
- Formin,
- Langerin
- Nova Met et al.
Dərmanı sərin bir qaranlıq yerdə saxlayın - ətraf mühitin temperaturu 25 dərəcədən çox olmamalıdır. Yer uşaqlar üçün əlçatan olmamalıdır. Saxlama müddəti Glucofage tabletləri üçün 3 il, Glucofage 500 və 850 üçün 5 ildir. Müddəti bitdikdən sonra dərman qəbul etmək qadağandır. Saxlama müddəti qablaşdırmada göstərilmişdir.
Hipoqlikemik dərman haqqında Qlükofag bu məqalədəki videoda təsvir edilmişdir.
